Центр международных программ
Справочник организаций:г. КрасноярскВсе
Кафедра медицинской генетики и клинической нейрофизиологии ИПО
17.01.2017 в 11:49, Анастасия Владимировна:
Здравствуйте, Диана Викторовна, мой сын принимает трилептал суспензию 1,3 мл в сутки, через неделю у нас суспензия заканчивается(в аптеках не можем ее найти) можно ли нам перейти на таблетки?еще у нас понижается уровень калия-3,6 ммоль/л и натрия-136ммоль/л(стали на границе нормы), общий билирубин ниже нормы 3,4 мкмоль/л,что в этом случае можно сделать,чтоб показатели были в норме? заранее спасибо за ответ.
Дмитренко Диана Викторовна еще не ответила
16.01.2017 в 17:29, Армине Грачовна:
Здравствуйте Диана Викторовна спасибо за ответ. а как можно записаться онлайн консультацию.
16.01.2017 в 18:08, Дмитренко Диана Викторовна отвечает:
Здравствуйте!

Записаться на он-лайн-консультацию можно на странице Университетской клиники - запись на прием http://klinika.krasgmu.ru/index.php?page[self]=appointment2
или через администратора клиники по тел. 8(391)221-24-49 или 221-53-56
или по эл.почте losevalena@mail.ru
Будем рады Вам помочь!
16.01.2017 в 11:25, Наталья Константиновна:
Добрый день! Наталья Алексеевна в октябре 2016г мы с ребенком Портнягиной Софией были у Вас на приеме. Ваш диагноз Хронический параинфекционный аутоимунный подкорковый энцефалит с преимущественной заинтересованностью медиабазальных отделов правого полушария, с нарушением терморегуляции центрального генеза, инсомническими расстройствами, эмоционально-волевыми, тревожно-фобическими расстройствами, ремитирующий тип течения, нестойкая ремиссия». По назначению проставили Интратект 5 капельниц, последняя 31.10.2016г. Повторный прием у Вас в марте 2017г. На сегодняшний день ситуация не изменилась, любая нагрузка дает температуру. Вчера сходили на мультфильм (без бега, прыжков) вечером темп. поднялась 39,5 градусов по шкале Цельсия. Температура по прежнему центрального генеза (не нагревается тело) единственное что улучшилось- отошли головные боли. Есть ли смысл ждать до марта, может приехать сейчас? Что это может быть, что нам делать?
02.03.2017 в 19:08, Шнайдер Наталья Алексеевна отвечает:
Здравствуйте, Наталья Константиновна!
Если головные боли на фоне проводимой терапии купированы - это неплохой результат на фоне стартовой терапии.
Мы можете обратиться на повторную консультацию в любое удобное для Вас время.
13.01.2017 в 18:35, Елена Александровна:
Добрый день. Моя семья по стороне отца является носителем заболевания Шарко-Мари-Тута" , мои сыновья уже пятое поколение. У старшего сына ярко выражено заболевание, а у второго сына пока все в норме (повторное ЭНМГ исследование отклонений не показало) . Подскажите, пожалуйста, как пройти полное обследование и что кроме ЭНМГ необходимо пройти? И как определить, какой ДНК тест надо сделать?
02.03.2017 в 19:14, Шнайдер Наталья Алексеевна отвечает:
Здравствуйте, Елена Александровна!
Рекомендую провести секвенирование экзома по поиску причинной генной мутации, ответственной за болезнь Шарко-Мари-Тута, Вашему старшему сыну (панель "Наследственная нейропатия Шарко-Мари-тута", лаборатория ГЕНОТЕК, возможен забор крови на исследование по месту Вашего жительства и доставка в Москву курьерской службой по согласованию со службой поддержки лаборатории, указанное на официальном сайте этого учреждения).
После уточнения причинной генной мутации у явно больного члена семьи затем следует провести уже более доступное по цене целевое исследование на носительство этой мутации у Вашего младшего сына, что представляется более верным с клинической и финансовой точек зрения.
12.01.2017 в 16:57, Армине Грачовна:
Здравствуйте Диана Викторовна я в красноярск не смогу приехать я могу все это пройти в кемерове
16.01.2017 в 14:44, Дмитренко Диана Викторовна отвечает:
Здравствуйте, Армине!

Вы можете пройти обследование по месту жительства, а затем записаться на он-лайн консультацию!
11.01.2017 в 22:53, Армине Грачовна:
Здравствуйте Диана Викторовна это ваше пациентка Мхоян Армине Грачовна уже 2 года я не проходила ночной 3-х ч. ээг и продолжаю пить тегретол цр200мг. А в этом году будет пять лет как я пью этот лекарство. Подскажите пожалуйста что мне дальше делать.
12.01.2017 в 15:53, Дмитренко Диана Викторовна отвечает:
Здравствуйте, Армине!

Вам необходимо пройти обследование в динамике и записаться на консультацию для решения вопроса дальнейшей тактики лечения.
Для консультации требуются следующие результаты обследования:
- 3-х часовой ночной ЭЭГ видеомониторинг после частичной депривации сна (с 5 часов),
- анализ крови на уровень карбамазепина в крови через 12 часов после приема вечерней дозы тегретола,
- холтеровское мониторирование ЭКГ
11.01.2017 в 13:55, Эльвира:
Здравствуйте,Диана Викторовна, вопрос у меня такой: что вы думаете о кетогенной диете при юношеской миоклонической эпилепсии? Есть ли польза?
11.01.2017 в 17:09, Дмитренко Диана Викторовна отвечает:
Здравствуйте, Эльвира!

Кетогенная диета более эффективна в детском возрасте и при аутоиммунных энцефалитах. При юношеской миоклонической эпилепсии нет необходимости в кетогенной диете
04.01.2017 в 05:47, Максим Александрович:
Здравствуйте. У меня наследственная полинейропатия (шарко-ма ри). Мне 21. Я слышал чтобы стать культуристом,нужна хорошая генетика. С моей болезнью можно ли мне просто качаться?
13.01.2017 в 13:35, Шнайдер Наталья Алексеевна отвечает:
Здравствуйте, Максим Александрович!
Людям с болезнью Шарко-Мари-Тута необходимо регулярно и пожизненно заниматься посильными видами спорта, чтобы снизить риск и темп вторичного нарушения деятельности и развития вторичной атрофии скелетных мышц, прежде всего дистальных отделов нижних и верхних конечностей. Приоритет следует отдать плаванию, дозированной ходьбе и катанию на велотренажере (велосипеде) в специализированной обуви или ортезах.
Дозированные нагрузки на тренажерах также приветствуются, но программа тренировки должна подбираться индивидуально неврологом и ортопедом (кинезиологом) с учетом генетического типа заболевания, выраженности вторичного повреждения скелетных мышц, чтобы исключить провокацию распада мышц при чрезмерных тренировках.
29.12.2016 в 04:48, Елена Михайловна:
Здравствуйте! у зятя эпилепсия grand mal уже 10 лет (с 15 лет) и только 2013 году по результатам мрт обнаружили кисту ретроцеребральную арахноидальную, которая по результатам мрт 2016 года увеличилась + гидроцефалия. эпиприступы учащаются по 15 за неделю.Нужно ли хирургическое вмешательство? врач назначил ему карбамазепин, но на сколько я знаю при Grand mal он противопоказан. ссылка на выписки:https://yadi.sk/d/QFsbJEBX35cgUS
02.03.2017 в 19:20, Шнайдер Наталья Алексеевна отвечает:
Здравствуйте, Елена Михайловна!
Разделяю Ваше беспокойство о судьбе близкого человека.
Однако, поскольку Ваш зять является дееспособным человеком, то обратиться ко мне на консультацию и предоставить копии медицинских документов может только он лично. В противном случае Вы разглашаете его персональные данные, что запрещено действующим законодательством.
Рассматривать эти документы и давать по ним какие-либо комментарии я могу только во время его очной или очной дистанционной телевидео- консультации. Если мужчина согласен, то ему необходимо связаться с администратором руководимого мною центра Лосевой Еленой Валерьевной через официальный сайт Университетской клиники (раздел Задать вопрос) или по телефонам регистратуры и согласовать оргвопросы.
27.12.2016 в 18:49, Светлана Владимировна:
Здравствуйте. Дочери 5 лет. Ребёнок унаследовал Шарко-Мари. Сейчас появилась диплопия глаз. Едем на консультацию к неврологу в область. Может ли быть двоение в глазах из за Шарко Мари? Спасибо, это важно для нас.
Дополняю: у меня 2А тип, генетики говорят, что при передаче по наследству тип не меняется (возможно и у неё 2А тип). Наблюдается двоение в глазах (двумя глазами), головокружение ночью (упала с кровати, лёжа казалось что падает). Офтальмолог пишет - венозная ангиопатия. Прилагаю протокол МРТ.
"Протокол исследования. На серии МР-томограмм, выполненных в аксиальной и саггитальной проекциях, в режимах Т1 и Т2 ВИ, получены изображения суб- и супратенториальных структур головного мозга.
Очаговых и диффузных изменений интенсивности МР-сигнала в веществе больших полушарий мозга и мозжечка не определяется. Отмечается неоднородность сигнала на Т2 ВИ в структуре продолговатого мозга.
Визуализированная часть спинного мозга гипотрофична, на уровне С3-С4 и возможно каудальнее вдоль паренхимы спинного мозга
визуализируется зона низкого сигнала на Т2 FLAIR по типу сирингомиелии. На других ИП изменений структур головного мозга и визуализируемой части спинного мозга не определяется.
Дифференциация серого и белого вещества мозга, включая подкорковые ядра сохранена. Срединные структуры мозга не смещены. Желудочки мозга обычной формы, нормальных размеров, без патологического изменения МР-сигнала от содержимого. Селлярная область без патологических изменений.
Базальные цистерны мозга симметричны, конвекситальное
субарахноидальное пространство полушарий мозга и мозжечка не
изменено. Миндалины мозжечка в обычном положении. Утолщена
слизистая сфеноидальных синусов.
Заключение: МР-томографические признаки изменения сигнала от структуры продолговатого мозга и визуализируемой части спинного
мозга. При наличие соответствующей клинической симптоматики
рекомендуется МРТ-дообследование на высокопольном МРТ, при необходимости с контрастированием."
Невролог предположила что такое возможно при Шарко-Мари.
У нас 12ого января госпитализация и потом хотим попасть к вам на онлайн консультацию. Что нам подготовить (какие анализы и обследования), пока будем в стационаре.
Спасибо большое.
02.03.2017 в 19:27, Шнайдер Наталья Алексеевна отвечает:
Здравствуйте, Светлана Владимировна!
Разделяю Ваше беспокойство о судьбе ребенка.
Правильно ли я поняла, что не только поражение периферических нервов конечностей, но и диплопия, есть у Вас обоих?
Тип болезни Шарко-Мари-Тута уточнен у Вас и дочери молекулярно-генетически или только по данным клинических проявлений и результатов электромиографии?
Описание чьей МРТ Вы цитируете?
Предлагаю Вам записаться на предварительную дистанционную онлайн телевидеоконсультацию для уточнения данных анамнеза, течения заболевания, результатов ранее проведенных методов диагностики, чтобы я смогла принять верное решение относительно необходимого дополнительного обследования или коррекции ведения Вашей дочери.
27.12.2016 в 15:36, Оксана Вячеславовна:
Доброго времени суток, Евгения Александровна! Когда можно к Вам попасть на приём? С уважением, Дембровская Оксана
Донцева Евгения Александровна еще не ответила
25.12.2016 в 22:21, Маргарита Владимировна:
Здравствуйте, Диана Викторовна. Мы родители Вашего пациента Карасаева Карима (ребенку 2- года). Мы с Вами ранее договаривались об уточнении дозы витамина D-3. Исследование показало, что в крови содержится 50 нг/мл. Принимаем по 2 капли «АкваДетрим», стоит ли менять нам дозировку, ведь у нас, как Вы видели на приеме, незначительная деформация одного из ребер?
26.12.2016 в 15:01, Дмитренко Диана Викторовна отвечает:
Здравствуйте!

Уровень витамина Д в крови достаточный. Изменения дозы не требуется
19.12.2016 в 19:41, Горохова Лариса Васильевна:
Добрый день! Мой муж Горохов Дмитрий Николаевич 27.06.1987 г.р.? был у вас на приеме три года назад . Сейчас планируем записаться к вам на очередной прием. Какие необходимо ему сейчас предварительно пройти обследования? Принимает Трилептал уже 3 года? Нужно ли пройти пробу на чувствительность к данному препарату и как правильно это называется? Заранее спасибо!
26.12.2016 в 15:05, Дмитренко Диана Викторовна отвечает:
Здравствуйте!

Необходимо проведение контрольного обследования:
- 3-х часовой видеоЭЭГ мониторинг
- Холтеровское мониторирование ЭКГ (исключить нарушения сердечного ритма и проводимости на фоне приема трилептала)
- Развернутый анализ крови; Б\х: калий, натрий, о.белок, АЛТ, АСТ, щелочная фосфатаза, амилаза, ГГТ
- анализ крови на уровень вальпроевой кислоты ( через 2,5 часа после приема утренней дозы препаратов), лаборатория ЦНИЛ, ИНВИТРО или НИИ Мед Проблем Севера
19.12.2016 в 17:24, Олеся:
Здравствуйте! подскажите стоимость приема, хотелось бы к Вам попасть
26.12.2016 в 15:01, Дмитренко Диана Викторовна отвечает:
Здравствуйте, Олеся!

Записаться на консультацию и уточнить стоимость консультативного приема Вы можете по тел. 8(391) 221-24-49, 221-53-56 и сайте Университетской клиники http://klinika.krasgmu.ru/index.php?page[common]=dept&id=196&cat=price&price=6203
Будем рады Вам помочь!
18.12.2016 в 00:47, Светлана Владимировна:
Здравствуйте. Дочери 5 лет. Ребёнок унаследовал Шарко-Мари. Сейчас появилась диплопия глаз. Едем на консультацию к неврологу в область. Может ли быть двоение в глазах из за Шарко Мари? Спасибо, это важно для нас.
26.12.2016 в 21:08, Шнайдер Наталья Алексеевна отвечает:
Здравствуйте, Светлана Владимировна!
Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос однозначно, необходимо уточнить тип причинной генной мутации, ответственной за форму заболевания у Вашей дочери.
14.12.2016 в 09:32, Кирилова Ольга Леонтьевна:
Здравствуйте Наталья Алексеевна! Обращается к Вам супруга Кирилова Анатолия (№ амб.карты 11498/15). Принимаем лекарства по выписке от октября 2016. Трилептал 300 мг утром и 300 мг вечером. Вчера поднялась температура 38,9 (грипп) 14.12.2016 ночью случилось три больших судорожных приступа. После первого приступа вызывала скорую: поставили магнезию(в/в) и анальгин(в/м), но не помогло. Очень Вас прошу, скажите, что в такой ситуации делать и как (чем) лечить сезонные болезни при эпилепсии, если он засыпает и у него приступ.
26.12.2016 в 21:11, Шнайдер Наталья Алексеевна отвечает:
Здравствуйте, Ольга Леонтьевна!
Сопутствующие заболевания, особенно вирусные, протекающие с лихорадкой, могут усугублять течение эпилепсии. В таких случаях необходима госпитализация пациента в круглосуточный стационар с целью уточнения сопутствующего заболевания и его адекватного лечения, чтобы избежать провокацию серийных эпилептических приступов или эпилептического статуса.
13.12.2016 в 14:58, Елена Сергеевна:
Диана Викторовна, здравствуйте, спасибо за ваш ответ, вы посоветовали консультацию нейрохирурга с результатами УЗИ плода. Я обратилась в регистратуру Университетской клиники, где ответитли что в вашем учтеждении нейрохирурга нет. Подскажите, пожалуйста, к кому нам лучше обратится?
16.12.2016 в 10:00, Дмитренко Диана Викторовна отвечает:
Здравствуйте!

Вы можете обратиться к нейрохирургу Цаца Максиму Васильевичу (Красноярский краевой клинический центр охраны материнства и детства) или Руденко Павлу Геннадьевичу (ККБ)
13.12.2016 в 12:04, НИКОЛАЙ ГЕННАДЬЕВИЧ:
ДОБРЫЙ день ДИАНА ВИКТОРОВНА ПИИШИТ ВАМ НИКОЛАЙ ЛИЦКЕВИЧ ИЗ ЕНИСЕИСКА МУЖ МАРИНЫ У МАРИНЫ ВЧЕРА ВОСПАЛИЛСЬЯ НЕРВ НА ПРАВОЙ НОГЕ И ЕЙ СЕГОДНЬЯ НАЗНАЧЕЛИ МИДОКАЛМ ТАБЛЕТКИ КОМБИЛИПЕН УКОЛЫ НЕСОРВЕМ ЛИ МЫ РЕМИСИЮ ПРИНИМЯ ЭТИ ПРИПОРАТЫ РАЗГОВАРИВАЛ С ФОРМАЦЕВТАМИ В АПТЕКЕ В МИДОКАЛМ ВРОДЕ ЕСТЬ ПРОТИВОПОКОЗАНИЯ СОВЕТУЮТ ВРОДЕ МИЛЬЕЛММА
БЛОЬШОЕ СПАСИБО
15.12.2016 в 12:01, Дмитренко Диана Викторовна отвечает:
Здравствуйте, Николай Геннадьевич!

Продолжайте лечение препаратом комбилипен или мильгамма (это аналогичные препараты)
12.12.2016 в 14:04, Дарья Тодоренко:
Добрый день, мне врач-дерматолог прописал грандаксин или афабазол 1 табл на ночь пропить неделю, можно ли мне пить такие таблетки с моим диагнозом? если да, то какие более безопаснее?
12.12.2016 в 14:51, Дмитренко Диана Викторовна отвечает:
Здравствуйте, Дарья!

Можно принимать афобазол
11.12.2016 в 00:10, НИКОЛАЙ ГЕННАДЬЕВИЧ:
добрый вечер УВОЖАЕМАЯ ДИАНА ВИКТОРОВНА ПИШИТ ВАМ НИКОЛАЙ ЛИЦКЕВИЧ ИЗ ЕНИСЕСКА МУЖ МАРИНЫ МЫ ХАТИМ ПРИЕХАТЬ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ К ВАМ ЯНВАРЕ МЕСЯЦЕ ЕЗДЕЛИ САНКТ-ПЕТЕРБУРГ НАМ УВЕЛИЧЕЛИ ДОЗУ ЛАМИКТАЛА 50 ДО 2 РАЗ В ДЕНЬ ПРИСТУПОВ СЛАВО БОГУ НЕТ ДИАНА ВИКТОРОВНА Я ПЕРЕЖИВАЮ ЗА ДОЧЕНЬКУ НАСТЕНЬКУ ЗДЕЛАЛИ КТ ГОЛВНОГО МОЗГА КРАЕВОЙ ДЕТСКОЙ БОЛЬНИЦЕ ВОТ РЕЗУЛЬТА СУБ И СУПРАТЕНТОРИАЛЬНЫЕ СТРУКТУРЫ НЕ СМЕЩЕНЫ СУБАРАХНОИДАЛЬНЫЕ ПРОСТРАНСТВА ПО ПОВЕРХНОСТИ БОЛЬШИХ ПОЛУШАРИЙ НЕ РАШИРЕНЫНЕЗНОЧИТЕЛЬНО РАШИРЕНЫ БОКОВЫЕ ЖЕЛУДОЧКИ 3И И4 ЖЕЛУДОЧКИ НЕ РАСШИРЕНЫ СТРУКТУРНЫХ ИЗМЕНЕНИЙ ВЕЩЕСТВА ГОЛОВНОГО МОЗГА НЕ ВЫЯВЛЕНО ДЕСТРУККТВНЫХИ ТРАВМОТИЧЕСКИХ ИЗМЕНЕНИЙ В КОСТЯХ СВОДА И ОСНОВАНИЯ ЧЕРЕПА НЕ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ ПОДСКАЖИТЕ ПОЖАЛУСТО ЧТО ОЗНОЧАЕТ НЕЗНАЧИТЕЛЬНОЕ РАШИРЕНИЕ БОКОВЫХ ЖЕЛУДОЧКОВ РАЗВИВАЕТСЬЯ ОНА ДЛЯ СВОИХ 2 ЛЕТ НЕПЛОХО НО ИНОГДА БЕСПОКОИТ СОН РАЗГОВАРИВАЕТ ЛЕПИТ РЕСУЕТ РЗГОВАРИВАЛ НЕИРОХИРУГОМ ОН ГОВАРИТ ОНА РАЗВИВАЕТСЬЯ ПО ВОЗРАСТУ У НАС В ПАЛЕКЛИНИКЕ ВЫЕВИЛИ ШЫШКУ НА ГОЛВЕ И ОТПРВИЛИ КДБ ВОТ РЕЗУЛЬТАТЫ ИСЛЕДОВАНИЕ Я ВАМ НАПИСАЛ ВЫШЕ ЗАРАНЕ СПСИБО ПЗДРОВЛЯЕМ ВАС С НАСТУПАЮЩИМ НОВЫМ ГОДОМ ЖЕЛАЕМ КРЕПКОГО ЗДОРОВЬЕ И УСПЕХОВ В РАБОТЕ
12.12.2016 в 14:50, Дмитренко Диана Викторовна отвечает:
Здравствуйте, Николай Геннадьевич!

По описанию КТ головного мозга клинически значимых изменений в головном мозге не выявлено.
Продолжайте наблюдаться у невролога по месту жительства.
Спасибо за поздравление!

Вас и Вашу семью поздравляю с наступающим Новым годом!. Желаю счастья, здоровья, удачи и семейного благополучия!
 
Copyright © КрасГМУ - Кафедра латинского и иностранных языков г. Красноярск
Разработчики: Россиев Д.А., Россиев Д.Д., Изместьев В.В., Булатова К.А., Гаврилюк О.А., Зотин А.Г., Ковалева В.Н. - 2010. Данный сайт работает на портале 'VMEDE.RU'