Здравствуйте, Светлана Григорьевна!
Конечно, Вашему сыну очень полезно слушать как музыку Моцарта, так и любую другую музыку, которая ему любима и вызывает хорошие эмоции.
Рекомендую также слушать аудио-книги. В настоящее время диски с аудиокнигами доступны в магазинах (книжных или магазинах электротехники).
Мои наилучшие пожелания Володе.

Здравствуйте, Елена!
Да, такая замена возможна.
Однако в связи с тем, что разные лекарственные формы одного и того же препарата даже одной фирмы-производителя, имеют вариабельную биодоступность, желателен постепенный переход с одной лекарственной формы на другую в течение 1-2-х недель с обязательным контролем уровня вальпроеовй кислоты в сыворотке крови через 2 недели после полного перехода на депакин-хроносферу в аналогичной дозировке.

Здравствуйте, Светлана Григорьевна!

Препарат Цераксон обладает потенциальным проконвульсантным эффектом, поэтому в настоящее время его прием Володе нежелателен.

Вобэнзим показан к применению в Вашем случае. Препарат обладает антиагрегантным, противоотечным, иммуномодулирующим, противовоспалительным и фибринолитическим действием.
Под воздействием энзимов препарата активированная форма α-2-макроглобулина приобретает способность регулировать уровень провоспалительных цитокинов и факторов роста, осуществляя их сорбцию, транспортировку и клиренс. Таким образом энзимы препарата опосредованно, через активацию эндогенных антипротеаз, могут регулировать переход провоспалительного иммунного ответа в противовоспалительный.
Протеазы препарата активизируют естественные механизмы неспецифической защиты, увеличивает выработку интерферонов, иммуноглобулинов класса А и лизоцима, таким образом осуществляя противовирусное и противомикробное действие.

Вобэнзим обычно хорошо переносится при условии соблюдения режима приема: таблетки следует принимать, не разжевывая, за 30 мин до еды или через 2 часа после приема пищи, запивая водой.

Здравствуйте, Екатерина Олеговна!
Благодарю Вас и коллег за высокую оценку моего профессионализма.
Мой администратор Андрей Витальевич Зажицкий свяжется с Вами для уточнения времени и даты консультативного приема.

Здравствуйте, Галина Ивановна!
Да, рекомендация по консультации кандидата медицинских наук Евгении Александровны Шаповаловой в силе.
Поскольку я не видела очно Вашего супруга около 2-х лет, заочная консультация нежелательна, так как не позволяет верно оценить состояние неврологического и психического статуса пациента и может привести к неверной тактике терапии.
Мы можем обсудить план ведения Вашего супруга в рамках консилиума после выезда Евгении Александровны к Вам на дом.
Тарификация консультаций на дому осуществляется по двойному тарифу оплаты работы консультанта по прайсу с учетом временных затрат врача на выезд.

Здравствуйте, Людмила Михайловна!
В настоящее время график моего консультативного приема на декабрь уже расписан.
Поэтому рекомендую Вам записаться на консультацию к доценту Диане Викторовне Дмитренко. Мы обсудим план ведения Вашего родственника в рамках консилиума.

Здравствуйте, Алина!
В настоящее время запись на консультативный прием к доценту Диане Викторовне Дмитренко осуществляется в плановом режиме. В случае необходимости мы обсудим план Вашего диспансерного наблюдения в порядке консилиума.

Здравствуйте, Андрей Михайлович!

Перед консультативным приемом необходимо:

1) провести 3-часовой ночной видео-ЭЭГ-мониторинг; это исследование для детей младшего возраста на базе нашей клиники проводится с 20.00 часов и с 23.00 часов (время начала исследования зависит от привычного ритма сон-бодрствование у Вашего малыша); записаться на диагностику можно по телефонам регистратуры клиники
+7(391) 221-24-49 или 221-53-56;

2) сдать анализ крови на иммунный статус (Т-клеточное звено, гуморальное звено, фагоцитарное звено иммунитета) и интерфероновый статус; это исследование Вы можете провести в ЦНИЛе нашего университета или в лаборатории НИИ проблем Севера (территориально эти лаборатории расположены вблизи, ориентир - остановка транспорта "Медицинский университет" на ул. Партизана Железняка); забор крови на исследование осуществляется натощак;

3) анализ крови на нейротропные вирусы семейства Herpes viridae (антитела класса М и G к ВПГ, ЦМВ, ВЭБ, ВГЧ-6 с авидностью); исследование можно провести по тем те адресам (см. выше).

С учетом того, что Вы уже провели МРТ, необходимо иметь при себе на момент консультации не только описание, но и пленки.

Здравствуйте, Игорь Владимирович!
В Вашем случае необходимо проведение дифференциальной диагностики с синдромом "ригидного человека" (так называемого "синдрома стиффмана" или болезни Мёрша-Вольтмана). Это редкое неврологическое заболевание с неизвестной этиологией, предположительно генетически детерминированной, которое характеризируется прогрессирующей ригидностью и пароксизмальной скованностью (stiffness), вначале аксиальной мускулатуры, что встречается чаще, или мускулатуры конечностей, что встречается реже (так называемой "конечностный стиффман-синдром").

Как и болезнь Томсена-Беккера, синдром ригидного человека относится к заболеваниям класса миотоний, что в ряде случаев затрудняет дифференциальную диагностику.

Заболевание протекает стадийно. Выделяют: начальную стадию, позднюю стадию и конечную стадию. Течение заболевания и темп прогрессирования клинических симптомов вариабельны у разных пациентов даже в пределах одной семьи.
Мутация гена глицинового рецептора GLRA1 в ряде семейных случаев является причинной для данной патологии, хотя встречаются и аутоиммунные формы синдрома ригидного человека, включая паранеопластические.

Коморбидным (сопутствующим) состоянием для этого заболевания является депрессия и тревожность, что может ухудшать течение заболевания.

ЭМГ диагностирует спонтанную мышечную активность в результате стимуляции кожных чувствительных и смешанных периферических нервов, что может привести к ложной диагностике других нервно-мышечных заболеваний.

В любом случае, для уточнения клинического диагноза мне необходимо проконсультировать пациента очно, чтобы провести дифференциальную диагностику с другими заболеваниями (миелопатиями, спиноцеребеллярными дегенерациями, первичным боковым амиотрофическим синдром, нейромиотонией и др), являющимися причиной развития вторичного (симптоматического) синдрома ригидного человека, определиться с диагнозом и планом диспансерного наблюдения и лечения.

Здравствуйте, Илья Владимирович!
Рекомендую Вам адресовать этот вопрос профессору Семену Владимировичу Прокопенко, руководителю центра нейрореабилитации нашего университета.

Здравствуйте, Светлана Григорьевна!
Да, можно. Но время стимуляции должно быть сокращено в связи с наличием симптоматической эпилепсии.

Здравствуйте, Светлана Григорьевна!
В Вашем случае польза от применения нормального человеческого иммуноглобулина превышает потенциальные риски. В качестве альтернативы пентаглобину можно использовать октагам 5% 20 мл на одну внутривенную капельную медленную инфузию через 2 дня на третий. На курс - 5 инфузий.

Здравствуйте, Жанна!
В настоящее время консультативный прием Дианы Викторовны открыт.
Вы можете записаться на консультацию по телефону регистратуры Университетской клиники.

Здравствуйте, Виктория Геннадьевна!
С учетом выявленных по МРТ-данных кисты верхнечелюстной пазухи рекомендую Вам обратиться на консультацию к оториноларингологу - профессору С.Г. Вахрушеву.
Относительно остеохондроза - вероятно Вы опечатались. Речь идет об остеохондрозе шейного отдела позвоночника?

Здравствуйте, Бахтиёр! Вы можете обратиться на консультацию с целью отбора на курс реабилитационного лечения в Неврологический центр Университетской клиники нашего университета. Вы можете записаться на консультацию ко мне или неврологу Гончаровой Светлане Ивановне. Телефоны регистратуры: 8(391) 221-24-49 или 8(391) 221-53-56.
С наилучшими пожеланиями, Наталья Алексеевна

Здравствуйте, Марина Николаевна!
Разделяю Ваше беспокойство по поводу состояния здоровья ребенка.
Однако с профессиональной и юридической точек зрения давать рекомендовации по лечению пациента без его очного осмотра не представляется возможным, поскольку ответы по интернет-консультированию могут носить только общий характер.

Здравствуйте, Оксана Александровна!
С учетом описанной Вами симптоматики, вероятно, речь идет о несколькх заболеваниях, которыми в настоящее время страдает Ваша мама.
Для уточнения клинического диагноза нужен очный осмотр пациентки и дообследование, объем которого в полной мере можно уточнить после тщательного неврологического осмотра и анализа данных анамнеза заболевания.
Несомненно, Вы можете записаться на консультацию ко мне или врачам неврологам руководимого мною неврологического центра Университетской клиники по телефонам регистратуры 8(391) 221-24-49 или 221-53-56.
Желательно до консультативного осмотра провести хотя бы краткий объем диагностики с учетом описанных Вами жалоб:
- рентгеновскую остеоденситометрию пояснично-крестцового отдела позвоночника и головки бедренных котей,
- анализ крови на гормоны щитовидной железы и паращитовидных желез,
- суточный мониторинг артериального давления СМАД,
- МРТ головного мозга с ангиографией церебральных артерий и вен.

Здравствуйте, Геннадий!
Действительно, в течение последнего месяца в Красноярске возникли проблемы с поступлением в аптечную сеть таблеток депакина-хроно. Однако возможна замена на другие препараты вальпроевой ксилоты: депакин-хроносферу, конвулекс-ретард, вальпарин ХР, энкорат хроно и другие. Биодоступность препаратов вальпроевой кислоты различных производителей варьирует в достаточно широком диапазоне и зависит не только от активной субстанции (вальпроевой кислоты или ее солей), но и от качества вспомогательных веществ.
С учетом низкой переносимости депакина-хроно у Вас в анамнезе с тенденцией к кумуляции вальпроевой кислоты до токсического уровня, перевод на другую лекарственную форму депакина (например, на депакин-хроносферу) или на генерическую копию депакина (см. выше перечисленные препараты) возможен только под контролем лечащего врача невролога, наблюдения за симптомами и под контролем результатов терапевтического лекарственного мониторинга уровня вальпроевой кислоты в крови. В Вашем случае, если иного выхода нет, перевод должен осуществляться постепенно.

Здравствуйте, Татьяна Георгиевна!
Да, я помню историю болезни Вашего сына Артема. К сожалению, около 8-10% пациентов, страдающих симптоматической эпилепсией, имеют психотические психиатрические расстройства, ассоциированные с эпилепсией, и нуждаются в лечению у психиатра-эпилептолога. В Вашем случае необходимо лечение в условиях психоневрологического диспансера, поскольку антипсихотические препараты Вашему сыну может подобрать исходя из тяжести психотических расстройств только врач психиатр.

Здравствуйте, Марина Александровна!
Противоэпилептический препарат тегретол был назначен Вашей девочке под контролем ЭЭГ. Однако для уточнения характера ночного апноэ сна (центральное или обструктивное) необходимо проведение ЭЭГ+ПСГ мониторинга с последующей консультацией врача сомнолога и ли (по показаниям) врача пульмонолога и оториноларинголога, если апноэ носит обструктивный характер. Весь объем лечебно-диагностической помощи Вы можете получить на базе Университетской клиники, где есть соответствующие специалисты.
Относительно выраженности тревожно-фобического расстройства, которое в настоящее время имеется у ребенка, мне дистанционно высказаться сложно. Однако с учетом проведения исследования во время ночного сна методику выполнить возможно после сдвига времени начала проведения исследования с 20.00 до 23 часов.