Центр международных программ
Шнайдер Наталья Алексеевна 
 
Шнайдер Наталья Алексеевна 

Наталья Алексеевна отвечает на вопросы по темам: Неврология, эпилептология, нейрогенетика

Ваш вопрос или отзыв:
Ваши имя и отчество:Ваш E-mail:Код против спам-роботов:
 
08.05.2017 в 16:17, Юлия:
Здавствуйте!Я бы хотела у вас спросить,Мне удаляли опухоль головного мозга доброкачественная астрацитома левой лобной доли в 2008 и 2010 году дальше все было отлично мне даже разрешили не пить лекарств депакин 300 (я пила) вот а в 2015 году я устроилась на работу сутки\3, проработала я пол года гдето и у меня начались эпилептические приступы сначало 2 раза в месяц около года а сейчас чуть пореже но я ездила в иркутск 2 раза в 2016 году врач мне назначил лечение и мне немного получше стало а в этом году он мне снизил дозу депакина вместо 1000 на 500 и перевел с клонозепама на карбомазепин и на ночь так и оставил таблетку бензонала и мне еще хуже стало я опять вернулась к тому лечению но у меня все равно иногда подергивается то рука то нога и чувство страха как и было в самом начале!что бы вы мне посоветовали или как к вам можно попасть и сколько мне по деньгам примерно расчитывать ! спасибо за ранее
27.06.2017 в 18:20, Шнайдер Наталья Алексеевна отвечает:
Здравствуйте, Юлия!
С учетом места Вашего проживания в Иркутске можно провести первичную консультацию дистанционно в режиме телевидеоконференции без Вашего приезда в Красноярск.
С целью организации такой консультации Вам необходимо направить запрос на имя моего помощника - администратора Елены Валерьевны Лосевой через официальный сайт Университетской клиники (раздел Задать вопрос).
24.04.2017 в 08:36, Валентина:
Здравствуйте, Наталья Алексеевна!
1) Прием Депакина-хроносферы вечером нужно принимать за 2 часа до ночного сна, а утреннюю как принимать? в одно и то же время? Тогда получается утром когда идем в школу принимаем к 8ч, а в выходной день ребенка разбудить и дать также в 8ч?
2) Нам выписали принимать сироп "Пиковит Омега-3" (или "Мультитабс Омега - 3"), мы нигде не можем найти эти сиропы, во всех аптеках отвечают, что их давно нет и когда будет неизвестно. Возможна ли замена на аналог? Принципиально ли принимать их вместе с Депакин - хроносфера?
3) Можно ли совместить прием Депакина- хроносферы с препаратами, выписанными ЛОР врачом:
- Т. Сингуляр (4 мг) табл;
- Кудесан, капли для приема внутрь;
- Спрей в нос Назонекс;
- Гель для слизистых носоглотки Отофаг;
- Раствор тетрабората натрия 20 % (раствор буры в глицерине) для слизистых носоглотки

Прием препарата еще не начинали, так как боюсь не правильных действий. Спасибо заранее
03.07.2017 в 11:55, Шнайдер Наталья Алексеевна отвечает:
Здравствуйте, Валентина!
Прием Депакина-хроносферы осуществляется с интервалом в 12 часов утром и вечером в рабочие и выходные дни.
Прием препаратов Омега - 3 можно отложить.
Совместить прием Депакина -хроносферы с препаратами, рекомендованными ЛОР-врачом можно.
23.04.2017 в 11:51, Лариса:
Добрый день, Наталья Алексеевна!
Мы 31.03.2017 года были у Вас на приеме (Савченко). Показывали Вам выписку посещения иммунолога, где для лечения ВЭБ нам выписали таблетки Валвир 1000 мг через 12 часов 7 дней и 500 мг через 12 часов 20 дней. Также выписали Ликопид и Бактериофаг клепсиэллезный. Вы нам посоветовали Валвир не принимать. Я связалась с иммунологом, объяснила ситуацию, и попросила назначить нам новое лекарство, чтобы вылечить ВЭБ и не навредить ребенку. Иммунолог ответил, что возможно применение препарата Ферровир 5 мл внутримышечно через день --- 10 дней на курс. Препарат необходимо согласовать с Вами. Скажите, пожалуйста, можно ли нам его принимать, или от него тоже лучше отказаться? Заранее спасибо за ответ.
03.07.2017 в 11:58, Шнайдер Наталья Алексеевна отвечает:
Здравствуйте, Лариса!
Рекомендованный иммунологом препарат Ферровир можно использовать, но в инструкции к препарату указаны возрастные ограничения. Пожалуйста, обсудите этот аспект с Вашим лечащим врачом иммунологом.
22.04.2017 в 19:50, Алексей Сергеевич г.Сосновоборск:
Здравствуйте, Наталья Алексеевна. Моему сыну Владиславу 9 лет. Диагноз Синдром Дауна (транслокационная форма) поставлен с рождения. Также имеются сопутствующие: рез.энцефолопатия ЗПРР ОНР 1ур; плоскостопие; скалиоз. С рождения наблюдались и лечились у невролога, получали мед препараты, проводились стационарные и амбулаторные курсы лечения. Что-то проходило, что-то проявлялось иное, но одно больше всего меня волнует на сегодняшний день - это отсутствие речи. Скажите пожалуйста, сможете ли Вы поработать с Владиславом или необходимо обратиться к другому специалисту? Если это Ваша специализация и Вы готовы нас принять, то какое необходимо нам провести обследование на первоначальном этапе? Спасибо!
03.07.2017 в 12:00, Шнайдер Наталья Алексеевна отвечает:
Здравствуйте, Алексей Сергеевич!
Я не курирую детей с речевыми расстройствами на фоне синдрома Дауна.
17.04.2017 в 20:14, Светлана Вениаминовна:
Добрый день! Возможно ли проконсультироваться у вас заочно,отправив результаты ЭЭГ ребенка?
03.07.2017 в 12:02, Шнайдер Наталья Алексеевна отвечает:
Здравствуйте, Светлана Вениаминовна!
Дистанционная телевидеоконсультация онлайн возможна, если Вы являетесь законным представителем ребенка (мама или опекун). для организации такого вида консультации Вам необходимо написать запрос на имя моего администратора Лосевой Елены Валерьевны через официальный сайт Университетской клиники (раздел Задать вопрос).
15.04.2017 в 18:05, галай анастасия вячеславовна:
Наталья алексеевна, здравствуйте!мы сдали эпи панель , будет готова в середине августа. Когда мы сдавали анализ генетик посмотрела тимофея и нашу историю, то утверждала о том , что практически уверенна , что у нас синдром драве. Я очень испугалась так как слышала про этот синдром что дети не развиваются и вообще он не излечим, но она сказала что есть класическое драве, а есть что то типо легкой формы, как предполагается у нас. Но ведь вы у нас никогда не подозревали этот ген? Обосновывала она это тем, что у нас резестентность к препаратам и что ранние судороги на температуру переросли в частные приступы. Что в нашем случае ламиктал это яд, а препараты вроде кеппры топамакса нам подойдут.и еще что при этом синдроме приступы видоизменяются.генетик утверждала сдать анализ только на синдром драве, что по цене стоит как вся панель, но мы сдали на всю как вы сказали.Скажите, пожалуйста, свое мнение на этот счет..анализ ждать еще так долго, а я очень переживаю. Заранее спасибо !
03.07.2017 в 12:06, Шнайдер Наталья Алексеевна отвечает:
Здравствуйте, Анастасия Вячеславовна!
Синдром Драве входит в панель Наследственные эпилепсии.
Меня также, как и генетика, который Вас консультировал, беспокоит резистентность приступов у мальчика к проводимой противоэпилептической терапии. Именно по этой причине Вам было рекомендовано молекулярно-генетическое обследование.
Как только результат будет готов, мы сможем обсудить дальнейшее ведение Тимофея.
11.04.2017 в 12:21, Анна:
Здравствуйте, Наталья Алексеевна. Пишет, Вам, мама Токарского Димы. Вы назначили моему сыну сдать анализы один из которых фагоцитоз, хотела сдать все анализы в Братске, ближайший город к нам, но анализ на фагацитоз там не берут. Я понимаю, что всё, что Вы пишите в рекомендациях очень важно, но можно ли обойтись в данном случае без анализа на фагацитоз? Спасибо большое.
03.07.2017 в 12:08, Шнайдер Наталья Алексеевна отвечает:
Здравствуйте, Анна!
С учетом удаленности Вашего проживания, выполните хотя бы те исследования, которые технически доступны.
10.04.2017 в 16:05, Семья Улитиных г.Железногорск:
Добрый день Наталья Алексеевна!
Спасибо за внимание и быстрый ответ. Всего Вам доброго и главное здоровья. С уважением семья Улитиных.
03.07.2017 в 12:08, Шнайдер Наталья Алексеевна отвечает:
Благодарю Вас!
07.04.2017 в 13:01, Улитина Людмила Николаевна:
Добрый день Наталья Алексеевна! Я супруга Улитина Геннадия Иннокентьевича. Были у Вас на приеме последний раз в октябре 2015 года. Вы рекомендовали пройди МРТ головы через 2 года. Мы записались на 6 мая. Я хотела уточнить: надо делать на диск или достаточно, что они сделают снимок?
09.04.2017 в 21:08, Шнайдер Наталья Алексеевна отвечает:
Здравствуйте, Людмила Николаевна!
Необходимо предоставить результаты на диске.
06.04.2017 в 23:21, Светлана Решетникова:
Здравствуйте уважаемая Наталья Алексеевна. Объясните пожалуйста, какой редкий тип Шарко-Мари, при котором может быть ослабление дыхательной мускулатуры (что в результате опасно для жизни)? И каким течением он характеризуется (чем отличается от других типов)? Спасибо, Это очень важно.
09.04.2017 в 21:11, Шнайдер Наталья Алексеевна отвечает:
Здравствуйте, Светлана!
Для уточнения редких типов болезни Шарко-Мари-Тута с поражением дыхательной мускулатуры необходимо проведение ДНК - диагностики, поскольку мышцы туловища, включая межреберные мышцы и мышцы диафрагмы, участвующие в акте дыхания, вовлекаются в патологический процесс при различных подтипах заболевания.
05.04.2017 в 21:08, Пилигрим Андрей Иванович:
Здравствуйте, Наталья Алексеевна. Пациентка Пилигрим В.А., 44 года, г.Железногорск. Диагноз: симптоматическая эпилепсия на фоне энцефалита. По Вашей рекомендации сделали анализы крови на концентрацию Кеппры и вальпроевой кислоты. Результаты: Концентрация вальпроевой кислоты - 61,82; Концентрация леветирецема (через 2 часа после приема)-7,25 (норма 10-37); Концентрация леветирецема (до приема)- 1,4. Как видно, концентрация леветирецема значительно ниже референсных значений. Означает ли это, что дозировку Кеппры стоит увеличить? Сейчас схема приема противоэпилептических препаратов такая: 8.00 Депакин Хроносера 125 мг; 11.00 Кеппра 250 мг; 12.00 Депакин Хроносфера 125 мг; 16.00 Депакин Хроносфера 125 мг, Кеппра 250 мг; 20.00 Депакин Хроносфера 125 мг.
Заранее благодарим за ответ.
09.04.2017 в 21:16, Шнайдер Наталья Алексеевна отвечает:
Здравствуйте, Андрей Иванович!
Концентрация основного препарата вальпроевой кислоты в пределах терапевтического лекарственного диапазона, концентрация вспомогательного препарата (в Вашем случае это препарат леветирацетама Кеппра) может быть ниже. Если приступов нет и переносимость терапии хорошая, то необходимости в коррекции дозы и схемы противоэпилептической терапии нет.
Если клинический эффект низкий или снижена индивидуальная переносимость, то необходима очная консультация для коррекции схемы лечения.
Консультативный прием пациентов я осуществляю на базе неврологического центра эпилептологии, нейрогенетики и исследования мозга Университетской клиники по адресу Красноярск, ул. Карла Маркса, 124. Телефоны регистратуры: 221-24-49, 221-53-56
01.04.2017 в 02:07, Надежда Викторовна:
Здравствуйте, Наталья Алексеевна! Прошу у вас консультации: Моему сыну сейчас 8 месяцев. В роддоме поставили диагноз: врожденная аномалия мозга. Сделали КТ головного мозга. Заключение: обызвествление, атрофические изменения лобно-теменной области справа Энцефалотригеминальный ангиоматоз, синдром штурге-вебера 3 типа. кефалогематома правой теменной области. Перевели нас в детскую больницу, пролечили в течении 7 суток, выписали с диагнозом: Гипоксически травматическое поражение ЦНС, с-м угнетения ЦНС, кефалогематома правой теменной области . Ангиоматоз левой лобной области., ангиоматозное пятно в лобной области 2*2 см. В полтора месяца у ребенка произошел приступ во время кормления- ребенок внезапно побледнел, затем появился цианоз и последующее обмякание. С 01.09.-06.09.2016г. находился в ДСО с диагнозом: Перинатальная энцефалопатия, факоматоз Штурге-Вебера, получал лечение MgSO4 в/в, пантогам. Судороги с сентября 2016 г. не повторялись. Были на консультации у генетика, диагноз: ангиоматоз мозговых оболочек лобно-височной области слева с кортикальной кольцефикацией и субатрофией. Имеет место врожденная патология констатированная при эхографическом и нейрорадиологическом обследовании. На настоящий период нет полной фенотипической синдромальной формы, нет четкой ангиомы кожи лица. Нет данных за наличие офтальмопотологии. На данный момент ребенок сам не переворачивается, самостоятельно не садится. Левая сторона больше стянута- левая ручка часто зажата в кулачок (работает в основном только правой рукой), полностью не встает на стопу.
Сталкивались ли вы с таким диагнозом? Возможно ли поставить в вашей клиники правильный диагноз ? Какое лечение возможно? Можно ли таким деткам делать массаж, плавать в бассейне?
09.04.2017 в 21:23, Шнайдер Наталья Алексеевна отвечает:
Здравствуйте, Надежда Викторовна!
Да, на базе руководимого мною неврологического центра Университетской клиники ведется многолетняя работа по ведению детей и взрослых с наследственными нейрокожными синдромами (факоматозами), включая синдром Штурге-Вебера.
Вы можете записаться ко мне на консультацию по телефонам регистратуры 221-24-49 или 221-53-56.
Или напишите запрос на имя администратора неврологического центра Лосевой Елены Валерьевны через опцию "Задать вопрос" на официальном сайте Университетской клиники.
29.03.2017 в 18:04, Валентина Валерьевна:
Здравствуйте, Наталья Алексеевна! Вас беспокоит Валентина, г. Иркутск, диагноз - Наследственная моторно-сенсорная невропатия 4В2 типа (болезнь ШМТ). По результатам панели "Нервно-мышечные заболевания" выявлена гетерозиготная мутация гена SBF2. Так же в "Геномеде" сделали дополнительные исследования: молекулярно-цитогенетическое исследование (Таргетный хромосомный микроматричный анализ), заключение - патогенного хромосомного дисбаланса не обнаружено. Заключение молекулярно-генетического исследования - мутация chr11:10064462G>C в гене SBF2 обнаружена в гетерозиготной форме. Подскажите, пожалуйста, какая вероятность передачи выявленной мутации по наследству. И если поврежденный ген будет унаследован, обязательно ли ребенок будет болен (как у меня болезнь проявилась)? Большое спасибо.
09.04.2017 в 22:08, Шнайдер Наталья Алексеевна отвечает:
Здравствуйте, Валентина Валерьевна!
Болезнь Шарко-Мари-Тута 4В2 типа в классическом варианте наследуется аутосомно-рецессивно, то есть для того, чтобы человек имел развернутую клиническую картину заболевания, необходимо гомозиготное, а не гетерозиготное носительство мутации гена SBF2.
Однако функция ростового белка, синтез которого кодирует выше названный ген, в настоящее время не достаточно изучена. Хотя предполагается, что этот белок играет роль в развитии Шванновских клеток, продуцирующих миелиновую оболочку периферических нервов.
Факт развития заболевания у Вас при гетерозиготном носительстве свидетельствует о высокой патогенности выявленной мутации и вероятном более редком аутосомно-доминантном типе наследования заболевания, когда генетический риск наследования болезни Шарко-Мари-Тута потомками составляет 50%.
Если Вам необходима более подробная консультация, то Вы можете записаться ко мне на очную или дистанционную телевидео-консультацию, написав запрос по электронной почте losevalena@mail.ru моему помощнику - администратору неврологического центра Лосевой Елене Валерьевне, которая поможет Вам оперативно подготовиться к приему.
29.03.2017 в 12:46, Светлана Григорьевна:
Добый день, Наталья Алексеевна! Выписку получила ,большое спасибо,но у меня возник вопрос. В марте Володе на дому в\м ставили уколы Мексидол (10шт) и Комбелипен (10шт) в выписке написано,а теперь Мексидол внутривенно назначили,а приступы не возникнут при внутревенном Мексидоле?,раньше когда лежал а республиканской больнице внутривенно ставили Актовиген Спасибо
09.04.2017 в 21:47, Шнайдер Наталья Алексеевна отвечает:
Здравствуйте, Светлана Григорьевна!
При медленном капельном внутривенном введении Мексидола приступы у пациентов обычно не наблюдаются. Препарат Актовегин также обладает потенциальным проконвульсантым эффектом, особенно при внутривенном введении. В любом случае внутривенные инфузии на дому осуществлять нельзя. Решение о выборе терапии будет определять Ваш лечащий врач при госпитализации Володи в круглосуточный неврологический стационар по месту жительства.
28.03.2017 в 19:51, Куликанова Анна:
добрый день!
моим знакомым (девочка, 10 лет, диагноз Шарко-Мари-Тута) порекомендовали именно Вашу консультацию. при попытке записаться на приём ресурсами данного сайта мы не обнаружили Вас в списке специалистов. посоветуйте как попасть к Вам на консультацию. по номеру телефона 221-53-56 ссылаются снова на запись на сайте.
09.04.2017 в 21:52, Шнайдер Наталья Алексеевна отвечает:
Здравствуйте, Анна!
Благодарю Вас за важную информацию о сбое в работе сайта. Я сообщила об этом руководству для принятия мер.
Для ускорения организации моей консультации рекомендую Вам написать запрос на имя администратора руководимого мною неврологического центра Лосевой Елены Валерьевны по электронной почте losevalena@mail.ru.
27.03.2017 в 18:37, Михаил Сергеевич:
Здавствуйте, Наталья Алексеевна!
Моему сыну 12 лет(2004г.р.), наблюдаемся с2012 года у ортопеда с диагнозом : синдром Jaffe-Campanacci(полиоссальная форма фиброзной дисплазии) с поражением диафизов бедренных и большеберцовых костей, состляние после паталогического перелома, остеосинтез бедра. В 2016 обратились к генетику ,поставили диагноз нейрофиброматоз 1 по признакам, пятна кофе с молоком >6, веснушки в паху, подмышками, костная патология.
Подскажите пожалуйста, есть ли смысл делать генетический анализ для диф.диагностики генов НФ1, Леггиус? Читал что при JCS мутация может быть и там и там, или вообще может быть отрицательным.
Спасибо.
09.04.2017 в 22:23, Шнайдер Наталья Алексеевна отвечает:
Здравствуйте, Михаил Сергеевич!
Рекомендую в любом случае провести Вашему сыну ДНК -диагностику с использованием панели "Факоматозы и наследственный рак" (обследование доступно в лабораториях ГЕНОМЕД и ГЕНОТЕК) с целью исключения нейрофиброматоза 1 типа (болезни Реклингхаузена) как более тяжелого заболевания с мультисистемным поражением. Если Вы проживаете в Красноярском крае или можете прибыть в Красноярск на очную консультацию ко мне, то можете обратиться за помощью в ее организации моему администратору Лосевой Елене Валерьевне по электронной почте losevalena@mail.ru

Кроме того, на базе нашего центра в текущем году в рамках акции осуществляется комплексное нейроофтальмологическое обследование для больных с факоматозами, включая нейрофиброматоз 1 типа. С этой целью Вы можете обратиться на прием к нейроофтальмологу Ольшанской Анне Сергеевне. Вы и Ваш ребенок будете обследованы Анной Сергеевной бесплатно.
25.03.2017 в 01:24, Владимир:
Здравствуйте,в чем отличие между тиоктацидом,тиогаммой и октолипеном?
09.04.2017 в 22:11, Шнайдер Наталья Алексеевна отвечает:
Здравствуйте, Владимир!
Отличия указанных Вами торговых наименований препаратов тиоктовой кислоты в фирме-производителе, дозе препарата (активной субстанции) во флаконе, различными вспомогательными веществами, что в ряде случаев влияет на индивидуальную переносимость терапии.
24.03.2017 в 15:39, ульянов владимир леонидович:
Наталья Алексеевна спасибо за ваш ответ Ульянов В,Л писал вам недавно у меня заб,шарко-мари 1типа подвердил профессор Казаков В,М в питере у нас негде проити элекромиографию напряжение перекатываиние мышц голени началось когда прошел 5км без привычки что делать хожу как на пружинах
09.04.2017 в 22:16, Шнайдер Наталья Алексеевна отвечает:
Здравствуйте, Владимир Леонидович!
Если заболевание подтверждено клинически и по данным ДНК-диагностики, то необходимо подобрать индивидуальную программу ортезирования, фармакотерапии и ЛФК, чтобы улучшить качество Вашей жизни.
С этой целью Вы можете обратиться к специалистами в области нервно-мышечной патологии по месту Вашего наблюдения. Как вариант, можете записаться на телевидеоконсультацию ко мне, написав запрос на имя моей помощницы - администратора Лосевой Елены Валерьевны по электронной почте losevalena@mail.ru
15.03.2017 в 13:01, Ольга Ивановна:
Добрый день, Наталья Алексеевна! Прошу у вас консультации: у меня сын в 14 лет в 2012г. на фоне травмы перенес гемморрагический инсульт.(очень долго искали диагноз). Клинический диагноз: острое нарушение мозгового кровообращения по геморрагическому типу, в бассейне правой средней мозговой артерии с формированием внутри мозговой гематомы с дислокацией мозга. Прошел восстановление. В 2014году по поступлению в техникум после 9 классов учебы, начались сильные тонико-клонические приступы ( поставили диагноз: эпилепсия) и нам назначили кепру, приступы продолжались, затем стали назначать депатин- хроносферу ( кепру убрали), у нас пошел вес, набрали до 110кг при росте 1м80см, сейчас мы пьем: депатин-хроносфера 100 мг+ трилептал 1500 мг+ топирамат 200 мг в сутки при весе 100 кг, рост 1м80см, сейчас нам 18 лет. Сильных приступов нет на фоне введенного трилептала, но присутствуют легкие подрагивание внутри ноги левой, затем потрясывание и руки тоже левой, поднимается давление до 150 и пульс 90. Он у меня студент сейчас, 1 год брали академический отпуск в 2015-16г., лежали в больнице по месту жительства в Улан-Удэ. Нам назначили пить вот этот комплекс таблеток. Как нам уйти от всех подрагиваний и трясок. Можно ли приехать к вам на консультацию и обследование в июле месяце, на каникулах. Заранее благодарю.
20.03.2017 в 12:35, Шнайдер Наталья Алексеевна отвечает:
Здравствуйте, Ольга Ивановна!
Разделяю Ваше беспокойство о состоянии здоровья сына.
Да, Вы можете прибыть в Красноярск с целью консультации, обследования и коррекции терапии в июне или августе, так как в июле я буду в отпуске.
Однако мы можем провести предварительную очную он-лайн телевидеоконсультацию в марте-апреле текущего года для предварительного согласования плана обследования в рамках подготовки к Вашему приезду и возможной дистанционной коррекции проводимой терапии.
С этой целью Вы можете обратиться по оргвопросам к администратору руководимого мною центра Лосевой Елене Валерьевне через официальный сайт Университетской клиники (раздел "Задать вопрос") или через ее адрес электронной почты.
13.03.2017 в 09:09, Анатолий Николаевич:
Здравствуйте! Подскажите, где в Красноярске можно пройти обследование головы. Беспокоят проблемы с краткосрочной памятью и вниманием. Может врача невролога посоветуете?
09.04.2017 в 22:25, Шнайдер Наталья Алексеевна отвечает:
Здравствуйте, Анатолий Иванович!
Вы можете записаться на консультацию к кандидату медицинских наук Сапроновой Маргарите Рафаильевне по телефонам регистратуры 221-24-49 или 221-53-56.
 
Copyright © КрасГМУ - Кафедра латинского и иностранных языков г. Красноярск
Разработчики: Россиев Д.А., Россиев Д.Д., Изместьев В.В., Булатова К.А., Гаврилюк О.А., Зотин А.Г., Ковалева В.Н. - 2010. Данный сайт работает на портале 'VMEDE.RU'