07.11.2015 в 10:51, Олеся Владимировна:
Здравствуйте, Наталья Алексеевна! Моя дочь, сейчас ей 5 лет больна эпилепсией симптоматической фокальной после перенесенного герпетического энцефалита в марте 2014 года. В возрасте 3х с половиной лет у нее на фоне орз, лечения антибиотиком был понос, затем рвота неоднократно, почти не кушала пила воду и растворы, пили параллельно линекс. Педиатр посоветовал 5й день допить флемоксин и начинать энтерофурилл и сходить к инфеционисту, да ей стало лучше, но она погрустнела, появилась слабость в ногах, я ее принесла к инфекционисту, она доназначила анаферон, смекту и сдать дезгруппу наутро, сказала, что реакция на антибиотик или отравилась.Наутро не смогла ее сводить на анализ, была сильная сонливость, говорила спать. Проснулась почти не вставала, садила ее немного поила и кормила, давала лекарства. Потом она проспала где-то 3 часа, проснулась не встает и не отвечает, лежит, смотрит. Вызвала скорую, приехали где-то через2 часа, увезли в инфекцию медсанчасти 2 г. Томска. Дежурный врач заявила, что так поздно, лечение - систему будут ставить только завтра, на все мои жалобы, что ребенок валится, сонливый, хнычет, не отвечает- врач заявила что она видно хочет спать и велела идти в палату. Наутро поднялась температура, появились судороги, медсестра дала нурофен, Врач появилась через 2-3 ч. и сказала что скоро будут делать систему от безвоживания, про судороги передали, взяли анализы, моя дочь еще была в сознании, где-то полдня делали систему, судороги повторялись,она описивалась, ей ставили уколы от температуры, медсестра говорила, что это на температуру судороги, обезвоживание. К вечеру ей стало получше, открыла глаза, смотрела на меня, на врача, пищу почти не принимала, пила с ложки(шприца), но не вставала, речи так не было. Дежурный врач потом приходила говорила, что это не судороги, это ноги тянет от обезвоживания. Наутро я заметила судороги и что у нее дергается левый глаз, она вздыхает. Врач привела заведующую и она сказала что у нас менингит и нас переводят в больницу им.Сибирцева г. Томска. Реаниматолог сразу сказал что это тонические судороги и забрал в реанимацию, сделали мрт гол. мозга, пункцию, расспрашивали о травме головы, но я говорила, что да неделю назад падала на плед с дивана, но на голову не жаловалась и рвоты не было, рассказала что 4дня назад рвота и понос- сутки, потом 1 день не было, потом сонливость и больница.В реанимацию меня не пускали, на след. день показали через стекло. Сказали нашу пищу выталкивает, варите то что любит(бульон, кашу). Где-то через 3 дня ее перевели в палату и меня пустили, отдали без судорог, но она лежала, мычала, как говорили "витальные функции имеются, она была в сопоре". Прогнозов не давали, сказали, надо лечить, у нее герпетический энцефалит. Пила из соски, ела зубами, потом ей становилось лучше, но замирания продолжались, потом порезы и тики прошли, стала на меня смотреть поворачиваться, все возвращалось постепенно. Лечение было 10 дней непрерывно - антибиотики, гормоны, зовиракс, растворы внутривенно, сироп депакин. Остальные 11 дней врач сказала будет зовиракс и противосудорожное, эссенциале, актовегин, сироп пантогам и т.д. Как перестали колоть гормоны, пропал аппетит, стала много кричать, речь была медленной, как после инсульта. Через 21день нас выписали в удовлетворительном состоянии домой, назначили депакин длительно под контролем невролога и еще несколько препаратов,
с диагнозом - энцефалит герпетический, эпилептический синдром, тяжелой степени, гладкое течение,
сопутствующий- ПЭП, остаточные явления, ротавирусная инфекция, гастроэнтерит, период ранней реконвалисценции, анемия 1 ст., паст-инфекция ИКБ, ВЭБ.
Помогаева А. П.(профессор каф. дет. инф. болезней) от 27.03.14 г. - поставила диагноз- ассоциированная инфекция герпетическая+Эпштейн-Барр вирусная инфекция, течение затяжное, хроническое? Ротавирусная инфекция
Рентген от 28.03.14 г. - признаки о. бронхита
МРТ ГОЛ. МОЗГА от 27.03.14 - МР-признаков патологических изменений гол. мозга не выявлено. МР-признаки перенесенного подвывиха С 1 вправо.
МР-признаки двустороннего хронического гипертрофического гаймороэтмоидита, аденоиды 2 степени.
Дома стала пошустрее, но стали проблемы со сном, днем вообще не хотела ложиться, с едой, капризы, психи, но судорог мы не видели до 15.10.14г ( кашель,во сне тряслась 1 минуту) -это уже она депакин не принимала 1,5 месяца.
То есть нас выписали после энцефалита 18.04.14, когда я пришла через 3 дня к инфекционисту, чтобы взять больничный, она сказала, что это неврологические остатки и лечитесь у невролога. Участковый невролог направила к областному детскому неврологу-эпилептологу.
Когда через месяц, 14.05.14 эпилептолог направила нас на ЭЭГ простое, длится где-то 15 мин., и посмотрев его сказала, что раз приступов нет, ээг в норме депакин-сироп надо снижать и убирать совсем. На что я возражала, мне говорили пить 3 года, но эпилептолог, сказала, что это было острое состояние и она не имеет права нас держать на депакине при такой ээг и отсутствии приступов, еще предложила лечь в неврологию, под присмотром убирать.Но в неврологии ответили, пусть организм отдохнет от препаратов, записали на 2 июня. Мы лежали на дневном стационаре 17 дней. За это время во время пробуждения пожаловалась на то что трясутся руки. Врачу стационара я об этом говорила. И так мы снижали депакин до 1.09.14г., ходили на контроль к эпилептологу. Где-то 15 сентября приболела, повышалась т до 38,5, давала эффералган, снижала, вызывала врача, но судорог не было.
После приема эпилептолога -13.10.14г., где-то 15.04.14г. приступ во сне, т не было, кашель, тряслась 1 минуту. Я пришла к эпилептологу на след. день, все рассказала, она сказала, что простое ээг хорошее, и она не имеет права назначать противосудорожные, нужно Видео-ээг сна, ждать до декабря, если что вызывать скорую.
Затем 06.11.14г. дочь пила чай перед сном с бабушкой, подавилась конфетой, побледнела, испуг, затряслась, тряслась 30 минут до скорой, уснула, разбудили опять 5 тряслась перед фельдшером, на вопросы отвечала, пока одевались, прошло. Привезла скорая в педиатрическое отделение, педиатр спросил, что было И сказал идите к эпилептологу, видно просто невроз, испуг.
На след.утро я привезла дочь к эпилептологу, она сказала что ээг ничего не показывает, противосудорожное назначать не имеет права, ждите Видео-ээг сна и подавать глицин.
Затем дочь 1.12.14 хлебнула горячего чая, испугалась, немного пролила на себя, но ожога не было, прикладывали сырую картошку, осталось красное пятно. В этот же день после дневного сна-при пробуждении озноб, зубы стучали примерно 1 мин. прошло быстро. Затем еще 3 приступа до видео-ээг сна. Тогда эпилептолог была на больничном.
ВЭЭГ СНА от 10.12.14 г. - эпиактивность в виде острых волн справа в лобной обл. Зарегистрирован тонический аксиальный приступ, сопровождающийся острыми волнами в лобной обл.
Участковый невролог по результатам ВЭЭГ сна - назначила депакин-сироп.
Затем 16.12.14 обл. эпилептолог назначила перейти с сиропа на депакин хроносферу 100 утром и 250 вечером - диагноз-Эпилепсия криптогенная фокальная, последствия перенесенного герп. энцефалита. На тот момент было уже 6 приступов без депакина по 1 разу в день при пробуждении, и при наращивании Депакина Хроносферы - 1 раз.
До января где-то более 1 мес. приступов не было, легли после новог. праздников по совету эпилептолога лечить эпилепсию. 2 недели лечились на дн. стационаре, затем резко поднялась т 38,5, дома было 2 приступа, последний сильный, вызывали скорую, ставили сибазон.
Легли с острым бронхитом, приступ в больнице, ставили сибазон.
С января 15 г. приступов не было.
Осенью 20.08.15 покусали мошки, на ноге образовался инфильтрат, делали примочки с гипер. раствором, 2 р. ставили антибиотик цефазолин, повышалась т до 37,3, было 2 приступа в 1 день. Кашель, насморк, жесткое дыхание, педиатр назначала ингаляции, противовирусные.
Затем 20 дней не было. МЫ походили 2 раза на су-джок, через день и приступы возобновились 10.09.15г., приступ был сильный, после сна, длительный до 5 мин., сознание не теряла, кашляла.В это же вечер созвонилась с эпилептологом, она повысила утр. дозу депакина хр-ры со 100 до 250=500 в сутки. За след. неделю произошло 5 приступов, но уже покороче, полегче, но все равно сохранялись.
Через неделю пришла к эпилептологу, говорю назначьте еще что -нибудь, приступы не уходят, она ответила, что депакин повышать нельзя, так как с весны дочь поправилась на 4 кг и еще у нас Прежд. полов. развитие(ПОКАЗАЛИ АНАЛИЗЫ И УЗИ органов малого таза), я ей говорю слышала про схему кеппра+депакин, эпилептолог говорит не всем идет , но давайте попробуем кеппру 250 мг. И я стала вводить на ночь ,постепенно.
Через неделю я привела дочь на контроль ээг и эпилептологом было назначено добавить 250 мг кеппры еще на утро=500 мг кеппры и 500 мг депакина хр-ры в сутки. Сказала МРТ гол. мозга пока делать не будем, хотя я настаивала неоднократно после заболевания, эпилеп-г говорила о вреде наркоза.
Затем после похода 1.10.15 к участковому неврологу, моих жалоб, что дочь стала еще больше психовать, несговорчивой - получили направление на МРТ гол. мозга, дочь долго отходила от серии сентябрьских приступов, сидела на одном месте, лежала,как стала давать кеппру-ожила, но на мой взгляд -она стала более гиперактивной, но сон улучшился, я ее ложу днем и отхожу как бы в "туалет"-и она может сама заснуть, но конечно контролирую все равно ее сон. Приступы купировались. После МРТ вторую неделю ходим на занятия в дет. центр, хочет общаться с детьми, я понимаю-от всего оградить невозможно.
МРТ ГОЛ. МОЗГА от 28.10.15 г.- делали в г. Томске В ДЕТ.ГОР. Больнице №1 без наркоза (хотя предполагался) и контрастирования.
Заключение:Мр-признаки симметричного уменьшения обьема полушарий и червя мозжечка в сочетании с глиозными изменениями преимущественно коры мозжечка (в исследовании 0т 27.03.14 данных изменений не определялось). Мр-признаков очаговых изменений больших полушарий головного мозга не определяется. Гипертрофия глоточной миндалины 2 степени.
Участковый невролог сказала, что с годами она может быть замедленнее, реакции,речь, ходьба и это неизличимо, но приостановить процесс можно.
Сдали анализы на вирус герпеса по ее совету, идем в четверг к инфекционисту-если титры антител повысятся-принимать противовирусную терапию.
Затем идем к эпилептологу, хотя говорят она с января увольняется и мы не знаем что будет с моим ребенком дальше.
Потом Врач из неврологического стационара советует сходить к генетику, я уже с ней связалась.
Простите за эту длинную исповедь-писала всю ночь, столько слез и боли, я хочу чтобы моя дочь жила,пусть на лекарствах!!! Помогите! Неужели ничего нельзя сделать, помогите Наталья Алексеевна! Инвалидности у нас нет, но знаю что у вас намного лучше обследования и вы многим помогли-помогите доченьке, она моя жизнь!!!
Здравствуйте, Олеся Владимировна!
Разделяю Ваше беспокойство за состояние здоровья девочки. Чтобы ответить на поставленные Вами вопросы, необходима очная консультация.