Добрый день. Подскажите везде написано что поликлиника работает до 20 часов. А почему все врачи работают только до 18 часов. Очень не удобно.

Здравствуйте, Наталья Алексеевна! Володю 14 апреля ложят в неврологическое отделение ,что бы сделать рентгеноскопию желудка . Врачи неврологии будут лечить Володю по своей по своей части. А Володе до июня по неврологической части ( будут капать сосудистые ,уколы ставить )пока не надо ничего делать .Посоветуйте пожалуйста как лучше поступить.Спасибо большое.

Здравствуйте, Наталья Алексеевна, сыну 25 лет, три приступа генерализованный тонико-клонический (1 в 2009г.,2 и 3 в 2015г.), проведен видео - ЭЭГ-мониторинг (в Университетской клинике), заключение:легкие/умеренные общемозговые изменения биоэлектрической активности головного мозга регуляторного типа; в дремотном состоянии зарегистрирована устойчивая интериктальная первично-генерализованная активность средней мощности с тенденцией к серийному течению(что это означает?). Доктор сразу назначил депакин -хроносфера, насколько, с Вашей точки зрения, правильное назначение, может нужен другой препарат, с меньшими побочными действиями и противопоказаниями. А также, предложено провести дополнительно МР-спектрография, т.к. на обычной МРТ с контрастом увидел изменения в гипокампе, нужно ли это не дешевое обследование. Какие еще обследования необходимы, для консультации у Вас. Спасибо, с уважением, Ирина.

Тамара Владимировна, извините, что сразу не написала, я из Минусинска мне 39лет . результат игх по лёгким карциноид лёгкого, а вторая операция была 18.02.15г. После первой операции голос не восстановился, а после второй говорить совсем трудно. Сохнет в носу и горле, закладывает нос с права, в горле ещё комок, принимать пищу не могу, только жидкость. Бывает затрудненное дыхание. Из хронических заболеваний ГБ 2,риск 3,хр гастрит, рем. Заранее большое спасибо.

Здравствуйте тамара владимировна. У меня по результатам мрт в правой гайморовой пазухе киста размером 35х22мм. Я хотела узнать делают ли в вашей клинике операции по ее удалению. Мне у вас уже делали две операции (расширеная верхняя лобэктомия слева от 17.12.14г. И лапаротомия. Экстирпация матки с придатками).

Здравствуйте, Наталья Алексеевна! Вы А. из Санкт-Петербурга назначили 3-4 часа видео ЭЭГ мониторинг с титрацией уровня сознания во время ТФС и РФС. Пишем Вам, чтобы уточнить в таком ли режиме необходимо обследование как нам пояснили в центре диагностики СПБ, а именно:
1. Лечь спать в 24.00
2. Встать в 4.00 утра
3. До 9.00 не спать
4. С 9.00 начинается мониторинг, пациент засыпает, и потом его будят за 30 мин. до окончания обследования.
5. Титрацию проводят только в случае необходимости и это специалисты решают на месте по результатам видео.
Прошу Вас выразить согласие, либо внести корректировку, поскольку в свете случившихся с нами событий специалистам СПБ мы не так доверяем как Вам. Благодарим.
В целом у А. общее самочувствие лучше, счастливая ходит в университет, (кроме учебы, правда, не о чем не думает). Был один ГП с момента начатого лечения по Вашей схеме через 5 дней, (на фоне простуды надеемся). И еще-в клиниках Василеостровского не делают анализ на концентрацию ВК отдельно общую и свободную фракцию, только просто общую и ее мы сделали. На всякий случай информирую по результатам: на дозе 75 мг./сутки в течении 5 дней был сдан анализ и получено : через 2 часа после приема утренней дозы=55 мг, через 4 часа=60 мг, через 6 часов 61 мг.
С учетом того, что мы "сходим" с препарата, необходимо ли нам продолжать поиски где этот анализ выполняют? ( в лабораториях даже удивились тому, что этот анализ существует в природе...)

Здравствуйте! У нас такая проблема- ребёнку 11 месяцев нам поставили диагноз факаматоз. синдром штурге-вебера. кистозно-атрофические изменения головного мозга. эпилепсия симптоматическая, фокальная, вторично-генерализованные приступы со склонностью к статусному течению, фармокорезистентные. смешанный тетрапарез с выраженными нарушениями функции конечностей. гиперкинетический синдром.задержка темпов психомоторного развития. Мы принемаем препараты конвулекс, карбамазепин, топсавер но улучшений нет.Судороги доходят до 15-20 раз в сутки. Что нам делать подскажите пожалуйста!!! Мы живём в г.Чита.

Здравствуйте,Наталья Алексеевна! Дочери 19л последнее время мучает сильные головные боли, обезболивающие не помогает. Хотели бы к Вам записаться на прием. Что нужно и какие предварительные обследование на пройти. Травм не было, местные врачи говорят что шейный остеохондроз. Лечилась но боль не улучшилось. не знаем что делать.

Здравствуйте Татьяна Егоровна. У моей дочери 18 л, последнее время мучает сильные головные боли, даже обезболивающие лекарство не помогают. Хотели бы записаться к Вам на прием. Что нужно и какие предварительные обследование нам пройти?

Наталья Алексеевна, добавлю, что после травмы гортани, шеи год и три месяца прошло. Все это время бегаю по врачам, всевозможные обследования сделаны и ничего не выявлено, а я глотаю с очень большим трудом. Рентген пищевода с барием делали-пищевод проходим свободно,МСКТ гортани и МРТ мягких тканей в порядке, патологии нет, а я глотать практически не могу, мне кажется под челюстью мышцы со стороны ушиба (хотя ушиб был с правой стороны гортани, шеи в районе щитовидного хряща). Случай мой не стандартный. За это время побывала в СПб в НИИ ЛОР, лоры и фониатры свое исключили. Отправили к неврологам либо хирургу. Что мне еще сделать, какие исследования можно пройти, чтобы посмотреть мышцы и связки подчелюстной области, мышцы дна полости рта И где можно пройти игольчатую миографию мышц дна полости рта и ПЭТ? Спасибо...

Здравствуйте, Наталья Алексеевна.
После ушиба гортани-сложности с глотанием. Делала МРТ мягких тканей шеи (вплоть до уха, шаг сканирования 3-4 мм) с контрастом плюс КТ гортани, миографию удалось сделать двух нервов 9-ой пары и 10-ой, по 10-ой справа обнаружена нейропатия, в два раза импульс справа хуже, чем слева. У меня такое ощущение, что под челюстью со стороны удара во рту за мягким небом что-то оторвалось от подъязычной кости, при глотании трение постоянное и как-будто правая подчелюстная часть провисает (ребенок упал мне на горло в район щитовидного хряща). Лоры и Фониатры свое исключили. Диагноз мне так и не могут поставить. Посоветуйте есть ли смысл делать игольчатую нейромиографию мышц дна полости рта и позитронно-эмиссионную томографию? Посоветуйте пожалуйста какие обследования пройти, чтобы исключить разрыв мышц дна полости рта?

Сколько стоит ЭЭГ мониторинг?

Здравствуйте! Сыну 5 лет. Родился с внутриутробной гипоксией. ЗВУР, кесарево на 39 неделе, получали лечение. В 6 месяцев после прививки АКДС - температура, началась рвота фонтаном и головные боли, диагноз - ОРВИ. Потом температура упала, рвота и головные боли сохранялись. Диагноз поставили только в 2 года после КТ и начали лечение. Диагноз: в следствие перенесенной нейроинфекции (подозревают менингоэнцефалит, возбудитель не выявлен, кровь на инфекции и вирусы -без патологий) - кистозно-слипчивый арахноидит, СДВГ, была задержка речевого развития ( сейчас речь в норме).Периодически бывает рвота. Ребенок истеричный, перевозбужденный, расторможенный, с быстро истощаемой нервной системой. Периодически принимали курсы ноотропов (кортексин, миксидол, фезам, семакс, фенибут., энцефабол, нейромультивит, бромкамфору, , пантогам, перитол, ценнаризин, а также диакарб, нейромультивит и т.д.). Результаты МСРТ: срединные структуры не смещены, базальные структуры и турецкое седло обычны, доп. образований в полости седла и проекции хиазмальной цистерны нет. Ассиметрия полушария за счёт меньших размеров левого в теменно-височной области. Фрагментарное расширение подоболочечных пространств по сильв. щелям и по конвексит. поверхности у лобных долей и в теменно - височных отделах с обеих сторон с мелкими кистовидными включениями. Нач. расширение цист. четверохоления с кистовидными включениями. Фрагментарное уплотнение серповидного отростка в лобной области и уплотнением мозжечка. Желудочки не расширены, передние рога боковых желудочков симметричны, сильвестровы борозды прослеживаются фрагментами. Ветви обходной цистерны с неровными контурами. Субарахноидальное пространство мозжечка кистовидно расширено до 1,3 -0,8 см. мелкокистозная дегенерация паренхимы и рассеянные мелкие петрификаты и очаги склероза. Участков паталогически измененной плотности ткани мозга нет. Были у главного психиатра края, она считает, что проблема неврологическая, поставила эмоционально-поведенческие нарушения, назначила сонапакс..Недавно делали ЭЭГ, результаты: при гипервинтиляции 1 регистрируются вспышки билатерально-симметричных высокоамплитудных острых волн тета-и дельта-диапазона частот, с амплитудой отдельных волн до 212 мкВ. Заключение: на фоне возрастной нейрофизиологической незрелости мозга на ЭЭГ имеют место умеренно выраженные диффузные изменения биоэлектрической активности головного мозга с признаками дисфункции медиобазальных структур. Эпилептиморфная активность, исходящая из данных структур, появляющаяся при проведении функцианальных проб с гипервентиляцией. Очаговой симптоматики не обнаружено
http://s019.radikal.ru/i627/1404/f0/2afb8ec58670.jpg
http://s52.radikal.ru/i137/1404/4e/e879a2425f8b.jpg
Приступов, судорог, тиков, навязчивых движений никогда не было, даже на фоне очень высокой температуры.. 1-я эпилептолог назначила трилептал или финлепсин . 2-й пилептолог настаивает на приеме сиропа депакина по 100 мг 3 раза в денькак минимум на протяжении года, миксидол и витамин В 6. И просто обязательным она считает прием сонапакса в больших дозах в течение нескольких лет с последующим переходом на страттеру. Причем прием таких препаратов она считает необходимым пожизненно. Она считает, что главная наша проблема - это психическое состояние, т.е наличие СДВГ, а лечения ЦНС ребенку уже не требуется, хотя мне всегда казалось, что психика - это последствия нарушений ЦНС.Но ребенок прекрасно ведет себя с людьми, на танцах и в театральном кружке, прекрасно общается, с 4 лет читает и пишет, решает примеры, уже освоил многое из программы 1 класса. Может часами рисовать, возиться с песком,читать и рассматривать энциклопедии, любит музыку. Сейчас нам отменили ноотропы, т.к. по мнению нашего врача именно ноотропы и прививка от ветрянки и могли вызвать появление эпилептиморфной активности. Инфекционист (зав. отделением) назначила длительный курс фосфоглива,траумеля С, лимфомиазита. виферона 500., Ранее все успокаивающие препараты ( фенибут, тенатен) вызывали у него обратную реакцию. Сейчас ребенку ставят астено-невротический синдром, у него появилось небольшое заикание - он как-бы задыхается перед тем, как произнести очередное слово, не может сразу его сказать . Занимаемся и с психологом и с логопедом. Он хорошо развит физически и интеллектуально, Но головные боли сохраняются, очень плохо реагирует на жаркую погоду, постоянные истерики, быстро устает, сильное перевозбуждение стразу же сменяется изнеможением, очень плохо ест (весит 14,8 кг), сильно укачивает в транспорте. 2-3 раза в неделю случается мучительная ночная рвота, начинается во сне. В дет. сад не ходим, т.к. не переносит шум и большое количество людей вокруг - очень устает, кроме того он не может есть кусочки , печенье грызет, а суп или котлета вызывает рвоту, ест только протертую пищу, хотя речевой аппарат идеален, дикция прекрасная , говорил "р" с 6 месяцев. .
Не могли бы Вы высказать Вашу точку зрения на следующее:
1. наш невролог вчера назначил моему ребенку Глиатиллин 400 мг утром 4 недели курсами 2-3 в год Страттеру по 10 мг утром в течение 3х недель, рекомендовал сдать анализ крови на КФК и ЛДГ, учитывая проблемы с глотанием сделать игольчатую нейромиографию, пройти все-таки ЭЭГ сна , т.к., по его мнению, очень часто даже при доброкачественных фокальных формах эпилепсии отмечаются ночные приступы рвоты, что и присутствует в нашем случае, по его мнению. Наиболее эффективными в лечении арахноидита, диагностированного сейчас у ребенка как последствие менингоэнцефлита, он считает гормоны, в частности метипред. Нужен ли сонпакс , страттера и депакин. Какое медикаментозное лечение нам необходимо?
2. Возможно ли полное восстановление ребенка хотя бы годам к 18, и какие ограничения необходимы в жизни моего ребенка (избегать каких факторов ему необходимо - раннее посещение школы, секции и т.д. )?
3. Возможно ли лечение кистозно-слипчивого арахноидита и СДВГ ( помимо психической коррекции)?
Я буду с нетерпением ждать Вашего ответа.
С уважением и благодарностью , Анна.

Здравствуйте,Александр Владимирович!Я проживаю в Алтайском крае,у меня миома матки 8 недель,рекомендуют ЭМА.Мною получен ответ из Главного управления Алтайского края по здравоохранению,что квоты, для мед.организаций Алтайского края,по данному профилю не выделены.Но при наличии показаний возможно лечение за счет федерального бюджета в вашей клинике.Дейсвительно ли это так?Что для этого необходимо?Заранее благодарна за ответ.спасибо.

Здравствуйте. У меня болезнб Невральная амиотрафия Шарко Мари Тута. Вычитал что переодически делается вспомогательное лечение мышц с помощью анаболических стероидов. Как? и что это?

Добрый день,Вячеслав Владимирович можно ли отправить вам самостоятельную работу для интернов по электронной почте?

Добрый день, Евгения Александровна. Как можно попасть к Вам на прием? Несколько лет назад была у Шнайдер Натальи Алексеевны. Необходимы повторные направления на анализы. МРТ, ЭЭГ.

Здравствуйте.Мне 28 лет,не рожала,планируем.Ждем к Вам очередь на прием...у меня несколько проблем по вашей специализации.Но сейчас самая главная у меня болят икры ног,ноют,иногда ощущение что сжимается что-то внутри,независимо после сна это или вечером,всегда.После длительного хождения гудят,когда есть возможность делаю массаж и почти проходит.После витаминов стало по-лучше.
Была на приеме у флеболога,делала узи,все в идеале.
По сахару в крови.Сдавала несколько раз из вены 5,7 ;5,5 ; 5,1 ;4,9. Гликированный гемоглобин 6,2( ела много сладкого ,были обнаружены лямблии).Сахар из пальца 3,9.Сдавала анализы на инсулин,с-пептид,антитела к GAD.Эндокринолог сказал никакого диабета нет.
Была на приеме у кардиолога,диагноз- пролапс минт.клапан 1 ст.
Температура года три в основном 37,2.
Кровь развернутая,общий анализ все в норме. Моча в норме.
Так же болит спина,иногда ходить тяжело и нести сумочку.Сколиоз. И плоскостопие первой степени.Могут ли от спины болеть икры?Не знаю к кому еще обратиться.. Читала боль в икрах ног при невритах и полиневритах может быть...Как это исключить? какие анализы и обследования пройти? Хочется прийти подготовленной на прием. Заранее спасибо.Жду ответ..

Здравствуйте Наталья Алексеевна ,скажите пожалуйста , как и на какое время можно записаться к вам на приём ,ребёнку 4 года 25 февраля у нас был первый приступ и сейчас приступы участились и усилились ,в республиканской больнице (Абакан) сделали МРТ ,ЭЭГ , дважды биохимию и ничего не нашли ,назначенное лечение слабо помогает .