04.12.2012 в 12:08, Татьяна Викторовна:
Здравствуйте, уважаемая Наталья Алексеевна! Вы назначили нам препарат Конвулекс Ртард, мне немного не понятно, в аптеке предлагают то капсулы (вальпроевая кислота), то таблетки (вальпроат натрия), состав у них отличается но провизоры говорят что это одно и то же, так же на капсулах нет пометки пролонгированного действия. К тому же прописали Вы Конвулекс Ретард 150 мг, а таблетки только 300 и 500 есть. Скажите, есть ли разница что именно принимать, капсулы нам конечно удобнее, таблетку придётся делить.
Здравствуйте, Татьяна Викторовна!.
Рекомендую Вам начать в капсул конвулекса, но их следует применять строго по часам, чтобы не допустить так называемый провал дозы.
03.12.2012 в 22:33, Нургалиева Гульнара Кайларовна:
Здравствуйте! Моя дочь болеет эпилепсией с 10пет. Сейчас ей 18. Как можно к Вам записаться? Заранее спасибо за ответ.
Здравствуйте, Гульнара Кайларовна!
Я консультирую пациентов на базе Неврологического центра Университетской клиники по адресу Красноярск, ул. Карла Маркса, 124. Телефоны регистратуры 221-24-49 или 221-53-56.
28.11.2012 в 22:26, Кочетов Дмитрий:
Здравствуйте, 18.012012г. был у вас на приёме, с подозрением на рассеяный склероз ( д-з данных на рассеяный склероз на момент осмотра не достаточно) ?? на приём будет достаточно обследования РЭГ с вертеброгенными, венозными пробами в динамике или нужно МРТ головного мозга с контростированием?С ув. Дмитрий Кочетов
Дмитрий,к сожалению, меня пока нет в клинике. как только выйду, созвонимся.
с уважением Екатерина Александровна
28.11.2012 в 21:42, Галина Григорьевна:
Здравствуйте! Моей внучке 8 лет. Она сикается по ночам. Что делать?
Записаться на приём к детскому урологу и проконсультироваться
27.11.2012 в 20:46, Елена Александровна:
Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, как можно попасть к Вам на приём?
Записаться на прием можно по тел. 2559-779
26.11.2012 в 21:26, Зульфия Наильевна:
Здравствуйте Тамара Владимировна.Моей дочери 16 лет.Полгода назад сделали гайморотомию по удалению кисты.После этого начались неврологические боли в области правой половины лица.Невролог обнаружил уплотнение под правым глазом.Направил к онкологу.Подскажите ,нам необходим лор-онколог? Куда можно обратиться с этой проблемой?
Уважаемая Зульфия Наильевна! Вам необходимо взять направление к лор-онкологу и записаться по электронной почте по месту жительства на прием в онкологический диспансер.
26.11.2012 в 18:38, Ольга Александровна:
Диана Викторона, здравствуйте. Пишет Вам Горбунова Ольга Александровна. Я была у Вас на приеме с сыном Глебом 14.11.2012 г. Вы нам поставили диагноз- ЛФЭ ( в виде заикания) и прописали депакин хроно300 мг. Принимаем третий день по 150 мг утром. На следующий день Глеб покрылся крапивницей с головы до ног. Я даю Эриус. По стечению обстоятельств, подхватили простуду, повысилась температура до 38. Стала давать нурафен.Сегодня воспалился лимфоузел справа. Подскажите, пожалуйста, как долго будет такая реакция в виде аллергической сыпи (у Глеба ежегодно в осенне-весенний период аллергический ринит).И меня сильно беспокоит лимфоузел на шее. Что это- реакция на препарат или простудное заболевание? Очень буду ждать Ваших комментариев, заранее спасибо.
Уважаемая Ольга Александровна!
Отменяйте депакин и приезжайте для подбора терапии.
Крайне редко на фоне приема депакина может быть сыпь
26.11.2012 в 12:10, Светлана:
Наталья Алексеевна, скажите, как вы относитесь, к тому что многие болные эпилепсией едут лечиться в Китай, и достигают хороших результатов. Могли бы Вы рекомендовать сочетание западных и восточных методов лечения?
Здравствуйте, Светлана!
Согласно данным зарубежных и отечественных эпилептологических центров, до 20-25% пациентов, обращающихся или наблюдающихся по поводу эпилепсии не имеют этого заболевания. В последние годы растет число пациентов с псевдоэпилептическими приступами, при которых традиционные методы лечения весьма успешны.
25.11.2012 в 19:07, Нина Александровна:
Здравствуйте, Игорь Николаевич! У сына травма шейного отдела позвоночника, травме 4,5 года. Мне очень интересна тема создания матрицы- имплантата для восстановления утраченных функций спинного мозга. В Ваших публикациях есть такая фраза, что не всем будет показана такая операция, как узнать мы можем попасть в это число счастливчиков. Я и сын, мы живем этой мыслью о будущей возможности пойти своими ногами, хоть как нибудь, но сам. Мы планируем поезду в Красноярск на реабилитацию в центр на январь- февраль как получится, могу ли я надеяться на беседу с Вами, буквально на 15 минут? Мне это очень важно!
Уважаемая Нина Александровна! Когда будете в Красноярске, свяжитесь со мной по телефону: 8 9135233435, договоримся о месте и времени встречи.
С уважением, проф. Большаков Игорь Николаевич
25.11.2012 в 16:45, марина анатольевна:
Здравствуйте еще раз, хотела еще спросить, иммунолог у которого я лечилась, сказала, что моя субфебрильная темпер.не связана с хроническим цмви, что причину нужно искать в другом, на сколько я знаю, вирусы могут давать такую темпер.в течении долго времени?у меня сначало болезни сентябрь месяц) появились болевые ощущения в правом боку, сдавала биохим.анализ, делала узи, все в норме, цитофлавином не пролечилась боль в боку усилилась, и заболели суставы кисти на правой руке, гастроэнтеролог сказала, что это не похоже на ревмат.а скорее всего инфекция которая себя так прявляет, направила на фгдс
Марина Анатольевна, мне не понятен Ваш вопрос.
25.11.2012 в 14:12, Татьяна Александровна:
Здравствуйте! У меня сыну 6 лет. 02.11.12 года нам поставили диагноз в Краевой детской Эпилепсия фокальная лобная, псивдоабсансы. До этого было всего 2 приступа просто упал в обморок без судорог. В апреле месяце и в октябре! Нам прописали Депакин хроно 300, 2 раза в день по пол таблетки. Мы начали принимать их с 4.11.12 после таблеток он изменился: стал импульсивный, нервный, психованный. У него появляется какая то сыпь, которую он расчесывает. Даже начал заикаться иногда. Подскажите пожалуйста что нам сделать? Может сделать еще какое нибудь исследование? Мы делали только ЭЭГ головного мозга. А может ли одна ЭЭГ точно показать эпилепсию? Заранее спасибо!!!
Здравствуйте, Татьяна Александровна!
С учетом развития нежелательных лекарственных явлений на фоне приема депакина-хроно, необходимо провести терапевтический мониторинг уровня активного вещества этого лекарственного препарата (вальпроевой кислоты) в сыворотке крови. В Красноярске этот метод доступен в лаборатории ИНВИТРО
24.11.2012 в 22:10, марина анатольевна:
Здравствуйте Геннадий Викторович, хотела попасть к вам на прием, но запись была долгой, поэтому стала лечиться у др.лечила ЦМВ, когда ставила уколы галавит вылез первый белый прыщ на пояснице как будто в дырочку,(как прянник)а вокруг него красное пятно, все чесалось, на утро прошло, затем еще идут такие высыпания (уже 3 раза) чешутся и через некоторое врямя исчезают, появляются по вечерам, что это может быть???у иммунолога пролечилась,теперь жду 3 мес для повторной сдачи ЦМВ (у меня периодич.повышение температуры после орз до сих пор, пила хемомицин-на него была крапивница)
Марина Анатоьевна, не видя Вас я не могу говорить уверенно, что это аллергическая реакция.
24.11.2012 в 22:07, Юлия:
Здравствуйте.
У моего мужа (22 года) болезнь Шейермана-Мау. Это значит, что у нашего совместного ребёнка тоже будет это заболевание? Ближайшие родственники мужа не болеют, мои тоже. Муж прооперирован 2 года назад, поставлена металлоконструкция из титана на позвоночник Th1-L1. В настоящее время по данным рентгенографии деструкции тел позвонков не выявлено.
Здравствуйте, Юлия!
Болезнь Шейермана-Мау является наследственным ортопедическим заболеванием, в подавляющем большинстве случаев не влияющим на продолжительность жизни пациента.
Поэтому, в целом, противопоказаний к планированию семьи нет. Однако можно провести молекулярно-генетическое исследование с целью выявления причинной генной мутации у отца и ребенка. С этой целью можно обратиться в НИИ неврологии РАМН (Москва, ул. Москворечье, 1)
24.11.2012 в 22:06, Юлия:
Здравствуйте.
У моего мужа (22 года) болезнь Шейермана-Мау. Это значит, что у нашего совместного ребёнка тоже будет это заболевание? Ближайшие родственники мужа не болеют, мои тоже. Муж прооперирован 2 года назад, поставлена металлоконструкция из титана на позвоночник Th1-L1. В настоящее время по данным рентгенографии деструкции тел позвонков не выявлено.
Юлия, болезнь Шейермана-Мау это мультифакториальное заболевание. для оценки риска необходимо хорошо составить родословную.
с уважением Екатерина Александровна
23.11.2012 в 23:26, Кристина Викторовна:
Здравствуйте, Наталья Алексеевна!Вас беспокоит Кристина из Железногорска,номер амбулаторной карты БКВ140391.По вашим рекомендациям я прошла курс плазмафереза,курс лечения капельницами и физиотерапии.Если головные боли не пройдут,вы рекомендовали прийти на прием в ноябре.К сожалению,боли так и не прошли,анальгетиками ее не заглушаю,контрастный душ не помогает.Боль очень сильная длится около 2 часов,посоветуйте пож-та как ее заглушить?Терпеть сил нет,а заглушить никак не получается.Не могу записаться к вам на прием с октября,скажите пож-та как мне попасть к вам на прием?
Здравствуйте, Кристина Викторовна!
В настоящее время я в командировке в Москве до 7 декабря 2012 года, с чем и связаны проблемы записи пациентов ко мне на прием.
Пожалуйста, свяжитесь через этот сайт с моим помощником Зажицким Андреем Витальевичем (через раздел Задать вопрос специалисту) и оставьте заявку на консультацию. Я рассмотрю ее приоритетно после возвращения из командировки.
23.11.2012 в 21:52, Анна Н.:
Наталья Алексеевна, доброго времени суток! У меня эпилепсия. Принимаю депакин хроно 1000 мг в сутки. 2 года не была у Вас на приеме. За это время было всего 3 приступа.. Прежде чем попасть на прием к Вам хочу сделать видео ЭЭГ. Скажите, пожалуйста, какой именно? С депривацией сна или без? скольки часовой? Спасибо
Здравствуйте, Анна!
Конечно, необходимо провести видео-ЭЭГ-мониторинг бодрствования и сна (3 часа, с 20.00 до 23.00 часов, или с 23.00 часов до 2.00 часов) до консультативного приема. Депривацию сна проводить не нужно, чтобы не сорвать достигнутую хорошую фармакоиндуцированную компенсацию эпилептических приступов.
Записаться на исследование можно по телефону регистратуры Университетской клиники 8(391) 221-24-49 или 8(391) 221-53-56.
Кроме того, необоходимо провести исследование уровня вальпроевой кислоты в крови. Это исследование проводится в любом из офисов лаборатории ИНВИТРО в Красноярске. Забор крови на исследование следует осуществить через 2 часа после утреннего прием обычной для Вас дозировки депакина-хроно. Насколько я помню, это 500 мг.
23.11.2012 в 01:33, Татьяна Викторовна:
Здравствуйте Наталья Алексеевна! Снова пишет Вам супруга Рахманина Владимира, сегодня связалась с клиникой новых мед. технологий по Вашей рекомендации, разговаривала не с проф. Вахрушевем (как Вы рекомендовали) но думаю это не страшно. Мне сказали, что для того, что бы назначить обследования для операции на лор - органы нужно Ваше разрешение на наркоз. Отправила Вам на адрес эл. почты Вашей клиники результаты МРТ в динамике (появились новые пункты в заключении!), уведомления о получении не пришло, сегодня позвонила сказали что Вы в командировке. Скажите, как нам с Вами можно будет связаться, или для разрешения на наркоз нужна очная консультация? Спасибо!
Здравствуйте, Татьяна Викторовна!
Действительно, в настоящее время я в рабочей командировке в Москве до 7 декабря 2012 года, поэтому я не могу ознакомиться с заключением по МРТ. Однако Вы можете написать мне полное описание МРТ на этот сайт, чтобы я могла соориентироваться в динамике заболевания дистанционно.
Относительно того, нужно ли письменное заключение или достаточно моей дистанционной консультации для специалистов оториноларингологов, лучше уточнить в Клинике новых медицинских технологий.
Не тревожтесь! Мы обязательно рушим оргвопросы в кратчайшие сроки.
22.11.2012 в 16:24, Анатолий Ефремович:
Здравствуйте Наталья Алексеевна. Я два года принимаю Финлепсин ретард.400мг. в сутки.(вы прописали).Недавно сдал спермограмму после чего вопрос, влияет ли принятие препарата на оценку морфологии сперматозоидов. (Виник Ю.Ю.сказал у Вас спросить)
Здравствуйте, Анатолий Ефремович!
Действительно, препараты карбамазепина (в том числе финлепсин), как и анаболические стероиды, даназол, тамоксифен, кломифен, гонадотропин-рилизинг-гормоны и ряд других препаратов, может приводить к снижению уровня фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) у мужчин.
Под влиянием ФСГ в клетках Сертоли происходит активация синтеза андроген-связывающего белка, что помогает осуществить функцию транспорта гормона тестостерона к придатку яичка. Кроме того, ФСГ обладает стимулирующим эффектом на рост и развитие семенных канальцев. Вероятно, также от него зависит нормальная морфология ткани яичка, усиленный синтез эстрадиола в клетках Сертоли.
Исследование уровня ФСГ у мужчин, принимающих препараты карбамазепина (финлепсина, тегретола, апилепсина и др.), рекомендуется проводить для дифференциальной диагностики различных форм гипогонадизма, пациентам с олигозооспермией или азооспермией.
В случаях, если уровень ФСГ в норме и отсутствуют иные нарушения сперматогенеза, это может указывать на наличие обструкции семявыносящих путей.
Вы можете распечатать мой ответ на Ваш запрос и предоставить его на очередной консультации Вашего лечащего врача андролога.
22.11.2012 в 14:38, Галина:
Здравствуйте! Моему ребенку 2,5 месяца были прожилки крови в кале, обратились к врачу нас посмотрел хирург и сказал что трещинка в попке. Прописал нам свечи с облепихой, но они не помогают. Ребенка купать трудно щипит при попадании мыла в ранку. Сдали онализ кала , обнаружили большое колличество лей-ов иэрет-ов. Стул у нас регулярный и обычный 1-2 раза в день.Подскажите что делать? И от чего она могла появиться?
В таком возрасте Вам следует обратиться к детскому проктологу. ГКБ№20, Сипкин Дмитрий Николаевич, детский хирургический корпус.
22.11.2012 в 13:39, Ольга Сергеевна:
Наталья Алексеевна, я с дочерью были у Вас на приеме 14 ноября, все результаты хорошие, мониторинг ночной-отличный. Вальпроевая кислота чуть ниже нормы (43), но Вы сказали, что повышать дозу не будем (чему мы были очень рады), т.к. все результаты хорошие. Но 19 у неё случился сильный приступ, удалось записаться к Вам на прием на 24 ноября, но 22 позвонили и отменили прием аж до 20 декабря, и то не факт, что будет запись, и что нам делать? пить так же депакин как пили, и ждать следующего приступа. Надеюсь на ответ.
Здравствуйте, Ольга Сергеевна!
В срочном порядке запишитесь на консультацию к неврологу-эпилептологу руководимого мною центра Евгении Александровне Шаповаловой или Дианге Викторовне Дмитренко (телефоны регистратуры Вы знаете).
Мы свяжемся с ней по мобильному телефону во время консультативного приема после осмотра Вашей дочери и уточнения анамнеза. Коррекция терапии будет проведена в ноябре, несмотря на мою командировку в Москву.