Добрый день! Огромное пожелание к руководству детских поликлиник.. Часто необходимо посетить педиатра без ребенка ( выписать рецепт, взять направление, консультация с результатами анализов..) Причем педиатр сама говорит приходите в часы приема без очереди. Но в итоге такое количество людей становится и все без очереди и все по приглашению и в том числе - по записи. Уже надоело отстаивать оборону каждый раз. Это же можно очень просто решить организационно расписанием. Почему больница не хочет встать на место пациентов и не облегчить жизнь и себе (своим врачам) и людям (детям!). Все мы родители и у всех все важно и срочно. Знаю что такое процессы в организации и не вижу сложности немного подумать и в этом направлении. Готова оказать всевозможную помощь , например, проконсультировать или поучаствовать в правильном распределении процессов.

Здравствуйте,Диана Викторовна!Была у Вас на приёме 4июня2015г,у меня эпилепсия с потерей сознан. по 2-3р/нед.Вы рекомендовали продолжать принимать бензонал,добавить Таб.Вальпроевой кислоты. Сейчас принимаю 300-утром,450-вечером,но пропустила по невнимательности рекоменд. табл Карнитона и Фолиевую кислоту,видимо поэтому моё и так низкое давление снизилось (сегодня утром 86/59) с 7.07.15 стала принимать Карнитон и Фолиевую кислоту.Приступов сейчас меньше.Пожалуйста ,скажите стоит ли убавить таб.Вальпроевой к-ты,или подождать действия пропущенных препаратов? Для повышения давления сейчас можно принимать отвар лимонника,брусничника? Спасибо

Наталья Алексеевна добрый день! Что лучше сделать в первую очередь лучше МРТ или ЭЭГ ? Или только в комплексе?
вот вы мне писали:
1) МРТ головного мозга высокопольная с шагом сканирования 0,8-1 мм по программе нарушений нейрональной миграции, с контрастированием по показанием; исследование проводится в состоянии медикаментозного сна; результаты необходимо предоставить на оптическом диске (в Красноярске это исследование проводится на базе МРТ центра ЛДЦ МИБС по адресу ул. Коломенская, 26; Вам необходимо иметь при себе направление от педиатра или невролога из поликлиники по месту жительства или распечатку настоящей переписки);

2) ночной видео-ЭЭГ-мониторинг 6 часов (с 23.00 часов до 5 часов утра) с параллельным респираторным мониторингом с пульсоксиметрией, это исследование доступно на базе нашего центра, записаться на диагностику и уточнить цену Вы можете по телефонам регистратуры Университетской клиники 8(391) 221-24-49 или 221-53-56;

3) экспериментальное психологическое тестирование по протоколу расстройств поведения аутистического спектра (диагностику проводит врач Лисовская М.Я., записаться на диагностику и уточнить цену Вы можете по телефонам регистратуры Университетской клиники 8(391) 221-24-49 или 221-53-56).

Здравствуйте, Наталья Алексеевна! у меня периодически возникают точечные резкие боли в голове, чувство ползания мурашек в голове, сводит голову,сводит челюсть, периодически сводит мышцы рук и особенно ног ступней. отсутствует желание близости к противоположному полу. Значительно ухудшилась память. А также снизился аппетит, пропала чувствительность. Подскажите пожалуйста какое необходимо пройти обследование, и сдать анализы, для первичной консультации. Спасибо!

Добрый день! Можно ли пройти медицинский осмотр (санкнижка). в Ваших поликлиниках?

Здравствуйте, Евгения Александровна, мой диагноз криптогенная фокальная эпилепсия с частыми простыми вегето-сенсорными и моторными приступами и панические атаки высокой частоты. По схеме лечения принимала депакин хроно 300 в суточной дозе 900 мг. и курсами сиозам в дозе 10 мг., чувствовала себя неплохо. Но 11 июня случился приступ без потери сознания. По схеме лечения, через несколько дней мне нужно было снова принимать сиозам, но мне сейчас от него становится хуже. Была у психиатра, сиозам заменили на паксил. Принимать ли мне его? Может быть необходимо снова добиться ремиссии в эпилепсии, а потом принимать антидепрессанты?

Здравствуйте Диана Викторовна!У нас вопрос по Вашему пациенту Анисимову Сергею.Мы были у вас 8 мая.В рекомендациях стоит "описание снимков МРТ головного мозга нейрорентгенологом А.А.Молгачёвым".На приём к Вам в августе-сентябре.Скажите пожалуйста это описание надо сделать до приёма к Вам,если да,то где найти А.А.Молгачёва?

Здравствуйте, моему сыну сейчас 3,8...диагноз дцп и симптоматическая эпилепсия..вопрос такой: вот уже 3 недели как он болеет орви, мы пролежали в больнице, прокололи антибиотики, сделали пару капельниц, т к была высокая температура , но почему то особо никаких изменений нет, я понимаю что он сам по себе больной, но почему то он теперь стал днём очень много спать, а ночью просыпается около 3 и совсем не спит, будто день с ночью перепутал, естественно мы не можем его нормально покормить, что это может быть?...сейчас температуры нет, теперь начался после всего сильный мокрый кашель, совсем не пьёт, мы ему прям вливаем в рот воду, из бутылки не хочет пить,хотя кроме неё он больше никак пить то не умеет, что можете посоветовать?...Заранее спасибо за ответ!

Здравствуйте Наталья Алексеевна. Пишу вам из Севастополя. В Севастополе нет специалистов по заболеванию ШМТ. К вам ехать далеко и дорого. У меня ШМТ 2 типа.
Мутация R94Q гена MFN2. Какое вы порекомендуете лечение для укрепления здоровья. Если вы знаете, подскажите, пожалуйста, какой в России хороший профильный санаторий по данному заболеванию. Спасибо.

Здравствуйте!
Ребенку 3,5 года. Не можем приучить к социальным навыкам (туалет, еда, общение), в сад ходит, но результатов нет. На любую просьбу или вопрос сразу говорит: "нет", все отвергает. Врачи в поликлинике разводят руками, т.к. ребенок здоров, практически не болеет. Не знаем как ему помочь.
К кому можно обратиться за консультацией? Готовы приехать в субботу.

И, еще Наталья Алексеевна, скажите, учитывая, что у Ани миопия высокой степени, препараты ряда топираматов не усилят данную проблему?
И, учитывая такое большое количество приступов, происходят изменения в тканях или структуре мозга… и, как следствие (по прочитанной информация из разных неофициальных источников) возникает проблема внутричерепной гипертензии и назначают диакарб и т.п. может у нас тоже что-то давит на мозг из-за приступов беспробудных? Что для этого требуется, чтобы следить за гипертензией внутричерепной?

Здравствуйте, Наталья Алексеевна! У нас к Вам вопросы как к ведущему доктору клиники. Как Вы помните, у Ани в начале июня было учащение ГП, затем один перерыв между Гп был 5 дней и на день приема 20 июня с Дианой Викторовной принято решение увеличить кеппру до 1500 сут. (по ½ таб кеппры с шагом 5 дней). С 22 июня был перерыв Гп уже 6 дней. (на дозе 1 125)
Но мен.цикл с 28 июня и мы получили два Гп с интервалом в 1 день (28 и 30 июня). Недельная жара может еще нагрузила, хотя дома свежо за счет кондиционера.
В клинике безл. медицины прошли курс иглорефлексотерапии у Ольги Николаевны, и вообще, ей очень довольны, поскольку заодно и эффективный курс психотерапии был как раз у нее.
Сегодня мы принимаем уже в течение 5 дней дозу 1375 в сут. (утро 675, вечер 750). И вчера, и сегодня были приступы. НО! не к утру на исходе дозе как в большинстве случаев (были разовые и в середине ночи), а через 2 часа 20 мин после приема вечерней дозы 750 мг, т.е. в 1.20 час ночи в начале сна, два дня подряд. При учащении приступов, как рекомендовала Диана Викторовна, мы присоединили топирамат 12,5 мг. (с 4 июня) Данные таблетки не имеют риски и покрыты оболочкой.
Вопросы:
1. Прокомментируйте, пожалуйста, ситуацию по кеппре (переход приступов на другое время, и. может в больших дозах он нам поможет, может ли быть такая адаптация к увеличению дозы, или это все! резистентность)?
(На 1000 мг концентрация была через 3 часа =19; через 6 часов=16; через 12 часов=11.)
2. Можно ли делить таблетки топирамата в оболочке?
3. Топирамат не является оригиналом, как оказалось (я сразу не поняла), но есть в списке льгот. Сейчас уже не до льгот! Может лучше топамакс? Но он в капсулах, можно ли их делить? Ведь правильно, что оригинал лучше переноситься?
4. И топирамат - это худшее для студента. Это так?
5. И еще аллопеция в небольшой степени сохраняется у Ани. Пройдет ли когда – нибудь?
6. Какое средство можно использовать для обезболивания и ранозаживления языка?
7. Надежда уходит вместе с приходом каждого Гп. Есть ли в резерве еще препараты?
8. Есть ли в клинике Израиля средства и методы лечения эпи отличные и не присутствующие в России? (читала про какие-то чипы и т.п.). Что скажете про лечение аминокислотами?
9. Просто посоветуйте еще что-нибудь, возможно не публично, а на почту. Я понимаю, что врач не имеет, наверно, права рекомендовать один препарат другому, если действующее вещество одно и то же.
Большое спасибо за внимание!

Здравствуйте! У меня к Вам вот какой вопрос: мне врачи поставили диагноз эпилепсия (хотя приступов никогда не было), МРТ не делала, назначили Депакин Хроно. А у меня сейчас как раз такой возраст, что пора детей заводить. Можно ли как нибудь совмещать Депакин с беременность или же все таки прекратить прием на время беременности (беременности еще нет, планируем в ближайшее время). Просто у Депакина столько много побочных эфектов. Или может сделать МРТ, чтобы все точно узнать, лишний рах подтвердить?
СПасибо!

Здравствуйте Диана Викторовна , обращаюсь к Вам впервые ,мы из города Ачинска .моему сыну 9 лет ,в прошлом году в сентябре у ребенка впервые случился эпилептический приступ генерализованного типа, лежали в стационаре 15 дней лечились,при выписке назначили депакин -хроно 250 мг 2 раза в день,но так как на препорат у ребенка начался побочный эффект ,врач заменила препарат на оксарбазепин .теперь нам нужно регулярно наблюдаться в краевой детской больнице у эпилептолога ,нам назначили приехать в феврале 2015 на прием ,но приехать не получилось т.к. ребенок часто болеет ,у сына пониженный гемоглобин и низкий иммунитет ,стоит кому то чихнуть или кашленуть он тут же подхватывает и болеет .Весь период около 10 месяцев мы пьем окскарбазепин по схеме : 1 нед 150 мг 1раз в день ,1нед 150 мг 2 раза в день ,1 нед 150 мг утро -300 мг вечер ,затем 300 мг 2 раза в день длительно .
Заключение энцефалограммы на период 14.11.2014г. корковая ритмика соответствует возрасту . признаки устойчивых эпилептифовмных изменений в лобных отделах с акцентом слева , без генерализации на момент исследования .
энцефолограмма за период 20.05.2015 г.заключение: на фоне приема окскарбазепин 600 мг в сут. признаки интериктальных региональных эпилептоформных изменений в центрально - височных отделах ,с акцентом слева с низким индексом эпилептоформной активности.
заключение МРТ за период 04.04.2015 г. мр картина ретроцеребеллярной ликворной кисты.
заключение невролога краевой детской больници ,описание диагноза 14.11.2014 г.криптогенная лобная эпилепсия с ГТКП .
в мае я заболела и как я упамянула выше ребенок с низким иммунитетом заразился от меня и стал сильно кашлять ,закашливаясь принимали разные препараты от кашля ,но лечение трудно поддается ,лечились около 3 недель ,кашляет чуть меньше ,но с перехватыванием дыхания ,а затем начинается рвота,за ночь может вырвать 5 раз , и днем 2-3 раза ,и так ребенок мучается с рвотными рефлексами целую неделю ,врач назначил антибиотик "азитромицин" пропоила 3 дня вместо положенных 5 дней ,теперь даю только противоэпилиптический препарат ,но у ребенка рвота не проходит ,пища не усваивается , а так же никакое лекарство не усваивается , утром рвет желчью , днем пищей .что делать не знаю ребенок измучен , а врачи разводят руками ,просила направление в красноярск , но отказали .
очень прошу помочь , я в полном отчаяние т.к. не знаю на фоне чего постоянно рвота или от приема многих лекарств или не точная дозировка потребление препарата против эпилепсии.
на днях сдадим с сыном анализы на содержание вальпроевой кислоты и кровь на биохимию , а так же ренген легких ,очень прошу если это возможно примите нас на прием в самое ближайшее время т.к. больше не могу смотреть как мучается сын.

Добрый день. Меня зовут Анастасия, я с Иркутска. У моему сыну 8 лет. С 3г. 8 мес. начала проходить врачей, потому что он не разговаривал, и нам поставили диагноз ЗПРР. Наблюдались сначало в месной поликлинике. Потом стали у других врачей . В 5 лет пробовали лечить иглоукалыванием и мануальной терапией. Но так как к лучшим врачам запись на год в перед. Получилось только два раза сходить на эти процедуры. Ходим к логопеду, результаты есть , но работы еще много. Закончили первый класс. Есть у него рассеянность, запоминаеть не хочет. У психиатра в 6 лет нам хотели инвалидность поставить, объяснили тем только что я смогу получать деньги. А помощи никакой. Я отказалась от инвалидности. Даже на лечение не отправляли. От знакомых узнала о вашем центре. И хочу попросить помощи правильного лечения. У меня есть все заключения врачей результаты анализов. снимки. Скажите пожалуйста, сможите ли вы помочь? Хотелось конечно приехать к вам. Что для этого надо? Какие результаты обследования. Мой майл Nastya.1986@bk.ru Спасибо.

Наталья Алексеевна здравствуйте! Вас беспокоит Ваша пациент Неделько С.В., Я состою у Вас на учете, после ремиссии Вы передали меня Дмитриенко Д.В. Для планирования беременности и не рекомендовали мне ЭКО. Дмитриенко Д.В. Изучив мои анализы совместно с гинекологом назначили мне мягкие гормональные преппараты эстражель гель до середины цикла, а с середины цикла Дюфастон по 1 т. 2 раза в день и для стимуляции овуляции клостибегин. Овуляция наступала, но беременности так и не произошло. Дмитриенко Д.В. Сказала мне не тратить время и обратится к донорской яйцеклетке поскольку очень низкий антимюллеров гормон ( в районе 1). Я сейчас нахожусь в Тюмени не могу пока выехать. Обратившись здесь в центры репродукции мне задают вопрос так можно ли мне делать ЭКО или нет, поскольку использование донорских ооцитов возможно при процедуре ЭКО? Они требуют письменное заключение от невропатолога на добро. Мне 35 лет, детей нет. Мы с мужем согласны на все. Пишу на почту Диане Виктороне - не отвечает. Помогите пожалуйста не знаем как быть дальше. По состоянию здоровья у меня все в порядке. Выполняю Ваши рекомендации. Спасибо