24.01.2011 в 15:43, Ольга Алексеевна:
Здравствуйте, Наталья Борисовна! У меня гиперпролактинемия (пролактин уже долгое время держится выше 1000) и олигоменорея (не бывает месячных до 5 месяцев). В чем может быть причина обоих заболеваний, как они связаны и что можно сделать?
Одни врачи говорят, что проблема может быть в гипофизе и нужно сделать МРТ, другие говорят не надо.
Прописывали бромокриптин с новинетом, до этого еще какие-то. Не хочу всю жизнь сидеть на гормонах, хочу выяснить, в чем причина!
Заранее благодарю за ответ.
Ольга Александровна, здравствуйте. Гиперпролактинемия может быть обусловлена многими причинами, одна из них это пролактинома-опухоль гипофиза, для уточнения которой требуется МРТ гипофиза. Но могут быть причины и не связанные с патологией гипофиза, поэтому прежде чем принимать препараты, вам необходимо комплексное обследование, которое поможет влиять не только на уровень пролактина, но и на причину болезни. Нарушение цикла также может быть следствием гиперпролактинемии, а может быть и одним из составляющих вашего заболевания. Вам необходима консультация эндокринолога. Я принимаю в Институте поликлинической медицины по адресу Аэровокзальная 19, по четвергам с 15 по 18 ч. Запись по телефону 2559779
24.01.2011 в 15:28, Ольга Алексеевна:
Здравствуйте, Геннадий Викторович! Недавно сдавала анализы на иммунный статус. Получились отклонения от нормы по следующим показателям:
Т-киллеры 42%, 689 Кл/мл;
NK-клетки 2%, 33 Кл/мл;
В-лимфоциты 20%;
IgA 0,2 г/л;
кол-во фагоцитов 24%.
О чем могут свидетельствовать эти отклонения? Заранее благодарю.
Эти показатели отражают изменения функциональных возможностей иммунной системы.
24.01.2011 в 15:00, Ольга Алексеевна:
Здравствуйте, Наталья Васильевна! Мне посоветовали МРТ гипофиза, но не указали, какую именно. Подскажите, пожалуйста, чем отличается МРТ с контрастом и без контраста? В чем преимущество контраста? Он же не просто так стоит в 2 раза дороже! Спасибо.
Здравствуйте, Ольга Алексеевна!
При исследовании гипофиза МРТ с контрастным услением (с контрастом), назначают тогда, когда необходимо исключить его опухолевое поражение, осообенно, когда опухоль небольших размеров, например, несколько милимметров. Однако, как правило, исследование гипофиза начинают с обычной - нативной МРТ, её данных в большинстве случаев бывает достаточно, чтобы точно поставить диагноз.
21.01.2011 в 12:06, Александр:
Здравствуйте Сергей Валерьевич!!Подскажите пожалуйста,делаю ли в г.Ачинске или г. Красноярске забор спермограммы и если делают то где можно сделать и сколько это будет стоить? Заранее спасибо!
Точно не знаю, делают ее в Ачинске. В Красноярске делают, в краевой больнице стоит 450 рублей. Для сдачи спермограммы необходимо: половое воздержание 5-7 дней, забор материала получается с помощью мастурбации. Для уточнения обследования необходимо обратиться на консультацию в краевую больницу в поликлинику каб 126 с 15.30, там я принимаю все дни кроме пят, суб, воскр. Для такого вида обследования необходимо обратится в начале недели. Прием и обследования платные, направление не нужно.
С уважением Павловский С.В.
18.01.2011 в 20:56, Крапивина Наталья Сергеевна:
Сделала суточный мониторинг ЭКГ,заключение: синусовый ритм с ЧСС=65-137 уд/мин. В течение суток были зарегистрированы: единичная наджелудочковая экстрасистолия, синусовая аритмия. Обращают на себя внимание повышенный средний ЧСС и недостаточное урежение сердечного ритма в ночные часы.Пароксизмальных нарушений ритма, нарушений проводимости, смещения сигмента ST не отмечено. Принимаю препарат Эгилог 50мл. утром и вечером. По утрам при давлении106/74 пульс от 105до 122 бывает вечером до 120 пульс также при давлении 100/70. Подскажите что это такое? И нужно ли еще дополнительное лечение?
Прежде всего определить уровень гармонов щитовидной железы. Если есть возможность пройти электрофизиологическое исследование сердца. Это можно в кардиоцентре 20-ой больницы в НИИ медпроблем Севера, а затем отрегулировть лечение
14.01.2011 в 20:56, Елена Викторовна:
Уважаемый Геннадий Викторович!
Я ваша пациентка, диагноз хр. вирусная ЦМВ,Герпес,ВЭБ инфекция, ИДС с гипофункцией фагоцитоза. Начала назначенное Вами лечение - тималин (по схеме 1,4,10,7,24 день), полиоксидоний (со второго дня, через день, 10 инъекций). Проставила только 2 укола тималина и 2 полиоксидония и у меня покраснели руки (похоже на цыпки). Что это может быть и как мне быть дальше, продолжать лечение,может быть подъехать на консультацию? очень жду вашего ответа
Уважаемая Елена Викторовна, заочно оценить какую-либо реакцию (и вообще ее наличие) на один из препаратов очень трудно. Наиболее вероятно, что у Вас реакция на введение полиоксидония, поэтому его не нужно использовать в лечении, а необходимую коррекцию лечения определить на повторной консультации.
13.01.2011 в 10:09, Ирина Александровна:
Екатерина Александровна, здравствуйте, у моей мамы (ей 58 лет) очень сильные головные боли в лобной части головы. Она сделала МРТ. По результатам томографии: в левой лобной доле слева определяется единичный очаг дисперинтенсивного МР -сигнала на Т2ВИ и FLATER режиме, изо интенсивный в Т1ВИ d до 2,5 мм. МРТ выполнена в режимх: Т1, Т2ВИ, FLATER, режим DWI толщиной срезов 5 мм аксиальной, сагиттальной и коронарной проекциях. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Данных за объемную паталогию головного мозга не выявлено.Единичный очаг левой лобной доли, дисциркулярного генеза.Извилистость левой позвоночной артерии. Что это значит, на сколько это серьёзно и опасно для жизни?Заранее спасибо, Ирина, г. Томск.
Ирина, только про данным МРТ диагноз не ставится. Нужен осмотр невролога.
Извилистость позвоночной артерии - это вариант ее развития, который может не давать ни какой симптоматики. Только в сочетании с другими факторами (гипертоническая болезнь, атеросклероз, сахарный диабет, склонность к тромбозам и т.д.) выступает в качестве патологии.
Судя по описанию, на МРТ зарегистрированы изменения. характерные для пациентов с сосудистой патологией. Это не опасно для жизни. В какой-то мере это случайная находка на МРТ. Но это говорит о необходимости регулярного лечения, в том числе, основного (т.е. приведшего к этому) заболевания (гипертоническая болезнь, атеросклероз, сахарный диабет, склонность к тромбозам и т.д.).
Нужно, чтобы Вашу маму посмотрел невролог и терапевт, взяли анализы крови. Возможно понадобятся консультации других специалистов, дополнительное обследование.
12.01.2011 в 16:08, Анастасия Александровна:
Здравствуйте! Мы из Хакасии, г.Абакан. У нашего сына( сейчас ему 2,5 года) крипторхизм справа и гипоспадия мошоночной формы. Прошли анализы в Томском научном центре генетики методом FISH. Заключение: мозаичный вариант моносомии 45,Х и 46,Х, idic(Y). Скажите, нужно ли ещё какое-то генетическое обследование нашего ребёнка, чтобы определиться с полом и начать коррекцию половых органов?
Здравствуйте, Анастасия Александровна!
FISH (флюорисцентная гидридизация) является эффективным методом исследования хромосомных нарушений, а также сложных нарушений в кариотипе.
Существуют также другие методы исследования состояния хромосом, например методика SKY, секвенирование.
Методики FISH и SKY доступны в Красноярске на базе Красноярского центра репродуктивной медицины. Методика секвенирования внедряется в Центральной научно-исследовательской лаборатории нашего университета.
Кроме того, с целью проведения иследования генома Вашего ребенка методом секвенирования можно обратиться в НИИ педиатрии и детской хирургии (Москва) или Республиканскую детскую больницу (Москва).
Секвенирование позволяет более тонко исследовать сложные хромосомные перестройки, в том числе в половых хромосомах.
12.01.2011 в 12:10, Сергей Викторович:
Тамара Владимировна, здравствуйте. Это онколог из Зеленогорска Якименко (мы с Вами знакомы). Нужна консультация по поводу беременности и перенесенной БФР терапии базалиомы височной области 2 года назад. Гинекологи собираются прерывать в связи с этим беременность. Нужна ли такая необходимость?
12.01.2011 в 09:17, Ольга Леонидовна:
Уважаемый Евгений Иванович! Мне 24 года, недавно проходила ЭКГ, обнаружили синусоидную аретмию. Кардиолога у нас нет (г.Кодинск), а терапевт, к сожалению, не стал ничего объяснять: не беспокоит - значит все хорошо. Так ли это?
Уважаемая Ольга Леонидовна.
Если синусовая аритмия в пределах нормальной частоты сердечных сокрашений (60-90 ударов в минуту) и Вы ее не ощущаете, то действительно она не требует специального лечения. Она может быть идиопатической (безпричинной), но наблюдаться у кардиолога или терапета желательно.
08.01.2011 в 00:52, Кристина, 25 лет:
Здравствуйте. Подскажите как к вам можно попасть на прием?(координаты)
Здравствуйте, Кристина. Я консультирую в Институте поликлинической медицины по адресу ул. Аэровокзальная, 19. Прием по четвергам с 15 до 18.30. Записаться на прием можно по телефону 255-97-79.
07.01.2011 в 19:53, титова людмила валентиновна:
сын студент инвалид по зрению приехал на каникулы - три недели кружится и болит голова . ноги ватные. очень плохо . лежит в больнице (1 городскя) .не помогает .что делать помогите пожалуйста. обследования есть
Здравствуйте, Людмила Валентиновна!
К сожалению, без очной консультации, мне сложно дать Вам какой-либо совет.
05.01.2011 в 15:08, ОТРЕЗОВА СВЕТЛАНА:
здравствуйте диана викторовна!!! я пью таблетки ЛАМОЛЕП но сейчас я их немогу найти мне предлагают альтернативу таб. ЛАМЕКТАЛ, можно ли мне пить такие таблетки вместо ЛАМОЛЕПА?
31.12.2010 в 08:57, Аля:
Уважаемая Наталья Алексеевна! Сообщаем Вам результаты анализов Алины: фолиевая кислота - 8,0 при норме 3,7-14.0; гомоцистеин 7,84 при норме 5-12. Просим дать рекомендации по лечению (были у Вас 23.12) С уважением и с НОвым Годом!
Здравствуйте, Аля!
Согласно полученным результатам, уровень фолиевой кислоты и гомоцистеина в пределах допустимых возрастных нормативов.
Таким образом, негативного влияния принимаемых препаратов на фолатный цикл не выявлено. Нарушения в менструальном цикле не связаны с базовой терапией. Показаний к дополнительному назначению высоких доз фолатов недостаточно.
26.12.2010 в 04:28, Надежда Валентиновна:
Здраствуйте Наталья Борисовна! У меня небольшой подъем пролактина и эстрадиола в крови. Остальные гормоны в норме. Есть фиброаденома,мастопатия. Онкологи назначили бромокриптин. Очень страдаю от нарушения сна-просыпаюсь в 2-3 ночи и не сплю до утра.Конечно есть депрессия. Мне-49 лет. В 42 года-оперативное лечение по поводу миомы. Яичники сохранены не полностью. Очень устаю. Чем восстановить нарушенный обмен в-в?
Здравствуйте, Надежда Валентиновна! Помочь вам я смогу только при личном общении с вами, обязательном осмотре. Я консультирую в Институте поликлинической медицины по адресу ул. Аэровокзальная, 19. Прием по четвергам с 15 по 18.30. Записаться на прием можно по телефону 255-97-79.
25.12.2010 в 23:35, Александр Евгеньевич:
Добрый день Наталья Алексеевна, подскажите чем помочь жене, месяц назад перенесла кесарево сечение, родился сын кормит грудью, недели две назад начались приступы головной боли (правый висок, глаз, верхняя челюсть) незнаем что делать правая сторона головы болит, глаз слезиться, нос закладывает. Наш участковый невролог признал мигрень, прописал Финлепсин ретард, а он не помогает, что делать??? Спасибо
Здравствуйте, Александр Евгеньевич!
С учетом клинической симптоматики следует провести дифференциальную диагностику с тромбозом церебрального венозного синуса.
Рекомендую Вашей супруге провести магнитно-резонансную ангиографию вен и венозных синусов головного мозга, провести исследование крови на гемостаз, а также провести исследование в крови уровня фолиевой кислоты и гомоцистеина.
По мере готовности результатов исследований, готова проконсультировать Вас очно на базе Неврологического центра Университетской клиники
21.12.2010 в 08:53, Ольга Александровна:
Здравствуйте, Евгений Иванович! На протяжение 4 дней меня мучают острые колющие боли в области сердца. Так же продолжительные боли стали возникать и ночью. Еще в детстве выявили ВСД. Давление со школы было в пределах нормы, но в последнее время часто повышенное. Подскажите, чтобы это могло быть и куда мне обратиться? Заранее благодарна.
Уважаемая Ольга Александровна, мало информации чтобы ответить на Ваш вопрос. Прежде всего возраст, есть ли заболевания позвоночника (остеохондроз) и др. Длительные колющие боли обычно не опасны для жизни, но требую установления причины. Нужно снять ЭКГ и обратиться в поликлинику по месту жительства или другое учреждение где могу дать консультацию
19.12.2010 в 21:44, Любовь Семеновна:
Наталья Алексеевна здравствуйте!Мой сын 29 лет болен СМА 3 тип Есть ли какие либо разработки в лечении спинальных амиотрафий в нашей стране и почему нельзя нигде узнать об этом в отличие от других стран
Здравствуйте, Любовь Семеновна!
Спино-мозжечковые атрофии (СМА) - группа генетически обусловленных заболеваний, характеризующихся сходной клинической симптоматикой и прогрессирующим течением, который зависит от типа заболевания.
В последние десятилетия описано более 20 типов СМА в зависимости от причинной мутации различных генов.
Лечение СМА симптоматическое, поскольку методы патогенетической терапии (в частности, генетической инженерии) при этой группе заболеваний пока проводятся в экспериментах на лабораторных животных.
Стоит с Вами согласиться, что русскоязычная информация о многих наследственных заболеваниях представлена в доступных средствах информации (включая русскоязычный интернет) недостаточно.
В настоящее время силами сотрудников нашего центра и руководимой мною кафедры медицинской генетики и клинической нейрофизиологии ИПО начата разработка научно-популярного сайта День ДНК www.DNAday.ru . Мы непременно подготовим и разместим на этом сайте материал и по проблеме СМА.
15.12.2010 в 11:58, Колмаков Е.А.:
Здравствуйте! Подскажите у меня с утра сахар 6,6.
Сдавал утром, последний раз ел в 8 вечера (чай с сахаром и печенье). Такой сахар указывает на диабет? Других симптомов вроде нет!
Здравствуйте! Для правильной интерпретации уровня глюкозы крови натощак необходимо повторное его исследование, а также голодание не менее 8 часов до исследования, что совершенно верно было сделано. Диагностическими критериями сахарного диабета являются значения глюкозы натощак 6,1 ммоль/л (в капиллярной крови) и выше, или 11,1 ммоль/л определенные случайно, независимо от приема пищи.
12.12.2010 в 22:03, Марина Александровна:
Где можно платно сделать анализ по определению состава почечных камней в Красноярске?
Это легко сделать на глаз: если камень серого, темно серого цвета и был хорошо виден на рентгнограммах - это оксалат,
если бурый или кирпично-красный и не бы виден на рентгенограммах - это урат,
если белый, желтовато-белый и был виден рентгенограммах - это фосфат.
Более детальное исследование камней бессмысленно, никчемно по информативности.
Пришлите мне фото камня в естественном освещении - я отвечу.