29.05.2014 в 16:23, оксана:
здравствуйте. с марта 2012г появилось легкое онемение в области подошв стопы и пальцев ног. проблемы с ходьбой не было, она началась через 8 месяцев, усилилось онемение и слабость. перед началом появления симптомов не болела, прививок не ставила, лекарств никаких не принимала, отравлений не было, работала воспитателем в детском саду, единственное могу сказать, что была психологическая нагрузка(сменила место работы, мало опыта работы с детьми, плюс давление со стороны начальства, нарушился сон. можно сказать, что был постоянный стресс.) в январе 2013 сделала мрт пояснично-крестцового отдела: правосторонняя заднебоковая грыжеподобная протрузия межпозвонкового диска L5-S1; спондилоартроз; ретроспондилолистез L5(1степени)
мрт головного мозга: дистопия миндаликов мозжечка.(через 10 месяцев повторно делала- без существенных изменений)
мрт грудного отдела: дорзальные протрузии межпозвонковых дисков Th7-8,Th8-9, спондилоартроз ;гемангиомы тел позвонков Th1,Th12.
мрт шейного отдела: дорзальная медианно-парамедианная грыжа межпозвонкового диска C6-7, дорзальные протрузии межпозвонковых дисков С4-5,С5-6, спондилоартроз; гемангиома тела позвонка Th1.
электронейромиография(11.01.2013) выявлено: отсутствие электровозбудимости левого, правого малоберцового и большеберцового нервов, правого и левого икроножного нервов.
иммунограмма: увеличение количества Т-хелперов, увеличение количества двойных негативов(CD3+CD4-CD8-), увеличение количества Т-лимфоцитов с фенотипом CD3+CD16,56+, повышена концентрация иммуноглобулинов класса А, индуцированная окислительная способность фагоцитирующих клеток периферической крови повышена.
ФГДС: распространенный поверхностный гастрит с умеренными проявлениями, с явлениями атрофии с эрозиями с элементами гиперплазии в антральном отделе.
ПЦР-обнаружена ДНК цитомегаловируса(19.11.2013)
узи щитовидной железы:мелкий узел левой доли щитовидной железы.
Из анализов крови: лейкоциты 9,3 10*9, холестерин= 6,4- из повышенного.
в марте 2013 поставили диагноз ХВДП, квадрипарез периферического характера: умеренный в руках, выраженный в ногах. нарушение чувствительности по дистальному типу.
лечение(перечислю лекарства из выписок): трентал,цитофламин, прозерин, витамины группы В, липоевая кислота, октолипен, нейрокс, калимин, плазмафарез с метипредом, преднизолон
На сегодняшний день передвигаюсь с опорой. кроме ног, через год после начала болезни , появилось легкое онемение в пальцах рук, а позже тремор.
Почему не помогает лечение? стоит применять иммуноглобулин? может быть пройти еще какие-нибудь обследования?
Добрый день, Оксана!
Судя по описанию симптоматики у Вас, действительно, ХВДП (хроническая воспалительная демиелинизирующая полинейропатия), моторно-сенсорная форма. Заболевание относится к аутоиммунным и может иметь прогрессирующее течение. В нашей клинике существует программа обследования пациентов с ХВДП с дальнейшим наблюдением и лечением. Обследование включает проведение ЭНМГ, стабилометрии, компьютерной паллестезиометрии (исследование вибрационной чувствительности), компьютерной термосенсометрии (оценка температурной чувствительности), транскутанной оксиметрии (оценка состояния микроциркуляции в нижних конечностях). Вам необходимо сдать анализ ИФА крови для определения уровня антител к вирусам семейства герпеса: вирусы простого герпеса 1 и 2 типа, цитомегаловирус, вирус Эпштейн-Бара. При ХВДП важен результат именно ИФА, поскольку это позволяет оценить степень активности вирусов. Вирусы семейства герпеса очень любят нервную систему, центральные и периферические ее отделы. В Вашем случае пострадали периферические нервы, иннервирующие конечности.
К основным методам лечения при ХВДП на сегодня относится внутривенное введение иммуноглобулинов. Но назначение и подбор дозы осуществляется врачом, а непосредственное введение должно проводиться под контролем медперсонала (в условиях круглосуточного или дневного стационара).
Для обследования и лечения Вы можете обратиться в нашу Университетскую клинику.
29.05.2014 в 14:38, Аскар:
Здравствуйте Диана Викторовна! Получилось так, что сегодня я был вынужден купить авиабилеты в Красноярск только на 17.06.2014г, в связи с тем, что на более ранние даты билетов уже не осталось.На 3-х часовый видеомониторинг,мы записались на 8-00 утра 18.05.2014г. В связи с этими обстоятельствами,очень прошу Вас передвинуть, время Вашей консультации на последующие дни, если надеюсь, это будет возможным для Вас. Также хочу узнать,когда и кто в Вашей клинике напишет направление на анализ крови на уровень вальпроевой кислоты.
С уважением Аскар.
Здравствуйте Аскар!
Записали Вас на консультацию 18 июня в 12-00 (после ЭЭГ-мониторинга).
Я напишу направление на анализ крови на уровень вальпроевой кислоты
29.05.2014 в 07:30, Жанна Борисовна:
Доброе утро, Наталья Алексеевна! У ребёнка теперь ещё эпилепсия началась. 24 мая примерно в 17 часов упала в обморок с потерей сознания. Мы у себя сделали ЭЭГ там есть очаг висковой части. Наши местные врачи только руками разводят, не понимают как лечить ребёнка. Я боюсь ее дома одну оставлять, не дай бог что случится с ребёнком. Все эти наши заболевания могут быть между собой как то связаны, у нас спино бифидо, полинейропатия нижних конечностей и теперь эпилепсия. Заранее благодарна Вам!
Здравствуйте, Жанна Борисовна!
Ваш ребенок нуждается в очной консультации невролога-эпилептолога, поскольку не исключается формирование симптоматической (инфекционнозависимой) фокальной эпилепсии (с учетом наличия полинейропатии). Кроме того, важно проведение дифференциальной диагностики с врожденными аномалиями развития головного мозга (с учетом наличия spina bifidae).
Комплексное обследование может быть проведено Вашему ребенку в Красноярске на базе Университетской клиники.
28.05.2014 в 22:01, ооржак светлана биче ооловна:
здравствуйте, я была у вас на приеме в последний раз 2 октября 2013года. ооржак светлана биче ооловна. приезжала из города кызыла. хочу попасть к вам на прием. на 19 или 20 июня можно к вам записаться? 16 июня пройду видео ээг мониторинг 3 часа. и как раз 20июня хотелось бы попасть на прием уже с готовым описанием. очень жду ваш ответ.
Здравствуйте Светлана!
Вы можете приехать на консультацию 18 июня в 11-00.
Необходимо предварительно (за 2-3 дня до консультации) провести видео-ЭЭГ мониторинг.
Вы можете записаться на ЭЭГ по тел. 8(391)-221-24-49 или 221-53-56
28.05.2014 в 17:17, Анастасия Сергеевна:
Здравствуйте Диана Викторовна.Беспокоит вас мама Вани Каргапольцева.Мы пересдали анализы кровию.Я выслала вам их на вашу эл.почту.Ждем вашего ответа.Спасибо
Уважаемая Анастасия Сергеевна!
Отправила Вам письмо по эл.почте
28.05.2014 в 16:47, Марина Викторовна:
Здравствуйте Диана Викторовна Вас беспокоит мама Гриши Басангова из г.Канска Марина Викторовна. 27.05.14г. мы были у Вас на приеме и Вы нам пообещали узнать где и когда можно сделать остеоденситометрию. Заранее благодарны Вам за беспокойство
Уважаемая Марина Викторовна!
Остеоденситометрию можно сделать в СКЦ - ул. Коломенская, 26
28.05.2014 в 01:09, Ольга Павловна:
Добрый день! Наталья Алексеевна, Ребенок в октябре 2011г. перенес ОНМК по ишемическому типу в возрасте 2г. 3 мес. Утром упал с кровати к вечеру мной были замечены признаки асимметрии по лицу, сами поехали в больницу, но врачи ни чего не обнаружив отправили домой. Через 2 суток после приступа судорог попали в больницу. С появлением левостороннего гемипареза. После лечения в больнице в течение 3 недель были выписаны домой. МРТ делали в январе 2012г., на сегодняшний день интересует выявление причин ОНМК. Прошу рекомендовать где и какие анализы необходимо сделать перед записью к вам на прием. В Казахстане лаборатории к сожалению не оснащены полным спектром реагентов необходимых для проведения комплексной диагностики на выявление причин биологических-генетический в возникновении ОНМК, со слов нашего консультирующего невропатолога.
Здравствуйте, Ольга Павловна!
Причин развития ОНМК у детей также много, как и у взрослых. Только спектр заболеваний у детей и взрослых несколько различается. Это и определяет программу обследования ребенка, которую оптимальнее составить после очного осмотра с целью исключения обследования ради обследования. Тем более, что давность описанного Вами события более 2-х лет. С учетом развития асимметрии лица после падения ребенка к кровати, не исключено, что ребенок перенес не ишемический, а геморрагический инсульт.
В настоящее время актуально проведение высокопольной МРТ головного мозга не менее 1,5 Тесла с шагом сканирования 0,8-1 мм, с сосудистой программой (артерии + вены), а также расширенный анализ крови на гемостаз.
В Красноярске эти методы диагностики доступны.
Относительно Казахстана - не знаю.
27.05.2014 в 21:03, Алексей:
У меня такой вопрос,когда подавать документы,что в них нужно вложить и нужен ли аттестат? и сколько рассматриваются документы и когда вы говорите ответ абитуриентам?
Алексей! Перечень документов, а так же сроки их предоставления прописаны в разделе "Абитуриентам" на сайте КрасГМУ.
Вы можете уточнить так же интересующую вас информацию у ответственного секретаря приемной комиссии Казаковой Татьяны Вячеславовны
по телефону +7 (391) 228 08 58 или по электронной почте: pk@krasgmu.ru.
Ждем Вас! С уважением, Е.В.
27.05.2014 в 21:03, Алексей:
У меня такой вопрос,когда подавать документы,что в них нужно вложить и нужен ли аттестат? и сколько рассматриваются документы и когда вы говорите ответ абитуриентам?
Таптыгина Елена Викторовна еще не ответила27.05.2014 в 21:00, Алексей:
У меня такой вопрос,когда подавать документы,что в них нужно вложить и нужен ли аттестат? и сколько рассматриваются документы и когда вы говорите ответ абитуриентам?
Таптыгина Елена Викторовна еще не ответила27.05.2014 в 20:03, Елена Александровна:
Здравствуйте Диана Викторовна! Вновь мама Фомина Сергея. Спасибо за ответ. Мы с Сергеем будем ждать уточнения насчет даты приема.
Уважаемая Елена Александровна!
Записали Вас на прием 13 июня в 8-00
27.05.2014 в 19:30, Лариса:
Здравствуйте! Я из г.Тюмени. У моей дочери диагноз Штурге вебера, нам 7 лет. В сообществе написано, что в вашей клиники лечат этот диагноз, можно узнать как это все у вас проходит и обследование и лечение. Заранее спасибо.
Здравствуйте, Лариса!
Действительно в нашей клинике занимаются пациентами с наследственными нейрокожными синдромами, в группу которых входит тригеминальный ангиоматоз (болезнь Штурге-Вебера).
В нашей клинике Вы можете получить качественное обследование с учетом индивидуальных особенностей развития заболевания (консультации специалистов, нейрофизиологические методы исследования). Также Вам будет подобрана рациональная симптоматическая терапия (если в этом будет необходимость), а также разработан индивидуальный план диспансерного наблюдения.
Записаться на прием можно по телефонам регистратуры Университетской клиники 221-24-49.
27.05.2014 в 18:39, Алексей Даций:
Здравствуйте,хотел бы спросить,сколько у меня шансов поступить на Лечебное дело с 180-200 баллов,на платную основу?
Алексей! Проходной балл будет зависеть от результатов ЕГЭ абитуриентов.
Поэтому сложно на данный момент оценить Ваши шансы. Думаю шанс есть всегда, подавайте документы. Ждем Вас!
27.05.2014 в 17:34, Ольга:
Добрый день Помогите пож определить , что происходит с ребенком Когда сыну было четыре месяца после курса массажа он не мог уснуть четыре часа после чего стал смеяться и плакать одновременно затем стал издавать звуки ииии словно задыхаясь Вызвали скорую положили на живот У ребенка стошнило До приезда скорой держали вниз животом иначе если переворачивали слышали теже звуки задыхания Звуки повторились и в больнице куда нас привезли Предположили судороги Прошли обследование в неврологическом отделении городской больнице своего города Делали Узи головы, брюшной полости, сердца, Ренген легких, Кардиограмму, ЭЭГ Ничего не нашли кроме давления повышенного внутричерепного Выпмсали без диагноза Через два месяца на фоне тушения, Ребенок никак не мог прокакаться, стал издавать иные от предыдущего случая горловые звуки и и и и и (если вдыхать и произносить букву и) при этом глаза испуганы и иногда откидывает руки в стороны Сознание не теряет на игрушки отвлекается Повторялось раз десять на дню в течении двух дней после тушения Сделали ВЭЭГ двухчасовое со сном Ничего не нашли Опять узи опять все хорошо Невролог не знает что с нами Эпилептолог говорит не его случай Вчера опять после того как день не покакал начал тужиться и опять и и и и Честно страшно Помогите понять что это? заранее спасибо
Здравствуйте, Ольга!
В Вашем случае, в первую очередь, следует думать о спазме мышц диафрагмы.
Диафрагма - это мышца, которая отделяет грудную полость от брюшной. Диафрагма участвует в акте дыхания, регуляции давления в грудной и брюшной полостях. Диафрагма имеет три отверстия, через которые проходят, аорта, нижняя полая вена и пищевод. Пищевод проходит в сухожильном слое диафрагмы.
При спазме диафрагмы у ребенка могут появляться описанные Вами звуковые феномены. Кроме того, под действием брюшного давления при спазме мышц диафрагмы желудок иногда проскальзывает в грудную полость верхним своим отделом, поэтому сфинктер (клапан), закрывающий вход в желудок, больше не может адекватно работать.
Поскольку желудок закрывается не достаточно плотно, его содержимое под действием давления выбрасывается в пищевод, что объясняет появление рвоты.
При переворачивании ребенка на живот спазм мышц диафрагмы уменьшался, что объясняет описанный феномен, наблюдаемый у Вашего ребенка до приезда скорой медицинской помощи.
В настоящее время, спазм мышц диафрагмы провоцируется у Вашего ребенка натуживанием во время запоров.
Сами же запоры, в свою очередь, развиваются за счет нарушения секреторной функции желудка и его моторики при ущемлении его верхних отделов в пищеводном отверстии диафрагмы.
В связи с нарушением моторики желудка и дисфункции мышц диафрагмы, у ребенка нарушается отведение переваренной пищи в кишечник, что приводит к нарушению расщепления белка и запорам.
Таким образом, замкнулся "порочный круг" патогенеза.
Приступы, описанные Вами у мальчика, обусловленные грыжей пищеводного отверстия диафрагмы, впервые описал Сандифер, поэтому это осложнение с тех пор так и называется до настоящего времени - синдром Сандифера.
Синдром Сандифера часто путают с эпилептическими приступами. Однако никакого отношения к эпилепсии это состояние не имеет.
Рекомендую провести ребенку:
- УЗИ пищевода и желудка, в том числе с водной нагрузкой,
- ФГС (фиброгастроскопию),
- анализ кала на копрологию и панкреатическую эластазу,
- после чего записаться на прием к опытному детскому гастроэнтерологу и неврологу.
В Красноярске, рекомендую записаться на консультацию к детскому гастроэнтерологу кмн Владимиру Викторовичу Чикунову, который ведет прием в Университетской клинике по адресу ул. Карла Маркса, 124, 2 этаж. Телефоны регистратуры для предварительной записи на прием: 221-24-49 или 221-53-56.
В качестве невролога предлагаю прибыть на консультацию ко мне. Я также принимаю детей в Университетской клинике. В этом случае, прибыть ко мне на прием необходимо после проведения выше описанных методов диагностики и консультации детского гастроэнтеролога, а также дополнительного проведения УЗИ шейного отдела позвоночника. Это важно, поскольку Вы пишете, что первичный приступ спазма мышц диафрагмы возник после массажа. в возрасте ребенка 4-х месяцев. Если массажист провел неудачный маневр с шейным отделом позвоночника и получил осложнение - подвывих, то это могло стать причиной ущемления диафрагмального нерва, иннервирующего мышцы диафрагмы, с одной или другой стороны смещенным шейным позвонком, что привело к нарушению работы (спазму) левой или правой половины купола диафрагмы, вторичному нарушению кинематики желудка, тонкого кишечника и присоединению запоров.
27.05.2014 в 13:21, Сулайманкулов Аскар Абыкеевич:
Здравствуйте Диана Викторовна! У моей дочери, ей 20 лет, в 14 лет был приступ эпилепсии,до этого были нистагмы, после этого стала принимать конвулекс до сегодняшнего дня. Мы бы хотели получить у Вас консультацию и пройти обследование в вашей клинике. Нас записали на август месяц, но получилось так, что я с сыном приежаю на курсы абилитации ШРМ после 16.06.2014. В связи с тем,что мы живем в Киргизии (г Бишкек), можно ли попасть на Ваш прием в это время, тогда мы бы прилетели сразу втроем.
С уважением Аскар.
Уважаемый Аскар Абыкеевич!
Вы можете приехать на консультацию в июне.
Записала Вашу дочь на прием 16 июня в 10-00.
Для консультации предоставить все имеющиеся предыдущие обследования, электроэнцефалограммы, снимки МРТ головного мозга.
Для проведения консультации необходимо будет провести дообследование: 3-х часовой видео-ЭЭГ-мониторинг после частичной депривации сна (уменьшение продолжительности сна накануне исследования до 3-4-х часов) дневной или ночной в зависимости от характера эпилептических приступов, анализ крови на уровень вальпроевой кислоты (через 2 часа после приема утренней дозы конвулекса), по показаниям - МРТ головного мозга по программе диагностики эпилепсии.
Записаться на 3-х часовой ЭЭГ-видео-мониторинг Вы можете у администратора нашей клиники по тел. 8(391)221-24-49 или 221-53-56
Будем рады Вам помочь
26.05.2014 в 19:05, Ирина Николаевна:
Здравствуйте Диана Викторовна!у меня к Вам такой вопрос, моему сыну 20 лет, больше года у него стали дрожать руки,сделали МРТ головного мозга, заключение:МР-картина кисты прозрачной перегородки. Киста тела шишковидной железы до 0,4 см. Вы консультируете по этим заболеваниям? Если да напишите, что нужно для приема, может какое обследование пройти, прежде чем приезжать? Заранее спасибо.
Дмитренко Диана Викторовна еще не ответила26.05.2014 в 18:49, жанна борисовна:
Здравствуйте, Наталья Алексеевна! Не подскажете как Вам можно попасть на консультацию, у ребёнка полинейропатия нижних конечностей и спина бифидо.
Здравствуйте, Жанна Борисовна!
Я осуществляю консультативный прием на базе Неврологического центра Университетской клиники Красноярского государственного медицинского университета по адресу: Красноярск, ул. Карла Маркса, 124, 2 этаж. Это Центральный внутригородской район, недалеко от железнодорожного вокзала Красноярк-пассажирский, остановка автотранспорта - "Органный зал".
Запись на консультацию осуществляется по телефонам регистратуры 8(391) 221-24-49 или 221-53-56.
Кроме меня, пациентов с полинейропатиями консультирует доцент Татьяна Егоровна Попова. Запись на консультацию по тем же телефонам. При Вашем желании, лечение Вашего ребенка Татьяна Егоровна согласует со мною в рамках врачебного консилиума.
26.05.2014 в 16:10, Волкова Марина Викторовна:
Здравствуйте, Наталья Алексеевна! Мы были у Вас на приеме с дочерью Волковой Марией, 16 лет 29.04.2014г. Был поставлен диагноз (?) : параинфекционный лимбический энцефалит с простыми сенсорными (слуховыми) и комплексными психомоторными приступами. Мы прошли все обследования, назначенные Вами. Анализ крови на показатели вируса Герпеса положительный с высоким титром. Убедительно просим Вас принять нас ближайшее время для назначения лечения, поскольку ребенка мучают приступы с динамикой в 10 дней!, а у нее выпускной класс и экзамены через неделю. Заранее благодарна. Волкова М.В.
Здравствуйте, Марина Викторовна!
Мой администратор свяжется с Вами по контактному телефону , указанному в амбулаторной карте Вашей дочери. Мы согласуем дату консультации девочки максимально оперативно с учетом лабораторного подтверждения предварительного клинического диагноза.
25.05.2014 в 20:21, Надежда Ивановна:
Здравствуйте Диана Викторовна! Месяц назад мы были у вас на приеме, вы сказали пройти дополнительное обследование и записаться на прием. Мы записались на 2 июня, на видео ЭЭГ с депривацией сна 1 час, хотели записаться на 6 июня к вам на прием, результаты уже должны быть готовы.
С уважением Бочарова Надежда Ивановна.
Уважаемая Надежда Ивановна!
Записала на 6 июня в 8-00
25.05.2014 в 13:10, Капаницкая Наталья Николаевна:
День добрый.Протезирубсь в Вашей клинике по Ветеранской льготе.Поставили все коронки , претензий нет На 3 день под коронкой сломался зуб, который подготовили в вашей клинике.И теперь мне делают протез - бюгель, который я не могу носить.Предлагают второй вариант накопить денег и "вживить" зубы по очень приличной стоимости.Простите. почему за ощибку врачей я должна платить.?
Добрый день, Наталья Николаевна! Ждем вас на консультацию, нужно предварительно позвонить и записаться по этому номеру 2-202-309.