Центр международных программ
Справочник организаций:г. КрасноярскВсе
Институт последипломного образования
21.11.2012 в 19:49, Татьяна Павловна:
здравствуйте Наталья Алексеевна.



Здравствуйте Наталья Алексеевна.
Моей дочери 8 месяцев,в 7 месяцев у нее начались эпилепстические приступы,мы поехали ККБ .на ЭЭГ фоновая-выраженые изменения БЭА головного мозга с дефицитом коркового электрогенеза с признаками региональных эпилептиформных изменений височно-центральных областях с тенденцией вторичной генерализации.КЭЭГ-сна сон дезорганизованного характера с редуцированными сомнологическими компоненттами для стадий non-REM сна.Признаки устойчевых(85% записи)продолженных региональных эпилептиформных изменений в височно-центральных облостях с латерализацией в задние отделы полушарий,периодически с регистрацией бипарацентральных изменений и с тенденцией к вторичной генерализации сопровождающиеся зпизодами простых и сложных моторных,миоклонических приступов,автоматизмов.Клинический диагноз криптогенная фокальная эпелепсия с простыми и сложными моторными,миоклоническими приступами,автоматизмами.нам назначели депакин хроносфера,ребенок,стал пассивным,много спит,не интересуется игрушками,сидит плохо,можно даже сказать совсем не сидит.переворачиваеться со спины на живот и обратно.встает на четвереньки и через не сколько секунд падает,потом опять встает.приступы продолжаются каждый день в 11 утра,а вечером иногда тоже бывает.скажите пожалуйста на сколько у нас это все серьезно и есть ли шанс на полное выздоровления.и что нам нужно еще сделать приодолеть эту болячку.
24.11.2012 в 18:13, Шнайдер Наталья Алексеевна отвечает:
Здравствуйте, Татьяна Павловна!

В срочном порядке проведите исследование уровня вальпроевой кислоты (активного вещества принимаемого ребенком препарата депакин-хроносфера) с забором крови через 2 часа после утреннего приема препарата в той разовой дозировке, которая была Вам назначена врачом ККДБ.
Это исследование проводится в лаборатории ИНВИТРО в Красноярске. Вы можете обратиться в любой из офисов этой лаборатории на правобережье или на левобережье, ближайший к месту Вашего жительства. В качестве направления на исследование можно распечатать мой ответ на Ваш запрос.

Кроме того, необходимо провести молекулярно-генетическое исследование чувствительности к препаратам вальпроевой кислоты. Это исследование (анализ крови) проводится в Центральной научно-исследовательской лаборатории (ЦНИЛ) нашего университета по адресу Красноярск, ул. Партизана Железняка, 1 з, 2 этаж.

По мере готовности результатов свяжитесь со мной через этот сайт. В настоящее время я в командировке в Москве до 7 декабря, однако мы можем согласовать оргвопросы по планированию консультативного приема (моего или других неврологов-эпилептологов руководимого мною центра).
20.11.2012 в 21:27, КАБАК ОЛЕГ ЛЕОНАРДОВИЧ:
ДОБРЫЙ ВЕЧЕР, НАТАЛЬЯ АЛЕКСЕЕВНА.
ПИШЕТ ВАМ, КАБАК ОЛЕГ ЛЕОНАРДОВИЧ.
НАЗНАЧЕННОГО ВАМИ ПРЕПАРАТА КАРНИТОН ФОРТЕ В АПТЕКАХ НЕТ, ИМЕЕТСЯ КАРНИТОН В ТАБЛЕТКАХ.
КАК МНЕ ПОСТУПИТЬ.
ЗАРАНЕЕ БЛАГОДАРЮ.
24.11.2012 в 18:21, Шнайдер Наталья Алексеевна отвечает:
Здравствуйте, Олег Леонардович!

Одна таблетка Карнитона содержит 500 мг L-карнитина.
Одна таблетка Карнитона форте для приготовления шипучего напитка содержит 1000 мг L-карнитина.

Вы можете заменить Карнитон-форте 1000 мг/1 раз в день на табл. Карнитон 500 мг/2 раза в день.

Таким образом, суточная дозировка препарата (его активного вещества) будет прежней - 1000 мг/сут. Единственный минус такой замены - однократный прием лекарственного препарата при этом меняется на двухкратный.
20.11.2012 в 12:32, Наталья Витальевна:
Наталья Алексеевна, добрый день.

Никак не можем попасть на консультацию после назначенных обследований, хотя стоим в резерве с июля. Возможна ли консультация 23 ноября в пятницу. Пациент Думченко Виталя.
24.11.2012 в 18:24, Шнайдер Наталья Алексеевна отвечает:
Здравствуйте, Наталья Витальевна!
В настоящее время я нахожусь в рабочей командировке в Москве до 7 декабря.
Пожалуйста, свяжитесь через этот сайт с моим помощником - администратором Неврологического центра Университетской клиники Зажицким Андреем Витальевичем (раздел Задать вопрос специалисту), чтобы сразу после моего возвращения из командировки мы смогли организовать консультацию Витали в кратчайшие сроки.
20.11.2012 в 11:41, Дрововозова Ирина:
Уважаемая Наталья Алексеевна! Прошу вас порекомендовать нам специалиста для девочки 6-ти лет по вопросу энуреза и ликвородинамических нарушений.
24.11.2012 в 18:25, Шнайдер Наталья Алексеевна отвечает:
Здравствуйте, Ирина!
Пожалуйста, опишите, что беспокоит ребенка?
18.11.2012 в 21:20, Татьяна Васильевна:
Наталья Алексеевна, у нас с Вами запланирована консультация на ноябрь месяц. Администратор сказала, что нет расписания. Как нам быть?
19.11.2012 в 21:19, Шнайдер Наталья Алексеевна отвечает:
Здравствуйте, Татьяна Васильевна!
В связи с высоким числом обращающихся в нашу клинику, расписание на ноябрь было заполнено ещё в октябре месяце. В настоящее время мы приглашаем на консультацию пациентов, стоящих в очереди, в случае освобождения вакантных мест, если пациенты по тем или иным причинам не могут прибыть в назначенный час.
К сожалению, не все пациенты, особенно первично обращающиеся в наш центр, своевременно не оповещают о форс-мажоре администратора клиники.
В настоящее время формируется расписание на декабрь 2012 года.
18.11.2012 в 01:11, Татьяна Викторовна:
Здравствуйте Наталья Алексеевна, пишет супруга Вашего пациента Рахманина Владимира Александровича, он был у Вас на приёме 26 октября, Вы отменили ему Трилепал с шагом -75мг, на восьмой день дозы 75 мг снова приступ, так же как и предыдущие между 2 - 3 часов ночи. Но обращаюсь я к Вам по другому поводу: мы провели рекомендованную Вами МРТ - диагностику, снимки на оптическом диске от 30 мая и от 16 ноября описание так же на руках (если вдруг нужно), Вы хотели посмотреть динамику касательно кисты которая находится у мозжечка. Возможно ли отправить Вам результаты по эл.почте, не дожидаясь очной консультации в январе - феврале? Заранее спасибо!
19.11.2012 в 21:24, Шнайдер Наталья Алексеевна отвечает:
Здравствуйте, Татьяна Викторовна!
Вернитесь на предыдущую дозу трилептала и фиксируйте состояние пациента в дневнике наблюдения за симптомами.
Вы можете направить результаты МРТ диагностики по электронной почте Университетской клиники с пометкой для проф. Шнайдер Н. А..
Обязательно напишите просьбу администратору уведомить вас о получении и раскрытии файлов.
17.11.2012 в 19:28, Светлана Николаевна:
Здравствуйте, Наталья Алексеевна. Пациент- Бортников Саша. Минусинск. Спасибо большое за ответ, всё понятно. Очень Вам благодарны!!
19.11.2012 в 21:25, Шнайдер Наталья Алексеевна отвечает:
Здравствуйте, Светлана Николаевна!
Была рада Вам помочь.
16.11.2012 в 11:55, Татьяна Владимировна:
Здравствуйте Геннадий Викторович! Была у Вас на приеме. Ds: хр.ВПГ, ЦМВ, ВЭБ-инф. Рекомендовано: Тималин 0,01г вм 1, 4, 10, 17, 24 день и иммуноглобулин против ВПГ 1 типа - по 3 мл вм ч/з 48 часов, со 2 дня, 10 инъекций. Сообщаю Вам, что иммуноглобулина нет в продаже уже примерно год, и когда появится неизвестно. Чем я могу его заменить и каким образом? Предполагаю, что Вы могли не знать эту информацию. Хотелось бы решить столь досадное недоразумение, т.к. лечение (очень необходимое) нет возможности начать из-за отсутствия назначенного Вами лекарства.
19.11.2012 в 19:30, Булыгин Геннадий Викторович отвечает:
Татьяна Владимировна, рекомендую найти на сайте московское представительство украинской фирмы Биофарма. От своих больных знаю, что они покупали специфические иммцноглобулины этой фирмы в октябре 2012 года.
16.11.2012 в 11:36, Марина Юрьевна:
Здравствуйте Наталья Алексеевна. Были с дочерью на приеме у невролога который посоветовал обратиться к вам и сделать МРТ. Заключение МРТ такое: МР картина участка структурных изменений в правом таламусе (участок глиозных изменений?). Немногочисленные мелкие очаговые изменения в веществе лобных долей, верочтно дистрофического характера. Единичные арахноидальные изменения ликворокистозного характера. На основании МР картины данных за патологические изменения артерий головного мозга не получено. Скажите пожалуйста, это серьезно, надо срочно к вам записываться на прием?Дочери 19 лет. Заранее спасибо за ответ.
16.11.2012 в 17:29, Шнайдер Наталья Алексеевна отвечает:
Уважаемая Марина Юрьевна!

К сожалению, кроме результатов МРТ вы не описали, что беспокоит Вашу дочь клинически. Однако с учетом выявленных изменений на МРТ девушка несомненно нуждается в очной консультации, поскольку образования таламуса следует диффернцировать с гамартомой - доброкачественной опухолью, которая может влиять на состояние биоэлектрической активности головного мозга и психоэмоциональный фон девушки.

В связи с этим до проведения консультативного приема необходимо проведение видео-ЭЭГ мониторинга бодрствования и сна (3 часа) В ближайшее время данный вид диагностики проводится на базе УК. Запись по телефону 221-24-49 или 221-53-56.

По мере готовности результатов исследования Вам необходимо записать на очную консультацию ко мне или доценту Диане Викторовне Дмитренко также через регистратуру УК (телефоны см. выше).

Будем рады Вам помочь!
16.11.2012 в 01:42, николай геннадьевич:
уважаемая диана викторовна пишет вам николай лицкевич из енисейска мая супруга ридель марина была у вас наприеме 15 11 2012 с тетей выписке правельно я понимаю нам нужно принимать депакин утром500 обед 500 и вечером 5оо и ламиктал 25утром и вечером еще я непонел выписке когда нам нужна консультация натали алексевны в декабре правильно я понимаю что у марины нежалательные явление виде повышение вольпроевой кислоты и может мы будем после здачи анлизов понижать депакин помоленьку и вобще у нас есть какието улучшение посровнению с тем годом и если мы несможем попасть к натлье алексевне то к вам нужно будет попасть в какой пероиод вы ненаписали в том гаду мы потехоньку тоже понежали припорат но потом были приступы мы с вами опять добавели дозу нии бехтерево добавели ламектал убавели депакин ну этоже желательно делать в стационарных условиях и как вы относитесь кактексину который ей ставели нии бехтерво большое спасибо
04.12.2012 в 12:34, Дмитренко Диана Викторовна отвечает:
Уважаемый Николай Геннадьевич!
Вашей супруге необходимо принимать депакин в три приема (утро, обед, вечер) для уменьшения накопления препарата до токсического уровня (в крови 99 мкг/мл).
В настоящее время повышение уровня вальпроевой кислоты связано с совместным приемом с ламикталом (данные препараты увеличивают концентрацию друг друга).
Учитывая нежелательных лекарственных явлений необходимо наблюдение невролога-эпилептолога не реже 1 раз в 3 месяца.
Кортексин относится к проконвульсантам (лекарственным препаратам, способным увеличить частоту эпилептических приступов). Назначается в редких случаях при компенсированной эпилепсии
16.11.2012 в 00:17, Богдан Васильевич:
Здравствуйте, Наталья Алексеевна. Вы назначали мне дообследование, предварительный диагноз Синдром Деркума. Планирую закончить ближе к концу ноября, но МРТ органов малого таза и забрюшинного пространства и МРТ бедер я уже сделал. Судя по заключению и со слов врача, никаких липом и образований не обнаружено, и вообще там практически полная норма. У меня на руках снимки и диск со снимками. Как я понимаю, объем информации там большой. Наверное, имеет смысл передать их вам, чтобы вы могли ознакомиться до повторного приема?
И можно ли записаться на повторный прием с двадцатых чисел ноября?
16.11.2012 в 17:35, Шнайдер Наталья Алексеевна отвечает:
Уважаемый Богдан Васильевич!

Благодарю Вас за информацию о ходе дообследования. Да, Вы можете принести копии результатов диагностики и передать их администратору НЦ УК Андрею Витальевичу Зажицкому. Планирование повторной консультации возможно лишь на 1-2 неди декабря, поскольку консультативный прием на ноябрь уже расписан.
15.11.2012 в 12:04, Татьяна Степановна:
Добрый день! Я записала к Вам на прием своего сына, 18 лет. Диагноз невролога Краевой больницы: последствие перинатальной травмы, шейного отдела позвоночника, стойкой фокальной параксизмальной эпилептической активностью на ЭЭг в лобно-височно-теменной области справа, с судорожными приступами в анамнезе. Было два приступа в детстве (1 год, 5лет) на высокую температуру. Сейчас приступов нет.Есть на руках обследования ЭЭГ с депривацией сна, протокол дуплексного сканирования артерий, МРТ головного мозга,снимки шейного отдела позвоночника. Для военкомата нужно заключение эпилептолога. В городских клиниках таких специалистов нет. Помогите пожалуйста! На документах для ВК будет стоять печать Невролог-эпилептолог? Для заполнения формы 37 направлен в КГУЗ №1.
18.12.2012 в 16:20, Донцева Евгения Александровна отвечает:
Здравствуйте, Татьяна Степановна!
Вам нужно записаться к любому неврологу-эпилептологу Неврологического центра эпилептологии, нейрогенетики и исследования мозга Университетской клиники на прием. Все вопросы Вам будут разъяснены в очной форме.
Ждем Вас!
Телефон регистратуры 8(391) 221–24–49 или 8(391) 221–53–56
14.11.2012 в 20:28, Екатерина Владимировна:
Добрый вечер, Наталья Алексеевна, мой отец, Супотян Григорий Васильевич был у Вас на приёме в августе, Вы порекомендовали ему сменить препарат на топамакс. сейчас идет 11 неделя приёма, доза препарата составляет 50 миллиграмм утром и 50 миллиграмм вечером. больше никаких препаратов не принимает. Кардомазепин уже не принимает. На фоне смены препарата произошло учащение и утяжеление приступов. Если раньше приступ был примерно раз в 2,5-3 недели, то сейчас они происходят раз в 10 дней, то есть 3-4 раза в месяц. Кроме того приступы стали циклические, то есть могут продолжаться несколько часов с перерывами, обычно ночью. Подскажите пожалуйста, может нужно как-то скорректировать дозу препарата. Сейчас принимаемая доза максимальна и по графику больше не увеличивается. И ещё один вопрос, дело в том, что отец приедет из Зеленогорска и Вы сказали записаться сразу на прием к Вам и к кардиологу, но в регистратуре нам сказали что кардиолог работает по понедельникам, а вашего график её нет, но в ноябре Вы по понедельникам не работали. Как нам быть? будет ли возможность попасть на приём к Вам и кардиологу в один день?
15.11.2012 в 09:26, Шнайдер Наталья Алексеевна отвечает:
Здравствуйте, Екатерина Владимировна!

С учетом недостаточной дозировки АЭП в настоящее время противоэпилептическая терапия нуждается в коррекции, поэтому необходима очная консультация пациента. График работы на ноябрь составлен и заполнен согласно возможностям консультативного приема, в то же время ситуация требует немедленного принятия решений. Рекомендую Вам записаться на консультативный прием к неврологу-эпилептологу Шаповаловой Евгении Александровне, которая осмотрит пациента и свяжется со мной для согласования плана терапии в самое ближайшее время. Если у Вас возникнут дополнительный вопросы, Вы можете написать свой запрос оперативно на имя моего помощника - администратора НЦ УК, Андрея Витальевича Зажицкого на сайте УК.
14.11.2012 в 11:21, Ильенко Анжела Николаевна:
Добрый день, Наталья Алексеевна! Обращаемся к Вам по рекомендации Вахрушева С.Г., нас отправляют на операцию, необходима Ваша консультация. Проблема такая, у моего брата, Исаева Александра Николаевича, 1992г.р. проблемы с дыханием во сне, в результате ужасный храп, задержка дыхания во сне до 2-3 минут. Записывались на прием еще летом, но до сих пор к Вам попасть не можем. Можно как то ускорить процесс? Может сдать какие то анализы перед консультацией? Спасибо.
15.11.2012 в 09:32, Шнайдер Наталья Алексеевна отвечает:
Здравствуйте, Анжела Николаевна!

Буду рада Вам помочь! Вам будет забронирована консультация на первые числа декабря (пожалуйста, сообщите как удобнее с Вами связаться: по email или мобильному телефону). До проведения консультации важно провести видео-ЭЭГ мониторинг ночного сна пациенту, чтобы моя консультация была наиболее информативна и успешна. Данное исследование проводится на базе УК в ночное время суток. С учетом возраста пациента и характера клинической симптоматики рекомендую провести 6-часовой видео-ЭЭГ мониторинг ночного сна с 23:00 до 05:00 утра. Запись на диагностику осуществляется по телефону регистратуры УК - 221-24-49 или 221-53-56. Кроме того, необходимо провести исследование состояния сердечно-сосудистой системы во время сна, включая эпизоды храпа. С этой целью рекомендую Вам холтеровское мониторирование ЭКГ (24 часа) и СМАД (суточное мониторирование артериального давления). Эти виды диагностики на экспертном уровне могут быть проведены также на базе нашей клиники (телефоны для пердварительной записи см. выше). Когда результаты исследований будут у Вас готовы, сообщите об этом через настоящий сайт для согласования даты консультативного приема.
13.11.2012 в 09:56, Андрей Владимирович:
Добрый день, Юрий Юрьевич! Какова длительность и цена вопроса при лечении хронического простатита в запущенной форме? Предыдущие попытки лечения результата не принесли.. возьметесь спасти второе мужское сердце?
14.11.2012 в 12:09, Винник Юрий Юрьевич отвечает:
Добрый день! Для решения вопроса о длительности и методах лечения заболевания вам необходимо пройти клинико-инструментальное обследование на предмет наличия или отсутствия урологической патологии. Только после этого можно строить прогнозы и давать рекомендации по терапии хронического простатита. За медицинской помощью вы можете обратиться к нам в Университетскую клинику.
10.11.2012 в 23:24, Ольга Анатольевна:
Здравствуйте, Диана Викторовна. Пишет Вам Ольга. Моей дочери 7 лет, мы живем в г. Ачинске. Летом 2011г с дочерью начали происходить странные вещи. Она стала просыпаться где-то в 23-24ч (обычно в это время она просыпалась и шла в туалет), беспокойно себя вести, вытягивать ножки вперед. Это чем-то похоже на судороги. Она выходит из спальни в зал, я ее пыталась обнять, успокоить, отвлечь чем-нибудь. Иногда дочка даже плачет, вырывается и начинает прыгать на месте. В эти моменты она находится как будто в полусне, но может мне что-то ответить. Иногда говорит о каких-то вещах, которые были днем. Что ее беспокоит и где больно, сказать не может. Не может объяснить, а потом уже говорит, что не помнит. Это длится 3-6 минут. Мы обратились к неврологу, сделали обследования: ЭЭГ, РЭО (все нормально), ЭХО (было не очень хорошее, мы пролечились, повторный результат был хороший). Потом на полгода все прекратилось. Потом приступы стали опять появляться. Мы поехали в Краевую детскую больницу, хотели сделать видео-мониторинг. Нам отказали, сказали, что нет надобности. Выписали ФЕНИБУТ на 2 месяца, сказали, если на его фоне повторятся приступы, снова ехать к эпилептологу. Диагноз поставили – ночные парокзизмы. Приступы снова повторяются. Подскажите, что нам делать. Слышали много хороших отзывов о Вашей клинике. Как к Вам попасть? Какие обследования предварительно нужно сделать? Заранее Вам спасибо.
04.12.2012 в 12:47, Дмитренко Диана Викторовна отвечает:
Уважаемая Ольга Анатольевна!
Вы можете записаться на консультацию по тел. 8(391) 221-24-49 или 221-53-56.
Объем обследования определится после очной консультации
10.11.2012 в 14:20, Попов Игорь викторович:
Уважаемая Наталья Алексеевна!
Являемся Ваши благодарными пациентами и периодически посещаем Вас с сыном Поповым Александром Игоревичем год рождения - 03091994, улучшение есть - динамика следующая - До приема прописанных Вами препаратов, 8 -12 приступов в месяц, первых 2 месяца приема снижение до 5 приступов, вторые два месяца по 4 приступа и вот уже более трех месяцев, как по три приступа в месяц. Скоро прйдем к Вам на прием для корректировки дозы и постановки новых рекордов хотя бы 1-2 приступа, а лучше 0. ПРОБЛЕМА : подскажите, что делать ребенок инвалид 2гр. и ему полагается бесплатное обеспечение препаратами - принимаем Финалепсин Ретард 400 - суточная доза 600 и Депакин Хроно 500, суточная доза 1000, Нам сейчас по льготе предлагают, из-за проблем с обеспечением, только Депакин Хроносферу, так как Энкорат нам не подходит вместо Депакина Хроно и Карбомазепин-Акри вместо Финалепсина - Что делать ... Равноценны ли эти препараты: А)Вместо Депакина Хроно и Депакин Хроносфера, Б) Финалепсин Ретард - Карбомазепин Акри, можно ли их нам применять----- или поступать как мы это делаем в течение уже трех месяцев покупать мед препараты самим...
16.11.2012 в 17:45, Шнайдер Наталья Алексеевна отвечает:
Здравствуйте, Игорь Викторович!

Благодарю Вас за информацию о состоянии здоровья пациента. Очень рада, что назначенное лечение является эффективным и безопасным.

Замена Депакина хроно на Депакин хроносферу возможна и не представляет каких-либо затруднений в плане переносимости и эффективности, однако после перевода с Депакина хроно на Депакин хроносферу в ранее подобранной дозировке рекомундуется повторной проведение терапевтического лекарственного мониторинга и уточнение уровня вальпроевой кислоты в плазме крови. Данное исследование оптимальнее провести через 2 недели от перехода на новую лекартсвенную форму препарата. Забор крови также осуществляется через 2 часа после приема разовой дозы.

К сожалению, Карбамазепин Акри и Финлепсин ретард не являются равнозначными препаратами по времени действия, поскольку Финлепсин ретард относится к препаратам карбамазепина с замедленным высвобождением, что обеспечивает равновесную концентрацию препарата в течение суток и минимизацию развития нежелательных лекарственных явлений.

В настоящее время в списке дополнительного лекарственного обеспечения инвалидов Финлепсин ретард имеется. Решение Вашего вопроса можно осуществить индивидуально путем проведения заседания врачебно-консультативной комиссии Университетской клиники с привлечением клинического фармаколога - зав.кафедрой клинической фармакологии КрасГМУ. Этот вопрос мы сможем обсудить с Вами во время предстоящей консультации по плану диспансерного наблюдения.
10.11.2012 в 01:49, Елена Сергеевна:
Здравствуйте Геннадий Викторович! Дочке 2,4 года. За последние 2 месяца, пьем 6-й антибиотик. Отит не проходит и аденоиды 3 степень. ОП критическая - ЦМВ lgM отрицательно 0.330 , ЦМВ lgG положительно 0,365. ОП образца ЦМВ lgM 0,036, ЦМВ lgG 2,953. ВЭБ ОП-критическая VCA-lgG положительно 0.155, VCA-lgM отрицательно 0.273, EA-lgG отрицательно 0.235, NA-lgG положительно 0.174. ОП образца- VCA-lgG 2,896, VCA-lgM 0,099, EA-lgG 0,081, NA-lgG 2,897. Подскажите пожалуйста, что нам делать!!!!!! Заранее благодарю!!!
10.11.2012 в 15:48, Булыгин Геннадий Викторович отвечает:
Елена Сергеевна. у Вашей дочери есть хронические герпесвирусные инфекции и, вероятно, обусловленный этим иммунодефицит (который усугубляется длительным приемом антибиотиков). Вам следует обратиться к иммунологу-педиатру, так как я консультирую детей после 10 лет.
06.11.2012 в 13:13, Светлана Николаевна:
Здравствуйте, Наталья Алексеевна! Пишет вам мама Бортникова Саши из Минусинска. Напомню диагноз:криптогенный (предположительно симптоматический) синдром Ландау-Клеффнера, с нарушением формирования экспрессивной речи, аутистическими поведенческими расстройствами, поведенческими расстройствами, стадия субкомпенсации на фоне монотерапии АЭП (депакин-хроносфера 100 мг/сут). Имеем ли мы право оформить Саше инвалидность по его диагнозу? Ещё Саша стал грызть ногти, часто капризничает по пустякам, не понимая моих разъяснений. Может быть нам пропить ТИНОТЕН? Сколько и как,если это нужно. Ответьте пожалуйста.
16.11.2012 в 17:50, Шнайдер Наталья Алексеевна отвечает:
Здравствуйте Светлана Николаевна!

Решение вопроса о направлении пациента для освидетельствования в бюро медико-социальной экспертизы по месту жителства с данным клиническим диагнозом осуществляется совместно с детским психиатром психо-неврологического диспансера, поскольку по международной классификации болезней синдром Ландау-Клеффнера относится к классу заболеваний не только неврологической, но и психической сферы.

Назначение лекарственных препаратов дистанционно не допустимо с профессиональной и юридической точек зрения, поскольку чревато диагностическими и тактическими ошибками. Причин того, что Ваш ребенок стал гипервозбудим, плаксив и т.д. может быть несколько: от сезонной активации нейротропных вирусов до тревожно-фобического синдрома, лечение которых различно. Необходима очная консультация и осмотр ребенка для уточнения плана дальнейшего наблюдения и лечения.
06.11.2012 в 11:12, Прощакова Алена:
Здравствуйте! Обращаюсь к Вам с вопросом по поводу лечения Денисова Алексея Владимировича 10.05.84. Раньше он принимал Депакин хроно 500 утром 250 в обед и 500 вечером. Вы порекомендовали в обед пить 250 хроносферу, Мы решили перейти на Депакин хроносферу 500 утром 250 депакина хроно в обед и опять Хроносферу 500 вечером. Новый приступ случился 04.11.12, предыдущий был 08.10.12, то есть период межу приступами уже стал меньше месяца. Вернуться ли нам на прежнюю схему?
16.11.2012 в 17:53, Шнайдер Наталья Алексеевна отвечает:
Уважаемая Алена!

Самолечение эпилепсии недопустимо, поскольку эпилептология - сложная наука, требующая от невролога знаний во многих областях дисциплины, включая клиническую фармакологию. Период полувыведения различных лекарственных форм даже одного лекарственного средства может варьировать в достаточно больших временных диапазонах. Прошу Вас соблюдать данные мною рекомендации во время предыдущей консультации и провести исследование уровня вальпроевой кислоты в сыворотке крови в рекомендованные сроки.

Благодарю Вас за понимание.
 
Copyright © КрасГМУ - Кафедра латинского и иностранных языков г. Красноярск
Разработчики: Россиев Д.А., Россиев Д.Д., Изместьев В.В., Булатова К.А., Гаврилюк О.А., Зотин А.Г., Ковалева В.Н. - 2010. Данный сайт работает на портале 'VMEDE.RU'