Центр международных программ
Справочник организаций:г. КрасноярскВсе
Институт последипломного образования
16.02.2013 в 10:38, Светлана Григорьевна:
Здравствуйте ,Наталья Алексеевна! Извените меня пожалуйста,я наверно надоел со своими проблемами .Это мама Володи из г Абакана. Сегодня т.е. 16.02.2013г в 9ч 20мин был приступ.Выпили Депакин хроно 300мг не до завтракали .Сын уставился в одну точку ,потом стало все тело дергаться,рот перекосило на правую сторону,губы посинели,правый глаз стал дергаться. Плохо спит ночами. Вызвала скорую поставили Реланиум .Как быть дальше даже незнаю? В больнице лежали небыло приступов,дома стали повторяться -10.02.2013 и 16.02.2013г. Пьем Депакин Хроно -300мг утрои и вечером,Бензонпл утром- 1таб,в обед- 1таб,вечером -2 таб. Что нам делать? Помогите пожалуйста.Одна надежда на ВАС.Спасибо большое
01.03.2013 в 13:13, Шнайдер Наталья Алексеевна отвечает:
Здравстввуйте, Светлана Григорьевна!
В настоящее время вопрос о дистанционном консилиуме положительно решается с главным неврологом Республики Хакасия Маргаритой Леопольдовной Бауэр. Вчера я получила пакет документов с результатами обследования Вашего сына. В самое ближайшее время консилиум смоим участием по лечению диспансерному наблюдению Вашего сына будет осуществлен.
15.02.2013 в 16:02, Светлана Ивановна:
Здравствуйте, Диана Викторовна У меня внук 3 года имеет инвалидность по диагнозу ДЦП, спастический тетрапарез и т. д. Иногда, когда сердится и плачет он закатывается, при засыпании постоянно вздрагивает и хнычет. Эпиактивности при обследовании в детской краевой болнице не выявлено. Помогаете ли Вы или в вашей клинике таким тяжелым детям. К кому лучше обратиться. Мы проживаем в г. Зеленогорске. Очень хочется на основании компетентного обследовании составить программу реабилитации. Наши специалисты не считают нужным направлять нас на какие - либо обследования. С уважением. Светлана
22.02.2013 в 16:06, Дмитренко Диана Викторовна отвечает:
Уважаемая Светлана Ивановна!
Для исключения эпилепсии ребенку необходимо проведение ЭЭГ мониторинга дневного сна. Для уточнения диагноза и подбора терапии Вы можете обратиться на прием к любому неврологу в нашей клинике с результатами ЭЭГ, МРТ головного мозга и результатами предыдущих обследований.
Запись на консультацию по тел. 8(391) 221-24-49 или 221-53-56
14.02.2013 в 21:26, Лилия Шингареева:
Здравствуйте, Наталья Алексеевна! у моего отца ( 60лет) два года назад случился ишемический инсульт. лечение и реабилитацию прошел, живет в Дзержинском районе, там никто таких не наблюдает потом. осенью случился непонятный судорожный приступ, выставили преходящее НМК, вчера приступ повторился, многократный, с потерей сознания. невролог говорит о постинсультной эпилепсии, сейчас он находится в стационаре. возможно ли в вашей клинике обследовать такого пациента, получить консультацию и наблюдаться в дальнейшем (у Вас наблюдается моя дочь). Если да, то какие необходимо пройти обследования для консультации, чтобы на первом приеме уже что-то было ясно. Спасибо.
01.03.2013 в 13:19, Шнайдер Наталья Алексеевна отвечает:
Здравствуйте, Лилия!
Да, на базе нашей клиники осуществляется диспансерное наблюдение пациентов с постинсультной эпилепсией. До осуществления консультативного приема необходимо провести следующий объем диагностики:
- 3-часовой видео-ЭЭГ-мониторинг с параллельным каналом ЭКГ (дневной, если приступы возникают днем, ночной - если приступы у Вашего отца возникают ночью) - для того, чтобы записаться на диагностику Вам можно просто созвониться с администратором Университетской клиники по телефонам регистратуры 8(3912) - 221-24-49 или 8(3912) 221-53-56;
- холтеровский мониторинг ЭКГ + СМАД (это исследование Вы также можете провести в нашем центре),
- МРТ головного мозга (1,5 Тесла с МР-ангиографией церебральных вен и венозных синусов) по программе эпилепсии (для того, чтобы взять направление на исследование, Вы можете подойти к моему помощнику Зажицкому Андрею Витальевичу в каб. 2-19, когда прибудете в клинику для проведения диагностики - см. выше). При обращению к Андрею Витальевичу предъявите ему распечатку моего ответа на Ваш запрос.
11.02.2013 в 19:57, Андрей Анатольевич:
Здравствуйте!Может вопрос не к Вам, но эндокринолога я не увидел. У мамы удалена щитовидная железа,принимает давно l-тироксин и тиреотом. но Тиреотом сейчас не выпускают, надо искать замену, подскажите к кому обратится для решения данного вопроса.?
18.02.2013 в 22:24, Булыгин Геннадий Викторович отвечает:
Вам нужен эндокринолог.
11.02.2013 в 15:20, Татьяна Васильевна:
Здравствуйте. Записались к вам на прием,вот только в резерв. У дочери(4года), подозрение на факоматоз или б.бурневилля. Под лампой Вуда дерматолог увидела множество белых пятен на руках и ногах,а бурневилля под вопросом ставили еще в 10-м году на кафедре. Какие обследования стоит пройти,перед приходом к вам?
14.02.2013 в 10:10, Донцева Евгения Александровна отвечает:
Здравствуйте, Татьяна Васильевна!
Для решения вопроса об объеме необходимых исследований для Вашего ребенка и уточнения клинического диагноза требуется очная консультация. Вам нужно записаться на прием и обязательно сказать администратору, что Вы записываетесь по программе факоматозов. Для приема, пожалуйста, возьмите амбулаторную карту (копию), а так же результаты всех сделанных ребенку исследований.
Все вопросы Вам будут разъяснены в очной форме. Чтобы ускорить время нашей встречи пожалуйста напишите мне shapo_jainmail.ru, т.к я могу предложить Вам время на 18 февраля (понедельник) 10.00.
Ждем Вас!
Телефон регистратуры 8(391) 221–24–49 или 8(391) 221–53–56
10.02.2013 в 21:21, Татьяна Васильевна:
Уважаемая Наталья Алексеевна, мзвените меня, пожалуста. Вы сказали нам обращаться к Андрею Витальевичу на счет КВ по нашим препаратам. Я обращалась к нему через интернет. звонила по тетефону, но результатов пока нет. Ждать больше не можем, дайте, пожалйста, ответ. Каков результат? Будем мы получать Депакин фроносферу или нет? С увадением, Жилицкие.
01.03.2013 в 13:21, Шнайдер Наталья Алексеевна отвечает:
Здравствуйте, Татьяна Васильевна!
КЭК с участием клинического фармаколога проведена. Документы направлены в Минздрав Красноярского края.
09.02.2013 в 13:22, ирина григорьевна:
Добрый день. Я закончила медицинский колледж. Могу ли я пройти курсы по мануальной терапии и мануальной диагностики.
23.02.2013 в 12:44, Щебеньков Владислав Юрьевич отвечает:
Здравсвуйте Ирина!
Вы можете пройти любые курсы. Но для того, что бы официально работать по этой методике (мануальная терапия) у вас должны быть некоторые врачебные специализации.
С уважением,
владислав Юрьевич.
06.02.2013 в 16:13, Анастасия Николаевна:
Здраствуйте Наталья Алексеевна! Мне 29 лет, я хотела бы к вам попасть на прием в ближайшее время, в регистратуре сказали, что у Вас все расписано на месяц вперед, у меня следующая ситуация в апреле 2013 у меня был приступ: немели конечности, лихарадило (знобило), врачами диагноз поставлен не был, но переодически сидя за рулем у меня немели руки, в июне обратилась к неврологу повторно г. Ачинск (т.к. проживаю в нем), диагноз:шейный остеохондроз,протрузия С4,5., лечение результатов не дало.В дакабре 2013 картина повторилась трижды, с более тяжелыми для меня последствиями: лихарадило очень сильно, сильная боль в спине, под лопаткой, голова была очень тяжелая, кружилась, болела, очень тяжело смотреть, ходить, давление поднямалось резко, тяжело дышать, диагноз невролога: кризисная церебральная ангистония по смешенному тип, нарушение ликводинамики,картина извитисти интракраниального сегмента правой позвоночной артерии, признаки снижения кровотока в интегральном отделе правой позвоночной артерии, вариант развития виллизиева круга, лечение:фенибут, актовегин, глицин, энерион, кортексин, при болях демидрол, транквилизатор, нурафен, депакрин, деклафинак...на сегодняшний день боль спине постоянно, раз в неделю болит голова, кружится, упало зрение, дистопия тазовая правой почки, фиброзно-кистозная мастопатия, боли постоянно,врачи немогут поставить диагноз и назначить лечение, только обезбаливающее выписывают. Мне рекомендовали Вас пациенты из Ачинска, которые проходят курс лечения у Вас. Очень надеюсь на Вашу помощь,с уважением Анастасия!
01.03.2013 в 13:22, Шнайдер Наталья Алексеевна отвечает:
Здравствуйте, Анастасия!

Для Вас высвободжено время консультации с 10.00 часов 6 марта (среда).
Вам необходимо подтвердить свою явку не позднее понедельника 4 марта до 12.00 часов через этот сайт (Университетская клиника). Если Ваш ответ не будет получен своевременно, то консультацию будет передана другому нуждающемуся пациенту.
06.02.2013 в 10:21, Галина Владиславовна:
Здравствуйте, Наталья Алексеевна!вы мне порекомдовали перед визитом к вам провести ночной видео-ЭЭГ-мониторинг сна, у нас в Чите только проводят видео-ЭЭГ мониторинг с депривацией сна в течение 1,5 часов в дневное или утреннее время, подскажите достаточно ли будет этого обследования или нет, есть смысл его делать?так же только делается анализ крови на вальпроевую кислоту, а анализ крови (молекулярно-генетическое тестирование) на чувствительность к вальпроатам нет. Достаточно ли этих обследований? p.s. схема проходимого мной лечения и предполагаемого диагноза в вопрос к вам от 22.01.2013г.Спасибо!
01.03.2013 в 13:24, Шнайдер Наталья Алексеевна отвечает:
Здравствуйте, Галина Владиславовна!
Доступный объем диагностики эпилепсии в Чите не является полным. Рекомендую Вам провести обследование на базе нашего центра, если это приемлемо для Вас.
05.02.2013 в 14:16, Лиханова Лариса Николаевна:
Диана Викторовна здравствуйте! Это ваш пациент - Лиханова Лариса. сделала МРТ- обнаружили кисты гайморовых пазух. Хочу узнать можно ли мне делать физио.
11.02.2013 в 14:57, Дмитренко Диана Викторовна отвечает:
Здравствуйте Лариса!
Физиолечение в области головы, шеи проводить нежелательно
05.02.2013 в 12:53, Елена Феликсовна:
Уважаемая Наталья Алексеевна!Здравствуйте!Это мама Федора Лысикова.Мы Вам очень благодарны за правильно поставленный диагноз - симптоматическая эпилепсия на фоне венозного тромбоза. Сын закончил институт с красным дипломом,получил военный билет,сейчас ищет работу.Но в плане дальнейшего лечения и обследования мы немного растеряны.На приеме у Вас мы были 30 августа.Сын продолжает пить Трилептал 300 мг утром и150 вечером.Сегодня прошли повторно МР ангиограмму вен и синусов головного мозга.Картина не изменилась - признаки мелкого пристеночного тромба в области дистальных отделов левого поперечного синуса. Два раза были на приеме у гемостазиолога Жировой Н.В. (наследственная тромбофилия),следуем ее рекомендациям.Сына беспокоят рябь и мушки в глазах,со временем их становится больше. 31 июля последний раз были на ЭЭГ.У меня к Вам вопрос - когда нам пройти контрольную ЭЭГ ? Спасибо.
01.03.2013 в 13:28, Шнайдер Наталья Алексеевна отвечает:
Здравствуйте, Елена Феликсовна!
Благодарю Вас за информацию об успехах Вашего сына и добрые слова в мой адрес.
Отсутствие отрицательной динамики по МР-флебографии - это хороший признак. Это означает, что повторного тромбоза нет.
С учето того, что последний ночной видео-ЭЭГ-мониторинг был проведен полгода наза, то рекомендую провести повторное исследование в динамике с учетом описанной Вами клинической симптоматики в ближайшее время. Записаться на исследование Вы можете через регистратуру Университетской клиники.
02.02.2013 в 15:45, Наталья:
Здравствуйте! Хочу весной записаться к вам на прием для уточнения диагноза (сейчас СМА 3 тип). Есть результаты стимуляционной и игольчатой ЭМГ, дважды делала ген. анализ в центре молекулярной генетики в Москве, где диагноз СМА не подтвердили. Какую еще порекомендуете пройти диагностику, в моем случае, для определения точного диагноза?
01.03.2013 в 13:30, Шнайдер Наталья Алексеевна отвечает:
Здравствуйте, Наталья!
Для того, чтобы определиться с объемом необходимой диагностики мне необходимо провести очный клинический неврологический осмотр. Для планирования консультативного приема сообщите мне место Вашего жительства, поскольку жители города Красноярска оперативно приглашаются на консультацию при любом освобождающемся по тем или иным причинам времени.
01.02.2013 в 09:04, пенкин михаил:
здравствайте, Юрий Юрьвич у нас в семью такая ситуация уреаплазма специес передалась в ротовую полость заразился ребенок у него проявляется клиника коньюктивы,суставы воспаляются, постоянные гноетечения, понариции воспаления происходят из нутри детский уролог посоветовала обратиться к вам скажите как к вам можно попасть на консультацию с ребённком?
12.02.2013 в 23:16, Винник Юрий Юрьевич отвечает:
Ко мне на приём вы можете записаться в Университетскую клинику КрасГМУ по тел.2212449 или 2215356.
30.01.2013 в 22:19, Алексей Игоревич:
Добрый день, Наталья Алексеевна! Мне 62 года. В последнее время иногда кратковременно возникает боль в правой височной области головы и головокружение. Появился шум в ушах. Хотел бы пройти обследование и, при необходимости, лечение в Вашей клинике (мне удобно, т. к. работаю недалеко от неё). Кроме этого мне рекомендовал Вас мой зять Казаков Вадим Михайлович. Спасибо!
01.03.2013 в 13:35, Шнайдер Наталья Алексеевна отвечает:
Здравствуйте, Алексей Игоревич!
Для Вас высвободжено время консультации с 11.00 часов 4 марта (понедельник).
Вам необходимо подтвердить свою явку.
Если Ваш ответ не будет получен своевременно, то консультацию будет передана другому нуждающемуся пациенту.
30.01.2013 в 19:03, Алла Петровна:
Здраствуйте наталья алексеевна!Очень много читали хорошых отзывов о вас как о хорошем специалисте и о вашей клинике.Нашему сыну в 13 лет поставили диагноз наследственная моторно сенсорна полинейропатия (ШМТ, первично демилиезирующая форма) с выраженым вторичным аксональным (нейрональным)поражением.Мы постоянно наблюдаемся у невролога,делаем ЛФК,2-3 раза в год проходим медикаментозную терапию,но у ребенка очень сильно деформировались стопы,и общее состояние его ухудшается.В Киеве в марте 2012 года нам зделали операцию на стопы,но особого эфекта она нам не дала.Ребенку очень тяжело ходить и нам рекомендуют пройти комплексное обследование в клинике для нейромышечных заболеваний, так как по мнению неврологов он не до конца обследован.К сожелению в Украине таких клиник нет.Подскажите пожалуста где можна найти подобную клинику , возможно это можно зделать в Польше, так как в Красноярск нам ехать очень далеко.У нас в семье никто подобной болезнью не болел. В 2012 году в Центре Молекулярной генетики нам сделали ДНК-анализ: поиск дупликаций на хромосоме 17 в области гена РМР22 мутация не обнаружена.Что делать дальше не знаем.Очень ждем на ваш ответ, заранее большое спасибо.

Заключение по результатам ЕНМГ
При исследовании нервов нижних конечностей скорость проведения импульса снижена до 26м/с по левому большеберцовому нерву,дистальная латенция увеличена,М-ответ мышц стоп резко снижен.При стимуляции малоберцового нерва с 2 сторон М-ответ стоп не зарегистрированы.При исследовании Н-рефлекса Н ответ не вызван, амплитуда икроножнрй мышцы значительно снижена, дистальная латенция значительно увеличена.При иследовании срединного и локтевого нервов скорость проведения значительно снижена до 23-28м/с,амплитуда ответов мышц кистей значительно снижена, особенно тенара.
При исследовании сенсорных волокон икроножного,локтевого и срединного нервов с 2 сторон сенсорный ответ не регистрируется.
При игольчатой ЭМГ мышц бедра и голени слева денервационная активность не выявлена.Потенциалы ДЕ нормальной длительности но резко увеличеной амплитуды(до 15 000мкВ,при норме до 1000-1500 мкВ).Максимальная произвольная активность снижена.
Выделеные ЭНМГ изменения с наибольшей долей вероятности свидетельствуют о наследственной моторно сенсорной полинейропатии(ШМТ,первично демиелизирующая форма)с выраженым вторичным аксональным (нейрональным)поражением.
08.03.2013 в 21:31, Шнайдер Наталья Алексеевна отвечает:
Здравствуйте, Алла Петровна!
Благодарю Вас за теплые слова и доверие.

Наследственная нейропатия Шарко-Мари-Тута - это достаточно большая генетически гетерогенная группа наследственных периферических полиневропатий, объединенная сходной клинической симптоматикой, но разным возрастом дебюта, типом наследования и темпом прогрессирования, что определяется причинной генной мутацией.


Действительно, наиболее частой клинической формой является ШМТ 1А типа, обусловленная мутацией гена периферического белка миелина РМР22 на хромосоме 17. Однако этот тип заболевания имеет аутосомно-доминантный тип наследования и прослеживается среди членов семьи в нескольких поколениях.

Вероятно, у Вашего сына Х-сцепленный тип наследования заболевания (ШМТ Х 1 типа, обусловленная мутацией белка коннексина 32 на хромосоме Xq13.1) или аутосомно-рецессивный тип наследования (например ШМТ 3 типа - болезнь Дежерина-Сотта, обусловленная мутацией основного белка миелина Ро на хромосоме 1q22-q23 или гена раннего фактора транскрипции на хромосоме 10q21.1 - q22.1).

По характеру и тяжести течения, выявленным изменениям на ЭМГ, начать молекулярно-генетическое тестирование целесообразней с поиска мутаций гена коннексина 32. В данном случае мама ребенка является здоровой носительницей мутантного гена.

К сожалению, я не знаю о наличии специализированных центров в Польше. Но Вы можете обратиться за помощью в НИИ медицинской генетики РАМН в Москву (ул. Москворечье, 1).
30.01.2013 в 11:41, Ирина Николаевна:
Здравствуйте, Владислав Юрьевич! Можете ли Вы помочь в лечении первичного гиперпаратериоза, аденомы паращитовидной железы?
23.02.2013 в 12:43, Щебеньков Владислав Юрьевич отвечает:
Здравствуйте Ирина Николаевна!
Есть несколько вариантов решения этой проблемы. Но в любом случае смотреть и лечить нужно не только железу, но и весь живот. Все нарушения обмена вещест идут оттуда и отражаются на эндокринной системе. Запишитесь на прием, посмотрим и предложим вам варианты решения вашей проблемы.
С уважением,
владислав Юрьевич.
30.01.2013 в 02:20, Оксана Сергеевна:
Здравствуйте, Юрий Юрьевич. У моего мужа плохая спермограмма, порекомендовали обратиться к андрологу, можно ли к вам записаться? Как это сделать? и какие документы иметь при себе? Спасибо.
30.01.2013 в 22:07, Винник Юрий Юрьевич отвечает:
Вы можете записаться ко мне на приём в Университетскую клинику КрасГМУ по тел.2212449 или 2215356. С собой иметь паспорт. Все необходимые назначения будут сделаны на консультативном приёме.
29.01.2013 в 14:57, Игорь Владимирович:
Здравствуйте Диана Викторовна! Вчера вечером у отца случился приступ минут на пять со слов мамы, а потом через два часа повторный. До этого было всё в норме, накануне звонил и говорил, что у него всё хорошо, хотя голова по-прежнему болит (с его слов боль тупая). Перед первым приступом выпил топамакс 25 мг. После повторного приступа решили выпить ещё 25 мг топамакса. Давление после первого приступа было 143/75. Для снижения давления выпили эналаприл 5 мг. Со вчерашнего вечера по настоящее время приступов не было. о том, что с ним происходит помнит. Давление утром 120/64 пульс 63. Химиотерапию продолжаем, последний приём 19 января. Осуществляем перед очередным приёмом контроль крови, лейкоциты и тромбоциты, АЛТ, АСТ, биллирубин в норме. Связан ли приступ с последним приёмом ломустина? Что делать в случае повторных ситуаций? Повышать или нет дозировку топамакса? Видимо, необходимо сделать МРТ головного мозга с контрастом. 24 февраля будет пол года со дня операции. Заранее благодарен. С уважением Игорь Владимирович.
30.01.2013 в 13:40, Дмитренко Диана Викторовна отвечает:
Уважаемый Игорь Владимирович!
Дозу топамакса оставьте прежнюю. Необходимо повторить МРТ головного мозга
29.01.2013 в 13:30, Галина Анатольевна:
Уважаемый Александр Иванович как попасть к вам на консультацию.Именно к Вам?Вопрос об опухоли во время беременности.
30.01.2013 в 14:49, Пашов Александр Иванович отвечает:
Беременных консультируем только на врачебной комиссии, по вторникам и четвергам в 14.00 в 19 каб. ул. Московская ,30. Желательно иметь анализ крови на АФП, ХГЧ, СА-125, а также УЗИ с цветовым допплеровским картированием опухоли. Я, к сожалению, выйду на работу недели через две - пневмония.
28.01.2013 в 22:51, Богдан Васильевич:
Здравствуйте, Наталья Алексеевна. Я ваш пациент, недавно вы поставили мне диагноз Синдром Деркума. Насколько я понял, МРТ малого таза была выполнено недостаточно точно, и не удалось точно выявить где именно находится та липома, которая оказывает компрессионное воздействие. Не могли бы вы дать точные указания, как нужно выполнить МРТ, чтобы можно было увидеть все нервы и точно сделать вывод о том, что и где именно оказывает такое воздействие? Причем допуская то, что сама компрессия может быть вызвана не липомой непосредственно. В общем, чтобы можно было точно судить о причине. Тем более, что мне нужно будет делать МРТ еще раз, перед повторным приемом.
01.03.2013 в 13:38, Шнайдер Наталья Алексеевна отвечает:
Здравствуйте, Богдан Васильевич!
Рекомендую Вам обратиться к Александру Александровичу Молгачеву - заведующему МРТ-отделением ЛДЦ МИБС по адресу Красноярск, ул. Вильского,1. Мы вчера обсуждали с Александром Александровичем возможности МРТ-диагностики болезни Деркума. После проведения контрольного исследования незабудьте записать результаты диагностики на оптический диск, чтобы я также смогла проанализировать результаты.
 
Copyright © КрасГМУ - Кафедра латинского и иностранных языков г. Красноярск
Разработчики: Россиев Д.А., Россиев Д.Д., Изместьев В.В., Булатова К.А., Гаврилюк О.А., Зотин А.Г., Ковалева В.Н. - 2010. Данный сайт работает на портале 'VMEDE.RU'