16.01.2012 в 13:16, Ольга Андреевна:
Диана Викторовна,здравствуйте! Как можно попасть к Вам на приём? по поводу рассеянного склероза...само заболевание-нет нормальной терапии от лечащих врачей и температура уже длительное время держится..
Уважаемая Ольга Андреевна!
Я в настоящее время нахожусь на специализации. Вы предварительно можете записаться на консультацию по тел. 8(391)-221-24-49 или 8(391)-221-53-56 ко мне или к любому неврологу нашей клиники. На консультацию обязательно возьмите все имеющиеся у Вас медицинские документы (обследования, выписки, снимки).
Здравствуйте,Наталья Алексеевна! Как можно записаться на приём в клинику к Диане Викторовне Дмитренко?и как долго после записи ждать приёма?запись по поводу рассеянного склероза
Здравствуйте, Ольга Андреевна!
Запись на консультацию к Диане Викторовне в настоящее время открыта и осуществляется по телефону регистратуры Университетской клиники: 8(391) 221-24-49 или 221-53-56.
Однако в связи с тем, что в настоящее время Диана Викторовна находится на курсах повышения квалификации, время ожидания консультативного приема составит 3 недели.
15.01.2012 в 19:53, Виктория Федоровна:
Добрый день, Виктория Николаевна!
Дала ребенку (8мес) баночное овощное пюре, после этого начался понос, с зеленью. Приняли смекту и бифидумбактерин. Эффекта не было. Недели две не могли справиться с частым стулом (до 8-10р в день). Потом приняли энтерол+бифиформ. Вроде бы понос прекратился. Сдали копрограмму - слизь,кровь,дрожжи.Пропили еще энтерола. Копрограмма - бак (+++), слизь (++), Z 8-12.
Педиатр назначил креон 10000, 1/2кап 3р в день 10дн.
После еды у ребенка сильная отрыжка, назначили фосфалюгель, нам он не пошел, т.к. на фоне дисбактериоза на ногах аллергия вылезла, а гель с апельсиновыми добавками.
Перед лечением креоном сдали опять кал на углеводы (показывает 0.3%) и копрограмму (рН 7,5, лейкоциты 0-1, нейтр.жир +++++, соли кальция +++, жир.кислоты +++, мыла +, переваримаемая клетчатка +++, не перевар.клетчатка ++++, крахмал +)
На данный момент стул у ребенка непостоянный - не каждый день, бывает достаточно плотный, иногда как жидкая сметана. Видны неперевариваемые частички пищи.
Диета: кормлю грудью, безмолочные каши, овощное пюре, фруктовое пюре. Пьет воды очень мало, стараюсь поить компотом слабым без сахара.
Скажите, как можно попасть к Вам на прием, нужны ли какие-нибудь еще сдать анализы.
Спасибо!
Нужен очный осмотр ребенка - в среду к 14 часам подойдет? Позвоните по тел. 891353533628.
12.01.2012 в 23:03, Татьяна Николаевна:
Здравствуйте. У зятя пневмония на фоне сахарного диабета. Аллергия на все лекарства, пузыри во рту и пищеводе. Неделю температура 39, живем в Кодинске. Доктора не знают, что делать. Как нам поступить, он сгорает?
Татьяна Николаевна, здравствуйте. Я вам отвечала на ваш вопрос на Сибирском медицинском портале. Врачи могут получить консультацию по телефону у специалистов ККБ, либо требуйте направления в краевую больницу, так как ваш зять нуждается в интенсивном лечении и наблюдении в условиях отделения реанимации.
11.01.2012 в 23:18, Анна Викторовна:
Здравствуйте! Геннадий Викторович, у меня такой вопрос: в течении нескольких лет на лице появляются фурункулы- думала просто акне, посещала гинеколога, гастроэнтеролога, паразитолога, сдавала разные анализы -все хорошо. в августе после того как сильно замерзла- появился фурункул на ягодице. Хирург вскрыла. через месяц тоже самое. сдала анализы на иммунограму, кровь на сахар- вроде бы ничего особенного. каждый месяц появляется фурункул. Думаю, что стафилококк, но не знаю где сдать анализ. Очень хочется вылечиться. Посоветуйте, пожалуйста, где можно сдать анализ (может еще какие-то нужно сдать анализы.) и как начать лечение? Спасибо.
Анна Викторовна, рецидивирующий фурункулез, как правило, является проявлением иммунодефицитного состояния. Непонятно, кто оценивал Вашу иммунограмму и что означают Ваши слова ничего особенного. Заочно давать рекомендации по лечению я не могу. Вам следует записаться на консультативный прием и взять с собой анализы (при условии, что показатели иммунного статуса определялись не ранее, чем за 1 месяц до консультации).
11.01.2012 в 09:34, Анна Анатольевна:
Наталья Алексеевна, добрый день! Моему ребенку 1г9 мес.,роды тяжелые,до 1,5 лет не было проблем со сном,но 3 месяца назад первый раз прокричал всю ночь. Сделали ЭХО - косвенные признаки гидроцефального синдрома, окулитс-артерии сужены, принимали-диакарб с аспаркамом по схеме, винпоцетин. После приема таблеток еще раз случилась бессонная ночь, назначили актовегин в уколах, элетроф-з с эуфили-ом продольно, но опять в ночь на 9 января ребенок не спал, причем кричал еще сильнее. В Абакане сделали УЗИ через родничок оставшийся, патологий нет. Записались к вам в клинику на 21 января на энцефалограмму (длительность 1 час).Хотелось бы еще получить консультацию вашего специалиста по результатам обследования.Как это можно сделать?(в этот же день возможно?) Сейчас ребенок спит ночами, но днем очень часто раздражается,капаю валерьянку. Заметила, что все три ночи совпадали с полной луной.В садик сейчас перестали ходить.
Здравствуйте, Анна Анатольевна!
С учетом описанной Вами симптоматики, ребенок нуждается в проведении видео-ЭЭГ-мониторинга не только бодрстования, но и сна, что чрезвычайно важно для проведения дифференциальной диагностики.
Для того, чтобы зарегистрировать не менее одного полного цикла ночного сна, оптимальнее провести ночной видео-ЭЭГ мониторинг с 20.00 часов до 23.00 часов (общая продолжительность исследования - 3 часа).
Использовать валериану в Вашем случае не рекомендуется, поскольку это растительное сырье обладает высоким эпилептогенным потенциалом как для детей, так и для взрослых.
В нашем центре детей, кроме меня, консультируют еще три невролога. Вы можете записаться на консультативный прием к любому специалисту центра, поскольку в Университетской клинике приветствуется прееемственность специалистов. В сложных диагностических случаях (по показаниям) - проводятся консилиумы с моим участием.
Телефоны регистратуры: 8(391) 221-24-49 или 221-53-56
10.01.2012 в 19:18, Константинова Анна Федоровна:
здравстуйте Елена Александровна. Моему сыну сейчас 4года в июне 2011 года нам поставили диагноз: врожденный вывих левого бндра, подвывих поавогобедра, сопутствующие диагнозы:ДЦП, кварепарез.Астеноневрологический с/м. полтора месяца назад нам сделали операцию: открытое вправление вывихалевого бндра, корригирующая укорачивающая o/томия левой бедренной кости,лимбопластика, МОС. мальчик самостоятельно неразу не в жизне не ходил. Хотела узнать ваше мнение каковы шансы на то что он будет ходить и что для этого нам нужно сделать.
Анна Федоровна, теоретически шанс ходить у Вашего сына есть. Но разумнее обсудить этот вопрос после осмотра. Будет или не будет ходить зависит не только от состояния тазобедренных суставов, но и от выраженности неврологической симптоматики. Поэтому разумнее прийти на очную консультацию (Университетская клиника, Карла Маркса 124, т 221-24-49) со всеми выписками, результатами обследований.
с уважением Екатерина Александровна.
04.01.2012 в 10:59, Шеховская Наталья Леонидовна:
Добрый день Юрий Юрьевич, пишет вам Шеховская Наталья Леонидовна живу я в Бурятии у меня к вам вопрос я была хотела у вас в клинике обследоваться . у меня одна единственная почка правая, левую удалили в 1994 году- сморщилась почка, в детстве часто болела ангиной осложнение дало на почку. у себя дома проходила узи почек обнаружили киста маленькая на почке правой, постоянно болит поясница. если есть возможность то я бы хотела обследовать почку и сколько это будет стоить . спасибо.
Вам необходимо записаться на консультацию в Университетскую клинику КрасГМУ и предоставить все предыдущие обследования. Вопрос о дополнительных инструментальных исследованиях будет решён на консультативном приёме. Консультация профессора в Университетской клинике КрасГМУ стоит 1500 руб, доцента - 1000 руб.
27.12.2011 в 02:24, Елена Борисовна Батина:
Здравствуйте Наталья Алексеевна! Мне 49 лет.Живу в маленькой Сибирской деревушке Ирба Кежемского района. 5 ноября 2011г. у меня заболело левое плечо, 7 ноября к нам приезжал фельдшер скорой помощи Кодинскоц ЦРБ, вела прием, назначила мне согревающие мази и болеутоляющие кетанов+диклофинак.Три недели я таким образом лечилась, но боли становились всё сильнее и сильнее,ощущение, как будто ломают кость, о сне могла только мечтать.25 ноября поехала в больницу в Кодинск сделали снимок плечевого сустава, без патологий, затем рентгенолог настоял на снимке шейного отдела позвоночника, обнаружился перелом шейного позвонка (в мае 1986 каталась на коне и от столкновения двух жеребцов вылетела из седла,потеряла сознание,но уже на следующий день чувствовала себя хорошо и за мед.помощью не обращалась) быстро забыла тот несчастный случай. Спустя некоторое время, меня стали мучить головные боли, низкое давление, частые потери сознания, к врачам обращалась крайне редко.В общем дали мне направление в Краевую КБ к нейрохирургу, сделала МРТ - Заключение: МР-картина дегенеративно-дистрофических изменений в шейно отделе позвоночника.Дискоз.Дорсальные полуциркулярные протрузии дисков С3-С4, С5-С6 до 3 мм. МР-картина посттравматического межтелового сращения сегменте С2-С3. Затем, направили к ортопеду-травтатологу, сделала МРТ плечевого сустава ЗАКЛЮЧЕНИЕ: По данным МРТ структурных патологических изменений в области левого плечевого сустава не обнаружено.Затем нейрохирург направил меня к неврологу, сделала в Вашей клинике электромиографию 12.12.2011, доктор Барышев Е.А. Замечательный доктор, много мне объяснил.Заключение: Полученные данные свидетельствуют о невральном поражении кожно-мышечного и подмышечного нервов слева,наиболее характерного для процесса на уровне верхнего первичного ствола плечевого сплетения. Рука у меня можно сказать работает на 15% поднять не могу и не отводится в зад, в перед, при движениях сильные боли.Но докрор Ваш сказал, что импульсы есть, что при правильном лечении движение руки восстановится, что у меня не запущено. С результатом обследования наследующий день пошла на прием к неврологу в поликлинику ККБ, врач молодой, молча выписал мне назначение, на мой вопрос о дальнейшем лечении, накричал, я заплакала и ушла, на следующий день 14.декабря уехала домой.Диагноз я не смогла прочесть, а назначение такое: Финлепсин ретард 1/2 2 р/д (10 дней), затем 1,2 утром и 1 целую вечером.+Сирдалуд 1х3р.д. и 1 таб.на ночь(7дней) + Амитриптилин Никомед 1х3р.д.(до уменьшения болей) Сирдалуд я пропила точно по назначению 7дн.Боли переместились с кости на мышцу.20.12 поехала на прием в Кодинск.Врача невролога у нас нет, приём ведёт фельдшер невролог,Все ей показала, рассказала что и как, она мне назначила Мидокалм 1х3р.д.Пью все таблетки по назначению, но боли не проходят, плачу от бессилия и от боли постоянной, не знаю что делать помогите советом, пожалуйста!
Здравствуйте, Елена Борисовна!
Благодарю Вас за высокую оценку профессионализма специалиста руководимого мною Неврологического центра Университетской клиники.
К сожалению, схема терапии, рекомендованная Вам молодым неврологом ККБ, не в полной мере соответствует выявленному заболеванию и нуждается в коррекции.
Действительно, Вы нуждаетесь в консультативно-диагностической помощи специалиста по нервно-мышечной патологии. Однако с профессиональной и юридической точек зрения подбор лечения по интернету является недоступым.
Рекомендую Вам записаться на консультацию к ведущему специалисту по нервно-мышечной патологии нашего центра - кандидату медицинских наук Екатерине Александровне Козулиной. Запись на консультацию осуществляется по телефонам регистратуры Университетской клиники: 8(391) 221-24-49 или 221-53-56.
25.12.2011 в 22:12, Юлия Николаевна:
здравствуйте Наталья Алексеевна, будьте добры подскажите пожалуйста! Ребенку 4 года имеются проблемы с речью, нужен хороший детский неврапотолог. Слышала ставят какие то уколы для улучшения развития речи, может вы подскажите врача с которым можно было проконсультироваться лично при встрече что бы сразу осмотреть ребенка. Буду очень вам признательна.
Здравствуйте, Юлия Николаевна!
Успех терапии задержки речевого развития у ребенка - уточнение ведущей причины данной патологии, которая вариабельна у различных детей. В одних случаях - назначается немедикаментозное лечение с логопедом-дефектологом, в других - комплексная немедикаментозная и медикаментозная терапия.
Рекомендую Вам консультацию детского невролога Евгении Александровны Шаповаловой и логопеда-дефектолога Ольги Петровны Раймер Неврологического центра Университетской клиники.
Телефон регистратуры: 221-24-49 или 221-53-56.
23.12.2011 в 22:33, Качалов Дмитрий Анатольевич.:
Наталья Алексеевна,здраствуйте.Вы выписали интраглобин или сандоглобин.Но его нет ни в Красноярске,ни в Москве.Скажите,чем можно заменить.Ваш поциент Качалов Дмитрий.Канск.
Здравствуйте, Дмитрий!
Препараты внутривенных иммуноглобулинов (ВВИГ), применяющиеся в терапевтических целях, представляют собой полиспецифичные иммуноглобулины. Их изготавливают из плазмы 3-10 тыс., а в некоторых случаях 100 тысяч здоровых доноров. Вследствие большого числа доноров, препараты ВВИГ имеют широкий спектр антител к наиболее часто встречающимся чужеродным антигенам. Это позволяет поддерживать нормальный уровень IgG у пациентов с гуморальным иммунодефицитом.
В настоящее время имеется около 10 препаратов ВВИГ различных производителей, зарегистрированных в России.
Прежде всего, следует отметить, что среди всех ВВИГ принято выделять наиболее обширную группу так называемых стандартных поливалентных иммуноглобулинов, к которым относятся все препараты нормального донорского иммуноглобулина G: сандоглобулин, альфаглобин, эндобулин, интраглобин F, октагам, отечественный иммуноглобулин для внутривенного введения и др.
Механизм их действия и клинический эффект примерно одинаковы. Однако препараты отличаются по вирусбезопасности, способности вызывать побочные реакции и требованиям, предъявляемым к их хранению и применению. Лучше переносятся австрийские и германские внутривенные иммуноглобулины.
23.12.2011 в 16:18, Наталья:
Скажите пожалуйста проводится ли в Вашем центре противоотечный курс дистанционной гамма-терапии орбит с бокового поля
с выведением глаз из орбиты облучения? Если да, то к кому я могу обратиться?
Уважаемая Наталья! Противоотечные курсы дистанционной гамма терапии не существуют. Если это онкологический больной, то Вам необходимо обратиться к врачу-онкологу по месту жительства.
С уважением Тамара Владимировна.
22.12.2011 в 20:06, Иван:
Здравствуйте,Сергей Валерьевич.Мне 22 года.Я сдавал неделю назад ПЦР анализ на вирус папилломы человека.Сегодня пришли результаты: ВПЧ положителен по девяти типам,а именно:18,31,33,35,39,45,52,58,59,67.Внешних проявлений и жалоб на данную патологию у меня нет. Вопросы в следующем?
1)Нужно ли проодить консультацию у уролога и онколога?
2)Если нужно,то где это лучше сделать?Если можно у вас проконсультироваться,то было бы здорово:)
3)Какое лечение мне необходимо?
4)Нужны ли ещё какие диагностические процедуры?
Заранее спасибо за ответ!
Можете мне позвонить по Т. 2426-777
21.12.2011 в 16:19, Асанова Ольга Сергеевна:
Наталья Алексеевна, подскажите, пожалуйста, правомерно ли назначение финлипсина при 2-ом ночном эпилептическом приступе (судороги с прикусом языка)
Здравствуйте, Ольга Сергеевна!
Вопрос о постановке клинического диагноза эпилепсии решается, если пациент имел 2 и более эпилептических приступов.
Постановка диагноза требует подбора соответствующей терапии. Однако назначение финлепсина показано лишь при определенных видах эпилептических приступов, имеет ряд противопоказаний, поэтому для ответа на Ваш вопрос мне нужны результаты видео-ЭЭГ-мониторинга, МРТ головного мозга и очная консультация пациента.
19.12.2011 в 13:54, Верник Екатерина Иннокентьевна:
Наталья Алексеевна, здравствуйте. Сын, 27 лет, после ЧМТ в 2010 г. в 2011 г. перенёс 2 приступа: один с потерей памяти и судорогами, через 4 месяца потеря памяти без судорог. Находился на лечении. Продолжает работать. Записались к вам на приём. Какие диагностические данные необходимо Вам предоставить для более эффективного консультирования? Есть МРТ (от 4 июля 2011), выписка из стационара. Живем в Абакане
Здравствуйте, Екатерина Иннокентьевна!
Оптимальным является предоставление всей имеющейся у Вас медицинской документации, включая амбулаторную карту из поликлиники по месту жительства.
Желательно, чтобы давность МРТ головного мозга с контрастированием и исследованием церебральных артерий и вен не превышала 3-4 месяца, а мощность магнитного томографа не менее 1,5 Тесла. Если Вы делали исследование в г. Абакане, то МРТ (см. выше) следует повторить в МРТ-центре МИБС Красноярск (ул. Коломенская, 26).
Кроме того, необходимо провести видео-ЭЭГ-мониторинг бодрствования и сна (4 часа). Это исследование оптимальнее провести в нашем центре.
Телефон регистратуры: 221-24-49 или 221-53-56.
18.12.2011 в 19:16, Наталья Александровна:
Добрый день,Наталья Алексеевна! Состояние моего мужа(картаМСА100250)такое,что вызывает тревогу: это славость в ногах,ходит по квартире на полусогнутых,заносит по сторонам,плохое зрение. 8.12.2011г. сделали анализ на вальпроевую кислоту,результат-59,анализ от 22.10.2011г. показывал-102.Подскажите ,что нам делать дальше?
Здравствуйте, Наталья Александровна!
Судя по результатам исследования, уровень вальпроевой кислоты в крови нестабильный. Но с учетом характера состояния пациента после уменьшения уровня вальпроевой кислоты до терапевтического коридора, Вашему мужу необходима очная консультация. Состояние не связано с данным лекарственным препаратом.
Поскольку в настоящее время я приболела и начну прием только в следующем году, то рекомендую Вам записаться на прием к доценту Диане Викторовне Дмитренко или Екатерине Александровне Козулиной (телефоны регистратуры клиники Вы знаете).
13.12.2011 в 15:35, Лариса Юрьевна:
Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, к какому специалисту мне следует показать ребенка? Мальчику 11 лет. Последнее время часто лунатит по ночам (бывает раза три за неделю). Утром ничего не помнит. Меня это очень беспокоит. Буду благодарна Вам за ответ.
Здравствуйте, Лариса Юрьевна!
Рекомендую провести Вашему сыну ночной видео-ЭЭГ-мониторинг (не менее 4 часов, чтобы зафиксировать не менее 1 полного цикла сна) с дифференциально-диагностической целью. Исследование проводится в Неврологическом центре Университетской клиники с 21.00 до 1.00. Желательно, чтобы накануне исследования мальчик попозже лег спать.
После получения результатов рекомендую записаться на консультацию к детскому неврологу-эпилептологу Неврологического центра Университетской клиники Евгении Александровне Шаповаловой.
11.12.2011 в 14:52, Бетту Лариса Дмитриевна:
Здравствуйте, Тамара Владимировна! После сотрясения головного мозга у меня обнаружили компактную остеому верхней челюсти, диагноз был установлен после компьютерной томографии. Меня направили в онкодиспансер в Красноярск, но талон к врачу только на 19 декабря. Является ли операция по удалению остеомы экстренной? Спустя 4 недели после сотрясения она как будто увеличилась, т.к. съёмный протез перестал одеваться. Сколько дней после операции нужно лежать в больнице? Остеома на авельярном отростке, появляется ли дефект на лице после операции? Каким образом восстанавливается верхняя челюсть после операции? Спасибо.
Уважаемая Лариса Дмитриевна! Остеома - доброкачественная костная опухоль, растет длительное время не вызывая симптомов. Операция по удалению остеомы не является экстренной. Если она располагается на альвеолярном отростке , то дефекта на лице после операции не бывает. 19 декабря я Вас проконсультирую.
С уважением Тамара Владимировна.
09.12.2011 в 00:32, Стояна Ахромкина:
Здравствуйте!Вас беспокоят из г.Тюмени ординаторы кафедры детских болезней!У нас есть интересный ребенок с нейрофиброматозом!мы бы хотели проконсультироваться с вами по поводу этого пациента!как можно выдти на вас?!быть может, вы напишите свой почтовый адрес, чтобы мы могли с вами связаться напрямую!заранее спасибо!очень ждем ответа от Вас!
Здравствуйте, Стояна!
Благодарю Вас за проявленный интерес к научно-практическим направлениям работы руководимой мною кафедры и неврологического центра.
Буду рада Вам помочь.
Для уточнения оргвопросов (организации с Вами телемоста через скайп и совместного обсуждения клинического случая) рекомендую Вам предварительно связаться с ассистентом моей кафедры, неврологом Неврологического центра Университетской клиники Евгенией Александровной Шаповаловой, курирующей пациентов с факоматозами, по телефонам регистратуры Университетской клиники: 8(391) 221-24-49 или 221-53-56.
07.12.2011 в 16:08, Наталья Александровна:
Добрый день, Наталья Алексеевна!
На приеме 01.11.2011г. Вы рекомендовали моему мужу ( карта № МСА 100250) лечение, которое он практически закончил, за исключением таблеток ТИОГАММА, которые принимает в настоящее время, до 18.12.2011г.
Состояние его прежнее: слабость, покачивание, плохое зрение.
Для освидетельствования на МСЭ – усиление группы инвалидности местной поликлиникой, направлен на консультацию к неврологу в Областную поликлинику г. Кемерово, 05.12.2011г.
Врач поставил диагноз: энцефалопатия, двухсторонняя нисходящая атрофия зрительных нервов, вестибулопатия, когнитивные нарушения.
Было рекомендовано лечение:
1. Кортексин 1.0 в/м № 10,
2.Актовегин 10.0 в/в кап. на физ.р-ре № 5
3. Цитофлавин 10.0 в/в кап.на физ.р-ре № 5
4. Пирацетам 10.0 в/в стр. № 10
5. Мексидол 1т 2р. в день – месяц.
Подскажите, что делать в данном случае, проходить ли рекомендованное лечение или нет.
Здравствуйте, Наталья Александровна!
Объем рекомендованного Вашему мужу лечения отличается полипрагмазией (необоснованной политерапией, включающей лекарственные препараты однонаправленного действия и даже одной группы, например актовегин и кортексин, а также препараты янтарной кислоты - цитофлавин и мексидол).
Такие схемы нецелесообразны не только с моей точки зрения, то с позиции клинической фармакологии.