04.07.2012 в 10:36, Татьяна Владимировна:
Здравствуйте! У моей мамы довольно давно болит спина примерно в области между лопаток. Пару месяцев назад после девятичасового перелета в сидячем положении боль усилилась, а пару недель назад стало отдавать в левую ногу и иногда нога даже немеет. В январе месяце ей была сделана нейрохирургическая операция по удалению опухоли (была удалена часть височной кости, часть твердой мозговой оболочки сделана пластика). Через три месяца после операции (апрель 2012) ей сделали МРТ головы, поставили синдром Киара 1 ст. Иногда наблюдаются легкие недлительные головокружения. До операции на МРТ этого не установили. Может ли этот синдром быть связан с операцией, насколько он опасен, как его лечат, и могут ли головокружения, боль в спине и немение левой ноги быть связаны между собой? Подскажите к какому хорошему специалисту можно обратиться, желательно чтоб не очень долго ждать очереди? И что это вообще могут быть за симптомы?
Здравствуйте, Татьяна Владимировна!
Для того, чтобы уточнить клинический диагноз Вашей мамы и ответить на вышеперечисленные вопросы, необходима очная консультация. Вы можете записаться на прием к специалистам (неврологам) Неврологического центра Университетской клиники.
На прием, пожалуйста, возьмите результаты всех сделанных исследований.
Доктор к которому Вы запишитесь с удовольствием ответим на все интересующие Вас вопросы.
Ждем Вас!
Телефон регистратуры 8(391) 221–24–49 или 8(391) 221–53–56
04.07.2012 в 10:34, Татьяна Владимировна:
Здравствуйте! У моей мамы довольно давно болит спина примерно в области между лопаток. Пару месяцев назад после девятичасового перелета в сидячем положении боль усилилась, а пару недель назад стало отдавать в левую ногу и иногда нога даже немеет. В январе месяце ей была сделана нейрохирургическая операция по удалению опухоли (была удалена часть височной кости, часть твердой мозговой оболочки сделана пластика). Через три месяца после операции (апрель 2012) ей сделали МРТ головы, поставили синдром Киара 1 ст. Иногда наблюдаются легкие недлительные головокружения. До операции на МРТ этого не установили. Может ли этот синдром быть связан с операцией, насколько он опасен, как его лечат, и могут ли головокружения, боль в спине и немение левой ноги быть связаны между собой? Подскажите к какому хорошему специалисту можно обратиться, желательно чтоб не очень долго ждать очереди? И что это вообще могут быть за симптомы?
Татьяна Владимировна, вероятнее всего, боли в спине и головные боли с головокружением имеют разную природу. Но чтобы говорить более конкрентно, а тем более советовать, нужно посмотреть лично. Можно Записаться на прием в Университетскю клинику по т 221-24-49.
с уважением Е.А.
04.07.2012 в 10:34, Писарева Лариса Васильевна:
Наталья Алексеевна, подскажите пожалуйста:
Для предотвращения приступов терапевт прописал Реналиум 10 мг внутримышечно. Нормально ли это?
Здравствуйте, Лариса Васильевна!
Диазепам (реланиум, сибазон, релиум) применяется для купирования серийных приступов и эпилептического статуса, поскольку данный лекарственный препарат оказывает угнетающее действие на центральную нервную систему, реализующееся преимущественно в таламусе, гипоталамусе и лимбической системе.
Препарат применяется в основном для внутримышечного введения, при этом диазепам абсорбируется медленно и неравномерно, в зависимости от места введения. Максимальный эффект при внутримышечном введении достигается через 0.5-1.5 часа.Диазепам относится к бензодиазепинам с длительным периодом полувыведения из организма - после прекращения леченияего метаболиты сохраняются в крови в течение нескольких дней или даже недель. Кроме того, это лекарство может накапливаться (кумулировать) в организме человека.
В связи с выше перечисленными свойствами, данный препарат не применяется для предотвращения приступов, с этой целью подбирается противоэпилептическая терапия базовыми препаратами, имеющими лучший эффект и профиль переносимости.
04.07.2012 в 10:31, Татьяна Владимировна:
Здравствуйте! У моей мамы довольно довно болит спина примерно в области между лопаток. Пару месяцев назад после девятичасового перелета в сидячем положении боль усилилась, а пару недель назад стало отдавать в левую ногу и иногда нога даже немеет. В январе месяце ей была сделана нейрохирургическая операция по удалению опухоли (была удалена часть височной кости, часть твердой мозговой оболочки сделана пластика). Через три месяца после операции (апрель 2012) ей сделали МРТ головы, поставили синдром Киара 1 ст. Иногда наблюдаются легкие недлительные головокружения. До операции на МРТ этого не установили. Может ли этот синдром быть связан с операцией, насколько он опасен, как его лечат, и могут ли головокружения, боль в спине и немение левой ноги быть связаны между собой? Подскажите к какому хорошему специалисту можно обратиться, желательно чтоб не очень долго ждать очереди? И что это вообще могут быть за симптомы?
Здравствуйте, Татьяна Владимировна!
Выявленный синдром Арнольда-Киари относится к врожденным краниоовертебральным аномалиям развития и не связан с проведенной Вашей маме операции.
Этот синдром обусловлен врожденным несоответствием размеров задней черепной ямки и мозговых структур, которые расположены в этой области черепа, в частности, миндалин (нижней части) мозжечка и ствола головного мозга, которые опускаются в большое затылочное отверстие и могут ущемляться (сдавливаться). В свю очередь смещение вышеуказанных структур головного мозга в большое затылочное отверствие может приводить к нарушению оттока ликвора, повышению внутричерепного давления и развитию гидроцефалии.
Типичная клиническая картина аномалии Арнольда-Киари характеризуется следующими симптомами:
- боль в шейно-затылочной области усиливающаяся при кашле, чихании,
- снижение болевой и температурной чувствительности в верхних конечностях,
- снижение мышечной силы в верхних конечностях,
- спастичность верхних и нижних конечностей,
- обмороки, головокружения,
- снижение остроты зрения,
- в более запущенных случаях присоединяются: эпизоды апноэ (короткая остановка дыхания), ослабление глоточного рефлекса, непроизвольные быстрые движения глаз.
Иногда аномалия Арнольда-Киари долго никак не проявляет себя клинически и выявляется случайно при диагностических процедурах (МРТ-диагностике), проведенных по другим показаниям.
Если единственным симптомом заболевания является незначительной интенсивности болевой синдром и головокружения, то для лечения применяется консервативная (лекарственная) терапия. При отсутствии эффекта от консервативной терапии в течение 2-3 месяцев или наличии у пациента неврологического дефицита (онемение, слабость а конечностях и т.д.) показано проведение нейрохирурической операции с целью устранения сдавления нервных структур и нормализация тока цереброспинальной жидкости, для чего производится увеличение объема задней черепной ямки.
В целом, тактика лечения и диспансерного наблюдения пациентов с синдромом Арнольда-Киари (синоним: синдром Киари) индивидуальны и зависят от конкретной клинической ситуации.
04.07.2012 в 09:40, Писарева Лариса Васильевна:
Наталья Алексеевна, подскажите пожалуйста:
Для предотвращения приступов терапевт прописал Реналиум 10 мг внутримышечно. Нормально ли это?
Здравствуйте, Лариса Васильевна!
Вероятно, Вы имели в виде Реланиум (Диазепам, Сибазон, Релиум). Этот препарат не применяется для предотвращения эпилептических приступов, а только для купирования серийных приступов или эпилептического статуса.
Для предотвращения повторения эпилептических приступов назначается базовая противоэпилептическая терапия с применением лекрственных препаратов с более длительных временем действия. С этой целью Вам необходимо записаться на прием к неврологу-эпилептологу.
03.07.2012 в 19:36, АННА:
Здравствуйте,Наталья Алексеевна!Большое спасибо Вам за ответ.Я обращалась по Вашей рекомендации в Профессорскую клинику по поводу МРТ ангиогр.церебральных вен,вен.синусов,яремных и позвоночных вен,на интракр,и экстракр,уровнях.Мне сказали,что такого там не делают,звонила на Коломенскую,там ответили,что экстракр.только делают УЗИ,видимо доплерография.Подскажите,пожалуйста,куда мне обратиться еще.Заранее благодарна!!!
Здравствуйте, Анна!
Рекомендованный Вам вид исследования проводится в Профессорской клинике. В связи с возникновением недопонимания с администратором клиники, рекомендую Вам обратиться непосредственно к врачу-нейрорадиологу. Адрес профессорской клиники: Красноярск, проспект Мира, 5 (район Стрелки).
03.07.2012 в 14:35, Игорь Александрович:
Здравствуйте! Извините, что беспокою по пустяку, но приятно было прочитать о Ваших успехах. Скорее всего Вы не помните, но Ваши родители, родственники хорошо знали нашу семью. с Верой и Владимиром учились в одной начальной школе. С уважением,Ваш земляк, Мясников (Подгурский). Москва. Если интересно- напишите, где ваши. Интересно. Воспоминания детства.
Игорь, привет! Владимир помнит тебя, твоего деда, бабушку. Я только помню Вашу фамилию. Вера живет по-прежнему в Гнездычеве. Я с Володей в Красноярске с 1982г. В Красноярске жил еще старший наш брат Виктор, но мы его похоронили в 2004г.(инсульт). Брат Николай живет в Харькове, брат Иван в г.Васильков, Киевской области.
03.07.2012 в 11:25, аржаана михайловна:
здраствуйте, наталья алексеевна.!Мы вам писали в январе.Моей дочке 2 года.Мы из Тувы.Минздрав в апреле нас отправил в Москву но нас не приняли с 5 месяцев у нее методвод.Врачи не хотят поставить прививку потому что боятся, можно ли вообще нам поставить прививки?за пределом Тувы нас не принимают из-за прививки.Наш диагноз симптоматическая эпилепсия со сложными моторными и психомоторными приступами, с тенденцией к серийности, статусному течению.С возраста 5 месяцев появились приступы судорог-судороги начинались с мимических мышц лица, сопровождались слюнотечением, затем по геми-типу слева, бывали со вторичной генерализацией.Приступы судорог длительные до 1 часа с 30 минут, до 8-10 раз в месяц на противосудорожной терапии депанин-хроно, топамакс, приобретен характер статусного течения.Этапы пребывания в реанимации. С 23.01.12г. по 06.02.12г. обследование в КГБУЗ ККДБ, проведены обследования и коррекция лечения: депакин-хроносфера 200мгх2 раза в день, трилептал 0.15 по 100мгх2 раза в день, увеличение дозы через неделю 150мг-утром, 100мг-вечером, еще через неделю увеличить по 1 таб.(150мг)х2 раза в день, при повторении приступов увеличили до 200мгх2 раза .все равно при увеличении нет ни каких изменений и результатов.Мы очень хотим попасть к вам на консультацию в августе после вашего отпуска.Пожалуйста, помогите нам, примите нас. Заранее спасибо!
Здравствуйте, Аржана Михайловна!
Для Вас забронирована консультция на 14 августа (вторник) в 13.00 часов.
Пожалуйста, сообщите администратору Университетской клиники (8 (391) 221-24-49 или 8(391) 221-53-56) Ваш контактный телефон для оперативной связи.
02.07.2012 в 21:56, Кристина:
Здравствуйте, Диана Викторовна!
Была у Вас на очной консультации в феврале 2011 г. Вами был поставлен диагноз идиапатическая генерализованная эпилепсия, дебют заболевания в 19 лет, частота приступов - 1раз в 4 мес., был назначен Депакин хроно. ПЭП пить побоялась из-за противопоказаний, старалась исключать депривацию сна, полностью не удалось, приступы ч/з 8 мес. во время сна. Планирую беременность, что посоветуете начать прием ПЭП после рождения ребенка или есть более безопасные для ребенка ПЭП?
Уважаемая Кристина!
Учитывая риск развития эпилептических припадков во время беременности лучше начать противоэпилептическую терапию в настоящее время. Вы можете записаться на консультацию и мы подберем терапию с учетом планирования беременности. Во время беременности для жительниц города Красноярска (при наличии направления на консультацию эпилептолога) консультации осуществляются бесплатно.
02.07.2012 в 21:01, Виталий Владимирович:
Здравствуйте Диана Викторовна! Мы обращаемся по поводу Вашего пациента Ахпашева Владислава( 4 года).
На первом приеме 08.06.2012 нам были назначены МРТ головного мозга и анализ иммунного статуса для уточнения диагноза эпилепсия.
Также Вы прописали Депакин хроносфера в дозировке 300 мг.
Мы сделали все анализы и хотели попасть на прием. Но в регистратуре ответили,что весь июль занят и ничем нам помочь не смогут. Я звонил Вашему ассистенту Андрею,но он в отпуске.
Не знаем,что делать. Ребенок на серьезном препарате и без точного диагноза. Посоветуйте пожалуйста.
С уважением. Ахпашевы Виталий и Татьяна из Абакана. (сот. 89618995617) Готовы приехать в удобное для Вас время.
Уважаемый Виталий Владимирович!
В настоящее время я нахожусь в отпуске. Вы можете записаться на консультацию к Шаповаловой Евгении Александровне. Или дождаться окончания моего отпуска, я постараюсь сразу Вас принять.
02.07.2012 в 16:09, Светлана Сергеевна:
Геннадий Викторович, здравствуйте. Хочу попасть к вам на прием. Как это сделать, подскажите? Повод следующий: врач-гинеколог назначила некоторые анализы в связи с прошлой беременностью (внутриутробная гибель плода на 39й неделе, инфаркты плаценты, тромбоз). Но врач обычная, не иммунолог. Хотелось бы консультацию специалиста.
Светлана Сергеевна, чтобы попасть ко мне на прием запишитесь по тел. 2559779. Но это только после моего отпуска - во второй половине августа.
02.07.2012 в 15:59, смирнова ольга валентиновна:
здравствуйте!!! как можно попасть к вам на прием . только вы можите сделать мне операцию по установке импланта.компьютерная томография височно-нижнечелюстных суставов с функциональными пробами сделана.
Здравствуйте! Позвоните 89039223743, это мой телефон, я Вам назначу время приема
02.07.2012 в 10:08, Писарева Лариса Васильевна:
Здравствуйте, Наталья Алексеевна.
Ещё один вопрос.
В январе месяце лежали в стационаре после первого приступа.
Нужно ли сейчас, спустя полгода, ложиться в стационар для профилактики повторного инсульта?
Терапевт местной больницы сказал, что не нужно.
Здравствуйте, Лариса Васильевна!
Профилактикой повторного эпилептического приступа является адекватно подобранная противоэпилептическая терапия и терапия фоновой сосудистой патологии. Эти мероприятия должны проводиться регулярно и обычно подбираются специалистами амбулаторно, а не два ряза в год во время стационарного лечения.
Важно контролировать определенные показатели деятельности головного мозга (в частности, видео-ЭЭГ-мониторинг), сердечно-сосудистой системы (например, СМАД, холтеровское мониторорирование эКГ - по показаниям), лабораторные показатели. Эти мероприятия должны осуществляться 1 раз в 3-6 месяцев по плану диспансерного наблюдения пациента, который подбирается строго индивидуально, исходя из конкретной клинической ситуации.
Поэтому Ваш терапевт отчасти прав. Однако состоять на диспансерном наблюдении Вам необходимо не у терапевта, а у невролога.
02.07.2012 в 09:36, Елена:
Наталья Алеексеевна! 17/06/12 по телефону через Зажицкого АВ мы записались к Вам на первичный прием (я писала Вам по поводу сестры)на 03 июля на 13часов дня У Андрея Витальевича есть моего сотового телефона Мы обязательно будем! Спасибо заранее за предоставленное время приема
Здравствуйте, Елена!
Благодарю за сообщение. Жду Вас на прием.
Андрей Витальевич в настоящее время в отпуске со 2.07. до 9.08.2012 года.
30.06.2012 в 00:20, Ирина Александровна:
Здравствуйте, Наталья Алексеевна. Моему сыну 6 лет. В возрасте 1-го года перенес вирусный энцефалит невыясненной этиологии. С 3-х лет принимает депакин хроно, один раз в год проходит видео-ЭЭГ-мониторинг сна. В марте этого года были судороги. В апреле прошли МРТ головного мозга и в мае видео-ЭЭГ-мониторинг сна. Диагноз - симптоматическая лобная эпилепсия. Заключение МРТ: МР картина участков кистозно-глиозных изменений вещества мозга в обоих зрительных буграх. Глиозно-атрофические изменения средне-задних отделов мозолистого тела. Перивентрикулярные глиозные изменения вещества мозга. Умеренные явления внутренней би вентрикулярной, несколько несимметричной (S>D), заместительной гидроцефалии. Очень нужна Ваша консультация. Спасибо.
Здравствуйте, Ирина Александровна!
Сочувствую Вашей беде, но, к сожалению, проконсультировать Вашего мальчика в июле не представляется возможным - с 9 июля по 13 августа у меня отпуск.
Однако в июле в нашей клинике продолжается прием специалистов руководимого мною неврологического центра, поэтому Вы можете записаться на первичный прием к Диане Викторовне Дмитренко или Евгении Александровне Шаповаловой.
Добрый день,Геннадий Викторович!
Недавно сдал кровь на иммунограмму. Самостоятельно разобраться в полученном анализе не могу. Возможно ли и при каких условиях проконсультироваться у Вас по поводу данного анализа?
С Уважением студент 404 группы лечебного факультета.
Кирилл, с 28.06 все сотрудники кафедры клинической иммунологии находятся в отпуске. Если ситуация не горит, то после 1сентября приходите на кафедру.
29.06.2012 в 14:25, Лилия Владимировна:
Наталья Алексеевна, спасибо, мы приедем на приём 2июля в 13.00
Здравствуйте, Лилия Владимировна!
Благодарю Вас за оперативный ответ.
29.06.2012 в 14:06, Писарева Лариса Васильевна:
Здравствуйте, Наталья Алексеевна.
Записались в регистратуре на ближайший свободный день 13 августа.
Возможно ли попасть к Вам на консультацию раньше?
Здравствуйте, Лариса Васильевна!
К сожалению, принять на консультацию Вас раньше не представляется возможности - с 9 июля по 13 августа у меня отпуск.
Однако в июле в нашей клинике продолжается прием специалистов руководимого мною неврологического центра, поэтому Вы можете записаться на первичный прием к Диане Викторовне Дмитренко или Евгении Александровне Шаповаловой.
28.06.2012 в 22:59, Надежда Терентьева:
Добрый день Тамара Владимировна. Меня зовут Надежда, 29 полных лет. Родилась с сосудистой гемангиомой на щеке. В то время жила в казахстане там врачи не смогли ничем помочь. Мама нашла доктора в Киеве, он ставил уколы с чем точно не могу сказать точно, но было жутко больно, держали четверо мужиков маленькую девочку, чтобы попасть туда куда нужно. Гемангиома перестала расти, но чуть повышается давление сразу всё опухает и болит. В Новосибирске лазером снимали кожу, но это не помогло даже визуально скрыть. Могут ли мне у Вас помочь, сейчас я живу в Красноярске. Я наслышана о хорошей медицине в Красноярске. Жду вашего ответа, заранее спасибо.
Уважаемая Надежда! Вам необходима консультация онколога. Запишитесь на прием в онкологический диспансер. С уважением Тамара Владимировна.
28.06.2012 в 19:05, Лилия Владимировна:
Здравствуйте Наталья Алексеевна! обращается к вам мама Маховской Татьяны (г. Лесосибирск). Мы были на приеме в мае, вы назначили лечение и записаться на приём до 8 июля. ЭЭГ сделали 26 июня, анализы сдали, будут готовы 2 июля. Хотелось бы попасть на прием, состояние нормальное. тел. 8-913-590-23-26
Здравствуйте, Лилия Владимировна!
Для Вас забронирована консультация 2 июля (понедельник) в 13.00 часов. В срочном порядке подтвердите Вашу готовность прибыть в понедельник в Университетскую клинику.