26.08.2014 в 18:22, Маковенко Ксения Викторовна:
Добрый день! наталья Алексеевна, пишу вам по причине,что приступы как были так и остались (( хотя диагноз вы сняли и финлепсин убрали, а без него состояние плохое было ( нещнаю, что делать-в растерянности ( записаться к вам на экспресс-консультацию хочу...
Здравствуйте, Ксения!
В связи с тем, что Ваше заболевание относится к пограничным состояниям, а не к эпилепсии, то записаться оптимальнее к Степановой Жанне Александровне
26.08.2014 в 16:54, Будановы:
Здравствуйте Наталья Алексеевна. По плану мы с Вами должны встетиться в августе . К большому нашему огорчению перед Ээг Захар заболел. Мы записались только на 19 сентября. Вирусы и иммунитет сдали. Нужно ли вольпрат принимает 50 утром. На сентябрь онлайн консультация остается в силе.? У нас все удовлетватительно все вопросы при встречи . Их уже не так много.... Не болейте. До свидания . Будановы.
Здравствуйте! Мне сообщил администратор, что мальчик заболел ОРВИ.
Несомненно, ехать на консультацию в Красноярск в таком состоянии ребенку не стоило.
На сентябрь он-лайн консультация остается в силе. Вам необходимо созвониться с администратором регистратуры Университетской клиники и согласовать подписание договора об оказании услуг и другие оргвопросы. Во время консультации мы обсудим с Вами вопросы лечения Захара.
Поправляйтесь!
26.08.2014 в 12:45, Аскар:
Здравствуйте Диана Викторовна! Вас беспокоит Аскар, отец Сулайманкуловой Наргизы мы приезжали к Вам июне месяце из Бишкека (Кыргызстан).По Вашему назначению сейчас переходим на трилептал с конвулекса и мы бы хотели узнать после полного перехода можно принимать трилептал один раз в день по 300 мг или нужно дробить эту дозу? С уважением Аскар.
Уважаемый Аскар!
Препарат необходимо принимать два раза в день: 75 мг - утром и 225 мг - вечером. Однократный прием приводит к низкой концентрации трилептала в крови в дневные часы. И соответственно к не эффективности лечения
26.08.2014 в 11:30, Зотченко Ольга Сергеевна:
уважаемая Евгения Александровна,у нас проблема попасть к вам на приём так как как запись к вам в клинику ожидать нужно 4-5 месяцев ,а у девочки заканчиваются препарат кепра, главный невролог выходит толь 2 го числа чтобы продлить согласия на препарат,что нам делать как попасть к вам мы были у вас в прошлом году
Здравствуйте, Ольга Сергеевна!
Запись действительно достаточно плотная. Я постараюсь освободить для Вас время.
Внимательно почитайте последние рекомендации (см. выписку приема), так как Вы были в прошлом году на прием нужно прийти с новыми обследованиями, чтобы повысить информативность нашей встречи.
Напишите на какие числа Вы планируете попасть на прием, с учетом готовности исследований.
Ждем Вас!
26.08.2014 в 07:29, Светлана Григорьевна:
Здравствуйте Наталья Алексеевна! Мама Володи Зубарева(г Абакан). Володя в апреле лежал в больнице,все домашние назначения (укол В12 и таблетка:Метионин-500мг,Вацикловир-500мг,Вобэнзим,свечи:Полиоксидоний-16мг) закончили в июне месяце.27августа сдадим анализ на вальпроевую кислоту,абщий анализ крови и на биохимию.Когда будут готовы анализы невролог Светлана Владимировна Ференбурх сказала подойти в сентябре за назначением лечения на дому.Я хотела бы узнать плпновая госпитализация в ноябре-декабре 2014г обязательна или можно делать на дому? С уважением Светлана Григорьевна.
Здравствуйте, Светлана Григорьевна!
Вопрос о плановой госпитализации Володи будет во многом определяться возможным сезонным обострением заболевания.
Если состояние Вашего сына будет стабильным, а вирусная нагрузка не будет расти, то возможно провести курс лечения на дому.
В случае обострения - понадобится госпитализация в круглосуточный неврологический стационар.
25.08.2014 в 16:01, Анна Александровна:
Здравствуйте! Вас беспокоит Анна , мама Юнусова Алишера. Мы приезжали 19авг на 2-х часов ЭЭГ, результаты д.б. уже готовы.Отправляю вам результаты анализов: общ.анализ мочи 1020,рн - 7,0 ,бел+глюк отр,эритр - 5-6; по Нечипоренко - z 250,эритр - 250; креатинин 4,6; мочевина 3,8; клинич.анализ крови гематокрит-36,4; гемоглобин -13,0; эритроц - 4,43; MCV ( ср.обьём эритр.) - 82,2; RDV( широк.распред.эритр.) - 12,3; МСН (ср.содер.Hb в эр.) - 29,3; МСНС ( ср.конц.Hb в эр.) - 35.7; тромбоц - 308, лейкоциты - 4,86; нейтрофилы (общ.число)% - 37.6; лимфоциты% - 48,6; моноциты % - 11,1; эозинофилы % - 2,1; базофилы % - 0,6; нейтроф. абс. - 1,83; лимфоциты абс. - 2,36; моноциты абс. - 0,54; эозинофилы абс. - 0,10; базофилы абс. - 0,03; СОЭ ( по Вестергрену) - 5.Анализы лейкоц,нейтрофилы - ниже нормы,а моноциты выше нормы, напишите пожал-та почему так и что надо делать?Также напиш пожал заключение результ ЭЭГ( есть ли улучшение)? Мы пьём осполот 4-ую неделю.Приступов не было, прошли курс массажа нижних конечностей и кистей.По утрам всегда общ слабость, кивки в течение дня бывают, но меньше, иногда бывает слабость в ногах, подкашивание, падение(падает, если услышит резкий звук или чего-ниб напугается).Приехать на приём не смогли,я вышла на работу. Заранее спасибо! Жду ответа!
Уважаемая Анна Александровна!
По данным ЭЭГ отмечается положительная динамика.
Повышение уровня лимфоцитов и моноцитов обусловлено вирусной инфекцией. Необходимо обратиться к педиатру по месту жительства и повторить анализ крови через 1 месяц.
Лечение продолжаем согласно рекомендаций
25.08.2014 в 14:36, Юлия:
Добрый день!
Договаривались о приеме после вашего отпуска (по беременности, начало второго триместра). Прошу сообщить дату и время приема.
Заранее спасибо!
Уважаемая Юлия!
Записала Вас на консультацию 4 сентября в 15-00
24.08.2014 в 14:14, Анжела Д.:
Наталья Алексеевна, здравствуйте!
Сделала терапевт.мониторинг вальпроевой кислоты (свободная фракция)-14,38 и общая фракция -90,81
Здравствуйте, Анжела!
Подойдите ко мне в пятницу к 15.00 с копией результатов исследования.
23.08.2014 в 16:03, Шинакова Алена Владиславовна:
Здравствуйте Диана Викторовна! Хотела вас спросить, а это нормально что меня стали иногда беспокоить подергивания головы, её уводит вправо. Может это последствия приступов?
Уважаемая Алена Владиславовна!
Для исключения приступов с поворотом головы необходимо провести 3-х часовой дневной видеоЭЭГ мониторинг.
Учитывая синонемическую замену противоэпилептических препаратов может потребоваться повышение дозы АЭП. Вам необходимо подойти на экспресс консультацию для коррекции терапии
23.08.2014 в 12:50, Нина Лобанова:
Уважаемая Наталья Алексеевна, здравствуйте!
Это Нина Лобанова, дочь наблюдающейся у Вас Лобановой Ирины Николаевны.
Благодарю Вас за ответ!
Сообщаю контактный телефон для связи с администратором клиники для уточнения даты и времени консультации: 8-963-260-61-33 или 211-60-44.
С уважением, Нина
Здравствуйте, Нина!
Администратор Университетской клиники в ближайшее время свяжется с Вами по контактному телефону.
21.08.2014 в 22:09, кюо 070981:
сильно болит низ спины, говорит почки и весь покрылся сыпью, продолжать ли приём Трилептана ?
Здравствуйте!
Препарат ни в коем случае не отменяете, уходите на меньшую дозу (см. схему титрации).
Срочно на прием! Для выяснения причины данного состояния и коррекции терапии.
Ждем Вас!
21.08.2014 в 14:02, Щетинина Наталья Геннадьевна:
Здравствуйте, будет ли у меня льгота при поступление если у меня будет инволидность?
Наталья Геннадьевна! Да, в соотвествие с утвержденным перечнем заболеваний.
21.08.2014 в 07:06, руслан юревич:
Здравствуйте при шмт это инвалидность доют и или гусударству не для нас спасибо!!!
Здравствуйте, Руслан Юрьевич!
Инвалидность дают.
Показания для направления на освидетельствование с целью установления группы инвалидности при наследственной нейропатии Шарко-Мари-Тута следующие:
1.Парезы и параличи конечностей, стойкий болевой синдром, сенситивная атаксия, выраженные вегетативные и трофические нарушения, проявления прогрессирующей вегетативной недостаточности, существенно ограничивающие жизнедеятельность больного.
2.Длительная временная нетрудоспособность при плохом или сомнительном прогнозе в отношении восстановления двигательных и иных функций.
3.Прогрессирующее течение заболевания.
4.Невозможность вернуться к работе по специальности в связи с двигательным дефектом и (или) противопоказанными условиями труда, которые не могут быть устранены по заключению ВК.
Необходимый минимум обследования при направлении на МСЭ
1.Общие анализы крови, мочи.
2. ЭМГ, ЭНМГ (желательно в динамике).
3. Данные биохимии крови (КФК, ЛДГ, АсАТ)
Критерии инвалидности
III группа: умеренные двигательные и (или) атактические, умеренные или выраженные вегетативно-сосудистые, трофические, чувствительные нарушения при стационарном или медленно прогрессирующем течении заболевания в случае:
а) потери профессии (необходимости профессионального переобучения на период его осуществления);
б) необходимости перевода на другую работу, что связано со значительным сокращением объема производственной деятельности (по критериям ограничения способности к трудовой деятельности, самостоятельному передвижению первой степени).
II группа: выраженное ограничение жизнедеятельности, обусловленное тяжелыми двигательными и (или) атактическими, вегетативными, трофическими нарушениями, выраженным и стойким болевым синдромом при прогредиентном, рецидивирующем или стационарном течении заболевания (по критериям ограничения способности к трудовой деятельности второй степени, к передвижению и самообслуживанию второй степени). Неравномерное вовлечение в патологический процесс верхних и нижних конечностей, нередкая сохранность функций рук даже при выраженном нижнем парапарезе позволяет рекомендовать подобным больным труд на дому или в специально созданных условиях на предприятиях, в учреждениях или организациях.
I группа: резко выраженное ограничение жизнедеятельности у больных с дистальным тетрапарезом, нижней параплегией, часто в сочетании с сенситивной атаксией, что обусловливает необходимость постоянного постороннего ухода (по критериям ограничения способности к передвижению и самообслуживанию третьей степени).
При стойком выраженном нарушении двигательных функций после 4 лет наблюдения инвалидность определяется бессрочно.
20.08.2014 в 22:25, Виктория:
Здравствуйте Диана Викторовна, моя дочь была у вас на приеме в 2011 году, тогда жила в Красноярске, потом уехала и наблюдалась в Новосибирске, ей 27 лет принимает депакин хроно 1250, ламиктал 100 в сутки, доктор из Новосибирска посоветовала обратится к вам, чтобы планировать беременность, были постоянные задержки, а тут тест дает положительный результат, как быть, попытались записаться к вам, запись только на декабрь, дайте совет. Спасибо.
Уважаемая Виктория!
Ваша дочь может обратиться на прием 26 августа в 13-00
Пожалуйста, подтвердите Ваш визит звонком администратору клиники или ответом на данное письмо
19.08.2014 в 15:06, Котова Наталья Анатольевна:
Добрый день!
Мы записались к Вам на прием в октябре месяце и хотела бы уточнить какие необходимо пройти обследования при первоначальном посещении.
Ребенок мальчик 4 года.
Диагноз психиатра F89; заключение психолога - ОНР1 уровня, невролог Петроченко и логопеда - моторная алалия.
в 1,5 года лечились у лор врача Артамонова-хр.аденоидит на фоне ИДС, хр.ЦМВИ, хр.ВЭБ.
На руках МРТ от 23.08.13 делалась в 3 года- патологий нет, риносинусопатия.
Причина обращения: ЗРР, проблема с самостоятельным походом в туалетом.
Признательна Вам за ответ.
Здравствуйте, Наталья Анатольевна!
Рекомендую Вам следующий объем диагностики:
1) ночной видео-ЭЭГ-мониторинг сна (3 часа) с 23.00 часов или с 2.00 часов, это исследование проводится на базе лаборатории сна Университетской клиники КрасГМУ (Красноярск, ул. Карла Маркса, 124, 2 этаж, телефоны 221-24-49 или 221-53-56), в день проведения исследования следует исключить дневной сон ребенка при утреннем подъеме не позднее 7 часов;
2) МРТ головного мозга высокопольная с шагом сканирования 0,8 мм по программе нейродегенеративных заболеваний и эпилепсии (данное исследование проводится в Красноярске в МРТ центре МИБС по адресу ул. Коломенская, 26).
3) экспериментальное психопатологическое тестирование (это исследование можно провести в Университетской клинике - см. выше, врач Лисовская М.Я.)
18.08.2014 в 21:50, Селена Сергеевна:
Здравствуйте,мы сегодня хотели записаться на экспресс- консультацию к Вам,но нам сказали,что запись только на сентябрь.Как нам быть с дозой лекарства?
Вы можете приехать 26 августа в 11-00
16.08.2014 в 18:38, Аскар:
Здравствуйте Наталья Алексеевна. Хотел бы узнать, получили ли Вы анализ моей дочери Аскар кызы Сайкал и если получили, что Вы нам порекомендуете предпринять дальше по этому вопросу.
С уважением Аскар.
Здравствуйте, Аскар!
Да, Ваши результаты молекулярно-генетического исследования получены.
Результат на детекцию мутации гена ZNF6 отрицательный.
Переходим ко второму этапу: Исследование гена миотиллина TTID м. (номер в каталоге лаборатории ИНВИТРО №7607TTID Мышечная дистрофия поясноконечностная,).
Ген TTID (TITIN IMMUNOGLOBULIN DOMAIN PROTEIN) находится на хромосоме 5 в области 5q31.2., включает 10 экзонов.
Для получения более подробной информации по всем исследованиям мы можем провести дистанционную видео-консультацию Красноярск-Бишкек. Для этого Вам необходимо созвониться с администратором Университетской клиники.
16.08.2014 в 03:50, Нина Исаковна:
Уважаемая Наталья Алексеевна! Вы просили напомнить о себе после 10 августа, чтобы можно было ускорить консультацию моей мамы Лобановой Ирины Николаевны, после мрт-обследования которой выяснилось наличие гемангиомы в мозжечке, которая за неделю подросла с 0,6 мм. до 0,9 мм.
Будьте добры, подскажите, пожалуйста, когда она могла бы придти к Вам на прием?
С уважением, Нина
Здравствуйте, Нина Исаковна!
Пожалуйста, сообщите контактный телефон для оперативной связи с администратором Университетской клиники.
15.08.2014 в 11:39, Куулар Саглан Юрьевна:
Здравствуйте, Наталья Алекеевна.
мы обследуемся у вас, были на приеме первый раз 20.05.14г. В рекомендациях написали, дообследоваться членов семьи на нейтротропные вирусы с авидность, можете сказать конкретнее на какие инфекции.
пациентка моя дочь куулар долзат кимовна. У нее диагноз хроническая цмв-инфекция с внуртиутробным путем инфицирования.
Здравствуйте, Саглан Юрьевна!
Вам необходимо провести исследование крови на антитела к ЦМВ, ВПГ, ВЭБ и ВГЧ6 с авидностью.
14.08.2014 в 14:38, Анна:
Наталья Алексеевна, добрый день.
Хотелось бы уточнить, необходима ли корректировка лечения сейчас ребенку - Амбулаторная карта №5434/14. Повторно сдан анализ на витамин В12 и фолиевую кислоту, результаты следующие: фк - 17,4 (норма 3-17 нг/мл), в12 - >1000 (норма 180-900 пг/л).
Курс витамина В12 в/м в течение 30 дней прошли.
Сейчас, помимо назначенных обследований по нашей проблеме какие препараты нам необходимо принимать?
Мы были на приеме у Терсковой Н.А. (выписка так же в карте есть), нам назначено лечение и рекомендована операция. Но доктор сказала, что операцию можно будет провести только с разрешения неврологов.
Изменения в состоянии у ребенка тоже есть: мы начали говорить слова (по слогам: "ми-сь-ка" (мишка), "ы-п-ка" (рыбка), "сь-ти-па-сь-ка" (Степашка) и др.), за две последних недели новых слов у нас порядка 20. Правда пока мы их не составляем в фразы, но все таки прогресс в речи на лицо. В поведении изменений нет, так же наблюдается расторможенность, аутоагрессия (кусает себя). Может есть необходимость в назначении каких-нибудь седативных препаратов?
заранее спасибо за ответ.
Здравствуйте, Анна!
Благодарю Вас за информацию о динамике состояния ребенка на фоне терапии.
Поздравляю Вас с первой победой! Достаточно хороший прогресс в речевой функции за достаточно короткий период лечения.
Для коррекции лечения и назначения лекарственных препаратов необходима очная консультация согласно действующему законодательству о сохранении здоровья граждан Российской Федерации.
Вы можете записаться на консультацию ко мне или доцентам Диане Викторовне Дмитренко, кмн Евгении Александровне Шаповаловой ( с согласованием ведения ребенка со мной в рамках врачебного консилиума.
Запись осуществляется по телефонам регистратуры Университетской клиники 221-24-49 или 221-53-56.