30.09.2011 в 23:38, Жанна Михайловна:
Наталья Алексеевна, проконсультируйте, пожалуйста. Мне 36 лет. Началось все с ноющей боли в спине, затем началось онемение правой голени, пальцев и резкая боль при ходьбе. МРТ: правостороння парамедианная грыжа диска L4 - L5 размером до 0,7 см, которая распространяется каудально по переднему эпидуральноиу карману на расстояние до 1,5 см, дефомирует передние отделы дурального мешка, суживает правое межпозвонковое отверстие с компрессией правого нервного корешка.КТ признаки очагового поражения тела L5 (гемангиома). Боль убрали амбулаторно, сейчас только нейромидин (сегодня поставила последний (10) укол и сирдалуд. Невролог из моей поликлиники считает, что этого достаточно. Чем еще можно убрать онемение?
Здравствуйте, Жанна Михайловна!
С учетом локализации и размеров грыжи рекомендую Вам в ближайшее время обратиться на консультацию к нейрохирургу - кандидату медицинских наук Павлу Николаевичу Руденко в Краевую клиническую больницу по адресу: Красноярск, ул. Партизана железняка, 3.
Консультация важна для определения возможности проведения малоинвазивного вмешательства по удалению грыжи и уменьшения компрессии (сдавления) сосудисто-нервного пучка.
В настоящее время рекомендую Вам :
- носить полужесткий пояс-корсет, который желательно подобрать по размеру и надевать в положении лежа утром сразу после сна,
- сон на спине на полужестком ложе с валиком под коленные суставы.
29.09.2011 в 22:28, Анатолий Юрьевич:
Добрый день.пациент-Першаков Георгий(16 мес).
9-го августа в выписке Вы порекомендовали провести курс терапии цитотектом в начале октября.Препарат мы приобрели.Получили у районного невролога направление на госпитализацию в ККДБ на повторный курс лечения после купирования приступов
Будет ли являться ваша рекомендация обязательной к исполнению в ККДБ? какие шаги предпринять?
С уважением Родители
Здравствуйте, Анатолий Юрьевич!
Применение препарата Цитотект разрешено детям, в том числе новорожденным, при ЦМВ-инфекции. Его применение регламентируется Методическими рекомендациями по лечению ЦМВ-инфекции у детей, утвежденными для лечебно-профилактических учреждений Российской Федерации.
Эти методические рекомендации и наличие показаний к применению данного препарата у Вашего сына являются поводом к исполнению в ККДБ.
В настоящее время мы имеем большой практический опыт работы с данным препаратом в Красноярске и в Республиканской детской больнице Республики Тыва (г. Кызыл). Наши коллеги из Республиканской детской больницы (Москва) и НИИ детской хирургии и педиатрии (МОсква) также работают с данным прпепаратом в детской неврологической практике.
26.09.2011 в 13:04, Анна Дмитриевна:
Здравствуйте!
я не знаю что делать, к какому врачу обращаться....
Дело в том что у меня вот уже несколько месяцев воспаляются лимфоузлы и слюнные железы, а при глотании какой то ком...
подскажите куда обратится?
Здравствуйте, Анна Дмитриевна. Сложно сказать по вашим жалобам, что это за патология. Ком в горле может быть при увеличении щитовидной железы. я консультирую в Институте поликлинической медицины по адресу Аэровокзальная, 19. Записаться на прием можно по телефону 2-559-779, 297-52-91, 297-22-94.
25.09.2011 в 20:42, светлана александровна:
здравствуйте!!! я сделаю на мичурина есть диагностическии центр если что то непонравиться или небудет что то хватать в этом обследовании тогда переделаю у вас . просто поймите меня у меня небольшой кризис в семье и каждая копейка на счету. этот год какойто неудачный :-)))))). а если мне неизменяет память я помоему в том году делала у вас в клинике а результата так и незнаю сказали что вам отдадут наруки!!! есть у вас что???
Если делали у нас, то все в карте.
22.09.2011 в 21:16, светлана александровна:
здравствуйте!!! скажите почему такая разница в цене на ЭЭГ. у вас в клинике стоит 2.400 руб., а на карла маркса 43 - 600 руб.. в чём отличия?
Разница в качестве исследования и его продолжительности.
Вопрос ценовой политики это сфера деятельности руководства клиники.
В других клиниках проводится рутинная ЭЭГ, без должной технической обработки записи, что приводит к множественным артефактам и необходимости переделывать исследование, т.к. невозможно оценить истинную картину корковой ритмики
ЗДРАВСТВУЙТЕ,педиатр назначил ребенку 7ми лет с внутричерепным давлением циннаризин, а в инструкции написано старше 12 лет. можно ли принимать препарат?
Здравствуйте, Анна Олеговна!
Во-первых, данный препарат не показан детям до 12 летнего возраста.
Во-вторых, он не показан к применению при синдроме внутричерепной гипертензии.
15.09.2011 в 22:15, Ирина Аркадьевна:
Уважаемая Наталья Алексеевна, здравствуйте!
Вас беспокоит пациентка с дз: G 40.1, приезжавшая к Вам на консультацию 22 июня 2011 г. из Якутска, Васильева Ирина Аркадьевна. Амбулаторная карта № 1470611.
Вами назначен трилептал с постепенным титрованием от 75 мг. 2 раза в сутки до 300 мг. 2 раза в сутки. Учитывая общие заболевания, непредсказуемую аллергичность, титрование начала под наблюдением невролога в стационарных условиях.
На данный момент принимаю 150 мг. 2 раза в сутки. Самочувствие удовлетворительное, приступов не было (не смотря на небывалую жару, которая обычно сопровождается ежедневными и серийными приступами, а затем осенний период, так же вызывающий обострения).
Лечащий врач-невролог рекомендовала оставаться на этой дозировке, далее не увеличивать дозу, так как существует особенность организма - высокая/повышенная чувствительность к большинству лекарственных средств (идиосинкразия), обычно получаю детские дозировки препаратов (например, антигистаминных или гипотензивных).
Из особых реакций отмечаю сонливость, на фоне длительного приема ПЭП появились новые проявления: иногда не могу удержаться на ногах, сильно кружится голова, плашмя всем телом падаю на спину, как от толчка. В положении лежа самочувствие хорошее, но при попытке встать снова повтор тех же ощущений, и так 2-3 раза, при этом потери сознания не было.
Помимо трилептала принимаю валз (валсартан+гидрохлортиазид 160+12,5 мг) - 0,5 таб. в сутки, дюфастон (дидрогестерон) 10 мг. 2 таб. в сутки (20 дней).
Хотелось бы узнать Ваше мнение, Наталья Алексеевна, следует ли мне далее придерживаться титрования? С чем могут быть связаны эти непонятные падения и как их, по возможности, избежать в дальнейшем?
Кроме того, Вами рекомендована консультация иммунолога-вирусолога после дообследования, анализы готовы, Вы были правы на счет вирусной этиологии.
Спасибо за Ваше внимание, всего доброго!
Здравствуйте, Ирина Аркадьевна!
Благодарю Вас за сообщение. Я рада, что после консультации в нашем центре и коррекции терапии Ваше самочувствие улучшилось и приступы купированы. С учетом достижения клинического улучшения на суточной дозе трилептала 300 мг/сут можно сделать паузу в наращивании дозировки препарата, поскольку для этого необходимо провести видео-ЭЭГ-мониторинг в динамике.
Поскольку препарат относится к группе антагонистов натриевых каналов и с учетом описанной Вами симптоматики нарушение равновесия, рекомендую провести в Якутске анализ крови на уровень калия и натрия. Сочетание гидрохлортиазида (составного компонента валза) с трилепталом нежелательно, поэтому обговорите с Вашим терапевтом целесообразность применения валза.
Обязательно проконсультируйтесь с иммунологом-вирусолом.
Всего самого наилучшего!
15.09.2011 в 11:24, светлана александровна:
здравствуйте!!! я записалась к вам на приём на 29 число, непоздно??? я всё равно только 3 пойду на обследование потому что 1-ое октября это суббота думаю успеем. а общий анализ крови тоже у вас там в клиники можно сделать, или можно у себя в поликлиннике по прописки?. если успею на следующей неделе проити всех то перезапишусь к вам на прием раньше если место будет.
общий анализ крови можно сделать и у нас в клинике и в полоклинеке по месту жительства
13.09.2011 в 22:39, Жанна Викторовна:
Наталья Алексеевна, здравствуйте!
Обращается к Вам мама Подымаева Ильи. Сегодня получили результат анализа крови по вальпроевой кислоте (вальпроевая кислота - 54 мкг/мл). Принимаем Депакин Хроно 500мг (суточная доза 500 мг, утром-250мг и вечером - 250мг). Как нам принимать его далее? Сегодня были у Вас на приеме, но данный анализ был еще не готов.
Здравствуйте, Жанна Викторовна!
Благодарю Вас за информацию. Уровень вальпроевой кислоты в крови на нижней границе терапевтического референсного коридора.
Рекомендую Вам созвониться с моим администратором в субботу 24 сентября с 9.00 до 11.00 часов, чтобы я смогла поднять амбулаторную карту Вашего ребенка. В ближайшие два дня у меня нет приема в Университетской клинике, поскольку я читаю курс лекций в рамках международной образовательной программы для врачей анестезиологов.
12.09.2011 в 19:49, СВЕТЛАНА АЛЕКСАНДРОВНА:
ЗДРАВСТВУЙТЕ !!! Я ПРИНИМАЮ ЛАМИКТАЛ ПО 1,5 ТАБ. УТРОМ И ВЕЧЕРОМ. А ЧТО ЭТО ЗА ЛАБОРАТОРИЯ ИНВИТРО МОЖНО НОМЕР ТЕЛЕФОНА И АДРЕС? . А МРТ И РЭГ ОБЯЗАТЕЛЬНО ИЛИ МОЖНО НЕДЕЛАТЬ, ТОЛЬКО ЭЭГ ХВАТИТ?
Учитывая, прием ламиктала в Инвитро сдавать анализы не нужно.
Необходимо сделать часовой мониторинг ЭЭГ после депривации сна и общий анализ крови. ЭЭГ лучше сделать в нашей клинике (К.Маркса, 124, тел.221-24-49).
МРТ и РЭГ можно не делать однако на прием принесите имеющиеся обследования
11.09.2011 в 16:50, Александр:
Сдавал анализ на кариотипирование, дало резуль-т- мужской кариотип.., верить этому..????
Александр, я видимо не поняла вопроса. Вы сдали на кариотип и получили результат - мужской кариотип? Тогда не вижу никакой проблемы.
с уважением Е.А.
07.09.2011 в 19:24, светлана александровна:
здравствуйте диана викторовна!!! :-))). а какие надо документы взять к вам на прием МРТ,ЭЭГ,РЭГ или это надо делать после вашего приема???
Уважаемая Светлана!
Документы медицинские, снимки необходимы все, какие имеются.
ЭЭГ необходимо сделать свежую и если Ви принимаете противоэпилептические препараты, то необходимо сдать кровь на содержание лекарственного вещества (Лаборатория ИНВИТРО). Если принимаете депакин, то через 2 часа после приема депакина натощак. Если финлепсин, то через 4 часа.
06.09.2011 в 15:37, Алла Григорьевна:
Здравствуйте Наталья Алексеевна! Помогите пожалуйста моему внуку. С 7-ми месяцев начались приступы замирания, поставили диагноз - фокальная эпилепсия. Пьем депакин хроно и трилеплал, максимальные дозы. Сейчас ему 3,5 года. раньше приступы были осенью и весной. В этом году чаще. Вот и сегодня за пол дня уже 2 раза. Отстаем от развития и не говорим вообще. МРТ делали, все нормально, патологии нет, ЭЭГ изменения есть. У нас в Томске один областной врач эпилептолог. Очень хочется получить вашу консультацию, как нам быть и что принимать, чтобы не было приступов. Спасибо.
Здравствуйте, Алла Григорьевна!
В руководимый мною центр обращаются за медицинской помощью как жители Красноярского края, так и других регионов Российской Федерации. В последний год число обращений жителей Томска и Томской области, имеющих детей и подростков, страдающих эпилепсией, увеличивается. Большинство обратившихся в настоящее время состоит в нашем центре на диспансерном наблюдении.
Помимо моих консультаций открыты также консультации моих учениц - кандидата медицинских наук, доцента Дианы Викторовны Дмитренко и ассистента кафедры Евгении Александровны Шаповаловой, прошедших подготовку в области эпилептологии и клинической нейрофизиологии.
Запись на консультацию осуществляется по телефонам регистратуры 8(391)-221-24-49 или 221-53-56. Оптимальнее на первичную консультацию обратиться к Диане Викторовне или Евгении Александровне для определения объема обследований, а на заключительную консультацию после дообследования - на прием ко мне с целью подбора терапии и составления плана диспансерного наблюдения ребенка.
02.09.2011 в 11:55, светлана александровна:
здравствуйте наталья алексеевна!!! что то я непоняла как вы принимаете!!! я позвонила мне сказали что не позаписи но люди ждут два ,три месяца, а как тогда. надо лично что ли приехать и вы сами назначити время или как ???
Здравствуйте, Светлана Александровна!
Я консультирую пациентов на базе Неврологического центра эпилептологии, нейрогенетики и исследования мозга Университетской клиники по предварительной записи, которая осуществляется администратором клиники (телефоны регистратуры 221-24-49 или 221-53-56).
Ежемесячно в регистратуру подается расписание (время и даты консультаций), которое формируется в зависимости от расписания моей преподавательской работы в Красноярского государственном медицинском университете, поскольку основное место моей работы - заведование кафедрой. Запись пациентов осуществляется администраторами клиники в зависимости от данного расписания.
В связи с повышением обращаемости пациентов, жителей как Красноярского края, так и других регионов Российской Федерации, в наш центр с 2011 года - проконсультировать всех обращающихся мне самой не представляется возможным, даже с учетом продолжительности моего рабочего дня до 10-12 часов в день. Поэтому в этом году в руководимом мною центре открыты дополнительные приемы еще двух неврологов-эпилептологов - кандидата медицинских наук, доцента Дмитренко Дианы Викторовны и невролога-эпилептолога Шаповаловой Евгении Александровны.
25.08.2011 в 23:44, светлана александровна:
здравствуйте Наталья Алексеевна!!! :-))))). мне нужно 1.10.2011г. на перекомиссию на группу. сколько стоит ваш прием и по какому номеру можно записаться? мне надо на конец сентября.
Здравствуйте, Светлана Александровна! Я консультирую пациентов на базе Неврологического центра эпилептологии, нейрогенетики и исследования мозга Университетской клиники по адресу: Красноярск, ул. Карла Маркса, 124, 2 этаж.
Телефоны регистратуры: 221-24-49 и 221-53-56.
25.08.2011 в 23:25, светлана александровна:
здравствуйте Диана Викторовна!!! :-)))). у меня 1 октября 2011г. переосвидетельствование как записаться к вам на конец сентября, напишите номер телефона и сколько стоит прием?. спасибо :-)))
Уважаемая Светлана Александровна!
Запись на прием по тел. 8(391)-221-24-49.
Лучше записаться на середину сентября, что бы мы успели к переосвидетельствованию.
16.08.2011 в 15:27, Катя:
Геннадий Викторович, здравствуйте. У меня год назад была внематочная беременность, а вот неделю назад замершая. Гинеколог предполагает, что в организме происходят аутоиммунные процессы. Два месяца назад делала плазмаферез у Тисленко, после отеков Квинке (причину отеков не определили). Мне можно со всеми этими проблемами обратиться к Вам?
Катя, обратиться с этими проблемами можно, но только через 3-4 недели после гинекологического вмешательства. Необходимо: иммунограмма и определение в крови титра антител к герпесвирусам - ВПГ, ЦМВ, ВЭБ.
10.08.2011 в 11:36, ДИАНА ВАРУЖАНОВНА:
Здравствуйте Наталья Алексеевна. ЭТО вам пишит мама вашего пациента мы увас были вканце июня по вашему р-и зделали мрт пишу вам заключение МР картина умеренно выраженной наружной гидроцефалии.Латеровентриукулоасимметрия.Риносинусопатия. Скажите пожалуйста это что иссебя пристовляет .Мы пем д-н хроно с-о в ден 900 мг .29 062011 в крови 105мкг/мл .Нам сечас ещо в августе зделать этот анализ ?потом записацца квам на прем.?Мы ещо не зделали видиеомониторинг ээг хатим зделать и потом только записацца квкм в канце августа. унас пристуми в ден до 10 -и . НО можт из за заключение мрт нада сечас квам записацца и потом это все зделать?И ещо унас часто бес причин на 1 ден поднимаецца температура.Очен жду ответа....спасибо!
Здравствуйте, Диана Варужановна!
Для уточнения клинического диагноза и коррекции лечения ребенка жду вас на очную консультацию после контрольного видео-ЭЭГ-мониторинга.
04.08.2011 в 22:00, Ольга Серээевна:
Уважаемая Наталья Алексеевна, можно привезти к Вам на консультацию родственницу 26 летсо следующей проблемой: с 2008 г нарушение менструального цикла, в настоящее время только с помощью гормональных таблеток.Прошла обследования у эндокринологов, гинекологов в Кызыле, в Новосибирске. Пришли к выводу что нарушения вызваны возможно наличием образования (?) в гипофизе. Есть данные КТ, гормональных исследований. В Новосибирске предложили найти нейрохирургов и консультироваться с ними. Мне кажется в этом деле можете помочь только Вы. С уважением Ольга Серээевна Омзар, врач генетик. гКызыл.
Здравствуйте, Ольга Серээновна!
Для того, чтобы ответить на поставленные Вами вопросы, мне необходимо проконсультировать пациентку очно на базе Неврологического центра Университетской клиники.
Она может записаться на прием по телефонам 8(391)-221-24-49 или 221-53-56 (регистратура).
При обращении на консультацию необходимо иметь при себе амбулаторную карту с места жительства и результаты проведенных ранее обследований, включая пленки МРТ.
29.07.2011 в 00:18, Денисова Лариса фёдоровна:
Здравствуйте!
Как возможно попасть к вам на приём?
По какому телефону и в какое время можно записаться?
Здравствуйте, Лариса Федоровна!
Я консультирую пациентов на базе Неврологического центра Университетской клиники по адресу: Красноярск, ул. Карла Маркса, 124, 2 этаж.
Остановка транспорта Органный зал.
Телефоны регистратуры для предварительной записи на прием: 221-24-49 и 221-53-56.