14.06.2018 в 09:02, Марина Александровна:
Ирина Николаевна, скажите, пожалуйста, химиотерапию в Вашем учреждении можно будет сделать на основании заключения иркутских врачей, или надо полностью будет проходить вновь все обследования у Вас?
13.06.2018 в 18:19, Ирина Майер:
Уважаемая ИРИНОЧКА НИКОЛАЕВНА,спасибо ВАМ!!!И огромное спасибо за информацию!!!
13.06.2018 в 15:28, Марина Александровна:
Да, она транспортабельна. Скажите, пожалуйста, может ли в данной ситуации быть оформлена пенсия по инвалидности. Огромное спасибо за предоставленную информацию.
Да,оформляется по месту жительства.
13.06.2018 в 13:15, Марина Александровна:
Скажите, пожалуйста, может ли быть в нашей ситуации назначена химиотерапия, имеется ли в ней смысл? Как проконсультироваться у торакального хирурга в Вашем учреждении?
Возможна химиотерапия с паллиативной целью,необходимо учитывать тяжесть состояния пациентки,консультация возможна онколога,если она транспортабельна.
13.06.2018 в 10:43, Ирина Майер:
ИРИНА НИКОЛАЕВНА ОГРОМНОЕ ВАМ СПАСИБО РАЗЬЯСНЕНИЯ ПО ПОВОДУ списка лекарственной терапии (постановление Правительства Красноярского края от 26.12.2017 №799-п.)папа был без назначения почти 2 месяца,терпел боли,сейчас нам выписали все лекарства....СПАСИБО ВАМ!!!
13.06.2018 в 10:36, Ирина Майер:
Ирина Николаевна добрый день!!!ИРИНА НИКОЛАЕВНА подскажите пожалуйста нам 15 числа на 2 КТХ,у папы совсем пропал аппетит,ничего не ест,похудел уже на 22 кг,вес подает на глазах,просто уже крик души.МОЖЕТ СУЩЕСТВУЮТ КАКИЕ ТО ПРЕПАРАТЫ ДЛЯ ВОЗБУЖДЕНИЯ АППЕТИТА
Добрый день,добавьте в рацион - энтеральное питание внутрь.
13.06.2018 в 10:08, Рулева Алена Владимировна:
Здравствуйте!Для поступления на базе 9 классов надо проходит психиатра и нарколога?
13.06.2018 в 09:17, Марина Александровна:
Здравствуйте, Ирина Николаевна!
Отправила выписку из медкарты мамы, выданную Иркутским областным онкологическим диспансером на эл. адрес Вашего учреждения.
Добрый день,по данным выписки у Вашей мамы запущенный рак легкого,учитывая генерализацию процесса рекомендовано симптоматическая терапия,наблюдение терапевта.
12.06.2018 в 22:58, Кристина:
Добрый вечер,когда будут известны даты вступительных испытаний, и если уже известно то в каких числах они проводятся?
Здравствуйте.
До 20 июня расписание будет размещено на сайте во вкладке ПОСТУПАЮЩИМ (см. раздел по СПО)
12.06.2018 в 02:29, Анна Дмитриевна:
Здравствуйте!
Хотелось бы узнать, возможно ли поступить к вам на "Сестринское дело" после 9-го класса? Каков проходной балл аттестата? Благодарю.
Здравствуйте.
1. Можно
2. Определится только в ходе приема. Ориентировочно по прошлым годам - не ниже 4,60.
11.06.2018 в 16:07, Ирина Александровна:
Здравствуйте, Валерий Иннокентьевич, ещё раз! Спасибо за быстрый ответ! Назрел очередной вопрос по поводу второй операции по устранению вертикального компонента. Через сколько после первой операции (22.05.2018) можно судить о необходимости второй операции? Через сколько нам можно делать вторую операцию? Вообще, мы встали в очередь на запись к вам в НН, зная о вашем огромном опыте в области косоглазия. Но, учитывая наш возраст и приближающийся 2-й класс и плюс к этому безмерное, растущее день ото дня, желание поскорее вылечиться, может нам прям сейчас уже отправиться на прием к Щербакову и в случае необходимости начать готовиться ко второй операции..? Читала здесь про женщину, которая сидела по 6ч на синоптофоре и несколько раз оперировалась за короткий промежуток времени. И доаольно быстро избавилась от недуга. Нам так можно или учитывая, что у нас растущий организм, торопиться с выводами и операциями не стоит? Что вы нам посоветуете в нашем случае? Как лучше нам поступить? Так сильно хочется помочь своему ребенку...
Ирина Александровна, при нулевой информации я не могу дать ответ на огромную массу ваших вопросов, многие из которых заданы лишь для вопроса и не более того, так как ответы на них известны не только вам, но и ребенку.
В.Поспелов
10.06.2018 в 21:33, Надежда:
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, какая стоимость будет для обучения на лабораторную диагностику, в этом году?
10.06.2018 в 15:54, Ирина:
Доброго времени суток! Подскажите, пожалуйста, где можно в Красноярске получить консультацию по оказанию грамотной паллиативной помощи, а также обратиться за получением данного вида помощи в случае надобности.
Добрый день,лечащим врачом пациента является участковый терапевт,в зависимости от симптомов он назначит терапию.
10.06.2018 в 03:22, Савинова Ирина Александровна:
Здравствуйте! У меня ребенок мальчик, 8,5л. В возрасте пяти лет стали замечать непост сходящ косоглазие. Зрение хорошее на обоих глазах. Явных причин для косоглазия нет. В итоге с семи лет, после приема в Визусе у Щербакова, носим заклейку 1:1 и делаем засветы послед.образов. Угол косоглазия был сначала 5-7°, спустя 5 мес, на повторном приеме в НН уже 15-20° по горизонтали и плюс добавилась ещё вертикаль 7-10%. Купили домой синоптофор, сидим занимаемся ежедневно по 30-40мин уже в течение 6мес. Всё это лечение происходит с февраля 2017г. 22.05.2018г. сделали операцию. Характер зрения одновременный, продолжаем ортоптическое лечение и носим заклейку. Вертикаль осталась. И на цветотесте в спец очках ребенок видит два красных круга внизу под нижним зеленым кругом. Т.е. если бы не веритикальный компонент, то возможно и была бы бинокулярность. На синоптофоре сливает красный и зеленый круги легко и запросто. Но сколько занимаемся, вертикаль не уходит(( В связи с выше изложенным три вопроса:
1. Возможно ли в нашем возрасте 8-9лет наработать бинокулярное зрение или уже поздно?
2. Нужна ли операция по устранению вертикального компонента, или организм за счет собственных резервов в силах выравнить угол по вертикали
3. Если останется одновременный характер зрения, чем это грозит в дальнейшем? Опять косоглазием?
Ирина Александровна, здравствуйте!
Лучше было бы писать мне на электронную почту (vipospelov@yandex.ru), так как там вы можете прикрепить файлы со сканами выданных вам справок и заключений.
Скорее всего, косоглазие у вашего сына было от рождения, но из-за малой величины угла оно было незаметным. С 5-летнего возраста угол начал увеличиваться, в связи с чем косоглазие манифестировало.
1. Более, чем возможно.
2. Скорее всего, будет нужна.
3. Не исключено.
В. Поспелов
09.06.2018 в 15:16, Королькова Елена Анатольевна:
Добрый день. не смогла дозвониться по телефону который вы мне написали по поводу сканирования скелета. Моя фамилия Королькова Елена Анатольевна.
Добрый день,на 14.06.18 к 08.00 в изотопную лабораторию.
09.06.2018 в 11:27, Светлана:
Здравствуйте! Есть ли возможность консультации онлайн на платной основе? Папе УЖЕ пять месяцев не могут поставить диагноз. Делали 6 фгс с биопсией, рак не подтверждается. Но есть не может, похудел на 10 кг, лечения не назначают. Назначили операцию по удалению пищевода и желудка. показывались лучшим врачам нашего города Иркутска. Заведующий отделения онкодиспансера посоветовал обратить в вашу клинику. У нас все выписки, стекла биопсии и видео на руках. Есть ли платной основе проконсультироваться по скайпу?
Добрый день,консультации онлайн не осуществляем.
09.06.2018 в 10:41, Марина Адлександровна:
Здравствуйте, Ирина Николаевна! У моей мамы в марте 2018 года образовалась опухоль в районе груди, онколог в Тайшете предварительно поставил диагноз рак легкого, отправили в Иркутский онкологический диспансер. Уехали сразу, в апреле она лежала в пансионате, делали какие то анализы, сказали, что бы в мае приехала на операцию. В мае взяли биопсию, целый месяц ждали результаты гистологии. Сама ездила беседовала с врачом, каждый день говорил, что не могут определить первичный очаг. 08.06. ее выписали из отделения. Из выписки она узнала, что у нее 4 стадия, пошли метастазы, рекомендована консультация торакального хирурга, наблюдение по месту жительства. Мне врач сказал, что первоначальный очаг они так и не определили. Какой вопрос не задашь, ничего не говорит. Скажите, пожалуйста, как попасть в Ваш диспансер к данному специалисту с учетом того, что проживаем в Иркутской области? И как долго это по времени. Заранее спасибо за информацию.
Добрый день,отправьте выписку из Иркутского диспансера для заочной консультации на наш адрес.
09.06.2018 в 03:16, Диана:
Здравствуйте, уважаемый Валерий Иннокентьевич!
У меня проблема - диплопия в даль, вблизи на расстоянии 38 см не двоится, раньше двоилось с расстояния 3 метра, и так постепенно дошло до 38см. Был сильный спазм аккомодации, с 2012 года до 2017 года Visus с коррекцией было 0.2, но в 2017 году я встретила другого врача и она подтвердила спазм, сейчас Visus с коррекцией OD=0.4, OS=0.5. Косоглазию обнаружили в 2014 году 5°, хотя двоится начало с 2012 года. Как то очень давно случайно закапали атропин (15 дней мидриаз был) диплопия прекратилась и острота зрения появилась. Но опять работа за компьютером и чтение в телефоне без отдыха и опять двоение, спазм аккомодации тоже. Но 2017 с помощью мидримакса вроде спазм сняли может не до конца, капли слабенькие. Все равно спазм возвращается со временем.
Я была у вас на консультации несколько месяцев назад, был поставлен диагноз: Высокая осложненная ретинопатией миопия и непостоянная аккомодативная интропия.
Угол косоглазия то 0°, то (чаще) до +12-15°, чаще косит OS.
По Чермаку - НКС Рекомендовано хирургическое лечение интропии (ЧСМТ + РЕЦЕССИЯ m.rect.med).
Ездила по поводу операции к А.В.Щербакову. Он тоже обследовал. Характер зрения: одновременный.
Коррекция призмами (проводили без линз, ношу -20):
ВЗ IIA, с призмой +25Δ basis ax180° →ВЗ Ia
Угол косоглазия (по Гиршбергу):
OD: Вправо = 3° ; Прямо = +10-15° ↑3° ; Влево = +3° ↑3°;
OS: Вправо = 0° ; Прямо = +10-12° ↓2-3° ; Влево = +3° ↓3°;
Офтальмодинамика без нарушений. Диагноз оба глаза:
1. Осложненная миопия III степени;
2. Сложный миопический астигматизм I степени;
3. Оперированные ПХРД и разрывы сетчатки - (ЛКС OU) + круговое эписклеральное пломбирование OS;
4. Дистрофическая макулопатия;
5. Аккомодативная альтернирующая интропия.
Рекомендовано: контактная коррекция и хирургическое лечение интропии с целью устранения диплопии.
Бинокулярное зрение у меня сформировано, только необходимо поставить глаза в правильном положении, как сказал А.В.Щербаков, никаких ПОСЛЕ и ДО тренировок бинокулярного зрения не требуется.
Но тут выяснилось, что оперировать OS, опасно из-за операции - круговое эписклеральное пломбирование, закреплена на мышце глаза у переносицы.
Оперировать можно только OD, но при этом нет уверенности, что этого достаточно. Может достаточно, а может и нет.
Валерий Иннокентьевич, я хочу до операции попробовать нехирургические методы, ведь, я ничего еще не пробовала, только знаю, что мне Атропин помог от двоения. А.В.Щербаков не против, чтобы я капала атропин.
ЧИТАЛА В ИНТЕРНЕТЕ:
Если при расширении зрачков атропином в течение 7-8 дней угол косоглазия исчезает или уменьшается до 3-5*, то косоглазие можно вылечить призменными очками и ортоптическими тренировками без хирургии. Если нет - как правило, нужен оперативный этап в лечении косоглазия.
ВОПРОСЫ:
1. Для взрослых 1% атропин нужно капать каждый день или через неделю?
Или капать 0,5% атропина каждый день.
Как разводить это знаю.
2. Открытый флакон хранить в холодильнике пока не закончится? То есть он будет пригоден для использования?
Тот же вопрос для разведенного водой атропина срок хранения?
3. Призменная коррекция поможет ли в моем случае? Или это просто коррекция, как при близорукости и дальнозоркости, чтобы легче жить без двоения или же призменными очками все же можно постепенно поставить глаза ровно, как-то расслабляя конвергенцию? (В моем случае нужно только поставить глаза ровно, чтобы исчезло двоение в даль).
4. Хочу ходить на аппараты КАСКАД, СИНАПТОФОР, ВИЗОТРОНИК. (На Каскад только ходила и двоение после него уменьшалось).
Если у меня атропином расширены зрачки, есть ли смысл ходить на эти аппараты или же лучше после того, как перестану пользоваться атропином? ДО или ПОСЛЕ? Или можно и ВОВРЕМЯ?
5. Какие аппараты или методы помогут тренировать дивергенцию?
Очень буду вам благодарна за ответы, потому что мне не у кого спросить больше, а для меня это важно.
Спасибо Вам огромное!
Здравствуйте, Диана Абдулжалилова! Мне пришлось перерыть свой архив для того, чтобы узнать ваш возраст.
1. Можно капать хоть 1% раствор атропина, хоть 0,5% каждый день. Разница будет несущественной.
2. Открытый флакон можно хранить где угодно, только в холодильнике надежнее: маленькие дети любят лазить по шкафам и ящикам, но в холодильник нет - холодно. Он хоть неразведенный, хоть разведенный будет пригоден для использования до тех пор, пока будет расширять зрачок.
3. Призменная коррекция - это просто коррекция, как при близорукости и дальнозоркости, или как костыли, чтобы легче жить без двоения. Постепенно поставить глаза ровно призменными очками едва ли удастся. Более того, у некоторых от них косоглазие увеличивается.
4. Если атропин не будет значительно мешать видеть, то ходите на аппараты хоть ДО, хоть ПОСЛЕ, хоть ВО ВРЕМЯ...
5. Если б я знал, какие методы помогают тренировать дивергенцию. Самому нужно блокировать 2,5 градуса, но ничего не получается. Только Всевышний не наградил человечество возможностью ее тренировать.
В. Поспелов
09.06.2018 в 02:26, Диана:
Здравствуйте, уважаемый Валерий Иннокентьевич!
У меня проблема - диплопия в даль, вблизи на расстоянии 38 см не двоится, раньше двоилось с расстояния 3 метра, и так постепенно дошло до 38см. Был сильный спазм аккомодации, с 2012 года до 2017 года Visus с коррекцией было 0.2, но в 2017 году я встретила другого врача и она подтвердила спазм, сейчас Visus с коррекцией OD=0.4, OS=0.5. Косоглазию обнаружили в 2014 году 5°, хотя двоится начало с 2012 года. Как то очень давно случайно закапали атропин (15 дней мидриаз был) диплопия прекратилась и острота зрения появилась. Но опять работа за компьютером и чтение в телефоне без отдыха и опять двоение, спазм аккомодации тоже. Но 2017 с помощью мидримакса вроде спазм сняли может не до конца, капли слабенькие. Все равно спазм возвращается со временем.
Я была у вас на консультации несколько месяцев назад, был поставлен диагноз: Высокая осложненная ретинопатией миопия и непостоянная аккомодативная интропия.
Угол косоглазия то 0°, то (чаще) до +12-15°, чаще косит OS.
По Чермаку - НКС Рекомендовано хирургическое лечение интропии (ЧСМТ + РЕЦЕССИЯ m.rect.med).
Ездила по поводу операции к А.В.Щербакову. Он тоже обследовал. Характер зрения: одновременный.
Коррекция призмами (проводили без линз, ношу -20):
ВЗ IIA, с призмой +25Δ basis ax180° →ВЗ Ia
Угол косоглазия (по Гиршбергу):
OD: Вправо = 3° ; Прямо = +10-15° ↑3° ; Влево = +3° ↑3°;
OS: Вправо = 0° ; Прямо = +10-12° ↓2-3° ; Влево = +3° ↓3°;
Офтальмодинамика без нарушений. Диагноз оба глаза:
1. Осложненная миопия III степени;
2. Сложный миопический астигматизм I степени;
3. Оперированные ПХРД и разрывы сетчатки - (ЛКС OU) + круговое эписклеральное пломбирование OS;
4. Дистрофическая макулопатия;
5. Аккомодативная альтернирующая интропия.
Рекомендовано: контактная коррекция и хирургическое лечение интропии с целью устранения диплопии.
Бинокулярное зрение у меня сформировано, только необходимо поставить глаза в правильном положении, как сказал А.В.Щербаков, никаких ПОСЛЕ и ДО тренировок бинокулярного зрения не требуется.
Но тут выяснилось, что оперировать OS, опасно из-за операции - круговое эписклеральное пломбирование, закреплена на мышце глаза у переносицы.
Оперировать можно только OD, но при этом нет уверенности, что этого достаточно. Может достаточно, а может и нет.
Валерий Иннокентьевич, я хочу до операции попробовать нехирургические методы, ведь, я ничего еще не пробовала, только знаю, что мне Атропин помог от двоения. А.В.Щербаков не против, чтобы я капала атропин.
ЧИТАЛА В ИНТЕРНЕТЕ:
Если при расширении зрачков атропином в течение 7-8 дней угол косоглазия исчезает или уменьшается до 3-5*, то косоглазие можно вылечить призменными очками и ортоптическими тренировками без хирургии. Если нет - как правило, нужен оперативный этап в лечении косоглазия.
ВОПРОСЫ:
1. Для взрослых 1% атропин нужно капать каждый день или через неделю?
Или капать 0,5% атропина каждый день.
Как разводить это знаю.
2. Открытый флакон хранить в холодильнике пока не закончится? То есть он будет пригоден для использования?
Тот же вопрос для разведенного водой атропина срок хранения?
3. Призменная коррекция поможет ли в моем случае? Или это просто коррекция, как при близорукости и дальнозоркости, чтобы легче жить без двоения или же призменными очками все же можно постепенно поставить глаза ровно, как-то расслабляя конвергенцию? (В моем случае нужно только поставить глаза ровно, чтобы исчезло двоение в даль).
4. Хочу ходить на аппараты КАСКАД, СИНАПТОФОР, ВИЗОТРОНИК. (На Каскад только ходила и двоение после него уменьшалось).
Если у меня атропином расширены зрачки, есть ли смысл ходить на эти аппараты или же лучше после того, как перестану пользоваться атропином? ДО или ПОСЛЕ? Или можно и ВОВРЕМЯ?
5. Какие аппараты или методы помогут тренировать дивергенцию?
Очень буду вам благодарна за ответы, потому что мне не у кого спросить больше, а для меня это важно.
Спасибо Вам огромное!
Здравствуйте, Диана Абдулжалилова! Мне пришлось перерыть свой архив для того, чтобы узнать ваш возраст.
1. Можно капать хоть 1% раствор атропина, хоть 0,5% каждый день. Разница будет несущественной.
2. Открытый флакон можно хранить где угодно, только в холодильнике надежнее: маленькие дети любят лазить по шкафам и ящикам, но в холодильник нет - холодно. Он хоть неразведенный, хоть разведенный будет пригоден для использования до тех пор, пока будет расширять зрачок.
3. Призменная коррекция - это просто коррекция, как при близорукости и дальнозоркости, или как костыли, чтобы легче жить без двоения. Постепенно поставить глаза ровно призменными очками едва ли удастся. Более того, у некоторых от них косоглазие увеличивается.
4. Если атропин не будет значительно мешать видеть, то ходите на аппараты хоть ДО, хоть ПОСЛЕ, хоть ВО ВРЕМЯ...
5. Если б я знал, какие методы помогают тренировать дивергенцию. Самому нужно блокировать 2,5 градуса, но ничего не получается. Только Всевышний не наградил человечество возможностью ее тренировать.
Это ответ на второе письмо Ваше.
В. Поспелов
08.06.2018 в 22:58, Елена:
Добрый вечер! В 2015г мне сделали мастэктомию левой груди(ст.3С) В 2017г сделали мастэктомию правой груди(ст.2Б). В 2016г и в 2017г я проходила сканирование скелета, на голени виден был какой то очаг. Как мне сказала врач положено раз в год проходить. Сегодня была на плановом приеме и попросила чтоб записали на сканирование. на что доктор ответила , что нет показаний. А какие показания нужны? когда будет уже поздно? Я и так все прохожу платно. Стадия большая. Мне всего 42 года. А кроме узи и ренгена ничего не назначают. Как же своевременная диагностика? Опускаются руки...
Добрый день,напишите ФИО,или позвоните по тел 222-40-03..