25.07.2011 в 16:05, Елена Юрьевна:
Здравствуйте, Елена Гннадьевна. у меня постоянные головные боли, которые начинаются после обеда.Сейчас мне 28 лет, в 14 лет мне поставили диагноз Вегето-сосудистая дистония.Хочу попасть к вам на прием(прикреплена к вашей поликлинике). Скажите, пожалуйста, мне сначала нужно сходить к терапевту и у него взять направление, или можно сразу записаться к вам на прием? Заранее спасибо.
Здравствуйте, уважаемая Елена Юрьевна! Прием ведется по предварительной записи (телефоны указаны на сайте), направления не требуется.
25.07.2011 в 02:00, Елена Никитина:
У ребенка 5 мес. врожденное сходящееся косоглазие (правым глазом косит больше) по последнему осмотру OD=+1 OS=+1.5-2. На форуме сайтаВсе о глазах нам посоветовали метод ОПБ. С вашими статьями хожу по офтальмологам. Можно ли применять данный метод если косят оба глаза и дальнозоркость в пределах возрастной нормы? Записались и попробуем доехать к Вам на консультацию в Визус-1. Но мы из Беларуссии и сможем приехать только на консультацию (1-2 дня),а как я понимаю необходима диагностика после длительной атропинизации (пока не нашла офтальмолога который нам бы выписал атропин). Кроме того, на осмотре в больнице, где мы проходили лечение и обследование невролога, нам закапывали атропин и у ребенка была на него аллергическая реакция (правда закапывали крайне неаккуратно, раствор 0,1%, ребенок капризничал попало как минимум 2 капли в каждый глаз), поэтому мне боязно его применять еще раз. У ребенка было повышено внутричерепное давление, по последнему обследованию сейчас все в норме. Стоит ли везти так далеко ребенка сейчас (будет почти 6 мес.), возможно ли будет назначить нам лечение? Если нет, какие меры предпринять родителям (так как я в ужасе от знания о том, что у ребенка формируетсякосоглазое зрение)? Буду благодарна, если сможете ответить.
Елена, не ответил Вам в июле в связи с тем, что был в отъезде.
Вы задали столько вопросов, видимо, с целью использования меня в качестве Вашего ликбеза. Однако той маленькой площади, которая отпущена мне на ответ на сайте КрасГМУ, катастрофически не хватит для написания книги по косоглазию. Кроме того, обстоятельства за 1,5 месяца, очевидно, изменились, и некоторые вопросы отпали сами собой. В связи с этим выберите 2-3 самых актуальных для Вас вопроса, чтобы я имел возможность ответить на них, не переписывая книги и учебники.
24.07.2011 в 23:05, Светлана Владимировна:
Здравствуйте! У меня наступила беременность на фоне приема мерказолила и я не знаю,что мне делать.Дело в том что у меня проблемы с зачатием и эта беременность за последние 2,5 года первая, да и возраст (39 лет). В апреле месяце 2011г. анализы ТТГ 0,01 Т4св. 15,8. Пью лекарства(сначала мерказолил, теперь тиамазол 5 мг. 2 р в день, но анализы держаться на этом же уровне.
Что делать, я очень переживаю.
Здравствуйте, Светлана Владимировна. Извините за поздний ответ, была в отпуске, может быть, что вы уже получили ответ на ваш вопрос. Сам по себе факт наступления беременности на фоне приема мерказолила, не очень благоприятная ситуация, тем более что вы продолжаете пить этот препарат, а он может проникать в организм плода, что, сами понимаете, будет блокировать работу его щитовидной железы. Наименее безопасным в период беременности является другой тиреостатик, пропилтиоурацил, он разрешен к применению у беременных. Чтобы решить вопрос о дальнейшей тактике лечения, необходима оценка состояния самой щитовидной железы и ее функции, а это осмотр эндокринологом, УЗИ щитовидной железы, определение св. Т4, ТТГ, а/т к ТПО.
22.07.2011 в 22:26, Бумаженко Елена Александровна:
Олег Николаевич, добрый день. Мне 25 лет. В течении последних 3 лет было 4 приступа пароксизмальной тахикардии, причем последние 2 в течении месяца. Сегодня на приеме врач предложил мне РЧА. На сколько такая операция опасна и целесообразна? Каков период восстановления?
Уважаемая Елена Александровна!
Я нахожусь в отпуске, по этому не сразу прочел Ваше письмо. Наиболее частая причина пароксизмов в вашем возрасте AV-тахикардия. Если во время таких пароксизмов у вас нет снижения АД (головокружение), потерь сознания, одышки и пароксизмы не продолжительны и проходят без лекарств, то можно ничего не предпринимать. Во всех остальных случаях целесообразна РЧА. Эффективность операции зависит от вида пароксизма и составляет приблизительно 70-80%. Как и любая операция, РЧА представляет для вас определённый риск, но он не высок. Об этом вас информирует хирург-аритмолог в зависимости от выбранной операции.
С уважением, Олег Анатольевич.
22.07.2011 в 17:30, Лидия Павловна:
Уважаемая Наталья Викторовна!Меня беспокоит ощущение инородного тела в горле справа.По данным КТ в заглоточном пространстве на уровне С4 справа определяется округлой формы образование до 1.5 см в диаметре с нечеткими контурами,с плотными характеристиками от 0 до -8 ед.HU незначительно деформирующее заднюю стенку глотки.Заключение:под вопросом липома или киста.контроль КТ ч/з 6 месяцев.Что мне порекомендуете сделать сейчас,мне она мешает.Спасибо.
Здравствуйте, уважаемая Лидия Павловна!
Тактика в аналогичных случаях, принятая во всех странах, требует обязательного осмотра ЛОР-врача и, так как это дополнительное образование глотки, стандарной консультации онколога. Метод КТ является современным, но дополнительным при стандартном обследовании, данных которого Вы не представили.
С уважением, Наталья Викторовна!
21.07.2011 в 09:15, Михаил Николаевич:
Здравствуйте, Диана Викторовна!
Я у Вас лечусь и приезжал на консультацию 28 апреля 2011г.Приехать к Вам пока я не могу на консультацию, хочу узнать по результатам анализа. Я принимаю Депакин хроно по 1 таб. утром и 1 таб. вечером , сдал анализ на вольпроевую кислоту : Результат 58.
Как нам принимать дальше таблетки, в такой дозе или нет?
Михаил Николаевич!
Продолжайте прием депакина в прежней дозе.
19.07.2011 в 18:58, Олеся Леонидовна:
Здравствуйте! Посоветуйте, пожалуйста как нам быть, малышу(30 июля будет 2 года) поставили диагноз сходящееся альтерн. непостоянное косоглазие, с дальнозоркостью глаз +2 правый и +1,5 на левый, выписали очки +1 и +1,75 соответственно, в одной поликлинике,а в другой диагноз тот же, но даьнозоркость +2 и +2 на оба глаза, и очки +1и+1 на оба глаза. Какие очки подойдут, и какой прогноз нам стоит ждать, т.е. в течение какого времени мы сможем вылечить косоглазие, и достаточно ли коррекции с помощью очков? и возможно ли лечение без очков, т.к. пробовали одевать ни в какую, плачет, просит снять? Спасибо за ответ!
Олеся, Вы не по адресу обратились. Я - не бабушка Кармелиты и гадать не умею.
1. Ваш вопрос: Какие очки подойдут? Он аналогичен моему: Какие туфли подойдут к моему костюму, кремовые или коричневые? Вы не знаете цвет моего костюма, а я не знаю, каким образом измеряли рефракцию глаз у Вашего малыша. Если под циклоплегией, то гиперметропия в 2,0 дптр - это норма для 2-летнего ребенка и очки ему не нужны.
2. Прогноз - это всего лишь предположение будущей ситуации, которое не всегда сбывается. С какой долей ошибки Вы мне ответите, какого роста и веса Ваш малыш будет на выпускном школьном балу, примерно с той же долей точности я Вам сообщу время, которое Вы затратите на лечение.
3. ...достаточно ли коррекции с помощью очков? и возможно ли лечение без очков... Очки не лечат косоглазие, а только помогают его лечить.
18.07.2011 в 16:18, Марина Валерьевна:
Здравствуйте, Наталья Анатольевна! Моей дочери 2,3 года. Ходим в детский сад. Неделю посещаем, две болеем. В феврале этого года мы заболели, педиатр поставил ОРВИ, месяц не могли вылечить кашель, нам даже ни какие анализы не назначили. Так и выписали с кашлем. Мы сами пошли на прием к аллергологу, сдали кровь с вены и мазок с носика и горла, аллерголог сказала аллергии нет. В марте мы попали в инфекционное отделение с диагнозом Круп. Такое чувство, что кашель вообще не проходит, да и кашлем его не назовешь, как-будто бы кхыкает. 30 апреля приезжали на консультацию к Чикунову Владимиру Викторовичу, он назначил лечение, мы пролечились, кашель прошел, но через неделю опять дочка закашляла. Сейчас опять сидим на больничном. Как нам можно попасть к вам на прием? Как я поняла, Владимир Викторович сейчас в отпуске, а клиника вроде бы не работает до августа? У нашей бабушки бронхиальная астма, она передается по наследству? Помогите пожалуйста! Очень переживаю за своего ребенка. Спасибо!
Уважаемая Марина Валерьевна, 1 августа буду в университетской клинике, можно записаться на прием на 10ч. утра. Постараюсь Вам помочь.
С уважением Наталья Анатольевна
17.07.2011 в 08:30, Ирина:
Здравствуйте, Наталья Алексеевна. Моему ребенку второй месяц. При рождении получил перелом ключицы, шейную травму и кровоизлияние в мозг, пролечились в стационаре 16 дней сразу после роддома. В стационаре доктор сказал, что кровоизлияние не повлияет на состояние ребенка, но в поликлинике сейчас поставили диагноз энцефалопатия, при этом органиеских пвреждений ЦНС нет. И как-то это меня сильно испугало! Подскажите, пожалуйса, насколько страшен этот диагноз. Сейчас записались на обследование - УЗИ головы - по результатам лечения в стационаре, а также на курс массажа, после массажа рекомендовано сделать УЗИ шейного отдела позвоночника. Принимаете ли Вы или другой доктор в Университетской клинике таких маленьких детей и достаточно ли будет принести на прием результаты этих двух УЗИ или стоит предварительно провести еще какие-то обследования? Заранее спасибо за ответ.
Здравствуйте, Ирина!
К сожалению, Вы не указали возраст Вашего малыша на настоящий момент. В нашем центре малышей с нейромышечной патологией консультирует кандидат медицинских наук Козулина Екатерина Александровна, консультативный прием которой открыт с егодняшнего дня по окончанию летнего отпуска.
Запись на консультацию по телефонам: 221-24-49 или 221-53-56.
Адрес: Красноярск, ул. Карла Маркса, 124, 2 этаж.
Остановка транспорта Органный зал.
16.07.2011 в 05:35, Сергей Петрович:
Здравствуйте! Можно ли в Красноярске удалить базалиому на крыле носа величиной ок.3 мм. платно(без очереди). Я живу в Хаксии
В данном случае необходима обязательная консультация специалиста в КККОД, для принятия решения вопроса о хирургическом или лучевом лечении. Лечение бесплатное.
15.07.2011 в 20:18, Суслова Татьяна Ивановна:
Здравствуйте,Наталья Алексеевна.Моей девочке нужна срочная квалифицированная,мудрая консультация,мы были у Вас в центре 08.10. 2008г на консультации Дмитренко Д.В. у дочери на приеме был приступ(нехватка воздуха продолжительностью 2мин со спутонностью сознания без судорог)мы потом наблюдались в Краевой у детского невропатолого-эпилептолога,приступы больше не повторялись.Принемали 2г тегретол,т.е в 2010г отменили,сняли с учета.04.07.2011г произошел сильнейший приступ с потерей сознания,дыхания и припадками,(мы чуть ее не потеряли)в больнице гАчинск назначили депакин хроно.Мы проходили обследование в октябре,в марте полностью МРТ- мелких очаговых изменений в лобной и правой теменной долях(структурно соответствуют мелким кавернозным ангиомам)Наружная заместительная гидроцефалия.Вариант развития артерий Виллизиева круга.Мешотчатая аневризма в области нижних отделов сифона левой внутр.сонной артерии.,КТМ-в кавернозном сегменте левой сонной артерии по наружной стенке отмечается огранниченное расширение на широком основании размерами 0,2-0,15см,ЭЭГ-мониторинг дневного сна с депривацией сна -в пределах нормы.умеренные диффузные нарушения биоэлект.активности головного мозга регуляторного характера.Эпизоды двигат.активности в виде поворота...не сопровождались какими-либо патолог.и эпилептич.изменениями на Ээг видеозаписи.Проходили в 20 больнице г.Красноярска у нейрохирурга-хирургического вмешательства не требуется.Эхоэнцефалог.с октября делали уже 5 раз,это вредно?И Что нам дальше то делать,помогите пожалуйста.Мы бы хотели в ближайшие сроки попасть к Вам на прием,опасаемся приступов.На данный момент ваши телефоны молчат.С 6 лет пытаемся что то предпринять,сейчас ей 18л,началось с головной боли закончили приступами.Все рекомендации врачей соблюдали.и ВОТ...А ей же надо куда то в этом году поступать.Спасибо Вам огромное!!!
________________________________________
Здравствуйте, Татьяна Ивановна!
Для уточнения клинического диагноза и прогноза заболевания мне необходимо проконсультировать Вашу дочь очно. С 8 августа мой прием и прием Дианы Викторовны Дмитренко открыт на базе Неврологического центра эпилептологии, нейрогенетики и исследования мозга Университетской клиники. Запись на консультацию по телефонам 221-24-49 или 221-53-56.
Наши телефоны не отвечали в связи периодом летних отпусков и нашей с Дианой Викторовне стажировки по эпилептологии в Италии. Будем рады Вам помочь!
14.07.2011 в 20:51, Ковалев Павел Евгеньевичь:
здравствуйте!!!пожалуйсто подскажите стоимость операции на удаление аденойдов!!!заранее большое спасибо!!!
Спасибо Вам за вопрос, но данной услуги мы не оказываем. Вам лучше обратиться в специализированные ЛОР-центры.
С уважением,
М. В. Шапран
14.07.2011 в 18:45, Константин Николаевич:
У Сына болезнь Пертеса 3 стадии. (Проведено рентгенологическое обследование тазобедренных суставов по Лауэнштейну - суставная щель правого ТБС расширена, головка бедра с микропереломами, зона роста разволокнена).
Врач назначил консервативное лечение. Проведено за две недели в стационаре: разгрузочное вытяжение (до 3 раз в день по 30 мин. за деротационную повязку по стандартной схеме),
медикаментозная терапия (актовегин, дротаверин, никотиновая кислота, апилак, кальцемин, нейромультивит)
э/форез с папаверином на ПОП магнит на правый тазобедренный сустав Массаж ягодицы, бедра справа.
При выписке наложены гипсовые тутора во втором положении Лоренца. Рекомендовано:
Двигательный режим расширен до полупостельного (разрешено переворачиваться на живот с разгрузкой позвоночника на животе в п. «лодочки»). Гипсовая иммобилизация 3 месяца. ЛФК для стоп (с поворотом их кнутри), изометрическая ЛФК для прямой мышцы бедер. ЛФК для мышц спины до 3-5 раз в день, по 20-50 упражнений. Диета богатая белком, витаминами и кальцием. Курс медикаментозной терапии (препараты кальция, общеукрепляющие препараты). Физиолечение.
То есть лежать ребенку минимум год, сказал врач. А потом ещё... и ещё. Есть ли альтернатива? Можно ли ускорить процесс лечения и повысить его эффективность? Я читал, о метод лечения болезни Пертеса у детей, заключающийся в напряженной реваскуляризации путем снижения внутрико-стного давления на 30% от исходного. Это поможет? Применяют его у вас?
Добрый день, прошу прощения за поздний ответ. В нашей клинике не проводятся хирургические операции. Обратитесь в МБУЗ ГКБ №20 г. Красноярска в ДТОО (детское травматологическое ортопедическое отделение). Эффективность лечения не 100% а ≈ 65%.
13.07.2011 в 20:04, Груднина Валентина Давыдовна:
Может ли выехать специалист в частном порядке или по вызову ЦРБ в г. Шарыпово для консультации и частичного диагностирования нашего сына, Копнова Виталия Викторовича, 1983 г.р. В ДТП, 12.06.2011 получил закрытую ЧМТ и ушиб ствола головного мозга,а так же закрытый двойной перелом бедра(тело бедра) правой ноги. До поступления в реанимацию в течение часа находился без медицинской помощи. В течении 31 дня находится в тяжёлой коме,на ИВЛ. Самостоятельно дышать не может, не может глотать,давление поддерживается медикаментозно. Брадикардия: 37,40,50,52-60 ударов сердца. В ЦРБ нет томографа и ЭХО. Как спасти парня? Мы готовы оплатить выезд специалиста. Сколько стоит такая помощь? Пожалуйста, помогите!
Уважаемая Валентина Давыдовна! К сожалению, пока мы не оказываем такую помощь.
13.07.2011 в 20:00, Ольга Анатольевна:
У дочки (5лет) предпологают контагиозныий моллюск, в облости нижнего века и щеки.Ваши рекомендации по лечению, И ПРИ НЕОБХОДИМОСТИ адрес клиники и не обходимых анализов для приема.
Уважаемая Ольга Анатольевна! Вопрос о лечении каждого конкретного случая решается индивидуально при осмотре. Не стану скрывать, что тактика лечения контагиозного моллюска на лице достаточно тяжелый вопрос - все зависит от степени запущенности и конкретной локализации. Лучше Вам показать ребенка и на месте мы решим этот вопрос
13.07.2011 в 15:34, Ирина Михайловна:
мужчина 43 года.
8 июля 2011 получены ожоги рук и груди 1-2 степени кипятком. Сейчас проводится лечение.
ВОПРОС:
В случае удачного окончания лечения когда можно начинать загорать?
Можно ли вообще находиться на солнце?
Здравствуйте Ирина Михайловна. На вопрос:Когда можно загорать? можно ответить только после осмотра кожи супруга в динамике. Этим летом точно загорать нельзя. На солнце находиться можно, но руки и грудная клетка не должны подвергаться прямому солнечному воздействию, а на открытые участки кожи (лицо, шея) обязательно наносить фотозащитный крем.
13.07.2011 в 15:31, Ирина Михайловна:
мужчина, 43 года.
8 июля 2011 получены ожоги рук и груди 1-2 степени кипятком. Сейчас проводится лечение.
ВОПРОС:
В случае удачного окончания лечения когда можно начинать загорать?
Можно ли вообще находиться на солнце?
Здравствуйте. Думаю, что Вам после окончания лечения лучше воздержаться от открытых солнечных лучей до следующего сезона.
12.07.2011 в 12:54, Екатерина:
Здравствуйте, Валентина Евстратьевна! Делала УЗИ органов малого таза и в заключении написали : Эхографические признаки не исключают правосторонний сальпингит. Что это значит? Узи делала 2 раза, на 11-й и на 30-й день цикла, заключение одно и то же в обоих случаях.
Здравствуйте Екатерина! По заключению УЗИ у Вас не исключается воспалительный процесс в правой маточной трубе. Вам необходимо обратиться к гинекологу на очный прием и пройти курс противовоспалительной терапии.
С уважением
12.07.2011 в 12:47, Екатерина:
Здравствуйте, Сергей Викторович! Делала УЗИ органов малого таза и в заключении написали : Эхографические признаки не исключают правосторонний сальпингит. Что это значит? Узи делала 2 раза, на 11-й и на 30-й день цикла, заключение одно и то же в обоих случаях.
Добрый день! Данное УЗ - заключение может быть свидетельством воспалительного процесса в маточной трубе справа. Для исключения/подтверждения патологии и определения дальнейшей тактики ведения, - необходима очная консультация гинеколога. С уважением, Папельницкий С.В.
11.07.2011 в 12:45, Светлана:
Наталья Алексеевна, здравствуйте! Очень нуждаемся в квалифицированной помощи. Моему мужу ставят диагноз - эпилепсия. Мы в шоке. Было 2 приступа с разницей в 3 недели в июне. Сделали МРТ, КТ, ЭЭГ - все анализы сказали, что в порядке. Нашли кисту, но нейрохирург сказал, что это не страшно, у каждого второго человека есть. Когда возникали приступы стояла жуткая жара, муж работал на 2 работах, спал по 5 часов в сутки, выпивал пиво, мы часто выезжаем на природу. Неужели это эпилепсия? Может просто переутомление или клещ прополз (укусов не было)?Мы боимся начинать прием таблеток, ведь от них потом просто так не откажешься, может обратный эффект наступить? Подскажите пожалуйста, как нам быть дальше. Мы не верим в такой диагноз. Надемся на Вашу помощь. Спасибо!!!!
Здравствуйте, Наталья!
Рекомендую Вашему супругу обратиться на экспертную консультацию невролога-эпилептолога в Неврологический центр эпилептологии, нейрогенетики и исследования мозга Университетской клиники. Адрес: Красноярск, ул. Карла Маркса, 124, 2 этаж. Запись по телефону: 221-24-49 или 221-53-56. Остановка транспорта Органный зал. Помимо меня, прием также ведет невролог-эпилептолог Дмитренко Диана Викторовна.