25.11.2013 в 12:13, Игорь Владимирович:
Добрый день, Наталья Алексеевна! Я из Екатеринбурга.
Мой сын болен Шарко-Мари(подтверждено результатами ЭМГ и ДНК-экспертизой), ему сейчас 7 лет и болезнь прогрессирует, но наши врачи генетики говорят, что признаки не типичны для ШМТ и сначала подозревали болезнь Томсена-Беккера, но ДНК-анализ не подтвердил ее. У моего сына при волнении происходит как бы спазм мышц, ребенок зависает и не может двигаться - (при подъеме на лестницу, при входе
\выходе из автобуса и т.д.) нарушилась моторика (предметы берет 2-я пальцами) т.е. признаки Томсена-Беккера. Были ли в вашей практике подобные признаки у пациентов с ШМТ? Можно ли приехать в вашу клинику для прохождения абилитации, чтобы остановить прогрессию? Не знаю что делать! Перепробовали все! Помогите пожалуйста!
Р.S. У моей мамы, у меня, у младшего сына (3 г.) по результатам ЭМГ тоже диагностировали ШМТ, но таких признаков нет.
С уважением, Кулеев Игорь Владимирович.
89222026325
Здравствуйте, Игорь Владимирович!
В Вашем случае необходимо проведение дифференциальной диагностики с синдромом "ригидного человека" (так называемого "синдрома стиффмана" или болезни Мёрша-Вольтмана). Это редкое неврологическое заболевание с неизвестной этиологией, предположительно генетически детерминированной, которое характеризируется прогрессирующей ригидностью и пароксизмальной скованностью (stiffness), вначале аксиальной мускулатуры, что встречается чаще, или мускулатуры конечностей, что встречается реже (так называемой "конечностный стиффман-синдром").
Как и болезнь Томсена-Беккера, синдром ригидного человека относится к заболеваниям класса миотоний, что в ряде случаев затрудняет дифференциальную диагностику.
Заболевание протекает стадийно. Выделяют: начальную стадию, позднюю стадию и конечную стадию. Течение заболевания и темп прогрессирования клинических симптомов вариабельны у разных пациентов даже в пределах одной семьи.
Мутация гена глицинового рецептора GLRA1 в ряде семейных случаев является причинной для данной патологии, хотя встречаются и аутоиммунные формы синдрома ригидного человека, включая паранеопластические.
Коморбидным (сопутствующим) состоянием для этого заболевания является депрессия и тревожность, что может ухудшать течение заболевания.
ЭМГ диагностирует спонтанную мышечную активность в результате стимуляции кожных чувствительных и смешанных периферических нервов, что может привести к ложной диагностике других нервно-мышечных заболеваний.
В любом случае, для уточнения клинического диагноза мне необходимо проконсультировать пациента очно, чтобы провести дифференциальную диагностику с другими заболеваниями (миелопатиями, спиноцеребеллярными дегенерациями, первичным боковым амиотрофическим синдром, нейромиотонией и др), являющимися причиной развития вторичного (симптоматического) синдрома ригидного человека, определиться с диагнозом и планом диспансерного наблюдения и лечения.
24.11.2013 в 13:33, Кристина Эдуардовна:
Здравствуйте,в этом году я заканчиваю школу и хочу продолжить учится в вашем университете,планирую поступать на педиатрический факультет,и вот в чем вопрос,я должна посещать все кафедры,или можно выбрать только одну?
Заранее спасибо!
Кристина, не очень понимаю вопрос: что значит выбрать одну? вы должны в ходе обучения посетить все лекции и семинары (практические занятия и прочее) на ВСЕХ кафедрах согласно учебному плану (это более 60 кафедр).
23.11.2013 в 14:24, Елена:
Добрый день, расскажите алгоритм назначения лечения онкологическим больным. Получили талон, пришли к хирургу, назначили обследования, сделали обследования, что происходит за этим? Опять хирург или врачебная комиссия, кто может четко сформулировать приблизительное лечение и прогноз больного. Мы-родные должны знать, что нас ждет и в какой период? Что то очень надолго затягиваются похождения и неизвестность, а это угнетает.
первый уровень принятия решения - онколог на приеме в поликлинике, затем врачебная комиссия, потом стационар. Диспансеризация осуществляется онкологом на приеме в поликлинике после завершенного лечения
22.11.2013 в 22:29, Евгений Иванович:
Здравствуйте, Вера Викторовна. Вы сообщаете, что оформление документов на переосвидетельствование на МСЭК будет проводиться в поликлиниках по месту жительства. Где, тогда, будут заверяться документы и кто будет председателем комиссии? До этого были вы, или зам.глав.врача Титова И.Н., если имеется онкологическое заболевание. И куда надо будет обращаться на МСЭК, на ул. Коломенскую 26, где принимали раньше, по онкологии, или куда направляют поликлиники по общим заболеваниям? Извините за беспокойство, но с каждым годом всё сложней приходиться оформлять документы. Как будто, всё делается для того, чтобы больные сами отказывались от такой процедуры, которую не все могут выполнить. Тем более, что в поликлиниках нет врачей узких специальностей и приходиться искать их по всему городу, да ещё ждать время приёма к ним, заранее записываясь на этот приём. Благодарю за ответ.
Уважаемый Евгений Иванович! Переосвидетельствование пациентов в 2014 году также будет проводиться в 2-х бюро МСЭК Сибирского клинического центра, расположенного по адресу: ул коломенская 26. Таким образом, по месту проведения освидетельствования - без перемен.
Что касается оформления посыльного листа на МСЭК для переосвидетельствования, то здесь по получению консультации онколога в нашем диспансере, остальных специалистов, при наличии, Вы будете "проходить" в своей поликлинике по месту жительства (обслуживания) и заверять его Вы будете там же. Подписывать этот документ должен председатель врачебной комиссии поликлиники, как правило это заместитель главного врача по клинико-экспертной работе.
22.11.2013 в 06:32, Илья Владимирович:
у друга разрыв спинного мозга.Можно ли сделать операцию по восстановлению спинного мозга с использованием матрицы?
Здравствуйте, Илья Владимирович.
К сожалению, я не могу ответить на ваш вопрос, так как я не являюсь специалистом в данной области. Для того, чтобы получить интересующую вас информацию, обратитесь к узкому специалисту (неврологу или нейрохирургу).
22.11.2013 в 06:30, Илья Владимирович:
у друга разрыв спинного мозга.Можно ли сделать операцию по восстановлению спинного мозга с использованием матрицы?
Здравствуйте, Илья Владимирович!
Рекомендую Вам адресовать этот вопрос профессору Семену Владимировичу Прокопенко, руководителю центра нейрореабилитации нашего университета.
22.11.2013 в 06:28, Илья Владимирович:
у друга разрыв спинного мозга.Можно ли сделать операцию по восстановлению спинного мозга с использованием матрицы?
Здравствуйте Илья Владимирович! Спасибо за обращение! Во всех наших пяти поликлиниках в рамках программы государственных гарантий населению бесплатно оказывается первичная медико-санитарная помощь, в том числе организованы и функционируют хирургические кабинеты. Записаться на прием к врачу-хирургу можно с помощью веб-регистратуры или по телефону нашей единой справочно-информационной службы 224-39-50. Врач-хирург определит рекомендации по дальнейшему лечению и при необходимости, направит на консультацию к соответствующему врачу-специалисту. Всего доброго, берегите свое здоровье!
22.11.2013 в 00:37, Владимир Григорьевич:
Здравствуйте, уважаемый Алексей Иванович! Пожалуйста подскажите как приобрести Ваши методич рекомендации "интенсивная терапия ..при острой кровопотере", "HELLP-синдром..." и (вероятно) монографию "Особенности анестезии и ИТ критических состояний в ак и гинекол". Страстно желаю ознакомиться ,т.к. курирую на кафедре Ак иГин эти темы. Спасибо
Позвоните мне или Галине Викторовне! У не телефон 8903-923-38-18
21.11.2013 в 11:19, Светлана Григорьевна:
Здравсвуйте,Наталья Алексеевна! Моему сыну (Володи из г.Абакана)можно использовать односпальный керамичесий мат с фотонами и миостимулятором, при диагнозе :Последствия перенесенного лейкоэнцефалита Шильдера,эписиндрома с полиморфными присткпами.С уважением Светлана Григорьевна
Здравствуйте, Светлана Григорьевна!
Да, можно. Но время стимуляции должно быть сокращено в связи с наличием симптоматической эпилепсии.
19.11.2013 в 18:44, Aynel:
Моей дочери 1год 4месяца, месяц назад начала косит левым глазом к носу, вчера были у окулиста поставила сходящее косоглазие, левый глаз 15градусов, прописала капли тропикамид0,5 по 1к 3раза капать в здоровый правый глаз, объясняет что правый глаз затуманится и будет работатьлевым глазом, насколько эфективна этот метод и не повлияет ли на здоровый глаз ничем????
Aynel, при лечении способом "оптическая пенализация" (ОП) я тропикамид не использую, применяю у детей этого возраста 0,14% раствор атропина (1% раствор рекомендую развести водой в пропорции 1:6), который родители закапывают 1 раз в день по нечетным дням. ОП имеет несколько вариантов, выбор которых зависит от состояния глаз ребенка. Какой вариант нужен в вашем случае и насколько ОП окажется полезной у Вашего ребенка я ничего не могу сказать, так как никаких сведений, кроме величины угла косоглазия, Вы не сообщили. Да и если бы они и были - заочно, через интернет я не лечу детей.
В. Поспелов
19.11.2013 в 17:53, Наталья Юрьевна:
Здравствуйте, Сергей Кириллович! У моего мужа протрузии межпозвонковых дисков.В вашей клинике мы можем получить консультацию по их лечению?Заранее благодарна
Добрый вечер, Наталья Юрьевна.
По поводу протрузий Вы можете обратиться к нашим специалистам Центра ортопедии, травматологии и реабилитации Университетской клиники: Гатиатулину Равилю Рафаиловичу или Картокузенко Станиславу Игоревичу. Записаться на прием можно по телефонам: 8(391) 221-24-49, 221-53-56 по будням с 8:00 до 20:00 (регистратура Университетской клиники).
Будем рады помочь!
19.11.2013 в 15:42, Светлана Григорьевна:
Здравствуйте,Наталья Алексеевна! Пишет Вам мама Володи из г.Абакана.Капать Пентаглобин не стали .В апреле ,ноябре не капали.Иммунолог и фарматолог говорят что нет показаний,учитывая опасность развития побочных эффектов.Как нам в таком случаи быть? С уважение Светлана Григорьевна
Здравствуйте, Светлана Григорьевна!
В Вашем случае польза от применения нормального человеческого иммуноглобулина превышает потенциальные риски. В качестве альтернативы пентаглобину можно использовать октагам 5% 20 мл на одну внутривенную капельную медленную инфузию через 2 дня на третий. На курс - 5 инфузий.
19.11.2013 в 03:32, Евгений Иванович:
Добрый день, Тамара Владимировна. Меня тревожит ситуация с дёснами. За последний год дёсна постоянно кровоточат. Хожу на лечение к стоматологу-пародонтологу, но улучшения не замечаю, не смотря на всевозможные лечебные процедуры и полоскания. Помимо всего, усиливаются боли и даже приходиться удалять зубы, так как дёсны их уже не держат. Половины зубов уже нет. Такая ситуация беспокоит ещё и потому, что мне делали в 2010 году операцию по поводу рака левого лёгкого. Не может ли это быть причиной болей дёсен, т.е. проявляться в виде метастаз, онкообразований? Пережив один ужас, боишься появления другого, да ещё при возрасте в 71 год. В онко диспансере проверяют только грудную клетку, делали КТ, и УЗИ брюшной полости. Я говорил об этом стоматологу, он ответил, что надо проверить, но как и где, не сказал. Что вы можете подсказать по этому поводу? Спасибо.
Уважаемый Евгений Иванович! В настоящее время стоматологический кабинет в онкологии временно отсутствует по причине переезда в новое здание, но проконсультироваться можно, позвонив мне на сотовый тел. 2-40-29-93. С уважением, Тамара Владимировна.
18.11.2013 в 15:02, Сергей Евгеньевич:
Добрый день, Екатерина Михайловна!
Очень интересует такой вопрос: Можно ли пройти специализацию или прослушать краткосрочный курс по Спортивной Медицине имея диплом фельдшера Скорой Помощи?
Очень интересна данная специализация и работа в данной сфере медицины.
Заранее спасибо за ответ.
Добрый день, Сергей Евгеньевич! Наша кафедра реорганизована, и называется Физическая культура, к спортивной медицине мы не имеем отношение. Обратитесь на кафедру нервных болезней, т.к. мы передали СМ и ЛФК именно туда.
.
17.11.2013 в 15:00, Жанна:
Добрый день, Наталья Алексеевна. Моя дочь наблюдалась у Дианы Викторовны, но она в отпуске, длительно как я поняла. Пытаюсь найти ее на сайте - тоже нет. Дело в том, что у нас готов результат ЭЭГ-мониторинга, после которого должно было приняться решение о дальнейшей медикаментозной терапии. Быть может, вы подскажете, кто теперь нам поможет или как найти Диану Викторовну?
Здравствуйте, Жанна!
В настоящее время консультативный прием Дианы Викторовны открыт.
Вы можете записаться на консультацию по телефону регистратуры Университетской клиники.
17.11.2013 в 14:59, Жанна Олеговна:
Добрый день, Евгения Александровна. Моя дочь наблюдалась у Дианы Викторовны, но она в отпуске, длительно как я поняла. Пытаюсь найти ее на сайте - тоже нет. Дело в том, что у нас готов результат ЭЭГ-мониторинга, после которого должно было приняться решение о дальнейшей медикаментозной терапии. Быть может, вы подскажете, кто теперь нам поможет или как найти Диану Викторовну?
Здравствуйте, Жанна Олеговна!
Действительно, Диана Викторовна сейчас находится в творческом отпуске, но в настоящее время она ведет прием пациентов, хотя к ней достаточно сложно попасть. Рекомендую Вам еще раз попробовать записаться к Диане Викторовне или Вы можете записаться к любому врачу неврологу-эпилептологу НЦ УК, какой Вас устроит.
Ждем Вас!
Телефон регистратуры 8(391) 221–24–49 или 8(391) 221–53–56
15.11.2013 в 21:46, анна александровна:
здравствуйте! скажите пожалуйста, в связи с чем были убраны бюджетные и целевые места на фарм.факе?
Анна Александровна! Добрый день!
Количество бюджетных мест для вуза определяет Министерство образования и науки, а целевые места - Министерство здравоохранения в соответствии с финансированием и потребностью в специалистах на территории.
В этом году возможно бюджетные места будут выделены на фармацевтическом факультете, заявка на них (на обучение провизоров) нашим вузом подана.
С уважением, Е.В.
15.11.2013 в 18:42, Татьяна Васильевна:
Здравствуйте.это мама Кати Юшковой. Нам наконец невролог выписал реестр на видио ЭЭГ мониторинг у вас.Звонила,сказали льгот нет. Мы еще в августе,сентябре должны были пройти. Как нам быть?
Здравствуйте, Татьяна Васильевна!
К сожалению, в настоящее время действительно все квоты на Видео-ЭЭГ-мониторинг выбраны. Вы можете записаться на исследование к Университетскую клинику.
Ждем Вас!
Телефон регистратуры 8(391) 221–24–49 или 8(391) 221–53–56
15.11.2013 в 18:03, Наталья Валерьевна:
Василина Васильевна, Здравствуйте. 5 лет назад была срочная операция по удалению матки. С тех пор скачет давление, паника не прекращающаяся. можно ли выйти из этого состояия?
Здравствуйте Наталья Валерьевна. Вам нужно придти ко мне на прием и рассказать более подробно о своем состоянии. И я подберу для вас индивидуальную психокоррекционную программу.
15.11.2013 в 18:03, Наталья Валерьевна:
Василина Васильевна, Здравствуйте. % лет назад была срочная операция по удалению матки. С тех пор скачет давление, паника не прекращающаяся. можно ли выйти из этого состояия?
Здравствуйте Наталья Валерьевна. Вам нужно придти ко мне на прием и рассказать более подробно о своем состоянии. И я подберу для вас индивидуальную психокоррекционную программу.