11.10.2014 в 20:53, Аскар:
Здравствуйте, уважаемая Наталья Алексеевна!
Пишет Вам Аскар из Бишкека (Кыргызстан), в июне этого года я привозил к Вам своих детей дочь 24 года и сына 16 лет,Вы поставили диагноз конечностно-поясная мышечная дистрофия:пельвиофеморальная форма Лейдена-Мебиуса,после получения всех Ваших назначений в течении 2-х месяцев, а это Берлиотион,Карнитон,Омега-3,левокарнитин,коэнзим,витрум бьюти они сдали анализы крови на креатинкиназу 10.10.14, показатели у дочери сейчас 332 ед против 398 ед в июне перед приездом к Вам и у сына соответственно 897 ед сейчас против 1270 ед до лечения.Снижение уровня креатинкиназы налицо, но возможно это слишком мало, насчет этого я бы хотел у Вас узнать, что мы еще можем предпринять для более существенного снижения уровня креатинкиназы до нормального уровня.Также если, Вас не затруднит ответьте пожайлуста, можно ли моему мальчику принимать белковые смеси для наращивания мышц, которые используют спортсмены при тренировках, конечно я имею в виду официально разрешенную продукцию.(Но тренироваться он конечно не будет)
С уважением Аскар.
Здравствуйте, Аскар!
Рекомендую продолжить прием препаратов левокарнитина в прежней дозировке.
Прием белковых препаратов сыном не приведет к наращиванию мышечной массы при прогрессирующей мышечной дистрофии. Кроме того, на фоне длительного вялотекущего рабдомиолиза (распада мышечных волокон и замещения их жировой и соединительной тканью) высок риск нарушения фильтрационной функции почек, что, в свою очередь, также ограничивает применение белковых спортивных добавок. Также следует учитывать, что большинство спортивных белковых биодобавок для наращивания мышечной массы содержат кофеин и арахидоновую кислоту, которые могут усилить темпы прогрессирования рабдомиолиза.
Прошу Вас и Ваших детей проявить терпение и настойчивость и не допускать самолечения.
Добрый день! Подскажите, выдает ли роддом целевые направления на обучение в ординатуре по специальности врач-неонатолог? Если да, то как можно получить направление?
Здравствуйте! Вам необходимо обратиться в Администрацию г. Ачинска, 3 этаж. Шалашникова Ирина Георгиевна
11.10.2014 в 10:12, Назерке Нуратдиновна:
Здравствуйте.моей дочке 5месяцев уже 1неделю влажный кашель с хрипом.Ходили к врачу прописали амбробене.
11.10.2014 в 01:39, Наталья Александровна:
Добрый вечер!, как можно с вами пообщаться поближе, а именно провести онлайн консультацию. Мне ставили диагноз сначала Шарко мари, потом на Эрба ротто переименовали. Сейчас оформляла путевой лист на втек написали просто мышечная дистрофия.
На данный момент имею 3 группу инвалидности, иду на пирекомисию за 2, так как состояние ухудшилось. Лечение как токового не назначают, лфк вообще не разу не рекомендовали.
На руках есть старые результаты ЭНМГ, свежие анализы и осмотры нашего невролога. Хотелось бы получить консультацию по лечению, желательному питанию.
Заранее огромное спасибо.
Здравствуйте, Наталья Александровна!
Для того, чтобы провести он-лайн консультацию и ответить на поставленные Вами вопросы, необходимо провести по месту Вашего жительства следующий объем диагностики:
1) МРТ нервов и мышц голеней, бедер и тазового пояса (с предоставлением CD с результатами диагностики),
2) анализ крови на КФК, ЛДГ, щелочную фосфатазу, общий белок,
3) стимуляционная ЭМГ (СРВс, СРВм, М-ответ, F- волна) малоберцовых и большеберцовых нервов,
4) игольчатая ЭМГ пораженных мышц.
Кроме того, желательно прислать фото (внешний вид) Ваших конечностей и туловища, а также короткий видео-ролик (например с мобильного телефона или, лучше, цифровой фотокамеры), отражающий Вашу походку по прямой (вид спереди и сзади), а также подъем из позиции приседания на корточки.
10.10.2014 в 20:09, Елена Алексеевна:
Здравствуйте, хотелось бы получить у вас консультацию. В 5,5 лет дочери поставили диагноз амблиопия средней степени, гиперметропия высокой степени с астигматизмом. Офтальмолог прописал нам на 3 месяца очки (сфера +3,5Д на оба глаза) и окклюзию по 6 часов в день попеременно каждый глаз ( 1 день правый глаз, 2 день левый). По истечению трех месяцев повторно прошли офтальмолога. Диагноз тот же самый, окклюзия по 6 часов, очки поменяли (сфера +5,0Д, цилиндр +1,5Д, ось цилиндра 90гр.). Дочка видит в очках только третью строчку. Одновременно прошли десятидневный курс на аппарате АМО-АТОС с приставкой «АМБЛИО-1». Сейчас перерыв в месяц, после чего опять будет терапевтическое лечение на другом аппарате. Дома проходим лечение компьютерной программой «Цветок».
Скажите достаточное ли аппаратное лечение?
2.Немного узнала, что есть подробное обследование (электроретинография (ЭРГ), зрительный вызванный потенциал (ЗВП)). Учитывая, что мы из другого региона (Республика Коми) и у нас такого не делают, хочу ехать либо в Москву, либо в Питер. Скажите нужны ли эти обследование при нашей болезни? И если нужны, то может еще какие-то дополнительные обследования нужны?
Елена Алексеевна, здравствуйте!
О Вашей дочери я знаю только то, что ей 5,5 лет и ей назначены очки сфера +5,0Д, цилиндр +1,5Д, ось цилиндра 90гр (диагноз, окклюзии, лечебные Атосы, Портосы, Арамисы и всякие Цветочки с ягодками - это к ее состоянию никакого отношения не имеют, так как вполне могут быть ошибочными).
Далее Вы задаете вопросы по типу такого: "Мне 75 лет, Вес 80 кг. Скажите, какого роста, размера, фасона и цвета мне нужно купить костюм?"
Поскольку я в институте гадалок не учился, мне нужно куда больше сведений о Вашей дочери.
В. Поспелов.
10.10.2014 в 15:14, Ольга Алекснадровна:
Здравствуйте подскажите, как обстоит дело с приемом гормональных препаратов при заболевании Шарко-Мари? Хочу принимать противозачаточные, и немножко побаиваюсь.
Уважаемая Ольга Александровна! В настоящее время ведутся исследования по лечению ШМТ с помощью препаратов прогестерона. Вы можете принимать препараты, но там , где содержание гормонов минимально. Проконсультируйтесь с Вашим гинекологом по поводу выбора препарата.
10.10.2014 в 12:50, Денис Васильевич:
Здравствуйте Диана Викторовна, я проживаю в г.Абакане, моему сыну (3 года) поставили предварительный диагноз судорожный синдром. Он 3 раза терял сознание (судорог не было, глаза закатывались, дыхание короткое, быстрое). Последний третий случай произошел примерно 2 недели назад, вызвали скорую, жена пролежала в стационаре около 2 недель лечили от воспалившихся аденойд . В стационаре супруга общалась с неврологом, которому она рассказала про потерю сознания, он сказал пройти обследование в Красноярске. Сегодня нас выписали и мы сразу же пошли на прием к неврологу на участке, врач выписал нам направление на мрт головного мозга и сказала что бы мы записались на видео-ЭЭГ-мониторинг и на прием к Вам. На видео-ЭЭГ я записался в неврологический центр ( на двухчасовое, дневное) на 18.10.14 в 11:30ч. к вам меня записали на 29.10.14 в 9:00. На мрт еще не записался потому что надо созвониться с анастазиологом, но я это обязательно сделаю. Скажите пожалуйста с результатами этих обследований мне можно уже к Вам подходить? Что мне делать дальше?
Уважаемый Денис Васильевич!
Да, с результатами данных обследований Вы можете приехать на консультацию.
По возможности, необходимо сдать анализ крови на иммунный статус, Ig M, Ig G + авидность к ВПГ 1, 2, 6 типов, ВЭБ, ЦМВ.
Проводился ли при обострении аденоидита мазок из зева с антибиотикограммой? фунгитестом?
09.10.2014 в 22:00, Вера:
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, можно ли получить образование по специальности фармация, дистанционно? Спасибо.
Здравствуйте.
Только очно.
09.10.2014 в 16:52, Ирина Петровна:
Уважаемый, Валерий Иннокентьевич. Мы из Хабаровска. Ребенку 9 лет (почти 10). Снижение зрения с 5 лет. В 6 лет - 1,75 на правый глаз, -1,25 на левый глаз. В 7 лет -3,0 оба глаза. Проводили атропинизацию в течение года в разведении согласно таблицы. В 8 лет -4,5 оба глаза. Провели склеропластику. Атропинизацию на второй год не делали. периодически - тропикамид, цикломед. В 9 лет -6,5 оба глаза. Аппаратное лечение не проводили ни разу. У мамы (т.е. у меня) зрение - 4,5, оперирована в 35 лет. У папы - 2,5 , оперирован в 30 лет. Скажите, пожалуйста, продолжать ли атропинизацию, нужно ли аппаратное лечение. Хотим приехать к Вам в Красноярск на осенних каникулах. Спасибо.
Здравствуйте, Ирина Петровна!
Вы задаете вопросы, для ответа на которые знание только динамики "минусов" совершенно недостаточно. Могу лишь посчитать за Вас "прирост миопии": до атропинизации (и до школы, кстати) около 1,5 дптр, в 1-м классе на фоне атропинизации - 1,5 дптр, во 2-м классе (на фоне тропикамида и цикломеда) - 2,0 дптр. А вообще - прогрессирование злокачественное и нужно принимать какие-то иные меры. Но какие - без обследования глаз сказать невозможно.
И не отсылайте клоны писем.
В. Поспелов
09.10.2014 в 15:12, Арина Викторовна:
Здравствуйте, у нас после смерти мамы от глиобластомы осталась новая упаковка ломустина, выбросить рука не поднимается, не подскажете что с ней делать?
узнайте у химиотерапевтов, как поступают в таком случае
09.10.2014 в 15:07, Светлана Васильевна:
Добрый день! помогите найти врача! маме сегодня сделали операцию по онкологии на почке. соседка по палате сказала что она в реанимации. как мне связаться с врачом, хоть какой нибудь телефон. врача зовут Кульбитов? Михаил Анатольевич(за точность фамилии не ручаюсь)
Скуйбитов Михаил Анатольевич, позвоните в приемную главного врача, вам подскажут телефон онкоурологии и реанимации
09.10.2014 в 02:09, Абдулхаков Парвиз:
Здравствуйте , Валерий Иннокентьевич .Мне 34 года . 24 августа 2014 года я получил травму .Диагноз :ушиб головного мозга ср. тяжести ,Оскольчатые переломи верхней челюсти с нарушением гайморовых пазух,перелом орбит ,перелом лобной кости ,ее орбитальной части , перелом внутренной кортикальной пластинки лобной кости с нарушением целостности лобной пазухи. После того как прошли опухоли в глазах врачи обнаружилу частичную наружную офтальмоплегию . Обрашался к окулисту по м.ж . Сказали что из за переломов ушемлены глазодвигателныей нервы ,и что это излечимо тока необходимо операция и что нужно поехат в Москву в Нии им. Гельмголца . Подскажите пожалуйста как называется такая операция ,каков уровень сложности ,где еще можно сделать такую операцию помимо НИИ им .Гельмголца и возвратится ли после операции бинокулярное зрение польностью ?
Здравствуйте, Парвиз!
Ваши вопросы: 1) как называется такая операция , 2) каков уровень сложности , 3) где еще можно сделать такую операцию помимо НИИ им. Гельмгольца и 4) возвратится ли после операции бинокулярное зрение полностью?
1. А я не знаю, как назовет ее хирург. Ее название зависит от того, что хирург обнаружит при ревизии орбиты и что он сделает для исправления дефекта.
2. Тоже не знаю, но скорее всего - о-о-очень сложной. И Вам еще придется поискать хирурга. который на нее решится.
3. см. 1 и 2.
4. Этот вопрос нужно задать либо цыганке Саре, либо Всевышнему. Я же - человек, в институте гадалок не учился. Могу лишь казать одно: так, как было до травмы, уже не будет никогда.
В. Поспелов
09.10.2014 в 00:14, Анастасия Александровна:
Здравствуйте, скажите, пожалуйста, сколько будет стоить лечение ПОД НАРКОЗОМ! среднего кариеса 6 зубов, и 1 зуба с пульпитом, и возможно ли лечение такого зуба за один прием? Ребенку 5 лет
Здравствуйте Анастасия Александровна! Стоимость 1 часа наркоза 7500 р. , лечение среднего кариеса 2000 р., лечение пульпита от 2500 до 4000 р. в зависимости от разрушенности зуба. Возможно за один прием пролечить от 6 до 8 зубов при 2-х часовом наркозе. Предварительно необходима консультация детского стоматолога, на которой он Вас сориентируют по объему работ и по стоимости. Для проведения наркоза необходимы дополнительные анализы: ЭКГ, справка от педиатора, общий анализ мочи и крови. Запись по телефону 211-96-56. С уважением О.Ф.
08.10.2014 в 19:05, Евгения Петровна:
Здравствуйте.
Наталья Алексеевна, У меня ремиссия в течении последних 3х лет, последний раз была у вас год назад.
На сегодняшний момент я беременна и хотела бы посетить вас. Подскажите нужно ли делать ЭКГесли да то какое
Здравствуйте, Евгения Петровна!
Очень рада, что на фоне рекомендованного лечения Вы достигли длительной ремиссии заболевания.
На период вынашивания беременности консультации женщин в нашем центре с 50% скидкой и в приоритетном порядке (время ожидания консультации не более 3-5 дней) осуществляет д.м.н., доцент Диана Викторовна Дмитренко. Поскольку ранее Вы наблюдались у меня, Диана Викторовна согласует план ведения Вашей беременности со мной в рамках врачебного консилиума.
При обращении в регистратуру Университетской клиники (221-24-49 или 221-53-56) Вам необходимо указать, что Вы записываетесь на консультацию по срочным показаниям в связи с беременностью.
Подготовка к консультации:
1) видео-ЭЭГ-мониторинг сна (3 часа) с респираторным мониторингом,
2) анализ крови на принимаемый Вами противоэпилептический препарат (лаборатория ИНВИТРО, забор крови через 2 часа после утреннего приема препарата) ,
3) анализ крови на фолиевую кислоту и гомоцистеин + анализ крови на мутации генов фолатного цикла (MTHFR, MTR, MTRR) - лаборатории ЦНИЛ, ИНВИТРО или НИИ проблем Севера.
08.10.2014 в 19:05, Людмила Валеревна:
Здравствуйте, протезирова в пршлом году верхнюю челюсть ( неудачно), на всю челюсть 5 вкладок, зубов нет. можно ли сделать пластмассовые зубы на вкладках?
здравствуйте, вам нужно прийти на консультацию к Артему Юрьевичу, консультация бесплатная, запишитесь по т2230232, вообще мы ставим пластмассовые коронки
08.10.2014 в 18:32, Татьяна Алексеевна:
Добрый день. Хотела бы Вам задать вопрос. Мне 59 лет, инвалид третьей группы, астма. Меня беспокоят боли под левой лопаткой и левой грудью, болят ребра. Лечилась от невралгии, пила таблетки. баклосан, уэртал, прегабалин, ставилавнутривенно уколы ксефокам (5 ампул). Боли ушли на время и частично, в основном все осталось почти также. Может ли это быть невралгия и как ее лечить? Как можно попасть лично к вам на прием? Цена приема
Здравствуйте, Татьяна Алексеевна!
Да, Вы можете записаться ко мне на прием по телефонам регистратуры Университетской клиники 221-24-49 или 221-53-56.
До проведения консультации необходимо проведение следующего объема диагностики:
1) респираторный мониторинг с пульсоксиметрией (на дому) - Университетская клиника,
2) МРТ грудного отдела позвоночника (МРТ центр МИБС по адресам ул. Коломенская, 26 или ул. Вильского, 11, Профессорская клиника по адресу пр. Мира, 5)
3) МРТ мягких тканей (мышц, нервов) грудной клетки (МРТ центр МИБС по адресам ул. Коломенская, 26 или ул. Вильского, 11),
4) анализ крови на антитела к вирусу Варицелла зостер (ВВЗ) с авидностью + иммунный статус.
08.10.2014 в 15:33, Наталья Ступень:
Здравствуйте! Я записана к вам на консультацию с апреля этого года, можно узнать, когда подходит моя очередь? Я хотела бы к вам попасть для уточнения диагноза. У меня неподтвержденная СМА 3 типа. Есть диагностика ЭМГ стимуляционной и игольчатой, МРТ позвоночника, генетический анализ на носительство СМА неподтвержденный. Какую-нибудь еще мне нужно будет пройти диагностику? Или этого будет достаточно?
Здравствуйте, Наталья!
Ведением очереди на консультативные приемы специалистов Университетской клиники занимаются администраторы регистратуры. Вы можете уточнить предполагаемую дату консультации по телефонам регистратуры 221-24-49 или 221-53-56.
Длительность ожидания обусловлена высоким уровнем подготовки специалистов центра и большим числом обращающихся, центр (и я в том числе) работает 12 часов в сутки.
Для ускорения решения вопроса о Вашей консультации можно рассмотреть возможность консультации доцента Татьяны Егоровны Поповой, которая проведен Ваш осмотр, проанализирует данные обследований и анамнеза, после чего согласует план Вашего лечения и наблюдения со мной в рамках врачебного консилиума.
Очень хорошо, что у Вас имеются данные лабораторных методов исследования. Важно помнить, что давность проведения этих методов диагностики к моменту консультации не превышала 6 месяцев.
Кроме того, для дифференциальной диагностики СМА 3 типа (болезни Кугельберга-Веландер) с прогрессирующими конечностно-поясными мышечными дистрофиями необходимо провести:
- МРТ мышц туловища и нижних конечностей (в Красноярске это исследование проводится в МРТ центре МИБС по адреса ул. Коломенская, 26 или ул. Вильского, 11),
- анализ крови на КФК, ЛДГ, щелочную фосфатазу
08.10.2014 в 12:07, Ракова Галина Ивановна:
Добрый день, подскажите, как получить направление в кардио центр?
Здравствуйте Галина Ивановна! Спасибо за обращение! Для подробного рассмотрения Вашего вопроса, пожалуйста, обратитесь к заведующему поликлиникой или к заместителю главного врача по клинико-экспертной работе Редькину Максиму Леонидовичу, тел. 224-56-68. Дополнительно сообщаю, что в нашей поликлинике функционирует единая справочно-информационная служба, тел. 224-39-50, 234-03-34. Всего доброго, берегите свое здоровье!
08.10.2014 в 09:45, Жанна Борисовна:
Добрый день! Уважаемая Наталья Алексеевна, я Вам писала до этого про совего ребенка, мы страдаем эпилепсией и невропатией нижних конечностей и Вы нам порекомендовали пройти МРТ и анализы, так как все это для нашей семьи очень дорого, так как работаю я одна. Мы через Министерство здравоохранение нашей Республики решили через квоту лечь в Красноярскую детскую клиническую больницу и там же пройти все эти анализы и можно ли с Вами проконсультироваться через врачебную комиссию. Мы записаны к Вам на прием, в августе нам звонили Ваши администраторы 20 августа сего года мы были в очереди 116., пожалуйста ответьте. И можно ли ребенку посещать хореографию и плавание, местные врачи нам запретили все это. Спасибо Вам за консультации. Вы наша последняя надежда на выздоровление!
Здравствуйте, Жанна Борисовна!
Высказаться относительно клинического диагноза, лечения, прогноза и рекомендаций можно только после очной консультации ребенка.
С этой целью необходимо в назначенный день и час прибыть с ребенком на консультативный прием в Университетскую клинику. Оплата осуществляется как за счет средств ДМС, так и собственных средств граждан.
Кроме меня, Вы можете записаться к другим неврологам-эпилептологам нашего центра - кмн, доценту Диане Викторовне Дмитренко или кмн Евгении Александровне Шаповаловой, стоимость консультации которых может быть для Вас более приемлема по сравнению с консультацией профессора.
07.10.2014 в 23:14, Максим Павлович:
Здравствуйте, проживаю в городе Железногорске. Несколько месяцев назад появились боли в правой руке при физической нагрузке. Обратился к хирургу в поликлинику, сделали рентген. Обнаружили Хондрому плечевой кости. Предложили сразу операцию! Вопрос: Стоит ли сразу соглашаться, если кроме рентгена ничего не было сделано? К кому стоит обратиться в Красноярске на консультацию?
доброкачественными опухолями костей занимаются травматологи с обязательным гистологическим исследованием удаленного препарата