16.02.2016 в 22:46, татьяна николаевна:
спасибо за ссылку.очень хорошая статья в плане статистики,что я и хотела.только процент устранения и уменьшения нистагма низкий.я конечно, не все поняла,но там рассматривались дети с совсем плохим зрением,косоглазием и там в основном цели были другими.а операцию мы не делали,потому что нам говорили,что так как у нас не самый плохой вариант,что с этим можно отлично жить.мы и живем.операции эти очень дорогие,а процент успеха не слишком высокий,как бы не навредить.ведь,как говориться отличное враг хорошего.к чему это я все виду...действительно ли при удачной операции человек смотрит ровно,у него не будет дискомфорта при взгляде в сторону.спасибо
Нистагм полностью убирает только одна операция - отрезание "нистагмирующих" мышц от глаз. Только после этой операции глаза не только не нистагмируют, но и никуда не поворачиваются. Смысл "правильной операции" - уменьшить или устранить нистагм при зрении "прямо перед собой". При взгляде в стороны он всегда сохраняется. Поскольку "в стороны" мы смотрим редко, оперированные никакого дискомфорта не испытывают.
Вы уже дважды говорите о дороговизне операции (сколько же она стоит?) и умолчали о своем местожительстве (может я бы дал совет, где она обойдется дешевле)
В. Поспелов
16.02.2016 в 20:09, Метлицкая Анна Владимировна:
Добрый день, возможно ли поступить на очно-заочную форму обучения? учусь в медицинском колледже!
нет. Только на базе высшего.
16.02.2016 в 19:16, Валентина Валерьевна:
Здравствуйте, Наталья Алексеевна! Меня зовут Валентина, я из Иркутска. Я была у Вас на онлайн консультации 28 января. Предварительный диагноз у меня стоит Шарко-Мари Тута 4В2 типа. В выписке написано "спорадический случай". Если этот диагноз у меня все-таки подтвердится, то передастся ли мое заболевание детям? Заранее благодарна.
Здравствуйте, Валентина Валерьевна!
Болезнь Шарко-Мари-Тута любого типа передается по наследству потомкам, даже в случае впервые возникшей мутации (спорадического случая) у женщины, которая становится волею судьбы родоначальницей нового поколения больных членов семьи.
Однако характер наследования и генетический риск (риск передачи заболевания потомкам) различный при разных типах заболевания.
С другой стороны, с учетом результатов комплексного обследования, которые Вы направили на адрес Университетской клиники, у Вас высок риск ускорения темпов прогрессирования заболевания в случае наступления беременности.
16.02.2016 в 19:00, татьяна николаевна:
попытаюсь по-подробней.у сына горизонтальный толчкообразный врожденный нистагм.зрение -4 и -3.75.легкий астигматизм.косметический дефект-смотрит боком).проведена лазерная коррекция(теперь зрение 0.7 и 0.6 и нет астигматизма).хочется исправить это положение"смотрит боком".но эти операции очень дороги и эффективность их спорна по мнению некоторых врачей.я глубоко подошла к этому вопросу.прочитала по максимуму о возможных осложнениях(вторичное косоглазие,ишемия передних отделов глаза и тд).по-скольку нистагм не слишком частая патология,то не нашла отзывов пациентов.отзывы о клиниках,где проводятся эти операции,тоже очень разные...меня интересует ваше мнение об этих операциях,насколько они эффективны и целесообразны.в нашем случае нас интересует лишь косметический дефект-хочется смотреть ровно).в каком возрасте лучше делать эти операции и какие самые современные методики оперативного лечения нистагма(хотя бы названия) я могу разобрать и понять суть методики самостоятельно.сыну 18л(недавно исполнилось).спасибо.
Татьяна Николаевна, когда задают много вопросов, то их нумеруют, а не готовят из них винегрет. Поскольку исправить Ваш текст я не могу (так сайт устроен), то вынужден угостить Вас греческим салатом из ответов. А Вы уж теперь как-то разбирайтесь
1. Предлагаю Вам прочитать еще одну статью - http://drzwetkoff.ru/files/pdf/044-1985-nistagm-lechenie.doc (помещена в разделе "для специалистов"), в которой частично изложено мое мнение
2. Я - детский офтальмолог, но думаю, что операцию можно сделать и в 90-летнем возрасте.
3. У Вашего сына, видимо, неврогенный (окуломоторный) нистагм. При нем одну группу мышц ослабляют (12 групп ослабляющих операций, в каждой группе от 17 до 147 вариантов операций), а другую усиливают (5 групп операций по 3-17 в группе). Как прикажете охарактеризовать "эффективность и целесообразность" каждой операции из огромного их числа? И уж тем более - в Вашем случае. Мне ведь глаза Вашего сына через монитор не видно, а то, что Вы сообщили, нистагм никак не характеризует.
4. Сочувствую, что сыну уже исполнилось 18 лет, а он продолжает ходить с "вывернутой"шеей ... Это где же его "пронаблюдали", пока он "стариком" не стал? Операции на глазных мышцах лучше всего делают детские офтальмологи, а сын "недавно" из детского возраста вышел.
С уважением, В. Поспелов
16.02.2016 в 18:01, Анна Викторовна:
Здравствуйте! Хочу уточнить в какое время мне лучше сделать ЭЭГ-видеомониторинг перед приемом. Дневной/ночной? Приступы у меня редкие, раз в год-полтора, в течение дня в разное время, ночью - никогда.
Анна Викторовна, здравствуйте!
С учетом характера (дневные) и редкости возникновения (1 раз в 1-1,5 года) скорее всего, Вам необходим Видео-ЭЭГ-мониторинг дневной, но не менее чем 2-3 часа.
Записаться на прием к специалистам Вы можете по номерам регистратуры УК 221-24-49 или 221-53-56
16.02.2016 в 17:54, Светлана Григорьевна:
Здравствуйте, Наталья Алексеевна !. Это мама Володи Зубарева. Наталья Алексеевна 21 марта 2016г собираемся сдавать анализы : На вирус Эпштейна-Барра, леветирацетам.Когда будут готовы анализы ,можно будет провести консультацию. Я хотела узнать какие еще нужно сдавать анализы ? «Самочувствие у Володи нормальное,приступов нет. Большое Вам СПАСИБО!
Здравствуйте, Светлана Григорьевна!
Благодарю Вас за информацию о состоянии здоровья Володи и теплые слова в мой адрес!
Это наша совместная победа.
Кроме указанных Вами исследований, дополнительных анализов проводить не нужно.
16.02.2016 в 15:32, Анна Николаевна:
Здравствуйте. Вопрос такого плана, в 2010г я была прикреплена в вашей поликлинике, была сделана отметка на страховом полюсе, после чего за мед. помощью я не обращалась и поменяла полюс на нового образца, на котором отметки сейчас ставить нельзя. Так вот, чтобы сейчас мне прикрепиться к другой поликлинике, предварительно надо приезжать к вам и как-то открепляться?
Здравствуйте Анна Николаевна!
Для прикрепления в другое лечебное учреждение, вам необходимо написать заявление на прикрепление в данном учреждении. Заявление на открепление из поликлиники где вы получали медицинскую помощь ранее писать не нужно.
Всего доброго. Берегите своё здоровье. С уважением Г. А. Сергеева.
16.02.2016 в 12:03, Полина:
Доброе день,я планирую поступить в колледж в этом году на отделение лабораторное дело (имею образование медсестра)могу ли я приехать в колледж на этой неделе,узнать про график обучения и перезачетов дисциплин или мне обьязательно ждать до летнего поступления? Если можно,то к кому мне обратиться и в какое время? Заранее спасибо!
Здравствуйте.
По вопросам графика обучения и перезачетов проконсультируйтесь у заведующий отделением Питруковой Ольги Константиновны, тел. +7 (391)227-96-74.
16.02.2016 в 11:50, Алена Викторовна:
Здравствуйте. Я являюсь студенткой вечернего отделения университета, наблюдаюсь в университетской клинике у невролога. Кроме того, работаю в государственной организации. Хотела бы уйти на больничный из-за плохого самочувствия. Можно ли оформить больничный лист в клинике, или нужно обращаться в обычную поликлинику?
Доброго дня. Алена Викторовна,к сожалению данный вопрос не совсем в моей компетенции, вам нужно будет уточнить этот вопрос у вашего лечащего врача (невролога) у которого вы наблюдаетесь в нашей клинике. Если вам показан будет больничный и назначено лечение, то, конечно же на вас будет оформлен листок временной нетрудоспособности.
16.02.2016 в 10:29, Анастасия Андреевна:
Здравствуйте,Диана Викторовна. Я бы хотела у вас уточнить на какую консультацию к вам записаться после прохождение ваших настовлений?
Здравствуйте, Анастасия Андреевна!
Записывайтесь на повторную консультацию с результатами обследований
16.02.2016 в 02:40, Анна Михайловна:
Здравствуйте, Наталья Алексеевна! Моей маме поставили диагноз Шарко Мари тута только по внешним признакам, анализы днк никогда не направляли сдавать. У меня (32 года) и у сестры (28 лет) никаких видимых признаков нет. Я переживаю в том числе за свою дочь, которой почти 3 года, она периодически поднимается на носки, вальгус стопы. С чего начинать не знаю? И нужно ли обследоваться, если эта болезнь не лечится???!!! Я в полной растерянности! Можно ли планировать еще ребенка?? Чем можно помочь маме? Надеюсь на Ваш ответ! О Вас узнала из группы "Мир без болезни Шарко-Мари-Тута" !!! Заранее благодарю!
Здравствуйте, Анна!
Вы можете записаться ко мне на дистанционную он-лайн (телевидео) экспресс-консультацию и обсудить все интересующие Вас вопросы. Для решения вопросов по организации консультации Вам необходимо направить запрос на имя администратора нашего центра Лосевой Елены Валерьевны через сайт Университетской клиники (раздел Задать вопрос специалисту) или позвонить по телефону регистратратуы 8(391) 221-24-49 или 221-53-56.
Буду рада Вам помочь!
15.02.2016 в 23:31, татьяна николаевна:
ваше отношение к оперативному лечению горизонтального нистагма.какой вид операции наиболее физиологичный и дающий наилучший эффект.насколько они безопасны и изучены.спасибо
Вопросы следует задавать по существу, а не вообще. На подобные Вашему нужно писать целую лекцию. А поскольку делать это у меня нет ни времени, ни желания и никакого стимула, то даю соответствующий общности вопроса краткий ответ:
Горизонтальный нистагм бывает разный; если в конкретном случае операция нужна, то опять же в зависимости от вида нистагма и его состояния используются разные операции; операции проводят на мышцах, в связи с чем для самого глаза опасность минимальна, а что касается мышц, то нет операций. при которых не было бы вероятности/возможности возникновения тех или иных осложнений; операции на мышцах используют с первой половины 19 века, так что изучили основательно. Пожалуйста.
15.02.2016 в 17:02, Лариса:
Добрый день!
Скажите пожалуйста, будет ли ещё (кроме 20 февраля) день открытых дверей
15.02.2016 в 16:32, Наталья Александровна:
Наталья Алексеевна, здравствуйте!
Мой сын Никита Алёнкин наблюдается у Вас, ему была назначена кислородотерапия подушку приобрели, увлажнитель тоже все делаем как в рекомендациях, но вот нам советуют вместо кислородной подушки приобрести "Кислородный генератор" хотелось бы узнать Ваше мнение по этому поводу, и мнение о дыхательном тренажере "Карбоник".
На днях получили квоту для ревизии абдоминального катетора в НИИ "Поленова" читала Ваши статьи о том, что разница во времени влияет на прием препаратов, мне бы хотелось узнать в какое время Никите теперь давать ПЭП?
Спасибо за ответ.
Здравствуйте, Наталья Александровна!
Благодарю Вас за информацию, которую получила сегодня через сайт и почту, о стабилизации состоянии мальчика после коррекции лечения!
Несомненно, кислородный генератор является оптимальным решением, но более затратным финансово. Мы обсуждали этот вопрос с Вами во время последней консультации.
Использование дыхательного тренажера "Карбоник" в настоящее время нецелесообразно, поскольку у мальчика с имеющимся нестабильным течением приступов изначально имеется индивидуальная непереносимость недостатка кислорода и избытка углекислого газа.
Вопрос о дозировании ПЭП решается во время очной консультации.
15.02.2016 в 14:10, Галина Алексеевна:
Здравствуйте!
Уже 2 месяца не проходит фарингит. Не помогают полоскани, тантум-верде. На задней стенке отчетливо видна выпуклость. Имеется небольшая повышенная температура. Также искривлена перегородка, постоянно стекают сопли по задней стенке. По какой причине фарингит может не проходить так долго? Возможно ли при храническом фарингите делать септопластку?
Здравствуйте, Галина Алексеевна!
Вам необходим очный осмотр ЛОР-врача, поскольку при искривлении перегородки носа возможен постназальный затек слизи (когда слизь стекает по задней стенке глотки, тем самым провоцируя воспалительный процесс), а также консультация гастроэнтеролога, т.к. некоторые патологии пищевода и желудка (в частности, рефлюкс-эзофагит) могут быть причиной тяжелых фарингитов.
Хронический фарингит не является противопоказанием к оперативному лечению.
С уважением, М.А. Хорольская.
14.02.2016 в 23:00, Анастасия Сергеевна:
Здравствуйте!Я выпускница МПСУ(психолог здоровья)форма обучения была заочная на базе СПО 3,5 года.Хочется узнать,можно ли мне продолжить обучение у вас по специальности клиническая психология? сколько продолжительность обучения и какая форма ,какая стоимость?
Здравствуйте, Анастасия Сергеевна! Мне не очень понятно, почему на базе СПО Вы учились всего 3,5 года? В этой связи на последующие Ваши вопросы ответить не могу.
14.02.2016 в 20:10, Сычева Оксана Евгеньевна:
Здравствуйте, Наталья Алексеевна. Это мама Ильи Сычева, Оксана. Мы у Вас были на приеме 9.02. Вы нам назначили пить витамины Супрадин кидс юниор, но в аптеке сказали, что их сняли с производства и выпускают сейчас Юнивит. Из-за нашей стуации я боюсь сама принимать решения, поэтому обращаюсь к Вам.
У Ильи с 9.02 приступов нет, только он очень агрессивный стал, с утра злой просыпается, дерется, злится. Может тоже что то посоветуете. Большое Вам СПАСИБО!
Здравствуйте, Оксана Евгеньевна!
К сожалению, состав витаминных комплексов "Супрадин Кидс Юниор" и "Юнивит" различен по содержанию как витаминов, так и минералов. В частности, дозировка витамина А в 2 раза выше, что нежелательно в настоящее время в связи с тем, что препарат метаболизируется в печени, а мальчик имеет неблагоприятный фармакогенетический профиль. В то же время, содержание витаминов, обмен которых нарушается при кумуляции препаратов вальпроевой кислоты (например, фолиевой кислоты) ниже, отсутствуют биотин, цинк, селен и др. компоненты.
Я не располагаю информацией о том, что Супрадин Кидс Юниор снят с производства.
Но Вы можете заменить этот препарат сопоставимым по содержанию и дозировкам поливитаминным комплексом для детей.
Благодарю Вас за информацию о том, что после коррекции лечения у мальчика за долгий период времени достигнута клиническая ремиссия приступов! Эта наша совместная победа. Однако состояние мальчика еще нестабильное. Относительно агрессивности у ребенка высказаться без осмотра и контрольного исследования уровня препаратов в крови сложно. Проведите контрольное исследование крови на уровень принимаемых препаратов утром натощак и через 4 часа после приема утренней дозировки, по мере получения результатов запишитесь на экспресс-консультацию ко мне или к детскому неврологу нашего центра Шилкиной Ольге Сергеевне, что будет более приемлемо для Вас с финансовой точки зрения. Ольга Сергеевна согласует план ведения Вашего сына со мной.
14.02.2016 в 18:38, Вера:
Добрый вечер! Художественная реставрация переднего здорового зуба во сколько примерно обойдется? (мин. и макс) Не устраивает форма зуба
Добрый день! Реставрация стоит примерно от 5 до 7тыс, Чтобы точно сказать, нужно вас посмотреть, позвоните мне по т89029472529 виктория и мы договоримся о встрече. Я занимаюсь именно реставрациями
14.02.2016 в 16:41, Илья Александрович:
Здравствуйте, 20 февраля во сколько день открытых дверей и как до вас добраться с ж\д вокзала?Подскажите пожалуйста,просто мы приезжие.Спасибо
начало в 13-00
Практически на любом трамвае от вокзала, но долго и на маршрутке 40 или 41 вот ссылка
http://2gis.ru/smolensk/stop/8867247745400865/route/8867067356774459?queryState=center%2F32.038977%2C54.775376%2Fzoom%2F13 до остановки медуниверситет (медакадемия)
14.02.2016 в 14:47, Елена Яковлевна:
Уважаемая Ирина Николаевна! Я узнала о препарате "Рефнот". По многим отзывам, по советам врачей с других онкологических больных данный препарат может помочь при лечении рака молочной железы и метастаз в кости. С кем в диспансере у вас можно проконсультироваться по данному вопросу?
Добрый день,да такой препарат есть,проконсультироваться можно с лечащим врачом.