13.11.2015 в 00:50, Светлана Валерьевна:
Доброго времени суток Валерий Иннокентьевич. У моего ребенка амблиопия на левом глазу (наследственное). С сентября начали ходить в офтальмологический детский сад. Зрение у неё улучшилось. Но почему-то левый глаз, после того, как вечером снимаем заклейку, начал косить (смотрит в сторону носа). Окулист детского сада сказала, что такое бывает. "Косогласие не сильное, мы такое пишем ноль. При нецентральной фиксации у Вас хорошие результаты по лечению". Как Вы думаете, мне правда беспокоится не о чем? Всё идет нормально? Я не специалист, следуем всем рекомендациям врача. Но кажется, что ребенку вредят какие-то процедуры...
"Как Вы думаете, мне правда беспокоится не о чем? Всё идет нормально? Я не специалист, ... кажется, что ребенку вредят какие-то процедуры..."
Светлана Валерьевна, да никак я не думаю потому, что, если Вы - не специалист, но Вам "кажется", то я - не гадалка, по пустому письму (в смысле наличия в нем какой-либо информации) гадать не умею, в связи с чем мне, как специалисту, ничего не может казаться...
В. Поспелов
12.11.2015 в 22:26, Татьяна:
Здравствуйте, Виктория Николаевна! Моей внучке полтора года за последние два месяца 4 раз лежит в больнице, ставят бронхит, лечат, но результата нет. Похудела на 3.5 кг за это время. Можно ли к Вам приехать на консультацию, а если можно то какие документы иметь с собой.
Татьяна, необходимо взять направление у педиатра ко мне на прием и приехать в Краевой Центр охраны материнства и детства. Желательно до 1 декабря.
12.11.2015 в 21:34, Ирина Владимировна:
Наталья Алексеевна, конечно может уже неактуально,но все равно напишу. Еще у девочки в возрасте ближе к году было 3 эпизода закатывания при плаче. Прошло само собой.
Здравствуйте, Ирина Владимировна!
Такого рода эпизоды называются аффективно-респираторными приступами. Единичные приступы наблюдаются у 25% вполне здоровых детей на фоне сильных эмоций, и только в 5% случаев они бывают повторяющимися.
Обычно аффективно-респираторные приступы появляются в конце первого года жизни малыша, и могут отмечаться до возраста 2-3 лет. Приступы возникают рефлекторно, ребенок не делает этого специально (как может иногда показаться). Чаще всего такие приступы являются возрастной особенностью и исчезают бесследно, после 4 лет аффективно-респираторные приступы наблюдаются редких случаях.
12.11.2015 в 21:31, Ирина Владимировна:
Наталья Алексеевна, сегодня консультировались с вами по Скайп по девочке Даша (3 годика). Я не уточнила, почему у нас не получается анализ витамина В 12 и фолиевой кислоты? Два раза гемолиз. Ребенок плачет при взятии крови. И нужно ли еще раз пересдавать? Либо определимся с диагнозом без этого анализа?
И еще не уточнила про фото девочки в динамике с рождения до года? Я все направляла к консультации. Вы их видели?
Заранее спасибо!
Здравствуйте, Ирина Владимировна!
Проведите исследование через 3-6 месяцев по возможности.
Фотографии девочки я видела, нарастания лицевой дисморфии не отмечено.
12.11.2015 в 17:00, Татьяна Владимировна:
Дмитрий Владимирович, дд! Огромное спасибо, что вы есть! У вас очень дружная команда: Вы лично оперативно выходите на связь; Лунегова Дарья Сергеевна - очень внимательный молодой специалист "все лимфоузлы проверила..." (в Канске, опытнейший хирург этого не сделал); Бударев Андрей Михайлович позвонил мне и поинтересовался - были ли на приеме, остались ли вопросы?...Огромное вам всем спасибо. Операция неизбежна. Ждем 19 результаты пункции, консилиум и кого назначат оперировать?
12.11.2015 в 14:43, Татьяна Николаевна:
Здравствуйте Евгения Александровна. Ребенку 11 лет, была родовая травма, в 2012 г. были в вашей клинике у Козулиной с жалобами на судороги с рождения, скручивание ног при первых попытках начать ходить. ЭЭГ мозга ничего не показала, по консультации нейропсихолога в августе 2015 г. - поражение продолговатого мозга, подкорковых структур. Сейчас мальчик стал часто падать в школе, дома, на улице. Просто, говорит, ноги закручиваются спиралью, теряет равновесие, падает, ударяется, травмируется. Ребенку нужен диагноз, инвалидность, лечение, реабилитация. Подскажите, что делать, мы живем в Кежемском районе. Спасибо.
Здравствуйте, Татьяна Николаевна!
Разделяю Ваше беспокойство за состояние здоровья Вашего ребенка. Чтобы разобраться в состоянии ребенка, необходима очная консультация специалиста и дообследование.
Записаться на прием к специалисту можно по телефонам регистратуры УК: 221-24-49 или 221-53-56
Ждем Вас!
12.11.2015 в 13:46, Путинцева Светлана Петровна:
Здравствуйте Ирина Николаевна . Это пишет вам родственница Зоболевой Татьяны Ивановны (4.01.1958),проживающая в г.Абакане . К вам ее направили из Абакана с диагнозом рак языка 1-2 ст ,который был поставлен 18.09.15 .К вам в клинику она приехала 14.10 (по вызову) ,врач Хлебникова поставила ей диагноз рак языка уже 3 ст . Отправила ее домой в Абакан и сказала сиди и жди вызова !!!! она по сей день его ждет !!! У нее начались боли .Это что за отношение к пациенту ?? Если человек не может за себя постоять ,то надо про него забыть ??? Я возмущена ,если вы в ближайшее время не свяжитесь с ней или со мной ,то я буду жаловаться МинЗдрав -поверьте я это сделаю!!! Я сама проживаю в Новосибирске ,мой тел 89237753400 Светлана Петровна
Добрый день,пациентка будет приглашена на лечение 16.11.2015.
11.11.2015 в 23:00, Рысикова Елена:
Здравствуйте Наталья Алексеевна. Мы живем в Железногорске. У моей дочери диагноз синдром Веста. Возраст 2 года. Приступы в виде закатывания глаз и замирание в одну точку при пробуждении начались весной этого года. Затем через неделю начались кивки клевки с разведением рук в стороны. В количестве до 20 раз. После каждого пробуждения ночного и дневного. Родилась весом 3850 гр.кесарево сечение. Развивалась первый год по возрасту. Ходить начала в 1 год. Не разговаривает. Лечение начали с 4 июня депакин хроносфера. Подняли до дозы 150 на 150. Но выявилось не переносимость препарата на данной дозе с побочным эффектами увеличением кивков. Не могла не на чем сосредоточиться и постоянно все разбрасывала. Во время бросания напрягает пальчики на обеих руках одновременно. Точнее как будто не может до конца разжать кулак. С сентября добавили сабрил 400 на 500 с уменьшением дозы депакина до 50 на 50. Состояние улучшилось. Вести себя стала спокойнее. Но напряжение кистей рук осталось . Количество кивков уменьшилось. Издили в Москву в 38 больницу на обследование и уточнение диагноза. К сожалению для нас специалистов там не оказалось. Так как нет эпилептологов. Мальберг был в отпуске. Можно сказать мы в пустую сьездили и намучили ребенка. После мрт диагноз гириформная зона глиоза и локального нарушения серо-белой дифференциации в субкортикальных и кортикальных отделах левой лобной доли , не ясного генеза , предположительно последствия нарушения нейронной миграции? Диф. Диагноз следует проводить между фокальной кортикальной дисплазией , демиелинизацией, глиозом в рамках энцефалита Расмуссена. Рекомендован мрт ГМ в режиме эпилептологического сканирования. ЭЭГ зарегистрирована эпилептологическая активность в виде гипсаритмии . И далее длинное описание. Также рекомендовано ЭЭГ провести в режиме ночного сна. Подскажите пожалуйста, как нам действовать дальше. На МРТ мы запишется в ближайшее время, но необходимо нам еще дополнительные делать контрастное усиление? И где нам лучше сделать ЭЭГ? Летом мы делали ЭЭГ в краевой больнице и описания делала Юлия Евгеньевна. Но сейчас она в отпуске на ноябрь месяц. Мы не можем определить работает ли Сабрил или надо дальше менять препарат по схеме на топамакс? И какое еще доп. Обследование провести для информативной консультации с вами. ? Пожалуйста помогите нашей девочке, она очень уменькая и крепенькая. Мы уже столько ее намучил и ненужными и пустыми обследованиями. Очень хочется не упустить драгоценное время. И правильно подобрать препарат чтобы остановить приступы и даты организму продолжить развиваться . Спасибо.
Здравствуйте, Елена!
МРТ головного мозга высокопольную по протоколу Эпилепсия с контрастированием (с учетом диф.диагностики с энцефалитом Рассмусена), с плантарной реконструкцией коры в продольном и поперечном направлениях, с шагом сканирования не более 1 мм проводят на базе МРТ центра ЛДЦ МИБС по адресу ул. Коломенская, 26. Желательно, чтобы описание провел наиболее опытный радиолог в области рассматриваемой патологии - зав. отделением Молгачев Александр Александрович. Пожалуйста, не забудьте взять результаты на оптическом диске (такая услуга предусмотрена в этом МРТ центре).
Видео-ЭЭГ-мониторинг бодрствования (не менее1 часа) и ночного сна (не менее 3 часов) можно провести на базе Красноярской Краевой клинической детской больницы (по ОМС) или на базе нашего центра (по внебюджету).
С результатами исследования Вы можете записаться на очную консультацию ко мне или к доктору медицинских наук Дмитренко Диане Викторовне по телефонам регистратуры 221-24-49 или 221-53-56.
Присутствие ребенка на консультации обязательно.
11.11.2015 в 20:42, любовь казимировна:
Добрый день у сына короткая уздечка (4года), возможно ли у вас сделать пластику уздечки? и стоит ли в таком возрасте ее делать
Шишлов Павел Александрович еще не ответил11.11.2015 в 17:42, Алексей:
Здравствуйте у меня такой к вам вопрос есть ли у меня шанс поступить на педиатрический факультет со с 170 баллами егэ.. Ответьте пожалуйста на мой вопрос . Заранее, спасибо.
В этом году на платное поступили бы. Что будет в следующем трудно прогнозировать, Все зависит от того сколько абитуриентов будет и с какими баллами они придут
11.11.2015 в 17:23, Олеся:
Доброго дня, Диана Викторовна! Была у вас на консультации в 2013 году по рекомендации кардиолога. Напомню: мне поставили эпилепсию около 10 лет назад на основании ЭЭГ, но на повторной Вы очаг не увидели. Приступы проходят нетипично для данного диагноза. Но так как я была в положении мы с вами не стали продолжать обследования. Вы сказали как рожу, нужно прийти к вам и записаться на обследование (с ночевой и принудительным пробуждением). Хотела узнать когда можно начать обследования и сколько это будет стоить? Спасибо!
Здравствуйте, Олеся!
Пожалуйста, перезвоните администратору клиники по тел. 8(391)2016524 и уточните Ваши паспортные данные. Я подниму Вашу амбулаторную карту и уточню объем необходимого обследования
11.11.2015 в 16:27, фоменко светлана анатольевна:
Здравствуйте.поставили диагноз рак желудка4стадии канцераматоз брюшины 4 клинической группы.какое лечение вы можете предложить в вашей больнице
вам должны были сказать на врачебной комиссии, но как правило, в этой ситуации возможности лечения резко ограничены
11.11.2015 в 12:20, Татьяна Владимировна:
Дмитрий Владимирович, дд! Удалось выяснить № каб 57 Лунегова Дарья Сергеевна время 9.42-9.59 , если честно очень настораживает "молодость и неопытность" данного специалиста. Для контроля и спокойствия - можно ли прийти на конц к Вам лично? В каком каб Вы прием ведете и может записаться к Вам можно? - Григорьева ГВ, др 07.07.1957 (полис и др.документы с собой). Пациентка придет лично, онлайн прошу озвучить диагноз и дальнейшие действия, чтобы быть в курсе и если будет нужны доп обследования или лечение платное, чтобы знать о том. Надеюсь на понимание. Спасибо огромное за общение 89253473550 Viber, WhatsApp есть, kovta81@mail.ru
вам необходимо официально обратиться за медицинской помощью в поликлинику КККОД, я не веду прием
11.11.2015 в 12:19, Елена Анатольевна:
Наталья Анатольевна, добрый день! Наблюдаемся у Вас по поводу бронхиальной астмы Волынцева Виолетта, 7 лет. Подскажите, пожалуйста можно ли нам ставить вакцину от клещевого энцефалита?
Здравствуйте Елена Анатольевна, да можно, только вне обострения.
С уважением Наталья Анатольевна
11.11.2015 в 12:09, Елена Анатольевна:
Наталья Анатольевна, добрый день! Наблюдаемся у Вас по поводу бронхиальной астмы Волынцева Виолетта, 7 лет. Подскажите, пожалуйста можно ли нам ставить вакцину от клещевого энцефалита?
11.11.2015 в 09:23, Ноздрачев Николай Николаевич:
07.07.2015г. я, Ноздрачев Николай Николаевич, был на приеме у аритмолога Касимцевой Т.А. (АК№166313). На консультации у кардиолога назначено медикаментозное лечение и необходимость повторного обследования в конце 2015г., предварительно согласованного с ФЦССХ. Когда мне можно и нужно подъехать и что с собой иметь?
Емельянова Екатерина Геннадьевна еще не ответила11.11.2015 в 01:46, Динара:
Забыла указать еще, что миопия у дочки носит наследственный характе, и мы из Санкт-Петербурга, но готовы приехать в любой город, если это потребуется. Все данные обследований есть, если бы можно было бы их Вам показать.
Динара, "показать" имеющиеся данные Вы можете, отправив их в виде прикрепленных файлов на адрес vipospelov@yandex.ru.
В отправляемое на этот адрес свое письмо, к которому Вы будете прикреплять файлы, скопируйте оба Ваших письма и мои ответы на них
11.11.2015 в 01:29, Динара:
Здравствуйте, у нас сильнопрогрессирующая врожденная миопия высокой степени.
При осмотре в 5 месяцев было по -6,5 с астегматизмом 3-3,5 на обоих глазах.
При повторном осмотре в 10 месяцев уже по -8,5 и астегматизм 3.
Размер глаз в 6 месяцев 22,35 мм и 22,23мм
Давление на первом приеме было в норме, в последний раз не мерили, ребенок сильно капризничал.
Нам прописали очки на -4 и астегматизм 1, и сказали ждать.
Подскажите, что еще можно в нашей ситуации сделать? как нам приостановить такую сильную прогрессию? насколько корректно нам прописали очки?
Здравствуйте, Динара!
Вопросы лучше нумеровать, тогда ответы будут даны под соответствующими номерами и отпадает необходимость копирования вопросов.
1) что еще можно в нашей ситуации сделать?
2) как нам приостановить такую сильную прогрессию?
3) насколько корректно нам прописали очки?
На вопросы 1 и 2 у меня нет ответа, так как причины прогрессирования врожденной миопии бывают разные и поэтому его лечение в каждом случае свое. Приведенные Вами сведения отклоняют одну из причин прогрессии (повышенное внутриглазное давление), но не исключают остальных...
3. Абсолютно некорректно. Очки в 2 раза слабее необходимой коррекции. Ребенок в них будет видеть только вблизи, примерно в 20-25 см от глаз и то нечетко из-за существенной недокоррекции астигматизма.
В. Поспелов
11.11.2015 в 00:48, Светлана:
Валерий Иннокентьевич здравствуйте.Моему сыну 15 лет,в феврале будет 16.Проверяли зрение минус 6 и 6,5 ,приезжали специалисты из Тюмени (Визус1) год назад было по минус 4 на обоих глазах,за год до минус 6 упало,очень интенсивно ростет сейчас.Нам посоветовали делать склеропластику, а врачи с Омских клиник говорят ,что нужно делать только после 18 лет.Хочется как-то изменить ситуацию ,а как правильно поступить не знаю,проконсультируйтесь пожалуйста,Мы бы рассмотрели возможность приезда на консультацию к Вам.Живем на севере Тюменской области, в ЯНАО,ближайший клиника в Тюмени
Здравствуйте, Светлана!
Вам, наверное что-то не совсем так разъяснили. Склеропластику для снижения темпа прогрессирования миопии делают в любом возрасте. После 18 лет делают рефракционные операции, которыми устраняют необходимость ношения очков или контактных линз. Прогрессирование миопии связано с разными причинами, в каждом конкретном случае требуется свое лечение. Поэтому заочно что-либо порекомендовать невозможно. Об очной консультации лучше договориться по телефону 8-913-539-25-08.
В. Поспелов
11.11.2015 в 00:01, Людмила Викторовна:
Добрый вечер! А прием Вы где-нибудь ведете? Хотелось бы на очный прием!
Уважаемая Людмила Викторовна. К сожалению я работаю в медицинском учреждении с ограниченным доступом.