18.05.2012 в 20:19, Евгения Александровна:
Здравствуйте,Наталья Алексеевна. Я, Почекутова Евгения лечилась у вас и вы мне очень помогли, мне стало легче. В последнее время моя болезнь обострилась, участились приступы эпилепсии, даже по два раза в день. Стою на учёте, постоянно принемаю таблетки Depakine chrono500, подскажите как попасть к вам на приём(Может вы меня вспомните у меня в детстве было отравление беленой). Я звонила, у вас уже нет записи, что делать?. Хочу пройти у вас полное обследование, зарания благодярю!
Здравствуйте, Евгения Александровна!
Вам забронирована консультация на 24.05.2012г. в 15.00 ч. (четверг)
Обязательно подтвердите свою явку через этот сайт или администратора клиники не поздне 12.00 часов 23.05.2012г. В случае отсутствия Вашего ответа бронь будет передана другому пациенту.
18.05.2012 в 17:27, Сайсуу Станиславовна:
Здравствуйте,Наталья Алексеевна. Я Сайсуу Станиславовна, пишу вам из Республики Тувы. У мя есть сестра Алена,ей сейчас 18лет, с 10-11 лет она болеет заболеванием эпилепсией, до сих пор не можем вылечить.Очень надеемся на вашу помочь. Мы к вам на прием записались уже в начале года,очередь подошел и мы должны приехать 26 апреля,но так и не смогли приехать,из-за несчастного случая,из-за похорон бабушки. Мы потом звонили в клинику,но нам сказали что нет расписание записей на половину мая. Мы хотели узнать,когда сможем приехать? И еще хотели узнать,сколько стоит прием, и примерно сколько дней проходит на обследование?и какие анализы будем сдавать? Спасибо за внимание,заранее благодарю!
Здравствуйте, Сайсуу Станиславовна!
Продолжительность обследования и подбора терапии на базе Университетской клиники зависит от конкретной клиничесой ситуации после тщательного очного консультирования пациента.
17.05.2012 в 22:00, Кабак Олег Леонардович:
Пациент Кабак Олег Леонардович, результат вальпроевой кислоты; 49*мкг/мл.референсные значения 50-100. Заранее благодарю.
Здравствуйте, Олег Леонардович!
Благодарю Вас за информацию о результатах терапевтического лекарственного мониторинга.
Уровень ВК в крови в настоящее время субтерапевтический. Если по результатам последнего видео–ЭЭГ–мониторинга биоэлектрическая активность мозга не нормализовалась, то Вам необходимо обратиться на повторную консультацию с целью коррекции суточной дозировки препарата.
Здравствуйте, Диана Викторовна. Мы планировали попасть к Вам на консультацию, из анамнеза в течение 18 лет приступы эпилепсии, есть МРТ, ЭЭг с депривацией сна. В настоящее время принимаем вимпат по 100 мг 2 раза в день, топамакс по 100 мг 2 раза в день, карбамазепин по 100 мг 2 раза в день. Эпилепсия постравматическая. Нужны ли анализы на концетрацию противоэпилептических препаратов, если да то как и где их нужно сдать? Заранее огромное спасибо, Татьяна.
Уважаемая Татьяна!
Необходимо сдать анализ крови на концентрацию карбамазепина в сыворотке крови (натощак, через 2 часа после приема карбамазепина) - лаборатория ИНВИТРО (www.invitro.ru)
Необходим так же биохимический анализ крови на калий, натрий, магний, мочевина, креатинин; развернутый анализ крови; общий анализ мочи (топамакс и вимпат с почечным метаболизмом, поэтому обязательно следим за функцией почек).
Желательно так же УЗИ почек, ЭКГ
17.05.2012 в 12:56, Наталья:
Здравствуйте, Елена Юрьевна! Подскажите, пожалуйста, ведете ли вы беременных? Мы сейчас ждем второго ребенка. Первую беременность наблюдалась у Вас. Вы замечательный специалист, СПАСИБО ВАМ ОГРОМНОЕ! Очень хочется, чтобы вторую беременность снова вели Вы. Заранее спасибо за ответ!
Здравствуйте, Наталья! Мне очень приятно то, что я смогла помочь Вам во время первой беременности. Сейчас я рабртаю в клинике, которая не занимается ведением беременности. Я желаю Вам здоровья и удачи.
16.05.2012 в 19:30, Малинина Екатерина:
Здравствуйте, уважаемая Екатерина Александровна! Мы живем в г. Минусинске. К Вам порекомендовала обратиться Наталья Алексеевна. Очень надеемся на Вашу помощь. Недавно нашему сыну (5 лет 10 мес.) сделали РЭГ. Заключение: объемное пульсовое кровенаполнение в каротидном бассейне в пределах нормы. Объемное пульсовое кровенаполнение в ВББ повышено. Дистонические изменения сосудов по гипотоническому типу с легким ангиоспазмом средних и мелких артерий в бассейне левой позвоночной артерии. Венозный отток не затруднен. При позиционных пробах вертепрогенной зависимости церебрального кровотока не зарегистрировано. Так же нам сообщили о возможной родовой травме в области шейных позвонков и легком сколиозе. Порекомендовали мануальный массаж и прием лекарств.
Нам назначили капсулы Билобил 40 мг (3 месяца), таблетки Актовегин 200мг (1,5 мес.), таблетки Грандоксин 50 мг (1,5 мес.) Меня смущает то, что в нашем городе данные препараты и мануальный массаж назначают всем, независимо от диагноза, и взрослым и детям. Подскажите, пожалуйста, что нам делать? Мы готовы приехать в Красноярск в любое время и пройти все необходимые процедуры, чтобы нам поставили правильный диагноз и назначили соответствующее лечение.
Как попасть к Вам в конце мая или начале июня? Мы звонили в регистратуру - май весь занят, но если будут свободные места, то мы готовы приехать.
Искренне надеемся на Вашу помощь! Семья Малининых.
Екатерина, разумнее посмотреть Вашего сына. поэтому, нужно записаться на консультацию. если Вы позвоните в регистратуру, Вас запишут или поставят в лист ожидания и перезвонят. Обязательно возьмите все обследования с собой. с уважением Е.А.
16.05.2012 в 14:12, Елена:
Спасибо,огромное.Наталья Алексеевна,у меня будет повторная экспресс консультация(50%скидка)?Может мне еще какие нибудь анализы сдать?
Здравствуйте, Елена!
Если с момента Вашей первичной консультации прошло менее 1 месяца и в выписке из амбулаторной карты мною сделана отметка об экспресс–консультации, то Вы можете на нее расчитывать.
Обращаю Ваше внимание, что продолжительность экспресс–консультации (времени работы врача–консультанта) не 1 час, а 30 минут, включая оформление выписки.
16.05.2012 в 01:35, Анна Павловна:
Здравствуйте! Сыну 2 года в 1,6 поставлен диагноз туберозный склероз! Отставания в развитии нет немного речевое! Есть ли шанс на нормальное течение болезни?
Здравствуйте, Анна Павловна!
Туберозный склероз (болезнь Бурневилля-Прингла) - наследственное моногенное заболевание, характеризующееся системным поражением кожи, нервной системы, внутренних органов, глаз, костей. Обладает неполной пенетрантностью (заболевание клинически проявляется в потомстве далеко не во всех случаях).
Клинические признаки обладают также неполной варьирующей экспрессивностью: симптомы заболевания могут проявляться в различной степени или полностью отсутствовать даже в пределах оной семьи.
Тяжесть заболевания варьирует от легкой (поражение кожи) до тяжелой степени (поражения ЦНС, внутренних органов) и определяется индивидуально.
Данная категория пациентов в связи с непрерывным течением заболевания, находится на диспансерном наблюдении у ряда узких специалистов и проходит ряд исследований не менее чем 1 раз в 6-12 месяцев, в зависимости от тяжести течения заболевания.
В настоящее время, на базе Неврологического центра эпилептологии, нейрогенетики и исследования мозга Университетской клиники, ведется БЕСПЛАТНЫЙ прием пациентов с ФАКОМАТОЗАМИ, в том числе с Туберозным склерозом.
Чтобы ответить на Ваш вопрос, нужно обязательно лично осмотреть и обследовать Вашего ребенка.
Вы можете записаться на БЕСПЛАТНЫЙ прием к Шаповаловой Евгении Александровне, по телефону 220-00-46 или 221-24-49.
Для приема при себе нужно иметь направление из поликлиники по месту жительства, копию страхового полиса ребенка, свидетельство о рождении ребенка и Ваш паспорт.
Пожалуйста, возьмите амбулаторную карту (копию), а так же результаты всех сделанных ребенку исследований. На консультацию желательно приехать обоим родителям.
Ждем Вас!
16.05.2012 в 00:57, Малинина Екатерина:
Забыла уточнить: сыну 5 лет 10 мес.
Елена, благодарю Вас за уточнение возраста ребенка.
16.05.2012 в 00:03, Малинина Екатерина:
Здравствуйте, уважаемая Наталья Алексеевна! Мы живем в г. Минусинске. Много хорошего слышали о Вас. Очень надеемся на Вашу помощь. Недавно нашему сыну сделали РЭГ. Заключение: объемное пульсовое кровенаполнение в каротидном бассейне в пределах нормы. Объемное пульсовое кровенаполнение в ВББ повышено. Дистонические изменения сосудов по гипотоническому типу с легким ангиоспазмом средних и мелких артерий в бассейне левой позвоночной артерии. Венозный отток не затруднен. При позиционных пробах вертепрогенной зависимости церебрального кровотока не зарегестрировано. Так же нам сообщили о возможной родовой травме в области шейных позвонков и легком сколиозе. Порекомендовали мануальный массаж и прием лекарств.
Нам назначили капсулы Билобил 40 мг (3 месяца), таблетки Актовегин 200мг (1,5 мес.), таблетки Грандоксин 50 мг (1,5 мес.) Меня смущает то, что в нашем городе данные препараты и мануальный массаж назначают всем, независимо от диагноза, и взрослым и детям. Подскажите, пожалуйста, что нам делать? Мы готовы приехать к Красноярск в любое время и пройти все необходимые процедуры, чтобы нам поставили правильный диагноз и назначили соответствующее лечение.
Искренне надеемся на Вашу помощь! Семья Малининых.
Здравствуйте, Екатерина!
Разделяю Ваше беспокойство.
Нейрофизиологический метод реоэнцефалографии (РЭГ) является скрининговым методом оценки состояния тонуса и реактивности церебральных сосудов.
Поэтому устанавливать клиничесий диагноз родовой травмы в области шейных позвонков только на основе РЭГ некорректно. Тем более вышеперечисленные Вами лекарственные препараты не являются препаратами первой очереди выбора при патологи шейного отдела позвоночника и сколиозе, даже если таковые, действительно, имеют место.
Для того, чтобы определиться с необходимым объемом дообследования ребенка, мне необохимо осмотреть его во время очной консультации. Кроме того, Вы также можете записаться на консультацию к кандидату медицинских наук Екатерине Александровне Козулиной, специалисту руководимого мною центра в области ортопедоневрологии. При необходимости может быть проведен консилиум с моим участием.
Телефоны регистратуры клиники: 8(391) 221-24-49 или 8(391) 221-53-56.
Адрес: Красноярск, ул. Карла Маркса, 124, 2 этаж
Остановка транспорта Органный зал (Центральный район Красноярска, недалеко от Железнодорожного вокзала)
15.05.2012 в 23:39, Анастасия Андреевна:
Здравствуйте, уважаемая НАталья Алексеевна! У меня ребенок-инвалид восьми месяцев. Диагноз: тяжелая постгипаксическая энцефелопатия с исходом в тотальную атрофию в-ва головного мозга, бульбарный синдром, спастический тетрапарез. Когда родился не дышал (ИВЛ 12 суток). Через три часа после рождения начались судороги, которые были сняты в возрасте примерно полтора-два месяца (октябрь 2011) препаратами: депакин и кланозепам. Судороги не повторялись. на днях делали электроэнцефолограмму. очагов эпиактивности не выявлено. Эпилептологом нам были назначены картексин, глиотелин, аминалон. Но наш Участковый невролог считает, что нельзя нам калоть картексин и аминалон заменила на пантагам. Как Вы считаете можно ли применять картексин в нашем случае?
Здравствуйте, Анастасия Андревна!
Ваш участковый невролог прав. Самым безопасным в отношени срыва ремиссии эпилептических приступов у малыша среди всех перечисленных Вами лекарственных средств является препарат гопантеновой кислоты (пантогам).
15.05.2012 в 16:03, Елена Петровна:
Здравствуйте! Хотелось бы узнать,существует ли у вас какой-то ориентировочный прайс лист? Интересует в особенности имплантация,установка пломбы,а также виниров. Заранне,спасибо!
Здравствуйте Елена Петровна!
С подробным прайсом на услуги Вы можете ознакомиться на информационном стенде для пациентов, который находится по адресу Карла Маркса, 124, 1 этаж, Университетский центр стоматологии, а все особенности установки имплантов, виниров, пломб и др. Вы можете уточнить на бесплатной консультации у наших специалистов при осмотре. С уважением О.Ф.
15.05.2012 в 12:21, Ольга:
Наталья Алексеевна, подскажите, пожалуйста, можно ли проводить биорезонансную терапию подростку с идиопатической формой эпилепсии?
Здравствуйте, Ольга!
Биорезонансная терапия не является методом лечения идиопатической эпилепсии.
15.05.2012 в 09:44, Елена:
Здравствуйте,Наталья Алексеевна!Была у Вас на приеме 30апреля,все анализы доделала-3-хчасовой ЭЭГ мониторинг и холтеровское монитирование.Не могу попасть к Вам на экспресс консультацию,как мне быть дальше?
Здравствуйте, Елена!
Ваша консультация состоится 24 мая (четверг) в 10 часов утра. Пожалуйста, созвонитесь накануне (в среду) с регистратурой Университетской клиники для подтвердения Вашей явки.
14.05.2012 в 23:28, мария сулина:
Здравствуйте Дмитрий Николаевич!!! Я очень прошу Вас помочь мне. Дело было так: одним прекрасным днем, если можно его так назвать,(05.02.2012) у меня зачесались глаза (в уголках глаз), ни чего не подозревая я легла спать, вот тут то все и началось все лицо жутко чесалось во время сна. На утро я обнаружела что под глазами опухло, а на месте где чесалось все покраснело и жгло, ощущалась мелкая сыпь которая на первый взляд не видна (область носа, вокруг губ, подбародок). Решила заняться самолечением («элоком», «унидерм»)- не помогло. После двух суток начало проходить, кожу стянуло, покраснения исчезли, на месте где была сыпь стала отшелушиваться кожа. Дальше больше после исчезнавения следов этого инцидента через некоторое время (10.04.2012) на лице и в большом количестве на лбу появились пузырьки с прозрачной жидкостью, очень легко лопались при прикосновении, на их месте образовывалась корка бежево-желтого цвета, после чего это корочка опадала и на месте ее появились ярко выраженные пятна со временем которые начали темнеть ( вот уже месяц прошел но они до сих пор на лице). Сегодня 13.05.2012 , за день до этого повторилась ситуация которая была изложена выше с датой (05.02.2012), по сей день сухость, отшелушивание на тех же участках кожи, чуть сохранилась опухоль под глазами. Не иду в больницу потому, что не доверяю местным врачам,с учетом местности где я живу, по этому хочу довериться Вам-специалистам, буду очень благодарна за ответ.
Уважаемая Мария! Судя по тому, что Вы мне описываете, весьма грамотно, кстати, у Вас острая экзема. Самолечение недопустимо! Думаю, сами Вы с ситуацией не справитесь. Необходима помощь специалиста - врача дерматолога.
14.05.2012 в 15:21, Елена,Владислав:
Здравствуйте Екатерина Александровна!!! это мама Валерии. мы у вас обследовались по спинальной амиотрофии. оформляемся на инвалидность. мы потеряли листок с названием сайта, где коляски можно посмотреть. или напишите мне описание, имя, номер, серия вообщем то что нам подойдет,я передам врачам.Спасибо
Елена, я Вам говорила о колясках фирмы R82. Можно посмотреть, например, по адресу http://www.rvozm.ru/node/8
12.05.2012 в 13:01, Попов И.В.:
Доброго времени суток, Наталья Алексеевна! На указанный адрес- http://klinika.krasgmu.ru/page_dirs_neur.php?cat=medq&what=0&sort_doctors=3 зайти с компьютера почему-то не смог, извините...
Анализы крови мы в срочном порядке сдали до майских праздников, получили только вчера 11.05. - результаты:
Ранее когда пили Депакин Хроно 300 утром, 300 днем и 300 вечером (суточная доза 900) + Топомакс - 20 (вечер), содержание в крови Вальпроата было - 87 мкг/мл (реф.знач.-50-100)
В настоящий момент при дозировке Депакин Хроно - 650 утром и вечером (суточная 1300) + Финлепсин -200 утром и вечером (суточная 400),
содержание в крови Вальпроата - 85 мкг/мл, Карбомазепина-7,3 мкг/мл (реф.знач.- 4-12)
По результатам лечения - приступы уменьшились, но все же есть дни когда они есть....
И видимо его организьм привыкает к препарату, как только на какой-то дозировке Финлепсина задерживаемся на 5-6 дней (неделю), через неделю или ранее - приступ повторяются. Так происходило до момента когда мы еженедельно поднимали дозировку на 100 и вышли на суточную норму Финлепсина - 400 (с 23.04.2012 мы пьем, как по показаниям). Первый приступ был 04.05. в 20-00, он еще не успел принять препараты, сидел в кухне за столом и должен был их принять, но встал и пытался как -бы поступенькам подняться именно правой ногой на батарею и как бы выйти в окно.
Следующий Вчера- 11.05.2012 - картина с приступами повторилась, что я ранее писал примерно как 05.04. Утром когда приняли лекартсва примерно после этого на 15 минут , шли в школу было следующее : приступ ввиде некоторого ступора, незначительной потери в памяти над контролем движения конечностей ног, правая нога пыталапсь как бы идти вперед хотя остальная часть тела тормазила, руки произвольно двигались продолжая обычную ходьбу, ребенок не реагировал на внешнее окружение, но непадал. Так длилось недолго минуту, может чуть более... После отошло и мы продолжили идти в школу... После школы он не ложился отдыхать..
Далее приступ повторился в 18-00, мы ходили в магазин за продуктами, там стали падать на спину, но не упали взади была стойка. Более длительное по времени - от 3-5 минут... Пришлось его поддерживать... Впервые заметил, что у ребенка в руки ( кисти покраснели - прилив крови)...
Приехали домой ребенок лег отсыпаться....
В 20-00 принял препараты. После этого в 23-00 он пошел в туалет и там был приступ, присел телом как бы назад. Приступ был непродолжительным по времени....
Либо так действует погода ( пять дней с погодой что-то не то...) Либо нам надо повышать дозу Финлепсина..... Но вопрос, не будет ли это так же повторяться после каждого повышения дозировки...
Наталья Алексеевна, пожалуйста, Нас участковые врачи терапевты, так как невропатолога у нас нет, просят им в нашей выписке указать не Финлепсин Ретард, а его препараты заменители, которые нам бы подходили лучше по мере их эффективности в порядке убывания, так как Финлепсин не входит в списки льготных препаратов. Хотя в данном списке всего еще два препарата кроме самого карбомазепина.
И нам все пытаются втолкнуть Зептол - 200 ... А Тегритол требует обоснования и имеет развесовку 400, и его таблетка покрыта, как я понял из разговора оболочкой....
Видео Мониторинг Сна еще не делали... Пока наша финансовая сторона тормазит....
28.04.2012, 05:57, Natalia Shnayder :
Здравствуйте, И.В. Попов!
В срочном порядке сдайте анализ крови на уровень вальпроевой кислоты и карбамазепина.
Такая ситуация может быть обусловлена замедлением метаболизма карбамазепина при одномоментом приеме с вальпроевой кислотой, особенно на стадии титрации дозировки.
Кроме того, необходимо провести вечерний с 17.00 до 19.00 ч. видео-ЭЭГ-мониторинг.
С наилучшими пожеланиями, Наталья Алексеевна
P.S. Пожалуйста, направляйте свои запросы через официальный сайт Университетской клиники http://klinika.krasgmu.ru/page_dirs_neur.php?cat=medq&what=0&sort_doctors=3
Это дает возможность отвечать на Ваши вопросы с рабочего места в клинике, а не дома в выходные или поздние вечерние часы
Здравствуйте!
Благодарю Вас за подробное описание клинической симптоматики приступов у ребенка.
Ваш невролог прав. Действительно, в настоящее время Министерством здравоохранения Красноярского края рекомендуется выписывать лекарственные препараты не по торговому названию, а но международному наименованию (МНН).
Чувствительность эпилептических приступов к противоэпилептическим препаратам при использовании одного МНН, но разных производителей, различная из-за состава таблетки, куда входит не только активное вещество, но и вспомогательные вещества.
Поэтому чем реже меняются противоэпилептические препараты, чем легче лечить заболевание - реже срывы фармакоиндуцированной ремиссии эпилептических приступов.
Если противоэпилептический препарат, на котором у ребенка наметилась положительная динамика, не входит в список ДЛО, то его можно выписать через врачебную комиссию в поликлинике по месту жительства.
12.05.2012 в 01:55, Диана Викторовна:
Уважаемая Диана Викторовна!
С 07.05.2012г. у нашей дочери (5 месяцев) начались судорожные сгибания 8-10 раз в течении 2-3 минут, повторяющиеся 1-2 раза в день.
11.05 были на консультации у невролога. Врач предварительно поставил диагноз: постгипоксическая энцефалопатия; эписиндром (под вопросом); легкий синдром пиромидальной недостаточности. Направлены на консультацию к эпилептологу.
К Вам нас записали только на 17.05. В связи с этим у нас возник ряд вопросов:
1. Необходимо ли принимать лекарственные препараты - депакин (депакин хроно) до визита к Вам? Лекарства выписал невролог и рекомендовал посоветоваться с Вами. Если принимать, то какое лекарство лучше?
2. Можно ли попасть к Вам на прием раньше? И что для этого нужно сделать :-) ? Мы живем в Саяногорске и готовы приехать в течение суток.
3. Необходима ли предварительная запись на обследование, т.к. по времени ограничены (дома останутся еще две дочки).
4. Есть ли необходимость прислать заранее выписки об истории болезни? И на какой адрес.
Заранее благодарим Вас за ответ!
Здравствуйте!
Лучше записаться заранее на часовой ЭЭГ мониторинг (во время дневного сна). Это обследование нужно для уточнения диагноза и подбора терапии.
Имеющиеся обследования и выписки мы посмотрим во время консультации (предоставить все имеющиеся обследования).
Если проводилось МРТ или КТ головного мозга обязательно возьмите снимки.
11.05.2012 в 18:02, Александр Евгеньевич:
Здравствуйте. Я у вас консультировался по поводу моей болезни, а именно неконтроллируемых потряхиваний головы. Вы мне назначили принимать таблетки Селектра10 мг. по таблетке в день, но у меня от этого нет улучшений, напротив каждый день теперь болит голова. Может мне перестать их принимать и лечиться как-то по-другому?
Здравствуйте, Александр Евгеньевич!
Рекомендую Вам записаться на повторную консультацию.
11.05.2012 в 15:03, Евгения Викторовна:
добрый день. моему ребенку 5 мес. с рождения-были 2 родимых пятна как кофе с молоком- одно поряче в паху (крупное, неровные края), второе маленькое более светлое чуть ниже соска. сегодня заметила еще одно круглое пятнвшко на правой ягодице- небольшая пигментация (неяркое). в семье нет случаев диагностированного нейрофиброматоза. глазное дно без изменений. ребенок развивается согласно возрасту. как можно сдать генетический анализ на нейрофиброматоз? и как попасть к вам на консультацию-осмотр, какая стоимость?
Здравствуйте, Евгения Викторовна!
На прием Вы можете записаться через администраторов УК по телефону: 221-24-49.
Прием бесплатный (в рамках специализированного осмотра больных с наследственными нейрокожными синдромами), при себе нужно иметь направление из поликлиники по месту жительства, копию страхового полиса ребенка, свидетельство о рождении ребенка и Ваш паспорт.
Для приема, пожалуйста, возьмите амбулаторную карту (копию), а так же результаты всех сделанных ребенку исследований. На консультацию желательно приехать обоим родителям.
Я с удовольствием отвечу на все интересующие Вас вопросы.
Ждем Вас!