03.05.2012 в 00:18, тамара карташева абакан:
Добрый день, Наталья Алексеевна! спасибо за ответ и подробные разъяснения.У нас сложилась след.ситуация:у Матвея последнее время практически отсутствовало свободное носовое дыхание,стал снижаться слух.Сегодня были у ЛОРа-аденоиды 3ст.рекомендована эндоскопическая аденотомия,под общим наркозом.врачи спрашивают вашего разрешения и можно-ли ему использовать ДИПРИВАН,ПРОПОФОЛ,ЛИСТЕНОН?c 20/05 лор в отпуск до 01/09,а с 01/09 Матвей в школу.мы в очереди к вам на май(ноч. видео ЭЭГ,прием).в ноябре ан.ВК-52мкг/мл,приступов нет, 250мг/сут депакин х/сфера регулярно.Как нам лучше поступить и менять ли дозу?У Ксении есть речевые сдвиги(думаю вам интересно).СПАСИБО!!!
Здравствуйте, Тамара!
С учетом гипертрофии аденоидной ткани носоглотки с нарушением носового дыхания и слуха также рекомендую провести мальчику эндоскопическую холодноплазменную аденоидотомию в ближайшее время, поскольку нарушение носового дыхания также способствует снижению оксигенации крови и страданию головного мозга ребенка, очень чувствительного к гипоксии.
Противопокзаний к применению вышеуказанных средств для общей анестезии нет. Однако интернет-консультация имеет только ознакомительный характер и не несет юридической силы. Для получения официальной выписки из амбулаторной карты пациента с заключением невролога-эпилептолога для врача-анестезиолога можете обратиться ко мне или к Диане Викторовне Дмитренко на экспресс-консультацию с 50% скидкой от основного прайса.
Благодарю Вас за информацию о состоянии здоровья Ксюши. Я рада, что есть позитивная динамика на фоне проводимого лечения.
Сердечная признательность за высокую оценку деятельности нашего центра!
02.05.2012 в 18:29, БУДАНОВ ОЛЕГ ВИКТОРОВИЧ папа ЗАХАРА 6 ЛЕТ:
Добрый день, Наталья Алексеевна! Мы сдали анализы на вирусы, на уровень вальпроевой кислоты в сыворотке крове. Анализ на чувствительность к вальпроевой кислоте лаборатории СПИД, ИНВИТРО г. Абакана не делают. 4 мая записались на контрольный видео - ЭЭГ-мониторинг через 3 месяца лечения (депакина-хроносферы 200мг в сут). Мы очень хотим попасть к ВАМ на прием до 16мая, так как 17мая везем Захара в санаторий.
В результате лечения у Захара формируется контактная речь. Повторы и алалия уменьшались в разы. Внимание, поведение оценка хорошо. Итог занятий с логопедом - читаем букварь Жуковой, пересказ оценка три, решаем задачи (математика, логика) все соответствует возрасту. Цель перевод сына из группы ЗПР в логопедическую. Огромное СПАСИБО Наталья Алексеевна ,что вернули нам сына.
В ожидании ответа семья Будановых.
Здравствуйте, Олег Викторович!
Благодарю Вас за информацию о состоянии здоровья Захара. Я очень рада, что дело идет на выздоровление.
Особая признательность на теплые слова в мой адрес и высокую оценку моего профессионализма.
Я приму Вас 15 мая (вторник) в 18.00 часов после окончания основного консультативного приема. Другой возможности, к сожалению, нет. Если Вас устроит эта дата и время, пожалуйста, напишите ответ через этот сайт или созвонитесь с администраторами руководимого мною неврологического центра через основные телефоны регистратуры университетской клиники (Зажицким Андреем или Дюжаковым Сергеем).
02.05.2012 в 17:16, Надежда:
Здравствуйте! Хотела бы обратиться к Вам за очной консультацией. Беспокоят: появление и рост новообразований на коже (родинки, папилломы) в большом количестве, быстрая утомляемость, частые ОРЗ. Какие дополнительные обследования и/или анализы стоит провести, чтобы консультация прошла более информативно? Спасибо!
Надежда, для того, чтобы Вам подготовиться, необходимы: иммунограмма, титры антител к вирусу герпеса 1 и 2 типа, к цитомегаловирусу, к Вирусу Эпштейна-Барр.
02.05.2012 в 14:48, Варвара Сергеевна:
Здравствуйте, Дмитрий Михайлович! Наверное с месяц меня мучает моя спина, т.е. где то на середине позвоночника есть болевая точка, при нажатии на нее или при каком нибудь движении резком чувствуется боль, но не значительная. еще иногда тянет ноги.Мне хотелось бы узнать, какие процедуры надо пройти для обследования позвоночника? заранее спасибо!
Здравствуйте.
Вам необходимо пройти МСКТ данного отдела позвоночника и явиться на консультацию к неврологу, сделать это лучше буз промедлений так как ваши жалобы укладываются в диагноз остеохондроз в стадии обострения с ишьалгией, необходимо исключить более тяжёлые заболевания и начать личения.
Из неврологов рекомендую Зинаиду Николаевну Скворцову. Принемает в Клинике ЦНИЛ КрасГМУ
02.05.2012 в 12:29, Светлана Николаевна:
Здравствуйте, Наталья Алексеевна! Пишет мама Бортникова Саши Из Минусинска. Записались на консультацию к Курумчиной О. Б. на 11:00 ч. по вашему направлению. Хотели бы сразу в этот день попасть к вам на экспресс-консультацию. Ждём ответа и звонка. Спасибо!
Здравствуйте, Светлана Николаевна!
К сожалению, Вы не написали дату, когда на 11:00 записались на прием к Ольге Борисовне. Если речь идет о 30 мая 2012 года (как написано в Вашем предыдущем запросе - см. ниже), то, к сожалению, в этот день я буду краткосрочном отъезде из Красноярска до 5 июня.
01.05.2012 в 22:25, Верник Екатерина Иннокентьевна:
Наталья Алексеевна, добрый день. Мама Александра Вербшина обращается к Вам. Мы были у Вас на приеме 27 марта. Назначили Тегретол CR. Принимаем по назначению . Вы говорили, чтобы сообщить о последствиях принятия препарата. Последствий никаких. Всё в норме, как обычно. С периодом титрации назначен Элькар 3 раза в день, но в листе Заключения Вашего не указана доза (или мы чего-то не поняли). Пожалуйста , повторите - какая должна быть суточная доза. В соответствие с Вашими назначениями сделали - холтеровское мониторирование, анализ крови (комплексный: герпес, иммунная система и т.д. в Красноярске). Вы сказали, что в конце мая мы одновременно и последовательно должны посетить иммуннолога, а потом уже к Вам. Боюсь, что на конец мая мы не попадаем. Может быть на июнь? А как долго действительны анализы крови? И могут ли в регистратуре нас записать вперед, учитывая наш второй прием? С уважением.
Здравствуйте, Екатерина Иннокентьевна!
Благодарю Вас за сообщение. Я рада, что переносимость противоэпилептического препарата хорошая.
Действительно, в выписке из амбулаторной карты от 27 марта 2012 года допущена опечатка - пероральный раствор Элькар 300 мг/мл рекомендую принимать Вашему сыну в дозировке 15 капель 3 раза в день во время еды с теплым сладким питьем. Приношу Вам извинение за доставленное неудобство.
Да, можно провести повторную консультацию и консультацию иммунолога в начале или середине июня. Для согласования даты и времени консультации, пожалуйста созвонитесь активно с администратором руководимого мною центра Андреем Витальевичем Зажицким после 5 июня 2012 года.
01.05.2012 в 16:16, Вера Ивановна:
Здравствуйте.Дмитрий Михайлович. Моей дочери в возрасте двадцати лет после долгих попыток,в течении восьми месяцев,диагностировали методом ляпороскопии непроходимость лимфососудов тонкой кишки. 30 декабря 2010г. была проведена резекция участка тощей кишки50см. После гистологии был поставлен диагноз-лимфангиома тощей кишки. Операцию проводила Ростовская-на-Дону Областная больница. Хирург,оперировавший мою дочь,сказал мне,что за 25лет его работы, ни одного такого случая не было. Хочу задать вопрос;скажется ли эта операция на беременности и родах. Сейчас дочь чувствует себя хорошо.
Здравствуйте.
Вероятнее всего что проблем с беременностью и родами проблем не будет, так как при такой операции хирурги не должны были ходить в малый таз а следовательно и спаек там быть не должно. Но бывает всякое. Рекомендую профилактику спаечной болезни в по периоде!
30.04.2012 в 18:56, Чойган Владимировна:
Здравствуйте Наталья Алексеевна!Я из республики Тыва.Моему брату 15 лет в этом году будет 16,врачи ему поставили диагноз ДЦП правосторонний гемипарез симптоматическая эпилепсия, уже который год у него судороги всё больще обостряются и лекарства таблетки не помогают ... мы незнаем что делать...по совету знакомого врача решили к вам обратиться.Скажите пожалуйста сколько стоит необходимое лечение вот поставленных диагнозов?
Здравствуйте, Чойган Владимировна!
Для уточнения клинического диагноза и подбора лечения Вам необходимо записаться на очную консультацию невролога-эпилептолога и нейрогенетика в Неврологический центр эпилептологии, нейрогенетики и исследования мозга Университетской клиники (Крсноярск, ул. Карла Маркса, 124, остановка транспорта - Органный зал, телефоны регистратуры: 8(391)221-24-49 или 8(391) 221-53-56).
Прием пациентов ведут:
- нейрогенетик - кандидат медицинских наук Екатерина Александровна Козулина,
- неврологи-эпилептологи - доктор медицинских нук, профессор Наталья Алексеевна Шнайдер, кандидат медицинских наук, доцент Диана Викторовна Дмитренко, ассистент Евгения Александровна Шаповалова.
Стоимость консультации зависит от квалификации специалиста.
Со всеми вопросами о стоимости консультации и диагностических методик Вы можете обратиться к администраторам Университетской клиники, позвонив по одному из телефонов регистратуры:
8(391)221-24-49 или 8(391) 221-53-56).
30.04.2012 в 11:53, Алексе:
Добрый день, Наталья Алексеевна!
Это родители Кости(3 годика, принимаем Хроносферы 400мг в день). Мы взвесились и сейчас наш вес 18 киллограм. Что нам делать с дозой? Наш уровень кислоты 85
Здравствуйте, Алексей!
Благодарю Вас за информацию.
В настоящее время суточная дозировка препарата составила 22,2 мг/кг/сут (при средней рекомендуемой для данного возраста 30 мг/кг/сут).
Однако, уровень вальпроевой кислоты в сыворотке крови ребенка на вышеуказанной суточной дозировке депакина-хроносферы достиг среднего терапевтического референсного коридора. Это может быть обусловлено генетическими (индивидуальными) особенностями - замедлением метаболизма вальпроевой кислоты в печени у Вашего малыша.
Рекомендую Вам дополнительно провести фармакогенетическое тестирование индивидуальной чувствительности к препаратам вальпроевой кислоты для того, чтобы в дальнейшем мы смогли составить план диспансерного наблюдения ребенка и профилактики развития нежелательных лекарственых явлений.
За направлением на исследование Вы можете обратиться к администраторам руководимого мною Неврологического центра эпилептологии, нейрогенетики и исследования мозга Университетской клиники Зажицкому Андрею Витальевичу или Дюжакову Сергею Кирилловичу в любой день (с понедельника по субботу включительно).
29.04.2012 в 20:32, Бурнашева Елизавета Семеновна:
Здравствуйте, Наталья Алексеевна! Я пишу вам с Якутии.Моему сыну в мае месяце исполнится 18 лет, с рождения ставят диагноз симптоматическую эпилепсию. С февраля месяца у нас участились приступы, лекарства не помогают, нам рекомендовали депакин хроно по 625 два раза в день, карбамезепин 1 таблетка на ночь.После приступов скорая ставит реланиум и магнезию, после уколов через день опять начинаются приступы, с судорогами конечностей. Врачи ничего не рекомендуют кроме этого. Нашла вашу клинику через интернет, как вам записаться на прием, звонила в регистратуру, но не могу дозвониться. Если мы прилетим к вам после праздников сможете ли вы нас принять, так как у сына с каждым днем приступов становятся больше. Заранее вам благодарна.
Здравствуйте, Елизавета Семеновна!
Любой гражданин Российской Федерции может обратиться на консультацию в наш центр в порядке самообращения или по направлению своего лечащего врача.
Оплата консультации производится в рамках ДМС (добровольного медицинского страхования) или за счет личных средств граждан.
Возможно, что для уточнения клинического диагноза и подбора терапии Вам будет необходимо пребывание в Красноярске в течение 1-1,5 недь, поэтому Вам заранее необходимо запланировать сроки проживания в Красноярске.
Для того, чтобы оперативно обсудить дату первичной консультации пациента (с учетом проживания в Республике Саха-Якутия), пожалуйста, сообщите Ваш контактный мобильный телефон и ФИО контактного лица.
Будем рады Вам помочь!
29.04.2012 в 17:14, Алла Викторовна:
Здравствуйте! Павел Генадьевич у меня к в Вам такой вопрос: Моему ребенку шестой год постоянно жалуется на то что болит голова. Когда он набегается у него открывается кровотичение из носа,порой не можем остановить,до минут 20. При рождении нам ставили диагноз травма швейного отдела.
на приеме невропотолога ни чего внятного не говорят,говорили что в носу сосуду расположиныблизко,ходили к лору сказал,что ни чего там рядом не расположено. Что у нас, какие нам нужно пройти процедуры и как бы нам к Вам попасть на прием!
Здравствуйте! Надо обследовать ребенка. Кровотечения из носовых ходов могут быть связаны с патологией крови, артериальной гипертонией, заболеваниями печени. Это естественно, при исключении ЛОР-патологии. Травма шейного отдела тут абсолютно не причем. Не теряйте на нее время.
29.04.2012 в 10:15, наталья васильевна:
Наталья Алесеевна, здравствуйте!!! У меня на 18 и 21 неделе беременности были приступы эпилепсии. Первый был говорят короткий, второй не видели. Последствия какие то могут быть для будущего ребенка?
Здравствуйте, Наталья Васильевна!
Действительно, сохранение эпилептических приступов (особенно, судорожных) во время вынашивания беременности может оказывать нежелательное влияние на плод. Степень этого влияния оценивается индивидуально в каждом клиническом случае.
В настоящее время на базе нашего центра все беременные женщины, страдающие эпилепсией, могут получить бесплатную (по системе обязательного медицинского страхования) консультацию невролога-эпилептолога в течение всего периода вынашивания беременности и в течение 1 месяца после родоразрешения. Прием ведет сертифицированный специалист - кандидат медицинских нук, доцент Диана Викторовна Дмитренко.
Для того, чтобы записаться на прием к Диане Викторовне Вам необходимо созвониться с ней или администратором Университетской клиники по телефонам: 8(391) 221-24-49 или 8(391) 221-53-56.
При обращении на консультацию при себе необходимо иметь:
- направление из поликлиники по месту жительства от невролога,
- заключение из женской консультации от акушера-гинеколога или обменная карта беременной,
- ксерокопию 1 страницы паспорта + страницы с пропиской,
- ксерокопию полиса обязательного медицинского страхования (ОМС).
Кроме того, желательно иметь при себе все ранее проведенные исследования (заключения), пленки МРТ и ЭЭГ, если ранее таковые проводились.
Бдем рады Вам помочь!
28.04.2012 в 13:14, Катя:
Добрый день Валентина Евстратьевна! Скажите, пожалуйста, у меня был выкидыш 18-19 недель, лечюсь и обследуюсь уже целый год, по диагностическому выскабливанию полости матки : железы эндометрия извитые, количество не увеличено. В строме очаги нарушения кровообращения, диффузная лимфомакрофагинальная инфильтрация с примесью плазматических клеток, в сосудах васкулиты. Врач назначила орошение полости матки Метрогилом, циклоферон, электрофорез с аспирином, курантил, ангиовит и дюфастон. Скажите, пожалуйста, правильно ли врач назначила мне лечение, просто во мне уже столько антибиотиков и все что нибудь да не так, и возможно ли рождение ребенка или нет?
Здравствуйте Екатерина! Скорее всего причиной выкидыша стал эндометрит ( воспаление внутренней оболочки матки). Поэтому и лечение Вам назначено на устранение этих причин, чтобы последующая беременность протекала без осложнений. Мне трудно судить об адекватности лечения по Вашему письму, но я уверена , что Ваш лечащий врач профессионально оценивает сложившуюся ситуацию и вместе вы добьетесь планируемых результатов. Удачи и терпения. И конечно все получится.
С уважением
28.04.2012 в 13:04, Светлана Николаевна:
Здравствуйте, Наталья Алексеевна! Пишет вам мама Бортникова Саши из Минусинска. Мы были у вас на консультации 25.04.2012. Мы сдали кровь на иммунный статус. Результаты будут 3.05.2012. А экспресс-консультация назначена на 2.05.2012 на 8-00ч. Я звонила в регистратуру, попросила назначить экспресс-консультацию на 3.05.2012. Андрей сказал, что расписание на май ещё не обсуждали. Ждём звонка. Хотела записаться на консультацию к Курумчиной О.Б. по вашему направлению, в регистратуре сказали, что она принимает в понедельник 30.05.2012. Как нам быть? Нам надо в один день попасть к ниммуннологу и к вам на экспресс-консультацию. Помогите пожалуйста! Спасибо!
Здравствуйте, Светлана Николаевна!
К сожалению, 30 мая 2012 года я буду в отъезде.
Если Вас устроит, то я запланирую Вашу консультацию совместно с Ольгой Борисовной на начало июня (после 10 числа).
28.04.2012 в 09:13, Лариса Владимировна:
Здравствуйте,Наталья Алексеевна.Подскажите пожалуйста ,какие таблетки можно пить от головной боли.После приступов у Гены очень сильно болит голова.Вы нам в рекомендациях написали таблетки от головной боли Циннаризин ,но они ему не помогают.
Здравствуйте, Лариса Владимировна!
Для того, чтобы ответить на Ваш запрос мне необходимо поднять амбулаторную карту Геннадия. Пожалуйста, созвонитесь с администратором клиники Андреев Витальевичем Зажицким 30 апреля (понедельник).
27.04.2012 в 21:40, Светлана Ивановна:
Здравствуйте, Наталья Алексеевна. Планируем поездку для очередного обследования (пациент Ключникова Алена). Вы дали нам направления на анализы. Уже везде обзвонила, не могу в городе найти, где делают анализ на чувствительность к препаратам вальпроевой кислоты. В ЦНИЛ, куда вы дали направление, сказали, что вообще не делают такие анализы. Как нам быть?Спасибо за ответ.
Здравствуйте, Светлана Ивановна!
Вас дезинформировали администраторы ЦНИЛ. В данной лаборатории исследования на чувствительность к вальпроевой кислоте проводятся регулярно в течение 2,5 лет. Если возникнут вопросы у администраторам, Вы можете обратиться непосредственно к врачу-лаборанту ЦНИЛ или к заведующему лабораторией - профессору Котловскому Юрию Васильевичу.
27.04.2012 в 19:46, Эльвира:
здравствуйте! каждый раз после секса с моим молодым человеком (я пью ОК) я замечаю, что складочка у входа во влагалище, которая ближе к анальному отверстию, слегка надтерснута, при подмывании пощипывает, но быстро заживает. а в последний раз такие ссадинки я обнаружила не только в том месте, но и по бокам((( кожа сухая, я решила смазывать персиковым маслом. подскажите, как от этой проблемы избавиться. спасибо
Здравствутте Эльвира! Очень часто причиной такой проблемы являются воспалительные заболевания гиниталей. в частности грибковые. Вам необходима очная консультация гинеколога с обследованием на инфекции.
С уважением
здравствуйте, мне 20 лет, мне в 19 лет сказали что у меня врожденная эрозия, а тут недавно была у гинеколога и мне скалали что она начала эпителизироваться и один участок ей не нравится, это по результатам кольпоскопии. скажите пожалуйста это вообще нормально что она зарастать начала и что может быть
Здравствуйте Анна Михайловна! Эпителизация эктопии шейки матки атипическим эпителием ( т.е. измененными клетками), зачастую на фоне папилломовирусной инфекции, в дальнейшем может привести к их перерождению вплоть до злокачественного. Вам необходимо проконсультироваться с гинекологом и решить вопрос о деструктивном методе лечени эрозии шейки матки. Для нерожавших существуют щадящие методы лечения: радиоволновая, лазерная деструкция. а также криолечение.
С уважением
здравствуйте, мне 20 лет, мне в 19 лет сказали что у меня врожденная эрозия, а тут недавно была у гинеколога и мне скалали что она начала эпителизироваться и один участок ей не нравится, это по результатам кольпоскопии. скажите пожалуйста это вообще нормально что она зарастать начала
Наличие врождённой эктопии на шейке матки может рассматриваться как вариант нормы до возраста 23-25лет - при условии отсутствия изменений, подозрительных в отношении озлокачествления. При появлении подозрительных процессов ваш гинеколог может назначить противовоспалительную терапию или один из видов физиохирургического лечения.
То, что эктопия эпителизируется (зарастает) - это абсолютно нормально. С уважением, С.В.
здравствуйте, мне 20 лет, мне в 19 лет сказали что у меня врожденная эрозия, а тут недавно была у гинеколога и мне скалали что она начала эпителизироваться и один участок ей не нравится, это по результатам кольпоскопии. скажите пожалуйста это вообще нормально что она зарастать начала...
Эктопия шейки матки является вариантом нормы у женщин до 25 лет и проводится только наблюдение. Производить ее лечение надо 1). Если есть инфекция нижнего отдела генитального такта (в том числе ВПЧ, ВПГ-2) или 2). Если вы уже рожали. 3). Вам больше 25 лет.
Лечение проводится в женских консультациях по месту жительства.