28.10.2015 в 07:48, Елена:
Добрый день!
Ребенку 5,5 лет, последние 1,5 года лечим сходящееся альтернирующее частично аккомодационное косоглазие: окклюзия, гиперкоррекция, синоптофор.
Od +2,5 + 0,25 ax 90
Os +2,75 + 0.25 ax 80
Зрение на обоих глазах [+2] = 1,2
Угол косоглазия без очков 15 градусов, в очках 5.
Врач в офтальмологическом детском саду, куда ходим второй год, настаивает на операции и на окклюзии на 4 часа (утверждает, что одним глазом косит чаще). Оперирующий врач, у которого наблюдаемся, не рекомендует делать операцию, так как есть риск получить расходящееся косоглазие, и отменяет окклюзию, при этом выписывает бифокальные линзы на +3 верх, +5 низ.
Не понимаю, кому верить. Мне кажется, 15 градусов - достаточно большое косоглазие, чтобы пытаться исправить его только косметически очками с гиперкоррекцией. На синоптофоре после 30 занятий показывала хороший результат, но после трех месяцев перерыва летом скатились назад. Я имею возможность плотно заняться ребенком и ее здоровьем, но кроме "синоптофор" ни от кого ничего не слышу. Действительно ли только он - наша задача на данном этапе?
Мы из Санкт-Петербурга, скажите, чтобы попасть к Вам и не упустить время (до школы остается мало, и так 2 года уже занимаемся, а результатов почти нет) - имеет ли смысл ехать в Красноярск, или Вы ближайшее время можете оказаться в Н.Новгороде?
Заранее спасибо.
Здравствуйте, Елена!
В Нижнем Новгороде я планирую быть с 18 июля по 18 августа. "Ближайшее" это для Вас время или нет - судить Вам. Имеет ли смысл ехать в Красноярск или нет - тоже судить Вам. Не я же буду тратить деньги на билеты и всё остальное.
В. Поспелов
Кстати, по поводу повторных отправлений. Мне пояснили, что причина - в "залипании" клавиши на клавиатуре Вашего компа.
28.10.2015 в 07:38, Елена:
Добрый день!
Ребенку 5,5 лет, последние 1,5 года лечим сходящееся альтернирующее частично аккомодационное косоглазие: окклюзия, гиперкоррекция, синоптофор.
Od +2,5 + 0,25 ax 90
Os +2,75 + 0.25 ax 80
Зрение на обоих глазах [+2] = 1,2
Угол косоглазия без очков 15 градусов, в очках 5.
Врач в офтальмологическом детском саду, куда ходим второй год, настаивает на операции и на окклюзии на 4 часа (утверждает, что одним глазом косит чаще). Оперирующий врач, у которого наблюдаемся, не рекомендует делать операцию, так как есть риск получить расходящееся косоглазие, и отменяет окклюзию, при этом выписывает бифокальные линзы на +3 верх, +5 низ.
Не понимаю, кому верить. Мне кажется, 15 градусов - достаточно большое косоглазие, чтобы пытаться исправить его только косметически очками с гиперкоррекцией. На синоптофоре после 30 занятий показывала хороший результат, но после трех месяцев перерыва летом скатились назад. Я имею возможность плотно заняться ребенком и ее здоровьем, но кроме "синоптофор" ни от кого ничего не слышу. Действительно ли только он - наша задача на данном этапе?
Мы из Санкт-Петербурга, скажите, чтобы попасть к Вам и не упустить время (до школы остается мало, и так 2 года уже занимаемся, а результатов почти нет) - имеет ли смысл ехать в Красноярск, или Вы ближайшее время можете оказаться в Н.Новгороде?
Заранее спасибо.
27.10.2015 в 19:12, Елена Викторовна.:
Добрый день, Валерий Иннокентьевич. Мы из Пскова. Сыну сейчас 10 лет, диагноз -непостоянное расходящееся косоглазие,начали замечать где-то в 3 года, прищуривал глаза поочередно на солнце, наблюдались у окулиста, лечения не назначали, очки не носили, занимались на синоптофоре, но результат слабый.
Были в Спб, в Скандинавии у Поповой Н.А., там нам сказали, что операция показана, и нужны очки, но спешки нет. Наша врач в Пскове сказала что очки не нужны, т.к. зрение хорошее и может быть только хуже. но операцию делать, мы не решились там делать операцию, дорого и были сомнения. У нас в Пскове в сентябре, мы лечились в ДОБ в отделении микрохирургии глаза, врач хирург Кузнецова М.А., которая делает операции, не смотря ребенка по выписки из СПБ, сказала, что операция нужна, сразу на оба глаза. а ребенка она будет осматривать перед операцией.
зрение OD -0.8 , OS -0.9
показания афторефрактометра:
Od sph -0.25 cyl + 1.0 D ax 88
Os sph +0.00D cyl + 0.5 D ax 52
OU: DW ПО Гиршбергу 15 градусов периодически, альтернирует, гипертонус нижних косых мышц, способен на . бинокулярное зрение.
Готовимся к операции. но я все-таки сомневаюсь, не будет ли хуже?. Хотелось бы узнать ваше мнение по поводу нужна ли операция, если да, то стоит ли доверить ребенка нашим специалистам или нужен более опытный врач.
Здравствуйте, Елена Викторовна!
1) ...я все-таки сомневаюсь, не будет ли хуже?
- В чем вы видите это "хуже"? Ведь до "неудачной" операции было косоглазие, и после нее оно же и останется... Поэтому после операций "хуже" бывает только в случае какого-то необычного осложнения.
2) Хотелось бы узнать ваше мнение по поводу нужна ли операция...
- как я могу иметь хоть какое-то мнение о нужности/ненужности предполагаемой кем-то операции у ребенка, которого я не видел и не знаю, какую операцию ему собираются сделать? Их при косоглазии много самых разных...
3) стоит ли доверить ребенка нашим специалистам или нужен более опытный врач.
- а вот этот вопрос вообще на засыпку. Я не только никогда не контактировал с псковскими офтальмохирургами, но и в вашем городе ни разу не был. Так откуда мне знать, стоит или не стоит кому-то из них доверять?
В связи со сказанным советую впредь задавать вопросы, на которые можно дать реальный ответ, не прибегая к гаданию на кофейной гуще, на бобах или картах. Я в институте гадалок не учился.
В. Поспелов, профессор
в
27.10.2015 в 17:49, Елена Владимировна:
Здравствуйте, Диана Викторовна. У моего мужа болезнь Шарко- Мари Тута. Первый раз диагностировали в Краснодарской отделенческой больнице СКЖД в 2003 году.В 2008 году были на консультации у дмн профессора Савина А.А. кафедры нервных болезней Московского госмедстоматологического университета.В 2013 году после обследований и медико- генетических консультаций в ОКБ г. Сургут дали бессрочную инвалидность 2 гр. с диагнозом НАСЛЕДСТВЕННАЯ МОТОРНО-СЕНСОРНАЯ НЕЙРОПАТИЯ (БОЛЕЗНЬ ШАРКО-МАРИ-ТУТА), ВЕРОЯТНО АУТОСОМНО-ДОМИНАНТНЫЙ ТИП НАСЛЕДОВАНИЯ (G60.9).Все документы исследований у нас отсканированы.
Пытаемся выбить квоту на поездку к Вам, но пока безрезультатно. Очень нужна он-лайн консультация, т.к. проф.Савин в 2005 году назначил 2 раза в год курс из карнитона, нейромидина, глиатилина, берлитиона и мильгаммы. Мы все пьем, но состояние ухудшается с каждым годом. Участковый невропатолог, честно признался, что не специалист по этому заболеванию, но назначил цитофлавин и церраксом, которые мы капать боимся, что бы не было еще хуже. Возьмите нас пожалуйста, на он-лайн консультацию или посоветуйте, что нам делать.
Уважаемая Елена Владимировна!
С Вами свяжется администратор Университетской клиники (Лосева Елена Валерьевна) и поможет записаться и организовать он-лайн консультацию.
Будем рады Вам помочь!
27.10.2015 в 17:07, Татьяна Егоровна:
Вячеслав Владимирович, здравствуйте!
Уральский медуниверситет.
Моя новая почта "не знает", увы, Вашего адреса, а я обещала прислать презентации с конгресса.
C уважением, Т.Е. Ярунина))
27.10.2015 в 14:57, Оксана Геннадьевна:
Добрый день Наталья Алексеевна.По больному Байтуякову В. сегодня встречалась с внештатным неврологом Фаренбрух С.В. по поводу госпитализации.Это проблема т.к. в условиях стационара не могут исследовать на Рнк вирус, Олигоклональный тип, нет аппарата в отделении который проводит кардиореспираторный мониторинг и т.д.Вопрос подскажите пожалуйста в какой Красноярской больнице и отделении мы сможем пройти все обследования которые Вы рекомендовали?, как туда возможно госпитализироваться. У нас в республики такого отделения нет МРТ и то делают не в условиях стационара. Возможно ли с Вами связаться по телефону?Мы очень заинтересованы в до обследовании только незнаем как это осуществить в одном отделении и где.Спасибо огромное Вам за всё что для нас делаете?Оксана
Здравствуйте, Оксана Геннадьевна!
К сожалению, и в условиях Красноярска провести весь комплекс диагностики не удастся, поскольку ряд исследований не входит в программу госгарантий (по ОМС). Однако Вы можете обратиться в Сибирский клинический центр ФМБА России, где развернут центр нейрореабилитации, имеющий несколько коек для пациентов с демиелинизирующими заболеваниями. С этой целью Вам необходимо написать запрос на имя кандидата медицинских наук Аброськиной Марии Васильевны или профессора Прокопенко Семена Владимировича через сайт Профессорской клиники нашего университета.
27.10.2015 в 12:19, Татьяна Григорьевна:
Тамара Владимировна! Можно ли с Вами связаться по телефону 2402903 по поводу обсуждения операции в Вашем центре. Если можно, то в какое время? Телефон получила от Вашей бывшей студентки - ныне хирурга.
Уважаемая Татьяна Григорьевна! Перезвоните после восьми вечера. Т.В.
27.10.2015 в 00:58, Алла Валерьевна:
Добрый день подскажите, пожалуйста, где вы принимаете? хотим попасть к вам на прием.
Алла Валерьевна,доброе утро! Как приятно, когда доктор нужен. Я веду прием в поликлинике№3, Партизана Железняка 30 вторник,среда и пятница . Подходите в 17ч, при себе иметь паспорт ,полис, результаты обследования(если имеются любой давности) и по возможности амбулаторную карту. Определимся по дальнейшей тактике, все решим.Удачи!
26.10.2015 в 22:24, Сятослав Валентинович:
здравствуйте,Диана Викторовна! СКАЖИТЕ, КУДА БЫ СЕЙЧАС МОЖНО БЫЛО БЫ ПОЕХАТЬ В КАЧЕСТВЕ ПАЦИЕНТА КЛИНИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ? О СЕБЕ: МНЕ 70 ЛЕТ, БОЛЕЮ СИНДРОМОМ ПАРКИНСОНИЗМА С 2009г. ЗАРАНЕЕ БЛАГОДАРЮ.
С УВАЖЕНИЕМ. СВЯТОСЛАВ.
Здравствуйте, Святослав!
Проблемой болезни Паркинсона и клиническими исследованиями в данной области занимаются специалисты кабинета экстрапирамидной патологии Сибирского клинического центра ФМБА России (Красноярск).
Вы можете записаться на консультацию самостоятельно или по направлению из поликлиники
26.10.2015 в 21:31, Ирина Геннадьевна:
Здравствуйте, Ирина Николаевна! Я вам писала про ситуацию с мамой, вы предложили позвонить Вам по указанному номеру, но , к сожалению, я не могу дозвониться! Подскажите, пожалуйста, в какое время лучше звонить?
Добрый день,была в отпуске.Удобно звонить в течении дня,могу перезвонить сама,если оставите телефон.
26.10.2015 в 21:15, Затонская Елена Владимировна:
Добрый день!
Подскажите, пожалуйста, в течение какого времени ожидать вызова на химиотерапию по показаниям (РМЖ), если со слов старшей медсестры онкоцентра (Московская, 30) была поставлена на учет? оперативное лечение 17.09.15, выписана под наблюдение онколога по месту жительства (г. Зеленогорск) 05.10.2015.
Добрый день,02.11.2015 вам необходимо приехать на госпитализацию для проведения курса химиотерапии,обратитесь в приемный покой на Смоленской 16.
26.10.2015 в 18:41, Татьяна Егоровна:
Вячеслав Владимирович, здравствуйте!
Уральский медуниверситет.
Моя новая почта "не знает", увы, Вашего адреса, а я обещала прислать презентации с конгресса.
C уважением, Т.Е. Ярунина))
Добрый день, уважаемая Татьяна Егоровна!
Моя почта bogdanovvv@krasgmu.ru
Как Вы доехали домой? Как послевкусие от Конгресса? )
26.10.2015 в 17:36, Сиржук Светлана Анатольевна:
Диагноз после операции, проведенной 30 июля 2014 года:
Злокачественная опухоль средней зоны лица, рак носослезного канала слева, T4N1M0, IV ст., IV кл.гр. Рецидив. Распространение опухоли в левую орбиту, левую параорбитальную область, решетчатый лабиринт, верхнечелюстную пазуху. Состояние после комбинированной резекции верхней челюсти слева, экзентерации орбиты слева с реконструктивно - пластическим компонентом. Продленный рост опухоли. Высокодифференцированная аденокарцинома с внутри- и внеклеточным слизеобразованием. Церебростенический синдром, внутричерепной гипертензионный синдром.
==============
Вопрос: Возможны ли еще какие-то методы лечения в настоящее время. Что можно сделать ещё в данной ситуации?
Добрый день! Очень сложно сказать что можно сделать. Где оперировались? С уважением Тамара Владимировна.
26.10.2015 в 17:34, Сиржук Светлана Анатольевна:
Диагноз после операции, проведенной 30 июля 2014 года:
Злокачественная опухоль средней зоны лица, рак носослезного канала слева, T4N1M0, IV ст., IV кл.гр. Рецидив. Распространение опухоли в левую орбиту, левую параорбитальную область, решетчатый лабиринт, верхнечелюстную пазуху. Состояние после комбинированной резекции верхней челюсти слева, экзентерации орбиты слева с реконструктивно - пластическим компонентом. Продленный рост опухоли. Высокодифференцированная аденокарцинома с внутри- и внеклеточным слизеобразованием. Церебростенический синдром, внутричерепной гипертензионный синдром.
==============
Вопрос: Возможны ли еще какие-то методы лечения в настоящее время. Что можно сделать ещё в данной ситуации?
26.10.2015 в 15:26, Жилицкие:
Здравствуйте, уважаемая Наталья Алексеевна, хочу рассказать Вам о нашей поездки в Новосибирск. Мы приехали в Новосибирск в понедельник ,19 октября, Джамиля Афетовича не было в Новосибирске, он был в командировке и не доступен по телефону. К 10 часам он появился в сети, мы созвонились, он сказал куда подойти и кого найти. мы все это сделали. при встрече с доктором нам сказали, что консультацию он нам проведет, но имплант не поставит, т.к. их не в клинике. Я созвонилась с Джамилем Афетовичем и он сказал, что при разговоре с Вами речь шла только о консультации, а имплантов, действительно, нет. Так мы и поехали домой "не соло нахлебавшись". Звените.
Здравствуйте, дорогие мои!
Не могу понять уважаемого Джамиля Афетовича. При беседе с ним на конференции был конкретно поставлен вопрос о том, что Вам выделена квота на имплант или как вариант рассмотреть вопрос о паллиативном хирургическом лечении. Зачем он пригласил Вас в Новосибирск, если имплантов нет, а операции в Вашем случае у них не проводят? Мне невозможно ответить на этот вопрос. Очень хотелось помочь Оле.
26.10.2015 в 15:12, Марина:
Добрый день, оперировалась в вашем диспансере в июне этого года по поводу злокачественного образования щитовидной железы, T3N0M0, в сентябре проходила сцинтиграфию щ.ж, введенный препарат 99м-технеций, на данный момент на работе (работник образования) требуют поставить прививку от гриппа, скажите безопасна ли она для меня, нет ли противопоказаний. Спасибо.
Добрый день,противопоказаний к прививки нет.
26.10.2015 в 09:27, Моргун Ольга Петровна:
Наталья Алексеевна,добрый день! Перешли на рекомендованную Вами дозу "Депакина"750гр и "Трилептала" 300гр. На третий день случился приступ,впервые за 2 года с продолжительностью 5 мин. Со дня приступа стабильно держится АД-160 ,препараты,инъекции безрезультатны. Подскажите,пожалуйста,как нам поступить в данной ситуации. Заранее очень Вам благодарны.
Здравствуйте, Ольга Петровна!
Рекомендую Вам вернуться на предыдущую схему приема противоэпилептических препаратов, если приступ повторно повторился на стартовой дозировке. Это возможно из-за генетически детерминированной индивидуальной повышенной чувствительности организма пациента к лекарственному средству.
Через 4-5 дней после перехода проведите суточный мониторинг артериального давления (СМАД) по месту жительства.
26.10.2015 в 06:28, Наталья Анатольевна:
Добрый день, Владимир Викторович! Как к вам можно записаться? Ребенку 6 лет, аллергический диатез с 6 месяцев, хотим сдавать пробы на аллергены, поэтому нужна консультация грамотного специалиста.
Здравствуйте, Вы можете обратиться в Университетскую клинику на прием, запись по тел 2215356.
25.10.2015 в 23:39, Александра Сергеевна:
Здравствуйте, скажите, пожалуйста, сколкьо стоит платное обучение ра лечебное дело ?и какоф проходной бал был в2015ооду на лечебное дело?Спасибо!
25.10.2015 в 22:32, Светлана Борисовна:
Добрый день, поясните пожалуйста зачем врач терапевт дает больному телефон для записи в хоспис? Мой папа чувствует относительно хорошо, наблюдается у врача онколога, сейчас нужно оформить инвалидность. У него есть жена, дети, внуки,которые готовы ему помочь. Но и словам врача очень доверяет. если сказали записаться, то пойдет записываться.
Здравствуйте Светлана Борисовна! В хоспис направляются тяжело больные люди, по добровольному согласию самого пациента, нуждающегося в уходе. В данном конкретном Вашем случае, прошу обратиться к зав. поликлиникой Сергеевой Галине Андреевне по телефону 224-6065, либо на данный электронный адрес с указанием имени, фамилии, отчества и даты рождения Вашего папы. Возможно произошло недоразумение. Спасибо за обращение.