11.07.2014 в 14:41, Наталья Анатольевна:
Здравствуйте Уважаемая Наталья Алексеевна! У нас такая ситуация: дочери 2 месяца она родилась с пурпурным пятном в правой стороне лба и которое спускается на бровь и чуть на глаз, пятнышко 1,5 см на правой стороне бороды, ушко правое красное, несколько красных пятнышек на шее и на затылке. Обе ручки, правая ножка и вдоль половина животика покрыта мраморным рисунком красновато-синеватого цвета, на спине большие пятна (цвет меняется от спокойствия ребенка), когда спит ручки и ножка светлые (пятнышек не наблюдается). В роддоме нам поставили диагноз С-м Клиппеля-Треноне, Кровоизлияние в сосудистое сплетение. В 1 месяц врач-генетик при визуальном осмотре поставила диагноз Штурге-Вебера. Плановое узи всех органов в 1 мес показало, что у нас все нормально. По направлению невролога (сказала что за 1 месяц кровоизлияние рассосаться не может и должны остаться следы) мы сделали повторно платное узи. Заключение: "Коронарное сканирование через желудочковые треугольники определяется неровность контуров сосудистых сплетений по медиальной поверхности за счет изоэхогенных структур размером справа 8,4х5,9 мм слева 7,9х6,2 мм (вероятно клубочки сосудистых сплетений; дифференцировать с кровоизлиянием, очаговым образованием). Контрольное узи в динамике через месяц. Все остальное в норме. Невролог посмотрела узи (ребенка с таким диагнозом она видит впервые) сказала, что: на сосудистом сплетении такие же гемангиомы как и на теле. Малышка хорошо поправляется и я заметила, что не поврежденная ножка потолще другой на 1 см. Генетик сказала к ней на прием 1 раз в год возможно пятнышки на теле посветлеют (при надавливании остается светлое место). Наблюдаться у хирурга, невролога и окулиста. Беречь малышку от палящего солнца, перегрева, температуры. Наблюдать появление судорог, рвоты, болезни С-м Грефа, изменения пятен. Девочка еще маленькая что бы ей делать томограмму головы. Подскажите пожалуйста, что на данном этапе нам делать? Можно ли только при визуальном осмотре поставить такой диагноз? Можно ли нам делать массаж, плавать? Можно ли ребенку делать плановые прививки на гепатит и т.д. (сделали в 1,5 месяца БЦЖ). Связано ли с этой болезнью, что одна ножка потолще другой. У нас в детской поликлинике за всю практику узких специалистов мы единичный случай - они сами не знают, что с нами делать. Очень страшно - помогите пожалуйста советом.
Здравствуйте, Наталья Анатольевна!
Синдром Штурге-Вебера (энцефалотригеминальный или энцефалотригеминоретинальный ангиоматоз) и синдром Клипеля-Треноне являются редкими заболеваниями, относящихся к большой группе нейрокожных синдромов вследствие характерного сочетанного поражения центральной нервной системы (головного мозга) и кожи.
На базе нашей клинике в течение последних 5 лет функционирует специализированный неврологический прием для пациентов с этой патологией, поэтому мы встречаемся с этими синдромами достаточно часто. Поэтому назвать Ваш случай раритетным (очень редким) было бы неверно в целом.
При обоих вышеуказанных синдромах на коже лица и волосистой части головы, а также на мягкой мозговой оболочке (как правило, с этой же стороны), могут быть пятна винного цвета, обусловленные патологически расширенными сосудами (преимущественно венами), что при определенных ситуациях (плаче ребенка, перегревании, натуживании и т.п.) может привести к частичным разрывам патологически тонкой стенки расширенного сосуда мягкой мозговой оболочки. Это является причиной повторных кровоизлияний. Чаще всего, они не носят характер массивных.
При синдроме Штурге-Вебера характерно также поражение сосудистой оболочки глаза и развитие глаукомы, поэтому настоятельно рекомендую Вам диспансерное наблюдение офтальмолога-офтальмохирурга. В нашей клинике таких пациентов наблюдает офтальмолог-офтальмохирург кмн Чешейко Елена Юрьевна. Вы можете записаться к ней на очную консультацию по телефонам регистратуры 221-24-49 или 221-53-56, чтобы она осмотрела ребенка и дала Вам высококвалифицированные рекомендации.
Для синдрома Клиппеля-Треноне также характерна триада симптомов из гемангиомы на туловище и конечности, гипертрофии костей и мягкий тканей и варикозного расширения вен конечности, что обусловливает асимметрию окружности пораженной конечности.
Варикозное расширение вен конечности образуется вследствие повреждения или неисправности венозных клапанов.
Плавать с синдромом Клиппеля-Треноне можно и нужно, поскольку плавание способствует нежной стимуляции крови циркулировать должным образом по всему телу.
Важно держать ножку ребенка поднятой через равные промежутки времени (15 минут каждые 2-3 часа) или каждый час, если это возможно. Это вызывает отток крови от пораженной конечности и уменьшает риск осложнений заболевания.
Желательно ребенку носить на пораженной ножке специальный компрессионный чулочек, размер которого будет меняться по мере роста ребенка.
Следите за состоянием кожи ребенка и обращайтесь за медицинской помощью к дерматологу при малейших признаках инфекции кожи. В Красноярске пациентов с такой патологией наблюдает доцент кафедры дерматовенерологии медуниверситета Татьяна Николаевна Гузей.
Массаж при данном заболевании противопоказан.
Вашему ребенку важно состоять на диспансерном учете у команды специалистов в области наследственных нейрокожных синдромов. В Красноярске такая помощь оказывается на базе Неврологического центра эпилептологии, нейрогенетики и исследования мозга Университетской клиники по адресу ул. Карла Маркса, 124 (телефоны регистратуры 221-24-49 или 221-53-56).
Вы можете, по Вашему желанию, наблюдаться как у меня, так и у невролога-нейрогенетика кабинета специализированного приема - кмн Евгении Александровны Шаповаловой. Мы готовы оказать Вам квалифицированную помощь и ответить на все интересующие вопросы после очного осмотра ребенка.
Кроме того, с целью социальной поддержки рекомендую Вам познакомиться с российским сайтом Благотворительного Фонда помощи детям с сосудистыми мальформациями "Аленький Цветочек"
http://www.gemangioma.com/svyazannye-zabolevaniya/sindrom-klippelya-trenone
11.07.2014 в 13:26, Элла:
Здравствуйте, поступаю после 11 класса в ваш колледж, и меня интересует справка, сказали что ее можно получить в вашей поликлинике за 500руб, Возможно такое что возьмут школьную справку, нам их в школе выдают для поступления, или все же обязательно вашу справку получить?
Ярославцева Лариса Ивановна еще не ответила11.07.2014 в 13:21, Маогорита:
Здравствуйте, Хочу поступить в ваш колледж , но есть одна проблема, баллов по химии у меня не хватает, можно будет с этим что то сделать?? Поступаю после 11 класса.Спасибо.
Ярославцева Лариса Ивановна еще не ответила11.07.2014 в 13:19, Маогорита:
Здравствуйте, Хочу поступить в ваш колледж , но есть одна проблема, баллов по химии у меня не хватает, можно будет с этим что то сделать?? Поступаю после 11 класса.Спасибо.
Ярославцева Лариса Ивановна еще не ответила10.07.2014 в 23:49, Юлия:
Здравствуйте.Где можно посмотреть рейтинг поступающих?спасибо!
Здравствуйте.
Согласно действующим Правилам приема на программы СПО в 2014 г. до Вашего сведения доводится следующая информация:
3.4. В период приема документов Отделение ежедневно размещает на официальном сайте и информационном стенде Отделения сведения о количестве поданных заявлений по каждой специальности. (цитата из Правил приема на программы СПО).
Данная информация размещена на сайте.
10.07.2014 в 23:01, Мария:
Здравствуйте, а если я зачислюсь в колледж, но по уважительной причине в начале года 2-3 недели я буду отсутствовать, мне разрешат? и что нужно сделать?
Здравствуйте.
По данному вопросу следует проконсультироваться с заместителем руководителя по учебной и воспитательной работе Гаппоновой Татьяной Эвальдовной по тел. 2 27 35 00
10.07.2014 в 22:25, Маргарита:
Здравствуйте! Скажите пожалуйста, какого числа будет зачисление в колледж?
СРОКИ ЗАЧИСЛЕНИЙ ПОСТУПАЮЩИХ НА СПЕЦИАЛЬНОСТИ СПО:
34.02.01 Сестринское дело- 20 августа в 12.00
31.02.03 Лабораторная диагностика, 33.02.01 Фармация - 21 августа в 12.00
10.07.2014 в 22:14, Кирилл Сергеевич:
Здравствуйте!
Я сдал экзамены выездной комиссии в СибГМУ (190 баллов), могу ли я с этими результатами пройти в ваш университет?
С уважением.
Здравствуйте.
Обратитесь с вопросом к ответственному секретарю приемной комиссии Казаковой Татьяне Вячеславовне. Она консультирует по вопросам приема на специальности высшего образования.
10.07.2014 в 21:49, Шинакова Алена Владиславовна:
Здравствуйте Диана Викторовна! Я прошла МРТ и окулиста, также сдала кровь результаты будут готовы 15 числа. Когда бы вы могли записать меня на прием? Если можно то хотелось бы на субботу. За ранее спасибо.
Уважаемая Алена!
Могу записать Вас в среду 16 июля в 17-00
10.07.2014 в 21:01, Татьяна:
Здравствуйте, уважаемая Наталья Алексеевна! У нас такая ситуация: мужчине 50 лет, гипертоник, неделю назад начало скакать давление, то падает, то взлетает, вчера ночью его увезли в больницу с сильными головными болями и с помутнением сознания и заторможенностью, может говорить потом замолкает, через какое то время снова продолжает говорить, в больницу г. Канска привезли с предварительным диагнозом предынфарктное состояние, в последствии сделали рентген головного мозга. За сутки диагноза так и не поставили! Скажите пожалуйста, в какую больницу г. Красноярска будет наиболее эффективно обратится, и какие обследования нужно пройти что бы поставить своевременно диагноз?
Здравствуйте, Татьяна!
В Вашем случае, вероятнее всего, речь идет об острой гипертонической энцефалопатии.
Квалифицированную помощь Вам могут оказать специалисты кардиоцентра Красноярской Краевой клинической больницы и Красноярской городской больницы №20 им. Берзона.
С вопросом о переводе пациента Ваш лечащий врач может обратиться с заведующим вышеуказанных центров по телефону.
10.07.2014 в 19:03, 1122:
Здравствуйте. А сколько бюджетных мест планируется на Сестринское дело после 9-го класса в этом году? Спасибо.
10.07.2014 в 17:57, саломе:
Я учусь в Тбилисском государственном университетe нa факультетe медицины. я закончилa первый курс, но я хочу учится в вашем университете. у меня есть несколько вопросов. Что я должна сделать, чтобы продолжить обучение в вашем университете при этом не теряя год ?
Здравствуйте.
Обратитесь с вопросом к ответственному секретарю приемной комиссии Казаковой Татьяне Вячеславовне. Она консультирует по вопросам приема на специальности высшего образования.
10.07.2014 в 17:39, Щербакова Елена Михайловна:
Здравствуйте,глубокоуважаемый Валерий Иннокентьевич! Я Щербакова Елена Михайловна детский офтальмолог Офтальмологического комплекса "Леге Артис" гРостов-на-Дону.В своей работе руководствуемся вашими разработками и хотели бы пригласить Вас к нам в клинику (у нас в коллективе 7 детских офтальмологов) с курсом Ваших лекций.Заранее благодарны,ждем ответа.
Здравствуйте, Елена Михайловна!
Спасибо за приглашение. Я подумаю над ним. Заранее могу сказать, что в этом году скорее всего ничего не получится. Тем более, что нужно решить ряд организационных вопросов. Переписку лучше вести электронной почтой, т.к. на сайте нашего университета нужно писать кратко и максимально примитивно, нет никакого оформления и символов. Мой Email: vipospelov@yandex.ru .
Большой привет Екатерине Сергеевне Титовой. Далековато она от Новосибирска забралась... Теплолюбивая, однако.
С уважением, В. Поспелов
10.07.2014 в 15:43, Анна:
Здравствуйте, слышала что в вашем колледже есть факультет для людей с ограниченными возможностями. Правда ли это и как называется факультет?
Здравствуйте.
В нашем колледже есть 3 специальности куда, в том числе, могут поступать и граждане с ограниченными возможностями.
10.07.2014 в 12:44, Юрий:
Здравствуйте Олег Геннадьевич . Подскажите какой это тип рака и его дифференцированость :
Гистологическое исследование - в яичнике картина аденокарциномы с формированием тубулярных, сосочковых, солидных структур.
Уважаемый Юрий! Вопрос который ВЫ мне задаете более чем странный. Аденокарцинома - это железистый рак. Про какую дифференцированность идет речь мне не понятно. Так же мне непонятна цель Вашего вопроса.
10.07.2014 в 12:19, Вячеслав Дмитриевич:
Здравствуйте, Алексеевна! можете помочь с уголовным делом. У меня состоится суд по ДТП нужен специалист в области судебно-медицинской экспертизы.
Здравствуйте, Вячеслав Дмитриевич!
Действительно, я являюсь врачом-экспертом Экспертно-правового центра при Красноярском государственном медицинском университете (с лицензией Вы можете ознакомиться, пройдя по ссылке http://krasgmu.ru/index.php?page[common]=dept&id=224&cat=folder&band=0&fid=6202 ).
С вопросом о возможности оказания Вам помощи сотрудниками Экспертно-правового центра, коим я являюсь, следует обратиться к руководителю центра - доктору медицинских наук, доценту Чикуну Владимиру Ивановичу, заведующему кафедрой судебной медицины Института последипломного образования http://krasgmu.ru/index.php?page[common]=user&id=1216
10.07.2014 в 03:26, Анна:
Здраствуйте ,напишите пожалуйста в письменном виде каких врачей нужно проходить?при поступление на Сестренское дело после 9 класса,ссылку что вы мне кидали я там не нашла где это написано!))http://krasgmu.ru/index.php?page[self]=abit_enter
Перечень врачей-специалистов:
1. Терапевт
2. Психиатр
3. Нарколог
4. Дерматовенеролог
5. Оториноларинголог
6. Стоматолог
7. Инфекционист (по рекомендации врачей-специалистов, участвующих в медицинском осмотре)
8. Акушер-гинеколог (для женщин) с проведением бактериологического (на флору) и цитологического (на атипичные клетки) исследований
Перечень лабораторных и функциональных исследований:
1. клинический анализ крови (гемоглобин, цветной показатель, эритроциты, тромбоциты, лейкоциты, лейкоцитарная формула, СОЭ)
2. клинический анализ мочи (удельный вес, белок, сахар, микроскопия осадка)
3. электрокардиография
4. цифровая флюорография или рентгенография органов грудной клетки в 2-х проекциях (прямая и правая боковая)
5. биохимический скрининг: содержание в сыворотке крови глюкозы, холестерина.
6. мазок из зева и носа на наличие патогенного стафилококка
7. исследование крови на сифилис
8. мазки на гонорею
9. исследования на носительство возбудителей кишечных инфекций и серологическое исследование на брюшной тиф
10. исследования на гельминтозы
10.07.2014 в 03:16, Анастасия:
Здраствуйте,скажите пожалуйста есть ли еще места на Сестренское дело после 9 класса ?!)
Здравствуйте.
Документы на данную специальность мы принимаем до 01 августа.
10.07.2014 в 00:40, Лузанов Станислав Рафаилович:
Добрый день!
Ребёнок 6,5 лет, переболел дома ангиной неделю назад, был педиатр, температурил - 39,7 четыре дня, принимали амоксиклав 250 мг 3 раза неделю, в горло тамтум верде, лиголь спрей.
Температуру выше 38,5 понижали нурофеном , или 1/2 парацетамол, ношпа и супрастин...
Воспаление спало, но упала температура 35,3. Уже 5 день низкая температура, в течение дня поднимается до 36,1. Были у педиатра участкового на Матросова поликлиника и лора в ФМБА, сказали, что температура восстановится. Сейчас долечиваемся ( как сказал лор) Биопарокс ингаляции 4 дня, витамины ревит.
Что делать с низкой температурой, серьёзно насколько, что делать, как восстанавливаться дальше? Общее состояние ребёнка вроде нормально, но слабость, устает быстро, кушает тоже не очень.
Очень Вас прошу дать ответ что делать, к кому и куда обратиться
Станислав Рафаилович, советую сделать развернутый анализ крови. Если показатели в норме, то наберитесь терпения, все постепенно восстановится. Если нет - педиатр должен принять необходимые меры.
09.07.2014 в 21:25, Нина Лобанова:
Уважаемая Наталья Алексеевна! Извините за беспокойство, но 18 июня моя мама, Лобанова Ирина Николаевна, была у Вас на приеме с клиническим диагнозом: хронические ежедневные головные боли напряжения на фоне дисфункции височно-нижнечелюстных суставов. Вы назначили придти к Вам после того, как мама пройдет дополнительные обследования, в частности: мрт височно-нижнечелюстных суставов и мрт ствола тройничного нерва. 24 июня мама сделала мрт "головной мозг с прицелом на тройничный нерв" и мрт выявило кавернозную гемангиому в левой гемисфере мозжечка размером 0,6 на 0,5 см. А сегодня, 9 июля мы сделали мрт височно-нижнечелюстных суставов, который показал, что гемангиома за эти две недели подросла и стала размером 0,9 на 0,7 см. Мы выполнили и другие Ваши рекомендации и прошли все обследования, которые Вы рекомендовали. В частности, мама сдала на имунный статус (на руках готовая лейкограмма) и другие анализы. Подскажите, пожалуйста, когда можно к Вам придти?
С уважением, Нина
Здравствуйте, Нина!
В настоящее время я в отпуске. Пожалуйста, свяжитесь со мною через сайт Университетской клиник после 10 августа, чтобы мы могли согласовать дату и время консультации Вашей мамы. С учетом полученных результатов, консультация будет ускорена в максимально сжатые сроки.