01.06.2016 в 18:01, Анна Владимировна:
Добрый день! В поликлинику обращаюсь очень редко в самых крайних случаях, сейчас появилась проблема со спиной: очень часто стала болеть поясница, возможно причина в нескольких смещенных позвонках. Возможна ли у вас консультация и обследование позвоночника и есть ли курсы массажа по вправлению позвонков?
Здравствуйте, Анна Владимировна! Вам необходимо обратиться на прием к участковому терапевту, предварительно уточнив в регистратуре,прикреплены ли Вы к нашей поликлинике,если нет,написать заявление на прикрепление. Терапевт назначит все необходимые обследования, при необходимости проконсультируется с неврологом, который тоже есть в нашей поликлинике. Если есть необходимость в массаже, терапевт направит Вас на консультацию физиотерапевта, который назначит Вам эту процедуру. С уважением, Юлия Александровна.
01.06.2016 в 00:03, Ольга Александровна:
Здравствуйте, Наталья Алексеевна!
По вопросу подбора терапии сыну (симптоматическая височная эпилепсия со сложными парциальными приступами) необходимо сделать видео-ЭЭГ-мониторинг. Уточните, пожалуйста, с депривацией сна или не обязательно, дневной, ночной, по длительности. У нас от 2014 г. четырехчасовой. Спасибо.
Здравствуйте, Ольга Александровна!
Время проведения исследования определяется суточным профилем приступов у пациента, страдающего эпилепсией.
При обращении на консультацию к неврологу-эпилептологу важно, чтобы давность проведения последнего исследования не превышала 3 месяца.
31.05.2016 в 23:03, Екатерина:
Владимир Викторович, здравствуйте! Записались к вам на ближайшее время,22 июня, 15.40. Но 26.06 мы надолго уезжаем, и я боюсь, что для прояснения нашей ситуации понадобится сдать анализы, а мы просто не успеем сделать это до отъезда. Хотим попросить у вас рекомендации по анализам, а приехать к вам 22 числа уже с готовыми результатами.
Девочка, 2 года, с рождения искусственное вскармливание, высокая эозинофилия, диагноз непереносимость коровьего белка, гидролизная смесь. Были у вас дважды, с аллергическим энтероколитом и на консультации по питанию. Теперь приедем к вам как к аллергологу. Всегда наблюдали у ребенка розовые щеки, даже до ввода прикорма. По вашему совету следили, чтобы не становилось хуже, вводили прикорм и все новые продукты медленно и аккуратно, отказываясь от продуктов, вызывавших явную реакцию. Щеки стабильно розовые. В середине марта сильно обсыпало спину. Без ввода новых продуктов! (на тот момент ребенок ел практически всё, кроме молока: кефир, творог, домашний йогурт, 2 грамма сыра и 1 грамм масла в день, хлеб, мясо, курицу, рыбу, перепелиное яйцо, овсянку, пшеничную кашу, все овощи и фрукты, кроме цитрусовых…). Диагноз дерматолога – атопический дерматит. Диагноз аллерголога – накопительная аллергия (гастроэнтеральный тип аллергии). Убрали все фрукты, кроме яблок и груш, все крупы, кроме риса и гречки, все молочное, кроме кефира, все красные и рыжие овощи, всю рыбу и мясо, кроме свинины. Плюс использовали цинковую пасту, сыпь постепенно проходит, остается незначительное количество бледных и едва заметных точек по плечам, щеки розовые, иногда выскакивают 1-2 красных прыщика (лицо, живот,ноги). В середине апреля (полтора месяца назад) исключили также кефир и хлеб. Прыщи всё также выпрыгивают и пропадают на одной и той же еде. И кажется, что становится хуже. Их постепенно становится всё больше (на ногах, до 10 на каждой), они начинают чесаться, появляются ранки, осталось даже пара шрамов. Забираем гречку – всё прекращается. Решаем, что аллергия на гречку. Неделя спокойствия, из круп –один рис, изредка кукуруза, и теперь тоже самое – прыщи, расчесы. Теперь аллергия на рис?? Ребенок ест рис, рисовые хлебцы, слабый яблочный сок (примерно 1:10), свинину и индейку, разную капусту, зеленый горошек и фасоль, грушу. Прыщи появляются, как белое пятно с красной серединкой, белое бледнеет, серединка становится маленьким выпуклым прыщиком, который чешется. Иногда не чешется и в скором времени сам исчезает. Изредка появляются беловатые волдыри (как комариный укус), тоже чешется, потом исчезает. Щеки всё это время по-прежнему розовые, особенно левая, алая и суховатая. Стул хороший, оформленный, 1 ,реже 2, раза в день. Стираем хоз.мылом, животных нет, используем увлажнитель…
Что делать сейчас? Может быть мы зря морим ребенка голодом? Ведь до сыпи по спине она ела практически всё! Продолжать ли эту строгую диету? Игнорировать ли высыпания? Пить ферменты? Антигистаминные препараты? Сейчас пьем полисорб второй день.
Получили направление (из Железногорска) на 8 июня в НИИМПС на анализ крови на группы аллергенов. Результаты должны быть готовы как раз к 22 июня. Что можно сделать еще до приема у вас? Может быть поискать паразитов? (Все анализы на яйцеглист всегда были отрицательные. Последний- от 10 мая.) Сдать кровь на какие-то необходимые показатели? (Эозинофилы от 10 мая – 1.) Копрограмма? Дисбактериоз? Кровь на аллергены?
Спасибо, Владимир Викторович! Извините, пожалуйста, за большой объём, кажется, что всё важно.
Екатерина, сделайте анализы в НИИ Севера (что сделают) и с результатами приходите, специальных анализов лично мне не нужно. Достаточно вашего описания. Составьте дневник питания логичный. Этого хватит.
31.05.2016 в 12:14, Евгения Дмитриевна:
Здравствуйте Диана Викторовна, с 14 лет болею эпилепсией ( после травмы головы, камень прилетел). Сначала приступы были раз в год ( но значения не придали, подумали что это из за плохого питания, ни мяса практически не ем ни рыбы, даже супы не ем) питаюсь фруктами овощами, окрошка и в этом роде, фаст фуд... сильно была подсажена на энергетические напитки - Флеш, опять же с 14-15 лет, употребляла вплоть до 23 лет, ( а сейчас мне 23) пока не долбанул последний приступ... так вот сначала приступ был раз в год, потом в полгода, и участялись участялись вплоть до раз в месяц.... в 2011 и 2013 году делала мрт и заключение - МР картина склеротических изменений левого гиппокампа. Единичные арахноидальные изменения ликворокистозного характера. Латеровентрикулоасимметрия. По сравнению с предыдущим МР с 2011 годом динамики не наблюдается. в 2014 году обследовалась в красноярске в клинике по карла маркса 124 у Шаповаловой, делали видео мониторинг сна ЭЭГ и вот заключения - в поверхностных стадиях ФМС зарегестрирован негрубый фокус условно-эпилептиформной активности в височной доле левого полушария головного мозга; легкие общемозговые изменения биоэлектрической активности головного мозга; реактивность конвекситальной коры на афферентные раздражители адекватная; ЭЭГ сна представлена типичными для 1-2 стадии ФМС сомнологическими компонентами, углубление ФМС не достигнуто; эпизоды двигательной активности не сопровождались пароксизмальными изменениями корковой ритмики при анализе синхронной видеозаписи. Предпоследний приступ был 27 февраля 2016 года и после в ночь с 21 на 22 мая. Скажите что делать и как быть и могу ли я со своими данными приступами эпилепсии попытаться выходить ИНВАЛИДНОСТЬ?
Здравствуйте, Евгения!
Учитывая сохраняющиеся эпилептические приступы на фоне склероза гиппокампа Вам необходима очная консультация для определения дальнейшей тактики лечения: коррекция противоэпилептической терапии или возможности хирургического лечения эпилепсии
Освидетельствование с установлением группы инвалидности проводится в бюро медико-социальной экспертизы.
При частых эпилептических приступах возможно установление группы инвалидности.
Для уточнения тяжести заболевания, дальнейшей тактики лечения и прогноза Вам необходимо обратиться на очную консультацию невролога-эпилептолога