11.11.2015 в 23:00, Рысикова Елена:
Здравствуйте Наталья Алексеевна. Мы живем в Железногорске. У моей дочери диагноз синдром Веста. Возраст 2 года. Приступы в виде закатывания глаз и замирание в одну точку при пробуждении начались весной этого года. Затем через неделю начались кивки клевки с разведением рук в стороны. В количестве до 20 раз. После каждого пробуждения ночного и дневного. Родилась весом 3850 гр.кесарево сечение. Развивалась первый год по возрасту. Ходить начала в 1 год. Не разговаривает. Лечение начали с 4 июня депакин хроносфера. Подняли до дозы 150 на 150. Но выявилось не переносимость препарата на данной дозе с побочным эффектами увеличением кивков. Не могла не на чем сосредоточиться и постоянно все разбрасывала. Во время бросания напрягает пальчики на обеих руках одновременно. Точнее как будто не может до конца разжать кулак. С сентября добавили сабрил 400 на 500 с уменьшением дозы депакина до 50 на 50. Состояние улучшилось. Вести себя стала спокойнее. Но напряжение кистей рук осталось . Количество кивков уменьшилось. Издили в Москву в 38 больницу на обследование и уточнение диагноза. К сожалению для нас специалистов там не оказалось. Так как нет эпилептологов. Мальберг был в отпуске. Можно сказать мы в пустую сьездили и намучили ребенка. После мрт диагноз гириформная зона глиоза и локального нарушения серо-белой дифференциации в субкортикальных и кортикальных отделах левой лобной доли , не ясного генеза , предположительно последствия нарушения нейронной миграции? Диф. Диагноз следует проводить между фокальной кортикальной дисплазией , демиелинизацией, глиозом в рамках энцефалита Расмуссена. Рекомендован мрт ГМ в режиме эпилептологического сканирования. ЭЭГ зарегистрирована эпилептологическая активность в виде гипсаритмии . И далее длинное описание. Также рекомендовано ЭЭГ провести в режиме ночного сна. Подскажите пожалуйста, как нам действовать дальше. На МРТ мы запишется в ближайшее время, но необходимо нам еще дополнительные делать контрастное усиление? И где нам лучше сделать ЭЭГ? Летом мы делали ЭЭГ в краевой больнице и описания делала Юлия Евгеньевна. Но сейчас она в отпуске на ноябрь месяц. Мы не можем определить работает ли Сабрил или надо дальше менять препарат по схеме на топамакс? И какое еще доп. Обследование провести для информативной консультации с вами. ? Пожалуйста помогите нашей девочке, она очень уменькая и крепенькая. Мы уже столько ее намучил и ненужными и пустыми обследованиями. Очень хочется не упустить драгоценное время. И правильно подобрать препарат чтобы остановить приступы и даты организму продолжить развиваться . Спасибо.
Здравствуйте, Елена!
МРТ головного мозга высокопольную по протоколу Эпилепсия с контрастированием (с учетом диф.диагностики с энцефалитом Рассмусена), с плантарной реконструкцией коры в продольном и поперечном направлениях, с шагом сканирования не более 1 мм проводят на базе МРТ центра ЛДЦ МИБС по адресу ул. Коломенская, 26. Желательно, чтобы описание провел наиболее опытный радиолог в области рассматриваемой патологии - зав. отделением Молгачев Александр Александрович. Пожалуйста, не забудьте взять результаты на оптическом диске (такая услуга предусмотрена в этом МРТ центре).
Видео-ЭЭГ-мониторинг бодрствования (не менее1 часа) и ночного сна (не менее 3 часов) можно провести на базе Красноярской Краевой клинической детской больницы (по ОМС) или на базе нашего центра (по внебюджету).
С результатами исследования Вы можете записаться на очную консультацию ко мне или к доктору медицинских наук Дмитренко Диане Викторовне по телефонам регистратуры 221-24-49 или 221-53-56.
Присутствие ребенка на консультации обязательно.
11.11.2015 в 20:42, любовь казимировна:
Добрый день у сына короткая уздечка (4года), возможно ли у вас сделать пластику уздечки? и стоит ли в таком возрасте ее делать
Шишлов Павел Александрович еще не ответил11.11.2015 в 17:42, Алексей:
Здравствуйте у меня такой к вам вопрос есть ли у меня шанс поступить на педиатрический факультет со с 170 баллами егэ.. Ответьте пожалуйста на мой вопрос . Заранее, спасибо.
В этом году на платное поступили бы. Что будет в следующем трудно прогнозировать, Все зависит от того сколько абитуриентов будет и с какими баллами они придут
11.11.2015 в 17:23, Олеся:
Доброго дня, Диана Викторовна! Была у вас на консультации в 2013 году по рекомендации кардиолога. Напомню: мне поставили эпилепсию около 10 лет назад на основании ЭЭГ, но на повторной Вы очаг не увидели. Приступы проходят нетипично для данного диагноза. Но так как я была в положении мы с вами не стали продолжать обследования. Вы сказали как рожу, нужно прийти к вам и записаться на обследование (с ночевой и принудительным пробуждением). Хотела узнать когда можно начать обследования и сколько это будет стоить? Спасибо!
Здравствуйте, Олеся!
Пожалуйста, перезвоните администратору клиники по тел. 8(391)2016524 и уточните Ваши паспортные данные. Я подниму Вашу амбулаторную карту и уточню объем необходимого обследования
11.11.2015 в 16:27, фоменко светлана анатольевна:
Здравствуйте.поставили диагноз рак желудка4стадии канцераматоз брюшины 4 клинической группы.какое лечение вы можете предложить в вашей больнице
вам должны были сказать на врачебной комиссии, но как правило, в этой ситуации возможности лечения резко ограничены
11.11.2015 в 12:20, Татьяна Владимировна:
Дмитрий Владимирович, дд! Удалось выяснить № каб 57 Лунегова Дарья Сергеевна время 9.42-9.59 , если честно очень настораживает "молодость и неопытность" данного специалиста. Для контроля и спокойствия - можно ли прийти на конц к Вам лично? В каком каб Вы прием ведете и может записаться к Вам можно? - Григорьева ГВ, др 07.07.1957 (полис и др.документы с собой). Пациентка придет лично, онлайн прошу озвучить диагноз и дальнейшие действия, чтобы быть в курсе и если будет нужны доп обследования или лечение платное, чтобы знать о том. Надеюсь на понимание. Спасибо огромное за общение 89253473550 Viber, WhatsApp есть, kovta81@mail.ru
вам необходимо официально обратиться за медицинской помощью в поликлинику КККОД, я не веду прием
11.11.2015 в 12:19, Елена Анатольевна:
Наталья Анатольевна, добрый день! Наблюдаемся у Вас по поводу бронхиальной астмы Волынцева Виолетта, 7 лет. Подскажите, пожалуйста можно ли нам ставить вакцину от клещевого энцефалита?
Здравствуйте Елена Анатольевна, да можно, только вне обострения.
С уважением Наталья Анатольевна
11.11.2015 в 12:09, Елена Анатольевна:
Наталья Анатольевна, добрый день! Наблюдаемся у Вас по поводу бронхиальной астмы Волынцева Виолетта, 7 лет. Подскажите, пожалуйста можно ли нам ставить вакцину от клещевого энцефалита?
11.11.2015 в 09:23, Ноздрачев Николай Николаевич:
07.07.2015г. я, Ноздрачев Николай Николаевич, был на приеме у аритмолога Касимцевой Т.А. (АК№166313). На консультации у кардиолога назначено медикаментозное лечение и необходимость повторного обследования в конце 2015г., предварительно согласованного с ФЦССХ. Когда мне можно и нужно подъехать и что с собой иметь?
Емельянова Екатерина Геннадьевна еще не ответила11.11.2015 в 01:46, Динара:
Забыла указать еще, что миопия у дочки носит наследственный характе, и мы из Санкт-Петербурга, но готовы приехать в любой город, если это потребуется. Все данные обследований есть, если бы можно было бы их Вам показать.
Динара, "показать" имеющиеся данные Вы можете, отправив их в виде прикрепленных файлов на адрес vipospelov@yandex.ru.
В отправляемое на этот адрес свое письмо, к которому Вы будете прикреплять файлы, скопируйте оба Ваших письма и мои ответы на них
11.11.2015 в 01:29, Динара:
Здравствуйте, у нас сильнопрогрессирующая врожденная миопия высокой степени.
При осмотре в 5 месяцев было по -6,5 с астегматизмом 3-3,5 на обоих глазах.
При повторном осмотре в 10 месяцев уже по -8,5 и астегматизм 3.
Размер глаз в 6 месяцев 22,35 мм и 22,23мм
Давление на первом приеме было в норме, в последний раз не мерили, ребенок сильно капризничал.
Нам прописали очки на -4 и астегматизм 1, и сказали ждать.
Подскажите, что еще можно в нашей ситуации сделать? как нам приостановить такую сильную прогрессию? насколько корректно нам прописали очки?
Здравствуйте, Динара!
Вопросы лучше нумеровать, тогда ответы будут даны под соответствующими номерами и отпадает необходимость копирования вопросов.
1) что еще можно в нашей ситуации сделать?
2) как нам приостановить такую сильную прогрессию?
3) насколько корректно нам прописали очки?
На вопросы 1 и 2 у меня нет ответа, так как причины прогрессирования врожденной миопии бывают разные и поэтому его лечение в каждом случае свое. Приведенные Вами сведения отклоняют одну из причин прогрессии (повышенное внутриглазное давление), но не исключают остальных...
3. Абсолютно некорректно. Очки в 2 раза слабее необходимой коррекции. Ребенок в них будет видеть только вблизи, примерно в 20-25 см от глаз и то нечетко из-за существенной недокоррекции астигматизма.
В. Поспелов
11.11.2015 в 00:48, Светлана:
Валерий Иннокентьевич здравствуйте.Моему сыну 15 лет,в феврале будет 16.Проверяли зрение минус 6 и 6,5 ,приезжали специалисты из Тюмени (Визус1) год назад было по минус 4 на обоих глазах,за год до минус 6 упало,очень интенсивно ростет сейчас.Нам посоветовали делать склеропластику, а врачи с Омских клиник говорят ,что нужно делать только после 18 лет.Хочется как-то изменить ситуацию ,а как правильно поступить не знаю,проконсультируйтесь пожалуйста,Мы бы рассмотрели возможность приезда на консультацию к Вам.Живем на севере Тюменской области, в ЯНАО,ближайший клиника в Тюмени
Здравствуйте, Светлана!
Вам, наверное что-то не совсем так разъяснили. Склеропластику для снижения темпа прогрессирования миопии делают в любом возрасте. После 18 лет делают рефракционные операции, которыми устраняют необходимость ношения очков или контактных линз. Прогрессирование миопии связано с разными причинами, в каждом конкретном случае требуется свое лечение. Поэтому заочно что-либо порекомендовать невозможно. Об очной консультации лучше договориться по телефону 8-913-539-25-08.
В. Поспелов
11.11.2015 в 00:01, Людмила Викторовна:
Добрый вечер! А прием Вы где-нибудь ведете? Хотелось бы на очный прием!
Уважаемая Людмила Викторовна. К сожалению я работаю в медицинском учреждении с ограниченным доступом.
10.11.2015 в 23:04, Ольга:
Здравствуйте, у моего мужа была операция по удалению рака почки. Мы молодые у нас двое маленьких детей. Что я переживаю сейчас - это ад какой то. Не знаю как с собой справиться- прогноз у мужа вроде хороший , но все равно мы испытали психологический шок. Я вроде стараюсь держаться , но чуть что срываюсь ору на детей потом тайком реву....к врачу как сходить и к кому не знаю да и не могу детей не с кем оставить муж уже на работу вышел. Вроде немного стали успокаивается а как у него чуть что заболит меня трясёт от страха и все по новому... Я боюсь силь о подорвать себе здоровье каждый день болит голова. Какие то антидепрессанты купить боюсь ещё больше навредить. Ведь в данной ситуации я должна оставаться здоровой ради детей. Муж психологически вроде нлрмально- держится он у меня оптимист. Мне можно чем то помочь? Или самой как то стараться держаться. С друзьями не встречаясь никого видеть не хочется.
Здравствуйте Ольга, конечно помощь Вам можно. Ваше состояние это типичная реакция на стресс. Другой вопрос, сколько Вы в этом состоянии пробудите? Поэтому не затягивайте, позвоните мне по тел. 8913-557-01-06 и мы решим, что делать дальше.
10.11.2015 в 22:34, Ольга:
Здравствуйте, мужу месяц назад сделали операцию рак почки Т3nomo четыре дня назад появились боль чуть ниже шеи и плохо поворачивалась шея- мажем мазью долобене вроде легче. Вопрос- нужна ли ему консультация врача если да- то какого? И какие анализы нужно сделать рентген или что- то ещё? А если пройдёт в течении пары дней то все равно к врачу или нет повода для беспокойства?
Добрый день,супругу необходимо обратится к терапевту по мету жительства,который назначит при необходимости обследования и лечение.
10.11.2015 в 19:57, Инга:
Подскажите,могу ли я в вашем колледже выучиться на Медицинского статиста?
Да. Нужно получить среднее медицинское образование и сертификат по медицинской статистике.
10.11.2015 в 18:24, Светлана Григорьевна:
Добрый вечер,Наталья Алексеевна! Пишет Вам мама Володи Зубарева.Я хотела бы уточнить ,когда будем капать иммуноглобулин -приступ эпилеп.не возникнит? Когда в апреле 2014г капали Октагам у Володи был приступ и состояние было- ,слабость ,сонливость .А большая доза 40мл №5 шт ,побочных эффектов не буде ? Спасибо большое
Здравствуйте, Светлана Григорьевна!
Важно соблюдать скорость инфузии данного препарата. Он вводится внутривенно капельно медленно, со скоростью инфузии не более 20-25 капель, желательно с помощью специального устройства - инфузомата.
10.11.2015 в 18:17, Елена:
Спасибо большое!!
10.11.2015 в 17:34, Татьяна:
Здравствуйте, Наталья Алексеевна! Спасибо за ответы. Самолечение недопустимо я с Вами согласна! Мой вопрос связан только с повышением собственной информативности.Однако, Вы не ответили на вопрос о препарате файкомпа, о его регистрации в России и расхождением с инструкцией.... (мое обращение удалено .)
Здравствуйте, Татьяна!
С этим вопросом правильнее обратиться в российское представительство фирмы-производителя рассматриваемого лекарственного препарата.
10.11.2015 в 17:16, Анна Александровна:
Здравствуйте,заканчивается академ в конце декабря,что нужно делать? приехать в колледж заранее??
Здравствуйте.
Да, заранее написать заявление о выходе из ак. отпуска.