15.12.2014 в 17:26, Ахмадеева Эльмира Газизжановна:
Здравствуйте, обращаюсь к вам с таким вопросом, были с мамой Орешкова Светлана Дмитриевна. На прошлом приеме решили перейти с Депакина на Конвульсофин,300мг , перешли пьём 3 раза в день, с 3 по 15 пролежали в больнице-7 медсанчасть, выписали с анализами : тромбоциты 20, ложились было 145, как раз в это время перешли на конвульсофин, не может ли это быть реакция на лекарство? В больнице особого лечения не было, магнезия 5 капельниц и 5 уколов магнезии внутремышечно - всё. Ещё вопрос: очень неудобная дозировка мама встает в 5 утра , чтобы таблетку выпить, т,к нужно 3 раза в день и через 8 часов, есть дозировка 500мг, можно ли пить по 500мг 2 раза в день? Заранее вас благодарю за ответ...
Уважаемая Эльмира!
Срочно необходимо прийти на консультацию - конвульсофин необходимо отменять и заменять другим препаратом (учитывая уровень тромбоцитов).
15.12.2014 в 15:27, Гридина Кристина:
Здравствуйте Наталья Алексеевна! Вас беспокоят Гридины, мы были у вас 11.12.14(папа). Вы назначили нам МРТ (наркоз нельзя), позванили в МРТ цент на Вильского нам сказали наше МРТ будет длиться 70 минут ребенок не вылежит столько без шевеления...что нам делать?
Здравствуйте, Кристина!
В таком случае проводите обзорную МРТ на базе этого центра (время исследования короче, но и информативность значительно ниже). Однако в настоящее время другого выхода пока нет. Важно предоставить на повторную консультацию результаты обследования на оптическом диске.
15.12.2014 в 11:39, Энгбанг Жан Поль Ндамба:
Доброе утро. Энгбанг Жан Поль Ндамба. Когда ввиду свою фамилию в окно поиска, ее не находят.
Попробуйте вводить только первое слово Вашего имени, а далее выбрать из списка
15.12.2014 в 09:45, Андросова Олеся Александровна:
Здравствуйте, уважаемая Наталья Алексеевна!!! пишет вам очередной раз Андросова Олеся мама Лизоньки с болезнью Штурге-Вебера. Лежим в реанимации третью неделю с температурой и с приступами, сделали второе МРТ, идет разрастание сосудов. Врач Савельев (нейрохирург) говорит, что операции не требуется, это значит что нам ожидать ......Скажите пожалуйста, что нам в этой ситуации делать? куда то перевозить ее не разрешают..... Спасибо вам заранее!!!
Здравствуйте, Олеся Александровна!
Рекомендую Вам обратиться с запросом на имя главного врача Федерального нейрохирургического центра г. Тюмени, где имеется опыт нейрохирургического лечения синдрома Штурге-Вебера. Это важно с учетом продолженного роста патологической сети на оболочках и веществе головного мозга девочки. Несмотря на то, что операция в данном случае носит паллиативный, а не радикальный, характер, это может позволить предупредить повторные острые нарушения мозгового кровообращения и снизить частоту и тяжесть эпилептических приступов.
Интернет-портал:
http://www.fcn-tmn.ru/
Форум для вопросов специалиста сосудистого отделения:
http://www.fcn-tmn.ru/forum/user/71-kustov-vladimir-valerevich
Кустов Владимир Валерьевич
15.12.2014 в 00:21, Доленко Дмитрий Викторович:
Елена Валерьевна, здравствуйте! Мне надо записаться на повторный прием. Я был у вас 11.12.14 . С уважением.
Дмитрий Викторович, добрый день! Насколько мне известно у вас анализ крови будет готов 22.12.2014, с учетом этих данных можно забронировать вам экспресс-консультацию у Натальи Алексеевны на 30 декабря на 8 утра. Будьте добры подтвердите вашу явку.
14.12.2014 в 17:06, Ковалев Антон Олегович:
Добрый день! По лапороскопии отмечают "по диафрагмальной поверхности и по нижнему краю правой доли печени множественные белесоватые узлы, выступающие над поверхностью..". Диагноз не поставлен в связи с продолжительным исследованием в лабораторных условиях биопсии этих узлов. Температура 39,8 ежедневно. Возраст 31 год. Подскажите, пожалуйста, относится ли это заболевание к Вашему профилю? Спасибо. .
нужны результаты биопсии узлов печени, только морфологи определят опухолевый генез новообразований печени
14.12.2014 в 14:16, Екатерина Долженкова:
Здравствуйте, уважаемая Наталья Алексеевна! Карпова Вика - 3 года была у вас 5 дек. на приеме. В Вашем заключении значится,что у нас под ? синдром леннокса - гасто с трансформацией из синдрома Веста или возможен синдром Бузе. В соответствии с Вашим назначением мы сдали ряд анализов кровь и слюну на ЦМВ, Герпес 6 типа, бакпосев, на уровень вальпр.кислоты с генцитохрома и т.д. В связи с тем, что данные анализы будут готовы только 25 декабря, а к вам на прием мы записаны 26 декабря и приступы с падениями, закатываниями глаз и судорогами рук у нас продолжаются до 5 серий в сутки, у меня вопрос : до нашего к вам похода 26 дек. нам продолжать принимать препараты по прежней схеме, без снижения или коррекции дозы всех ПЭП? Мы пьем сейчас утро: 150 мг. депакина хроно, 250 мг. сабрила и вечер: 200депакина+250 сабрила. сон ребенка нарушен днем спит максимум 1,5 часа, ночью после приема вечерней дозы бегает как заведенная до 2,3 часов ночи. В перерывах между приступами ее игры с людьми и игрушки не интересуют, два состояния - капризная, сонная или перевозбужденная.
И еще вопрос мы записались на МРТ на коломенскую на 29 декабря, для его проведения и наркоза требуется сдать вновь анализы кровь из вены развернутый АК и на сахар из пальца, данные анализы действительны 3 недели. Скажите нам сперва Вас посетить 26 декабря, сроккектировать дозы принимаемых ПЭП, а затем определиться с датой МРТ и сдачей указанных анализов для МРТ, например после новогодних праздников(не охота травмировать ребенка лишним забором крови).
Здравствуйте, Екатерина!
Коррекция лечения осуществляется только во время очной консультации пациента у невролога-эпилептолога.
Вы можете записаться как до проведения МРТ головного мозга с полученными результатами лабораторных методов обследования для коррекции схемы приема противоэпилептических препаратов, так и после проведения МРТ, что целесообразней с точки зрения финансов и уточнения клинического диагноза, поскольку не понадобится повторная консультация.
14.12.2014 в 13:07, владимир леонидович ульянов:
на сайте заб,шарко-мари была информация о лекарствах новых для лечения этого заболевания правда или миф
Уважаемый Владимир Леонидович.
Да. Сейчас появились новые лекарства, которые помогают замедлить (но не излечить) прогрессирование заболевания. Внимательно ознакомьтесь с информацией на указанном сайте, лекарства еще не прошли клинических испытаний. Мы не владеем полной информацией о побочных эффектах.
14.12.2014 в 10:22, Светлана Васильевна:
Здравствуйте Диана Викторовна!Это мама Кабанова Егора. Спасибо вам за ответ. Подскажите, как быть вы нам назначили кудесан форте 30мг, нов аптеках просто кудесан в таблетках или сироп, как его принимать? Нам пришли уже результаты некоторых анализов, вам их переслать?
Уважаемая Светлана Васильевна!
Кудесан можно принимать в таблетках по 30 мг или сиропе. Препарат принимают в первой половине дня во время еды.
Таблетки кудесан 30 мг - по 1 таб 1 раз в день или сироп кудесан по 20 капель (предварительно развести в небольшом количестве кипяченой воды.
Анализы можно отправить на эл. почту Университетской клиники с пометкой для Дмитренко Д.В.
14.12.2014 в 10:05, Кравцова Мария Владимировна:
Здравствуйте! Мы из Боготола. Ребенку 2,5 года, сильно разрушены передние верхние 4 резца, Хотели бы у вас пролечить и проконсультироваться лучше ставить коронки или все же пломбировать под наркозом?
Здравствуйте, Мария Владимировна! Стоимость установки одной коронки на молочный зуб 3850 руб. плюс лечение зуба под установку коронки около 3000 руб. Можно пролечить и установить коронки под наркозом, один час наркоза стоит 7500р. Более подробно об объеме работ и стоимости лечения Вы можете получить на очной консультации врача стоматолога детского. Запись по телефона 2119656,2119646. С уважением О.Ф.
13.12.2014 в 17:30, Злобина:
Здравствуйте Диана Владимировна! Нам назначены анализы КФК,ЛДГ, лактат, но дело в том, что Соня заболела ОРЗ с высокой температурой. Хотела бы узнать через сколько после выздоровления можно сдавать анализы или ОРЗ не влияет на эти показатели и можно сразу сдать?
Здравствуйте!
Анализы лучше сдать через 2 недели после выздоровления.
При высокой температуре тела могут быть ложные результаты анализов
Уважаемый Петр Михайлович, где можно посмотреть на сайте экзаменационные вопросы по моб. подготовке здравоохранения?заранее спасибо
13.12.2014 в 02:55, Наталья Викторовна:
Здравствуйте! У ребенка на теле родимые пятна цвета кофе с молоком, больше 6. Куда и к какому врачу можно обратиться, какие анализы сдать? Ребенку 5,5 мес, в поликлинике говорят просто наблюдать, но хотелось бы выяснить причину.
Здравствуйте, Наталья Викторовна!
С учетом числа и цвета пятен необходимо комплексное обследование для исключения нейрофиброматоза 1 типа (болезни Реклингхаузена):
1) консультация невролога-нейрогенетика, специалиста в области наследственных нейрокожных синдромов (на базе неврологического центра Университетской клиники такой специализированный прием ведет кандидат медицинских наук Евгения Александровна Шаповалова, телефон регистратуры: 221-24-49 или 221-53-56),
2) консультация дерматолога (на базе КрасГМУ специализированный прием ведет доцент Татьяна Николаевна Гузей).
Вышеуказанные специалисты составят план дообследования ребенка исходя из конкретной клинической ситуации.
12.12.2014 в 19:34, Ольга Николаеана:
Здравствуйте, Наталья Алексеевна! Скажите, пожалуйста, вы занимаетесь вопросами триггерных зон (тяжей), и как следствие нарушение кроснабжния головного мозга? Можно ли по данному поводу записаться к вам на прием и какие исследования нужны при этом? Заранее благодарю!
Здравствуйте, Оксана Николаевна!
Да, я консультирую пациентов с нарушениями кровоснабжения головного мозга.
План обследования составляется индивидуально после очной консультации пациента, чтобы избежать ненужных обследований с клинической и финансовой точек зрения.
12.12.2014 в 16:47, Мезенцева Дарья Васльевна:
Добрый день Владимир Викторович! были у вас на приеме 28.10.14, ваш диагноз Аллергический колит. Непереносимость белков коровьего молока?, лечение - примадофилус. Сейчас нам почти 4 месяца, вопрос какую смесь можно ввести для докорма? И еще несколько дней назад стали появляться пятна похожие на диатез, наш педиатр порекомендовала смесь Alfare, подскажите что нам подойдет в данном случае, И еще как долго соблюдать безмолочную диету мне как кормящей маме.
Диету соблюдать до 1 года, по поводу смеси - можено и Альфаре или Нутрилон пепти гастро.
12.12.2014 в 16:09, Дмитрий Викторович Доленко:
Здравствуйте,Наталья Алексеевна. Я все сделал.Кровь сдал, ваши процедуры прошел,а МРТ будет только 20-21,кровь будет 22 числа.
Здравствуйте, Дмитрий Викторович!
Благодарю Вас за информацию о ходе обследования.
Пожалуйста, согласуйте дату и время Вашей повторной консультации с администратором нашего центра Лосевой Еленой Валерьевной, пройдя по ссылке http://krasgmu.ru/index.php?page[common]=user&id=68831&cat=question
12.12.2014 в 15:05, Юлия:
добрый день!
сегодня была в поликлинике и наблюдала следующую картину: сотрудник Вашей поликлиники (уборщица на первом этаже) мыла пол и убирала мусор из корзин без перчаток!!! вокруг ходили люди в белых халатах!!! и никому в голову не пришло запретить девушке работать! разве это нормально??? а еще во время сдачи крови из вены- место забора мне обработали спиртом. затем медсестра потрогала вену пальцем и начала забор крови. Такие действия считаются нормальными? замечания делать не стала (хотя надо было, ведь это мое здоровье), медсестра очень нервничала, посматривала на часы, было около 9 часов, пациентов еще много сидело в коридоре, видимо куда - то спешила. просьба - выходите иногда из кабинета и наблюдайте за работой Ваших коллег. Благодарю.
Здравствуйте Юлия! Спасибо за обращение! В коллективе нашей поликлиники работают небезразличные, болеющие за общее дело люди, уверен, произошло недоразумение, но, тем не менее, Ваша информация не останется без внимания. Дополнительно сообщаю, что 3 декабря в соответствии с распоряжением Губернатора Красноярского края Толоконского В.А. в нашей поликлинике на Партизана Железняка, 30 состоялась встреча главного врача с населением. На встрече обсуждались различные вопросы повышения доступности амбулаторной помощи в нашей поликлинике, а также вопросы, которые вызывают озабоченность у граждан. На данном сайте в разделе "Новости" от 07.12.2014 представлена соответствующая информация. Встречи с населением будем проводить ежеквартально, пожалуйста приходите. Спасибо Вам за активную гражданскую позицию. Всего доброго, берегите свое здоровье!
12.12.2014 в 14:04, Алена Камендра:
Здравствуйте. Когда можно будет к вам подойти на следующей неделе? Или записаться на прием? Завтра пройду МРТ, анализы крови готовы все, кроме имунного статуса (он будет готов 19.12.2014).
Здравствуйте! Подходите в среду к 18.00, я дежурю
12.12.2014 в 00:14, Соколова Алина:
Здравствуйте. Расскажите о болезни Шарко-Мари-Тута (БШМТ). Меня интересует информация насчёт беременности? Мы планируем детей, но я боюсь, что моему ребенку передастся это и он будет так же мучиться, как и я. Предотвратить передачу болезни ребёнку невозможно?
Уважаемая Алина!
Для уточнения риска наследования болезни Шарко-Мари-Тута необходимо знать мутация в каком гене привела к развитию заболеванию у Вас.
Тогда можно будет рассчитать риск заболевания у ребенка и провести пренатальную диагностику во время беременности и точно определить будет ли ребенок болен или здоров.
На сегодняшний день диагностировано более 20 мутаций в различных генах, ответственных за развитие данного заболевания с разными типами наследования.
Поэтому говорить о прогнозе, не зная точной генетической причины в Вашем случае очень сложно.
Если ранее Вам не проводилось генетическое исследование, то Вы можете сдать анализ крови на в лаборатории Инвитро или центре молекулярной генетики (Москва).
Для уточнения генетического исследования необходимо знать также клиническую форму заболевания и данные электронейромиографии.
В нашей Университетской клинике Вы также можете пройти курс абилитации для уменьшения темпов прогрессирования заболевания.
Для этого необходимо обратиться к физиотерапевту, неврологу Гончаровой Светлане Ивановне (см. задать вопрос врачу)
12.12.2014 в 00:14, Соколова Алина:
Здравствуйте. Расскажите о болезни Шарко-Мари-Тута (БШМТ). Меня интересует информация насчёт беременности? Мы планируем детей, но я боюсь, что моему ребенку передастся это и он будет так же мучиться, как и я. Предотвратить передачу болезни ребёнку невозможно?
Алина, здравствуйте!
Разделяю Ваши опасения по поводу планирования потомства, так как ШМТ передается по аутосомно-доминантному типу, то есть 50% передачи будущему потомству от больного родителя, этот риск в генетике считается высоким.
В настоящее время известны гены отвечающие за развитие данного заболевания. Необходимо идентифицировать мутантный ген (это можно сделать в лабораториях Геномед, Генотек г. Москва) у них существует курьерская служба и можно сдать кровь на анализ практически в любом городе страны.
Далее при беременности Вам будет необходимо в срок до 12 недель провести биопсию ворсин хориона и молекулярно-генетический анализ на искомую мутацию, если мутантный ген не выявлен беременность пролонгируют, если выявлен то предлагают прервать, НО только по Вашему желанию. Если беременность планируется методом ЭКО, то данная процедура проводится на доинплантационном этапе.
К сожалению необходимо понимать, что даже при выполнении всех рекомендаций и процедур 100% исключить появление заболевания к сожалению невозможно.
Записаться на прием к специалистам можно по телефонам регистратуры УК: 221-24-49; 221-53-56.
Ждем Вас!