13.02.2014 в 20:42, Клименко Татьяна Алексеевна:
Здравствуйте. Наталья Алексеевна. Мне 40 лет. Посоветуйте, пожалуйста, что можно сделать? Мне сделали УЗИ в 15 недель(пропустили срок 11-14 недели) и не посмотрели толщину воротникового пространства плода.Мне сказали, что это очень важно. Я очень переживаю.Сейчас срок 20 недель.Врач генетик сказал(по результатам скрининга), что риск по возрасту и назначил консультацию после второго УЗИ. Второе УЗИ 26 февраля.Посоветуйте, пожалуйста, что делать.
Здравствуйте, Татьяна Алексеевна!
Ультразвуковой (УЗИ) и лабораторный скрининг с целью уточнения степени риска врожденных аномалий развития плода и хромосомных заболеваний проводится в определенные сроки его внутриутробного развития.
Ультразвуковой скрининг предусматривает не менее чем трехкратное обследование плода — в 10-14 недель, 20-24 недели, 30-32 недели. По показаниям, возможно проведение УЗИ и более часто, но это не является безопасным для плода.
С учетом срока Вашей беременности (20-21 недели) Вы можете провести УЗИ как 26 февраля, так и немного раньше, поскольку в целом срок беременности в настоящее время соответствует срокам ультразвукового скрининга второго триместра беременности, регламентированного приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации № 457 от 2000 г.
Во время УЗИ скрининга второго триместра, позволяющего исключить большинство грубых аномалий развития плода, также оценивается наличие маркеров хромосомной патологии плода (например, много- и маловодие, задержка темпов роста плода, расширение почечных лоханок, расширение желудочков головного мозга, уменьшение размера носовой косточки плода, укорочение длины трубчатых костей, гиперэхогенный кишечник, гиперэхогенные включения в сердце плода, кисты сосудистого сплетения мозга и ряд других).
Результаты ультразвукового скрининга второго триместра оцениваются в комплексе с результатами биохимического скрининга второго триместра, возрастом женщины и рядом других факторов. Для расчета риска используются различные унифицированные компьютерные системы. Так, в нашей стране применяются 2 системы пренатального скрининга для расчета риска хромосомной и врожденной патологии плода: PRISCA и Life-Cycle.
13.02.2014 в 18:58, Константин:
Здраствуйте, Евгения Александровна. Мне 29 лет. Диагноз-эпилепсия. За всю жизнь было два "приступа" (как решили врачи стационара ФМБА на Коломенской). Последний летом 2009г. Принимаю Карбамазепин 400мг в сутки уже почти 5 лет. Где-то год назад заметил что сильно стали выпадать волосы на голове. Теоритически, возможно заменить мне препарат, скоректировать дозу или пить что-то дополнительно чтобы решить проблему?
Здравствуйте, Константин!
Для того, чтобы ответить на заданные Вами вопросы, в первую очередь нужно уточнить клинический диагноз эпилепсии. Для этого Вам показана очная консультация невролога-эпилептолога.
Для консультации необходимо иметь при себе:
- амбулаторную карту из поликлиники по месту жительства,
- имеющиеся медицинские документы (выписки, результаты обследований, консультаций смежных специалистов, рентгеновские пленки, пленки МРТ/КТ головного мозга и т.п.),
- результаты видео-ЭЭГ-мониторинга (не менее 3-х часов) давностью не более 3-х месяцев,
- результаты высокопольной МРТ головного мозга с шагом сканирования 1-1,5 мм по программе эпилепсии, по показаниям - с контрастированием, МР ангиографией церебральных артерий и вен, протонной МР-спектроскопией, давностью не более 1 года,
- результаты исследования уровня противоэпилептического препарата в крови - давностью не более 3-х месяцев,
- результаты фармакогенетического скрининга на чувствительность к противоэпилептическим препаратам (по показаниям).
Вы можете записаться на консультацию к любому из неврологов-эпилептологов неврологического центра эпилептологии, нейрогенетики и исследования мозга Университетской клиники по телефонам регистратуры 221-24-49 или 221-53-56.
Ждем Вас!
13.02.2014 в 18:55, Константин:
Здраствуйте, Наталья Алексеевна. Мне 29 лет. Диагноз-эпилепсия. За всю жизнь было два "приступа" (как решили врачи стационара ФМБА на Коломенской). Последний летом 2009г. Принимаю Карбамазепин 400мг в сутки уже почти 5 лет. Где-то год назад заметил что сильно стали выпадать волосы на голове. Теоритически, возможно заменить мне препарат, скоректировать дозу или пить что-то дополнительно чтобы решить проблему?
Здравствуйте, Константин!
Для того, чтобы уточнить клинический диагноз эпилепсии, поскольку это не одно заболевание, а более 200 различных заболеваний с различными приступами, различными причинами их развития и различным прогнозом, Вам показана очная консультация невролога-эпилептолога.
Вы можете записаться на консультацию к любому из неврологов-эпилептологов руководимого мною неврологического центра эпилептологии, нейрогенетики и исследования мозга Университетской клиники по телефонам регистратуры 221-24-49 или 221-53-56. В случае необходимости, будет проведен врачебный консилиум с моим участием.
При обращении на консультацию необходимо иметь при себе:
- амбулаторную карту из поликлиники по месту жительства,
- имеющиеся медицинские документы (выписки, результаты обследований, консультаций смежных специалистов, рентгеновские пленки, пленки МРТ/КТ головного мозга и т.п.),
- результаты видео-ЭЭГ-мониторинга (не менее 3-х часов) давностью не более 3-х месяцев,
- результаты высокопольной МРТ головного мозга с шагом сканирования 1-1,5 мм по программе эпилепсии, по показаниям - с контрастированием, МР ангиографией церебральных артерий и вен, протонной МР-спектроскопией, давностью не более 1 года,
- результаты исследования уровня противоэпилептического препарата в крови - давностью не более 3-х месяцев,
- результаты фармакогенетического скрининга на чувствительность к противоэпилептическим препаратам (по показаниям).
13.02.2014 в 11:37, Евгения Алексеевна:
Здравствйте, Владимир Иванович. Прошу вашего совета. Дочке 1 месяц, полностью гв. около 2-х недель назад начался частый жидкий стул, похожий на понос. То есть, п 3-4 раза в день ребенок какает обильно, но жидко, и в течение дня стул постоянно подтекает (водичка+кашица). При чихании или пуканье вылетает маленькое кол-во кала.Цвет и запах вроде в норме. Предположительно, началось после приема Эспумизана. Кроме этого часто урчит в животике, животик вздутый. В общем малышка развивается хорошо, спит хорошо и ночью и днем, кушает хорошо, в весе прибавила. Плачет редко, такое ощущение, что колики терпит кряхтя и извиваясь. Врач отправляет сделать анализ молока на стафилококк, грозится отниманием груди в случае подтверждения. Скажите, могу ли я продолжить гв в случае обнаружения стафилококка, если прнимать антибиотики? И можно ли сейчас давать ей Бифиформ беби, может ли он помочь? копрограмму у нас в городе (Канск) не делают, чтобы подтвердить дисбактериоз. Или просто переждать этот период формирования микрофлоры в кишечнике, не давая никаких лекарств? Такая проблема была у многих моих знакомых при гв, прошло само. Но врач настаивает и пугает...
Е.А. Извините за задержку с ответом. Был в командировке. Сегодня первый день на работе. Поддерживаю в Вашем желании сохранить ГВ. Если у Вас много молока то в течении 5-7 дней пред дневными кормлениями сцеживаете по 20-30 мл. молока затем прикладывайте ребёнка к груди. Кормление грудью сохранятся и при лечении Вас антибактериальными препаратами. В Вашем случае лучше пользоваться Лактазаром.
12.02.2014 в 09:10, Егоренко Марина Михайловна:
23 марта 2013 года в вашей клинике мы лечили зубы под наркозом дочери Егоренко Елизавете Александровне 2006 года рождения.Хотелось бы сказать всем врачам, огромное спасибо за понимание , чуткость, доброту и профессионализм . Нам необходима справка по форме для налоговой, все остальные документы вы нам отдали на руки.Договор № 07981 от 13 марта 2013 года. Прошу отправить на электронный адрес. Спасибо ещё раз.
Здравствуйте, Марина Михайловна! Большое спасибо за теплые слова. Справку для налоговой обязательно сделаем. Завтра с Вами свяжется администратор для уточнения информации, необходимой для оформления справки. С уважением, О.Ф.
11.02.2014 в 20:33, Наталья Владимировна:
Наталья Алексеевна, добрый день! Номер моей амбулаторной карты СНВ23-186. В настоящее время принимаю трилеплал 1200 и кеппра 250. У меня беременность 4 недели. Приступы в среднем 3 в месяц. Записи к Вам и Диане Викторовне нет. Хочу у Вас проконсультироваться, что мне необходимо сейчас принимать, сколько фолиевой кислоты и что то еще? Пить в течении всей беременности? Дозировку своего препарата не нужно менять? Что можно пить при головной боли?
Здравствуйте, Наталья Владимировна!
С учетом наступления беременности на фоне сохранения приступов (к сожалению, Вы не указали каких - фокальных или генерализованных?) важно проведение в кратчайшие сроки:
- амбулаторный видео-ЭЭГ-мониторинг (не менее 3-х часов) - это исследование проводится в нашей клинике, записаться можно по телефону регистратуры,
- мониторинг ЭКГ по Холтеру - это исследование можно провести в поликлинике по месту Вашего жительства или в нашей клинике,
- анализ крови на уровень леветирацетама (активной субстанции кеппры) - это исследование проводится в лаборатории ИНВИТРО,
- анализ крови на уровень фолиевой кислоты, гомоцистеина - это исследование проводится в лаборатории ИНВИТРО,
- анализ крови на скрининг тромофилии - это исследование проводится в лаборатории НИИ проблем Севера.
По мере готовности результатов диагностики, через администратора нашей клиники по телефонам 221-24-49 ли 221-53-56 запишитесь на консультацию к неврологу Илье Александровичу Киселеву, который проанализирует результаты обследования, дневник наблюдения за приступами, данные Вашей амбулаторной карты из поликлиники по месту жительства и согласует план ведения Вашей беременности (в случае возможности и безопасности ее пролонгации, как для Вас, так и для Вашего будущего ребенка) со мной или с Дианой Викторовной по плану врачебного консилиума.
11.02.2014 в 18:51, Ирина Владимировна:
Дмитрий Владимирович, здравствуйте!
Подскажите, пожалуйста, у ребенка гемангиома на ручке, больших размеров, см 3 на 4. Ребенку 4 месяца. В период новорожденности была подобна синяку, сейчас стала объемной, красно-фиолетовыми островками. Что делать? Нужно ли ее удалять ? Проживаем в Хакасии, специалисты по месту жительства предлодили наблюдать ее.
основными показаниями для удаления гемангиомы являются быстрый рост и кровоточивость, с учетом возраста ребенка конечно надо наблюдать, а потом уже решать каким способом избавиться от опухоли
в КККОД имеется возможность склерозирования гемангиомы с помощью БФР-терапии, но с 4-месячным ребенком провести 1-2 сеанса будет трудно
11.02.2014 в 18:45, Светлана Григорьевна:
Здравствуйте,уважаемая Наталья Алексеевна! Извиняюсь за то что задаю так много вопросов.Сегодня Володя попросил ноутбук,смотрели мультфилтм,водил мышкой .Раньше учился играть на гитаре,и все ее просит,не знаю давать ему и можно ему смотреть мультфильмы.А так я ему читаю книги,слушает музыку,радио сибирь.Если большими буквами написано ,Володя может прочетать. В апреле собираемся ложиться в станционар ,в яеваре сдали анализ на вальпроевую кислоту и на фенбарбитал(бнзонал).В марте сдадим на ВЭБ,ВПГ и ЦМВ. Спасибо большое.
Здравствуйте, Светлана Григорьевна!
Очень хорошо, что Володя делает новые успехи в победе над своей болезнью.
Да, ему можно смотреть мультфильмы, но, желательно, чтобы вы правильно выбирали ролики. Следует исключить японские аниме с резкой сменой контрастных картинок, поскольку они обладают эпилептогенным эффектом.
Отечественные мультфильмы, особенно эпохи СССР, наиболее подходят сейчас для Володи. Они не оказывают нежелательного влияния на головной мозг пациентов с эпилепсией.
Если у Володи появилось желание играть на гитаре, то помогите ему в этом. Музыкотерапия, как и другие формы арттерапии, очень полезны для реабилитации Вашего сына.
Поощряйте чтение, понемногу увеличивайте длительность чтения, но резко не перегружайте сына. желательно, чтобы он читал ежедневно по 5-10 минут 2-3 раза в день в течение ближайших трех месяцев. При хорошем усвоении и переносимости таких нагрузок можно будет увеличить длительность чтения и постепенно уменьшить размер шрифта текста. Сейчас для чтения можно использовать плакаты. Или купите для Володи магнитную доску небольших размеров (они продаются в детских магазинах для детей начальных классов) с набором магнитных букв, чтобы Володя сам учился составлять слова и предложения.
Всего самого наилучшего!
11.02.2014 в 14:10, Катя:
Добрый день! Вопрос в следующем:
Если я пришла для становления на учет на сроке 8 недель(по узи) должны ли меня были поставить на учет или это нормально не осмотрев и не собрав какую либо информацию о беременной женщине,о болезнях, которая четко говорит,что ее беспокоит приглашать на прием через 3 недели? Врач не измерил давления даже,у нас что не сохраняют беременность до 12 недель? Или это человеческое равнодушие? Для каждой женщины важен ее ребенок,а тут получается,что "специалисту"к которому ты идешь на прием, наплевать на тебя.
И еще в дополнение, почему врач принимает по два человека? Почему совершенно посторонний человек должен слышать обо мне какую либо информацию? Тут ни этики ни конфидециальности,ни вопросов врачу задать о интимном. Если интересует какой именно врач,я могу дополнительно ответить.
Очень хотелось бы получить ответ
Здравствуйте! Ваше обращение рассмотрено. Прошу Вас обратиться к заведующей женской консультации Мельниковой Н.Г. в удобное для Вас время (тел. 7-52-89).
10.02.2014 в 23:46, Оксана:
Здравствуйте, нужно удалить 5 зубов (корней), с использованием седации. Укажите примерную стоимость, пожалуйста.
Добрый день, Оксана! В настоящее время лечение и удаление оказываем только под общим обезболиванием (наркозом). С Уважением О.Ф.
10.02.2014 в 19:13, Анастасия Борисовна:
Уважаемая Ирина Владимировна! Очень много слышала хороших отзывов о вас и очень бы хотела попасть к вам на лечение.В августе 2009 у меня была травма(упала с велосипеда ) и произошла импрегнация в кожу грязи,частиц гравия в области левой щеки и над губой.В клинике "Триалмед" мне лазером была удалена основная часть загрязнений.Но на щеке остались небольшие беловатые рубцы,а на губе остались два шрама с остатками грязи или гравия сероватого оттенка.В этом году я заканчиваю 11 класс,и у меня есть время только с 22 марта по 1 апреля.Можно ли попасть к вам на лечение в это время?Я живу в городе Абакане
Уважаемая, Анастасия Борисовна!Что бы в каникулы Вам была проведена какая-либо процедура, ее необходимо спланировать за ранее. Для этого Вы можете приехать в любую субботу на консультацию или прислать свои фотографии мне на почту: irina-doc@mail.ru.
Я хотела бы Вам сказать, что в Вашем городе есть клиника лазерной-косметологии: "Натюрель", а врач- Варшавская Наталья Геннадьевна имеет большой опыт лечения рубцов и обеспечения лазерными установками в этой клинике самое современное. Я бы Вам очень рекомендовала сходить к ней на консультацию.
С уважением, Андриянова Ирина Владимировна.
10.02.2014 в 18:32, Анна Александровна:
добрый день! Обнаружила у себя под швом после кесаревосечения шишку при надавливании болезненая. Результаты УЗИ: подкожно в проекции рубца гипоэхогенное образование неправильной формы 12*9*13. Предлагают оперироваться, возможно ли анализами определить что это? Гинекологи предполагают эндометриоз. Как исключить онкологию?
возможно это олигогранулема от шовного материала, обратитесь к оперирующему хирургу или по месту жительства, а уж потом гинекологи
10.02.2014 в 15:49, Ирина Анатольевна:
Уважаемая Наталья Алексеевна!
Страдаю эпилепсией, была у вас на приёме, где и узнала, что мерцание может вызвать припадки. Что со мной и случилось перед новым годом, потому что во дворе дома, куда выходят окна моей спальни, интенсивно мигают гирлянды. ЖКХ настраивать гирлянды на режим плавного переключения света, отказываются. Требуют официальное заключение, что это действительно вызывает приступы у эпилептиков.
Информации в интернете почти нет.
Как поступить в этом случае? Сможете ли вы помочь?
Спасибо.
Здравствуйте, Ирина Анатольевна!
Действительно, частота мигания гирлянд и рекламных баннеров, а также изображений в телевизионных рекламных роликах и музыкальных видеоклипов, не должна превышать 3 Гц, то есть 3 мерцаний в секунду. В странах Европы существуют законодательные акты, регламентирующие такое правило, нарушать которое юридически наказуемо.
В Российской Федерации частота допустимых мерцаний ранее регламентировалась ГОСТами, в настоящее время СанПИНами.
С полезной статьей, посвященной фотосенситивности у людей, страдающих эпилепсией, Вы можете ознакомится на нашем сайте, пройдя по ссылке http://klinika.krasgmu.ru/index.php?page[self]=art22
10.02.2014 в 14:41, Алёна Александровна:
Здравствуйте Владимир Викторович, моему сыну 1г.7 мес. Ребёнок дышит с хрипом когда чем то заинтересован (играет в игрушки. листает книжки), иногда когда спит это у нас с рождения ребёнок обсалютно здоров, но издает звуки хрипа это бывает не всегда конечно, но я обеспокоена. Скажите это нормально? наши врачи говорят это пройдёт, но до сих пор не прошло. Спасибо.
Алена Александровна, для старта я советую показать ребенка ЛОР врачу, а далее уже очно посмотреть пульмонологу.
10.02.2014 в 14:15, Светлана Виктровна:
Дмитрий Владимирович! Возможно ли получить платно консультацию врача онкоуролога в вашей клинике без ожидания в электронной очереди?
В КККОД только бесплатная медицинская помощь по ОМС
а вот в частных клиниках вы можете решить эту проблему
10.02.2014 в 09:40, Ирина Михайловна:
Добрый день. Диана Викторовна, были у вас последний раз с дочерью в сентябре (Левицкая Ксения , 6 лет), в настоящий момент принимаем финлепсин ретард по 250 утро и вечер, улучшения были, приступы становились реже, но тревожит тот факт, что в течении января стало опять хуже и приступы участились, опять каждую ночь. Сдали анализ на карбамазепин, концентрация 5,5 . Хочу спросить,может быть нужно дозу увеличить, что делать, опять просто в растерянности. Заранее спасибо за ответ.
Уважаемая Ирина Михайловна!
Для коррекции дозы финлепсина, Вам нужно подойти на экспресс консультацию. И сделать ЭЭГ мониторинг сна (детям до 8 лет финлепсин назначается под контролем ЭЭГ).
Для ускорения консультации Вы можете записаться на прием к Киселеву Илье Александровичу (при записи указать - консилиум с Дмитренко Д.В.). Это позволит так же уменьшить для Вас стоимость консультации
09.02.2014 в 23:00, Ольга Петровна:
Здравствуйте,уважаемая Наталья Алексеевна!Подскажите пожалуйста как можно пройти обследование в вашей клинике.Сыну 29 лет.Диагноз:эпилепсия генерализованная форма с психомоторными приступами.Есть ЭЭГ,МРТ гол.мозга(2012 г.)Приступы частые.Живем в Бурятии.Заранее благодарна за ответ
Здравствуйте, Ольга Петровна!
Записаться на консультацию к неврологу -эпилептологу Университетской клиники можно по телефонам регистратуры 8(391) 221-24-49 или 221-53-56.
В настоящее время консультативную помощь по направлению эпилептология осуществляют:
д.м.н., профессор Наталья Алексеевна Шнайдер,
к.м.н., доцент Диана Викторовна Дмитренко,
к.м.н., доцент Анна Владимировна Садыкова,
к.м.н. Евгения Александровна Шаповалова,
врач Илья Александрович Киселев.
С прайсом консультаций вышеуказанных специалистов Вы можете ознакомиться на официальном сайте нашей клиники и по телефонам регистратуры (см. выше).
Обследование, консультации и подбор лечения эпилепсии осуществляется амбулаторно. Обычно иногородним пациентам необходимо запланировать свое пребывание в Красноярске в течение 1 недели, в сложных случаях - до 2-х недель.
По показаниям, осуществляется курс восстановительной терапии в условиях дневного стационара нашей клиники. На период лечения в условиях дневного стационара работающим гражданам выдается лист нетрудоспособности.
При обращении на консультацию необходимо иметь при себе:
- амбулаторную карту из поликлиники по месту жительства,
- имеющиеся медицинские документы (выписки, результаты обследований, консультаций смежных специалистов, рентгеновские пленки, пленки МРТ/КТ головного мозга и т.п.),
- результаты видео-ЭЭГ-мониторинга (не менее 3-х часов) давностью не более 3-х месяцев,
- результаты высокопольной МРТ головного мозга с шагом сканирования 1-1,5 мм по программе эпилепсии, по показаниям - с контрастированием, МР ангиографией церебральных артерий и вен, протонной МР-спектроскопией, давностью не более 1 года,
- результаты исследования уровня противоэпилептического препарата в крови - давностью не более 3-х месяцев,
- результаты фармакогенетического скрининга на чувствительность к противоэпилептическим препаратам (по показаниям).
Если по месту Вашего жительства выполнение каких-либо из вышеперечисленных методов диагностики технически не выполнимо или данные устарели, то Вы можете пройти весь комплекс обследования в Красноярске на базе нашей клиники. В этом случае важно рассчитать время Вашего пребывания в Красноярске и расходы.
Администрация Университетской клиники и сотрудники Неврологического центра эпилептологии, нейрогенетики и исследования мозга прилагают все усилия для оказания качественной лечебно-диагностической и реабилитационной помощи иногородним клиентам в оптимальные сроки.
09.02.2014 в 19:38, Анастасия Андреевна:
Здравствуйте! Какие документы нужны для поступления в Абаканский медицинский колледж? Какие баллы нужно набрать? на лечебное дело!
Анастасия Андреевна! Добрый день!
Я могу только дать информацию по документам необходимым для поступления в КрасГМУ.
С уважением, Е.В.
09.02.2014 в 15:50, Соловьева Светлана Викторовна:
Добрый день! Муж прошел обследование в клинике Андромед на Весны 2а по поводу аденомы простаты. Рекомендована консультация онколога. Мы жители Железногорска. Каким образом возможно попасть на консультацию к онкологу в ваш центр?
вам нужно записаться на прием к онкоурологу по электронной или обычной записи с желательно направлением уролога по месту жительства, либо прием к онкоурологу в частных клиниках
09.02.2014 в 14:58, Кристина Эдуардовна:
Здравствуйте,в этом году я заканчиваю школу и хочу поступить в КрасГМУ на фармацевтический факультет,подскажите,пожалуйста,есть ли возможность обучаться на данном факультете бесплатно,какой проходной балл и будет ли учитываться средний балл аттестата?
Заранее спасибо!
Уважаемая Кристина Эдуардовна!
В этом году бюджетных мест на фармацевтический факультет выделено не будет - обучение платное. При поступлении учитываются результаты сдачи ЕГЭ. Подробнее с правилами приемы Вы сможете ознакомиться в разделе "Абитуриентам" на сайте krasgmu.ru (они будут размещены в апреле 2014 г.).
Проходной балл определяется только после завершения приема документов. Пока сказать невозможно какой балл будет в этом году на фарм.факультет.
Приходите на День открытых дверей 29 марта в 10 часов в главный корпус (ул. Партизана Железняка,1). Получите ответы на все интересующие вас вопросы. Ждем вас!!!