19.03.2014 в 17:42, Маргарита Александровна:
Уважаемая Вера Викторовна! Обращаюсь к Вам как к замечательному специалисту и чуткому человеку.
Подскажите, как мне лучше действовать. В мае надо проходить переосвидетельствование на инвалидность (сейчас 2 группа, РМЖ 2b стадии). В Ваших ответах на вопросы прочла: " Что касается оформления посыльного листа на МСЭК для переосвидетельствования, то здесь по получению консультации онколога в нашем диспансере, остальных специалистов, при наличии, Вы будете "проходить" в своей поликлинике по месту жительства (обслуживания) и заверять его Вы будете там же." Так все-таки кто ОФОРМЛЯЕТ посыльный лист - онколог на консультации или районный участковый терапевт? Я была в феврале-марте в диспансере на плановом осмотре и у онколога-хирурга, и у химиотерапевта. Мне сказали, что я должна обратиться к участковому терапевту. А участковый терапевт говорит, что оформлять посыльный лист должны в онкодиспансере, а она уже впишет то, что с ее стороны полагается. Подскажите: кто прав и с чего мне начать? Ведь время уходит.
Уважаемая Маргарита Александровна, добрый день! Министерством здравоохранения края с января текущего года изменен порядок оформления Направления на МСЭК онкологическим пациентам города Красноярска при переосвидетельствовании. В данном случае онколог выдает пациенту только свое заключение, которое используется врачом поликлиники (по месту обслуживания) для формирования посыльного листа. Он действительно формируется и заверяется в территориальной поликлинике. Если Вам возникают организационные проблемы при данной процедуре, советую обратиться к заведующему отделением поликлиники, либо выше по вертикали. Если договориться все таки не получиться, предлагаю свою помощь, звоните мне по телефону 224-48-64, 222-10-05.
И еще, Маргарита Александровна, приношу Вам свои извинения за задержку с ответом. За теплые слова в мой адрес- спасибо!
ВВ
т
19.03.2014 в 16:55, Маргарита Александровна:
Уважаемый Дмитрий Владимирович! Мне 45 лет, диагноз - РМЖ 2b стадии, в ноябре 2012г. сделана органосохраняющая операция, потом прошла курсы лучевой и химиотерапии. Сейчас наблюдаюсь раз в три месяца. Февраль-март прошла исследование костей скелета, узи брюшной полости и рентген грудной клетки - все в норме. Узи малого таза показало наличие кисты левого яичника. По направлению онкогинеколога сдала кровь на онкомаркер - анализ хороший. Сейчас доктор направила меня на фгс и колоноскопию. Пожалуйста, скажите, так ли необходимы эти анализы? И дается ли обезболивание при проведении колоноскопии в онкоцентре (третий этаж нового корпуса)? У меня после химиотерапии слабое сердце и, что касается колоноскопии, боюсь, просто ее не выдержу, судя по отзывам. Не знаю, как быть. И отказываться от обследований не хотелось бы, и лишний раз подвергаться болезненной и травматичной процедуре - тоже. Заранее признательна за ответ.
Для проведения колоноскопии имеются противопоказания, о которых должен знать лечащий доктор и эндоскопист
Но последний выбор только за вами, никто не сможет вас заставить делать эту процедуру, если сомневаетесь
19.03.2014 в 16:51, Наталья Николаевна:
Здравствуйте. Скажите пожалуйста, я уже почти месяц жду вызова, у меня "рак шейки матки". При этом ни какого лечения, ни чего не назначено, тупо сижу дома и жду. На сколько, за это время может ухудшиться мое состояние и что мне вообще можно сделать?
настойчиво звоните в приемный покой КККОД и добивайтесь конкретной даты госпитализации
в случае необъяснимой задержки обращайтесь к начмеду по лечебной работе КККОД
19.03.2014 в 12:45, Наталья:
Уважаемая Вера Викторовна, добрый день!
Мы с мужем готовим документы на усыновление ребенка. Нам по 36 лет, на Д-учете у онкологов не состоим. В справках ф.164/у-96 нужно заключение онколога Вашего Центра. Какой врач делает заключение в таких справках и как к нему попасть на прием? Спасибо за ответ.
Уважаемая Наталья, добрый день! Думаю, что Ваша проблема уже решена, но если я ошибаюсь, то Вам нужно обратиться с паспортом и полисом в кабинет заведующей поликлиникой на Смоленской -№ 66 (Покровская Светлана Эрастовна) с 8-00 до 16-00 в рабочие дни.
ВВ
19.03.2014 в 10:45, Татьяна Владимировна:
Светлана Ивановна,здравствуйте!Уменя мама вдова уВОВ.Она стоит на учете в районе у онколога,она не ходячая,много других заболеваний,боли бывают сильные.Нам выписывают препараты с кодеином,но получить их очень проблемно.Нам 21 февраля выписали но-шпалгин.Сегдня 19 марта,а воз и ныне там.Дело в том,что уже 3 раз рецепт выписывают не правильно.А это ближний свет из Тинской попасть в Ингаш.В больнице отношение равнодушное,а точнее наплевательское.На сегодняшний день я не знаю где рецепт.Почему такое унижение мы должны терпеть,плакать?Чем 83 летняя больная передними виновата?
Уважаемая Татьяна Владимировна! Просим Вас сообщить свой адрес (адрес больной) для направления к ней онколога с целью решения вопроса о необходимости усиления терапии боли.
18.03.2014 в 15:26, Оксана Викторовна:
Валерий Иннокентьвич, добрый день! Скажите пожалуйста запись возможна к Вам на приём в июле месяце в Нижнем Новгороде, если нет посоветуйте пожалуйста офтольмолога который преимущественно занимается нашим заболеванием ( вопрос задавала вам 16.03.14)? И второй вопрос Вы оперирует, если да, то есть ли при необходимости у нас шанс проопериравться у Вас? Заранее спасибо за ответ. С уважением, Оксана Викторовна.
Возможна ли еще запись, или ее уже "закрыли" - узнайте в Визусе по телефону 8-910-101-17-25.
Я оперирую в Красноярске, крайне мало, в Нижнем - не оперирую (рассчитывать на меня не стоит), так как врачи в нижегородском Визусе давно оперируют по моим методикам, довольно хорошо и, как я понимаю, немаловажно для Вас - недорого. Зачем мне у них "хлеб отнимать"?
18.03.2014 в 15:06, Артур:
можно ли делать засветы вспышкой в мягких контактных линзах (так как миопия высокая)?
Засветы разные бывают. Вы о каких спрашиваете?
18.03.2014 в 11:36, Светлана Григорьевна:
Здравствуйте, Наталья Алексеевна! Пишет Вам мама Зубарева Володи, Абакан.Я хотела бы уточнить про онлайн конференцию НЦ УК-РКБ им Ремишевской?Обязательно надо проводить? Спасибо большоеза ответ.
Здравствуйте, Светлана Григорьевна!
Вопрос о необходимости он-лайн консилиума "НЦ УК (Красноярск) - РКБ им. Ремишевской (Абакан)" Вам необходимо обсудить с лечащим врачом Володи во время его госпитализации.
18.03.2014 в 02:03, Мария:
Добрый вечер, Валерий Иннокентьевич. У моей дочери, 4 года - сходящееся неаккомодационное косоглазие с вертикальным компонентом. Угол по горизонтали 15, по вертикали 1-2. Родилась дочь на 35 недели в результате отслойки нормально расположенной плаценты. В 1 мес обследовались у офтальмолога, норма. Так было до 2 лет. В 2 года муж стал замечать, что глаз косит. Но врач в полилинике упорно не хотела признать своей ошибке и поставить диагноз косоглазие, либо просто не сумела его диагностировать. В 3 года, когда косоглазие стало явным для всех отпраились в Гельмгольца, там вертикаль не обнаружили и поставили диагноз непостоянное содружественное неаккомодационное косоглазие и отправили гулять без окклюзии на год. Мы занимались на синаптофоре 2 курса в год. А после наткнулись на форму все о глазах и зрении. Чему несказанно рады! Сейчас носим окклюзию от сна до сна, у нас нет слияния. Через неделю едем в Нижний на консультацию к Суслопарову. Есть ли смысл делать операцию без слияния? какие шаги нам предпринять, чтобы добиться прямостоящих глаз и бинокулярного зрения. Спасибо огоромное!
Ну так Вы Суслопарову и задайте этот вопрос. Он-то Вашего ребенка посмотрит. А мне через монитор его не видно.
В. Поспелов
18.03.2014 в 01:56, Алексей Иванович:
Уважаемый Дмитрий Владимирович! Я писал Вам 5.03.14, очень жду ответ, напишите, пожалуйста, возможно ли у Вас лечение метастазов в костях(позвоночнике)
вам нужна консультация радиолога - врача, определяющего показания к лучевой терапии
17.03.2014 в 22:24, Екатерина Дмитриевна:
Здравствуйте!Скажите пожалуйста,у вас есть такая договоренность,что можно после 3-ого курса в колледже поступить на 3 курс в университет и уже там выбрать свою специализацию?(Если,конечно,хорошо учишься)Заранее спасибо большое!
Есть федеральные государственные образовательные стандарты среднего и высшего профессионального образования (ФГОС ВПО И ФГОС СПО), обучение по ним проводится отдельно. После окончания колледжа можно подать заявление о поступлении в университет на программы ВПО. Сроки обучение по программам ВПО устанавливаются ФГОС ВПО (в том числе их сокращение).
Т. о., Ваш вопрос о договоренностях не понятен.
17.03.2014 в 18:32, Наталья Николаевна:
Здравствуйте! Я хочу записаться к Вам на прием! мне 26 л. врач маммолог поставил диагноз фиброзно-кистозная мастопатия! Хочу удостовериться в диагнозе т.к. мне делали только УЗИ молочных желез! Меня беспокоят боли в области груди каждый день. с 1 апреля собираюсь в отпуск и пройти обследование именно у Вас. Хочу удостовериться в поставленном диагнозе! г. Красноярск я знаю плохо! Как до Вас доехать? Какого числа и во сколько? Хочу получить консультацию и обследование!
Обратитесь за консультацией в дневной стационар КККОД по ул.Московская (ВРАЧИ Шумбасов М.А., Воронова Е.А.)
17.03.2014 в 16:22, Тамара Романовна:
Здравствуйте! Читала что в Америке проводят исследование использования стволовых клеток при ШМТ. Скажите пожалуйста так ли это, может вы знаете клинику где это уже делают?
Здравствуйте, Тамара Романовна!
ШМТ - это не одно заболевание, а большая группа генетически различных, но клинически похожих, заболеваний, что ограничивает в целом разработку и внедрение в клиническую практику методики стволовых клеток и генной терапии.
Если есть некоторые успехи при лечении одного типа (подтипа) заболевания, то эти достижения могут быть абсолютно не успешны или противопоказаны при другом типе.
В целом, применение стволовых клеток на людях в настоящее время ограничено решением ЮНЕСКО в силу неизвестности отдаленных результатов, поэтому регламентированы для проведения на животных. Хотя в отдельных странах точечные исследования проводятся на людях-добровольцах.
17.03.2014 в 15:56, Оксана Валерьевна:
Наталья Алексеевна, добрый день! Год назад задавала Вам вопрос на Сибмедпортале по поводу головных болей. Вы рекомендовали пройти обследование МРТ головного мозга с МР-флебографией церебральных вен и венозных синосов и яремных зон в центре на Коломенской, 26, а затем записаться на консультацию. По личным обстоятельствам затянула с обследованием. Скажите, пожалуйста, не делают ли сейчас такие обследования сразу в Университетской клинике? Или всё-таки предварительно надо пройти обследование в МРТ-центре? Смогу пройти обследование только на МРТ открытого типа. Буду благодарна за ответ.
Здравствуйте, Оксана Валерьевна!
Несомненно. Вы можете записаться ко мне на консультацию и без проведения МРТ-диагностики по рекомендованному Вам протоколу, что позволит подобрать базовую терапию и коррекцию тревожного синдрома, который, насколько я поняла, в настоящее время не позволяет Вам перенести исследование с использованием высокопольной МРТ.
С другой стороны, в МРТ-центре МИБС по адресу Красноярск, ул. Коломенская, 26 Вы можете провести высокопольную МРТ в состоянии медикаментозного сна.
17.03.2014 в 14:54, Светлана Петровна:
Уважаемый Михаил Владимирович, подскажите пожалуйста. У меня головная боль и боль в шейном отделе уже 3 недели, немеют руки. Сейчас прохожу курс массажа, стало немного лучше. 5 лет назад проходила курс лечения от сифилиса ,после при беременности еще профлечение. Могут ли такие быть симптомы при нейросифилисе.т.к анализы плохо негативизируются!
Уважаемая, Светлана Петровна, факт заражения сифилисом, последующее лечение и наблюдение у венерологов оказывает на пациента, в большинстве случаев, психотравмирующее воздействие. В последующем, даже после неоднократных курсов лечения, пациент склонен все возникающие жалобы на здоровье расценивать как последствия перенесенного сифилиса. Вы прошли два курса терапии, ребенок родился здоровый, без диагноза врожденного сифилиса, значит Вы прошли полноценное лечение. Рекомендую Вам успокоиться и продолжать полноценную жизнь.
17.03.2014 в 12:38, Елена Владимировна:
Здравствуйте! В субботу удалила родинки без специального осмотра и гистологии у врача онколога. Просто сказал, что нужно удалить. Теперь переживаю, а вдруг это были онкологические образования. Можно ли что-то предпринять сейчас?
Потребуйте результаты гистологического исследования с заключением патологоанатома, что невсы удалены в пределах здоровых тканей
17.03.2014 в 11:56, Елена Владимировна:
Здравствуйте! В субботу удалила родинки без специального осмотра и гистологии у врача онколога. Просто сказал, что нужно удалить. Теперь переживаю, а вдруг это были онкологические образования. Можно ли что-то предпринять сейчас?
Уважаемая, Елена Владимировна! Если Вас осматривал врач онколог - это уже специальный осмотр, т. к. Вас осматривал специалист. Он несет полную ответственность за все свои действия. Если у Вас имеется предрасположенность к образованию родинок, Вам необходимо как можно реже бывать на солнце, пользоваться защитными кремами. Солнце уже становится достаточно активным. Наблюдать не появились ли новые родинки и своевременно при наличии таковых обращаться к врачу онкологу за консультацией.
17.03.2014 в 11:50, Елена Владимировна:
Здравствуйте! В субботу удалила родинки без специального осмотра и гистологии у врача онколога. Просто сказал, что нужно удалить. Теперь переживаю, а вдруг это были онкологические образования. Можно ли что-то предпринять сейчас?
Уважаемая, Елена Владимировна! Если Вас осматривал врач онколог - это уже специальный осмотр, т. к. Вас осматривал специалист. Он несет полную ответственность за все свои действия. Если у Вас имеется предрасположенность к образованию родинок, Вам необходимо как можно реже бывать на солнце, пользоваться защитными кремами. Солнце уже становится достаточно активным. Наблюдать не появились ли новые родинки и своевременно при наличии таковых обращаться к врачу онкологу за консультацией.
Здравствуйте, Виталий Степанович! Подскажите пожалуйста, с какого времени суток доступна запись через веб-регистратуру? Отстояла сегодня час в живой очереди в регистратуру в поликлинике на Тельмана (с 7:00, очередь занимается на улице, по 8:05), результат - 0, записи к участковому терапевту УЖЕ нет. Оказывается, большая часть пациентов записана через интернет. Когда же доступен этот желанный интернет (конкретно- после какого часа дня)?
С уважением, Светлана Викторовна
Здравствуйте Светлана Викторовна! Спасибо за обращение! В настоящее время запись на плановый прием к участковым врачам-терапевтам и врачам-специалистам в наших поликлиниках открыта на срок ожидания от двух до семи дней. Записаться на плановый прием к врачам во все наши пять поликлиник Вы можете с помощью веб-регистратуры в сети интернет, по телефонам единой справочно-информационной службы, например 224-39-50, 234-03-34, лично обратившись в регистратуры поликлиник, другое дело, что на желаемые Вами дату и время, а также к конкретному врачу запись может быть уже заполнена. Для пациентов не имеющих возможности ожидания планового приема в наших поликлиниках функционируют смотровые и доврачебные кабинеты, кабинеты неотложной медицинской помощи, в которых ведется прием пациентов в день обращения в порядке очередности. Дополнительную информацию о работе единой справочно-информационной службы нашей поликлиники и о возможности записи на прием к врачам с помощью веб-регистратуры Вы можете посмотреть на данном сайте в разделе "Новости" от 20.01.2014, а также в разделе запись на прием. Разрешите положительно отметить население посещающее нашу поликлинику на Тельмана, 14а как очень активное по записи на плановый прием с помощью веб-регистратуры. Для возможности записи на плановый прием на текущие семь дней веб-регистратура доступна круглосуточно. На следующий период времени запись открывается после 18:00 ежедневно. Всего доброго, берегите свое здоровье!
17.03.2014 в 06:09, Оксана Анатольевна:
Добрый день. Наталья Алексеевна. Были у Вас на консультации в августе 2013г (НФ у девочки. Владивосток.Таранюк). По результатам обследования в Вашей клинике (видео-ЭЭГ мониторинг) у нас плохие анализы. Вы нам рекомендовали повторный анализ через 6 мес. Наш невролог в пол-ке сейчас мне говорит. что в повторном анализе смысла нет. Если нет приступов. Хочу уточнить: если все-таки у нас при повторном обследовании будет ухудшение ( рост опухоли) возможен ли прием каких то препаратов. которые бы смогли затормозить этот процесс? Или только при наличии симптоматики-прием противоэпилептических препаратов? (как утверждает наш невролог). Сейчас принимаем кетотифен по 0.5 мг 2 р в д второй курс (после 3 месячного перерыва). Ребенок не жалуется. Правда второй курс карнитона и кудесана ребенок не смог принимать. На фоне их приема у нее жуткая диарея (не могла ходить в школу). Хотя первый курс прошли совсем неплохо. Очень жду от Вас ответа по поводу целесообразности повторного видео-ЭЭГ мониторинга. Хотелось бы у нас его пройти-поездка к Вам дороговато. Но если все-таки придется-мы приедем. спасибо.
Здравствуйте, Оксана Анатольевна!
При наличии и нарастании в динамике продолженной эпилептиформной активности по данным видео-ЭЭГ-мониторинга сна у детей на фоне наследственных нейрокожных синдромов, включая нейрофиброматоз Реклингхаузена с наличием поражения мозга, назначается противоэпилептическая терапия даже при отсутствии дневных приступов, поскольку в данном случае речь идет не об эпилепсии, а об эпилептической энцефалопатии.
Поэтому проведение видео-ЭЭГ-мониторинга ночного сна Вашей дочери показано. Однако Вы можете провести исследование не только в Красноярске, но и в близлежащих к Владивостоку регионах. Например, в детском противоэпилептическом центре г. Чита. Возможно, что есть такие возможности и ближе, но, к сожалению, я не располагаю этой информацией.
Любой лекарственный препарат, даже группы витаминов, к которым относятся препараты Карнитон и Кудесан, могут вызывать те или иные нежелательные лекарственные явления, которые требуют тщательного анализа лечащим врачом неврологом совместно с клиническим фармакологом.