Здравствуйте, Наталья Алексеевна! Вы А. из Санкт-Петербурга назначили 3-4 часа видео ЭЭГ мониторинг с титрацией уровня сознания во время ТФС и РФС. Пишем Вам, чтобы уточнить в таком ли режиме необходимо обследование как нам пояснили в центре диагностики СПБ, а именно:
1. Лечь спать в 24.00
2. Встать в 4.00 утра
3. До 9.00 не спать
4. С 9.00 начинается мониторинг, пациент засыпает, и потом его будят за 30 мин. до окончания обследования.
5. Титрацию проводят только в случае необходимости и это специалисты решают на месте по результатам видео.
Прошу Вас выразить согласие, либо внести корректировку, поскольку в свете случившихся с нами событий специалистам СПБ мы не так доверяем как Вам. Благодарим.
В целом у А. общее самочувствие лучше, счастливая ходит в университет, (кроме учебы, правда, не о чем не думает). Был один ГП с момента начатого лечения по Вашей схеме через 5 дней, (на фоне простуды надеемся). И еще-в клиниках Василеостровского не делают анализ на концентрацию ВК отдельно общую и свободную фракцию, только просто общую и ее мы сделали. На всякий случай информирую по результатам: на дозе 75 мг./сутки в течении 5 дней был сдан анализ и получено : через 2 часа после приема утренней дозы=55 мг, через 4 часа=60 мг, через 6 часов 61 мг.
С учетом того, что мы "сходим" с препарата, необходимо ли нам продолжать поиски где этот анализ выполняют? ( в лабораториях даже удивились тому, что этот анализ существует в природе...)

Здравствуйте! У нас такая проблема- ребёнку 11 месяцев нам поставили диагноз факаматоз. синдром штурге-вебера. кистозно-атрофические изменения головного мозга. эпилепсия симптоматическая, фокальная, вторично-генерализованные приступы со склонностью к статусному течению, фармокорезистентные. смешанный тетрапарез с выраженными нарушениями функции конечностей. гиперкинетический синдром.задержка темпов психомоторного развития. Мы принемаем препараты конвулекс, карбамазепин, топсавер но улучшений нет.Судороги доходят до 15-20 раз в сутки. Что нам делать подскажите пожалуйста!!! Мы живём в г.Чита.

Здравствуйте,Наталья Алексеевна! Дочери 19л последнее время мучает сильные головные боли, обезболивающие не помогает. Хотели бы к Вам записаться на прием. Что нужно и какие предварительные обследование на пройти. Травм не было, местные врачи говорят что шейный остеохондроз. Лечилась но боль не улучшилось. не знаем что делать.

Добрый день.
Мой брат проходил у вас курс химиотерапии и облучения с диагнозом рака гортани, сейчас он лежит в стационаре и ждет операции. Я сама из Ростова-на-Дону, поэтому приехать и пообщаться с врачом не имею возможности. Ситуация такова, что его близкие люди и он сам ничего не понимают в его болезни, им сообщают только общую информацию, либо они просто не понимают, что им говорят, не знаю, но суть в том, что они не знают тяжести его состояния, не знают, есть ли метастазы в лимфоузлах, не знают, насколько обширным будет хирургическое вмешательство. По их словам, хирург сам пока не знает, будут ли удалять всю гортань или ее часть. У него нет результатов КТ, на которое его не направляли, что это станет понятно только после начала операции. Как такое возможно, если это не диагностическая операция? Почему нет направления на КТ, пусть и платное? Как можно прояснить эту ситуацию? Я хочу знать, что было "до" лечения, что стало после, почему его не направили на операцию сразу после химиотерапии, когда опухоль уменьшилась. И самое главное, какова ситуация сейчас и каковы прогнозы и тактика лечения? Как я могу удаленно получить ответы на эти вопросы? Спасибо.

Заключение от 20.03.2015 г.: Метастатическое поражение легких из неустановленного первичного очага. Выписан домой. Возможно ли платное лечение в Красноярске (химия , облучение). Возраст 67 лет.

Здравствуйте! У вас в колледже присутствует дресс код, кроме того,что надо ходить в халатах и колпачках? Одевать колпачки обязательно? А что насчет макияжа и цветных волос?

Здравствуйте, Светлана Ивановна!
Спасибо, что сказали про онлайн-консультацию, так как я не знала про нее. Мой супруг вернется из командировки 27 марта. Я хотела бы, чтобы мы вместе были на консультации. Светлана Ивановна подскажите, на какой день вам будет удобно, и я запишусь. И нужно ли присутствие дочери на онлайн-консультации?
С уважением Ольга

Здравствуйте Татьяна Егоровна. У моей дочери 18 л, последнее время мучает сильные головные боли, даже обезболивающие лекарство не помогают. Хотели бы записаться к Вам на прием. Что нужно и какие предварительные обследование нам пройти?

Наталья Алексеевна, добавлю, что после травмы гортани, шеи год и три месяца прошло. Все это время бегаю по врачам, всевозможные обследования сделаны и ничего не выявлено, а я глотаю с очень большим трудом. Рентген пищевода с барием делали-пищевод проходим свободно,МСКТ гортани и МРТ мягких тканей в порядке, патологии нет, а я глотать практически не могу, мне кажется под челюстью мышцы со стороны ушиба (хотя ушиб был с правой стороны гортани, шеи в районе щитовидного хряща). Случай мой не стандартный. За это время побывала в СПб в НИИ ЛОР, лоры и фониатры свое исключили. Отправили к неврологам либо хирургу. Что мне еще сделать, какие исследования можно пройти, чтобы посмотреть мышцы и связки подчелюстной области, мышцы дна полости рта И где можно пройти игольчатую миографию мышц дна полости рта и ПЭТ? Спасибо...

Здравствуйте, Наталья Алексеевна.
После ушиба гортани-сложности с глотанием. Делала МРТ мягких тканей шеи (вплоть до уха, шаг сканирования 3-4 мм) с контрастом плюс КТ гортани, миографию удалось сделать двух нервов 9-ой пары и 10-ой, по 10-ой справа обнаружена нейропатия, в два раза импульс справа хуже, чем слева. У меня такое ощущение, что под челюстью со стороны удара во рту за мягким небом что-то оторвалось от подъязычной кости, при глотании трение постоянное и как-будто правая подчелюстная часть провисает (ребенок упал мне на горло в район щитовидного хряща). Лоры и Фониатры свое исключили. Диагноз мне так и не могут поставить. Посоветуйте есть ли смысл делать игольчатую нейромиографию мышц дна полости рта и позитронно-эмиссионную томографию? Посоветуйте пожалуйста какие обследования пройти, чтобы исключить разрыв мышц дна полости рта?

Здраствуйте,уважаемый Петр Михайлович!я собираюсь поступать повторно в СГМУ,на леч. дело.Проучилась до 2к. 1 семестра. в СГМУ Хотела пересдать биологию,с целью повышения баллов,но не успела подать заявку до 1 марта,могу ли я пересдать егэ по биологии в вашем вузе или отдельно пройти вступительные испытания по биологии?спасибо большое

Здравствуйте, начала делать справку для поступления.Прочитала перечень необходимого медицинского осмотра при поступлении,который размещен на вашем сайте.Если я пройду всех указанных там врачей и исследования сейчас,то будет ли эта справка действительна при поступлении?Например исследование на брюшной тиф -действительно ли оно и через месяц?
Данная справка подается вместе с другими документами при поступлении?

Сколько стоит ЭЭГ мониторинг?

Здравствуйте! Сыну 5 лет. Родился с внутриутробной гипоксией. ЗВУР, кесарево на 39 неделе, получали лечение. В 6 месяцев после прививки АКДС - температура, началась рвота фонтаном и головные боли, диагноз - ОРВИ. Потом температура упала, рвота и головные боли сохранялись. Диагноз поставили только в 2 года после КТ и начали лечение. Диагноз: в следствие перенесенной нейроинфекции (подозревают менингоэнцефалит, возбудитель не выявлен, кровь на инфекции и вирусы -без патологий) - кистозно-слипчивый арахноидит, СДВГ, была задержка речевого развития ( сейчас речь в норме).Периодически бывает рвота. Ребенок истеричный, перевозбужденный, расторможенный, с быстро истощаемой нервной системой. Периодически принимали курсы ноотропов (кортексин, миксидол, фезам, семакс, фенибут., энцефабол, нейромультивит, бромкамфору, , пантогам, перитол, ценнаризин, а также диакарб, нейромультивит и т.д.). Результаты МСРТ: срединные структуры не смещены, базальные структуры и турецкое седло обычны, доп. образований в полости седла и проекции хиазмальной цистерны нет. Ассиметрия полушария за счёт меньших размеров левого в теменно-височной области. Фрагментарное расширение подоболочечных пространств по сильв. щелям и по конвексит. поверхности у лобных долей и в теменно - височных отделах с обеих сторон с мелкими кистовидными включениями. Нач. расширение цист. четверохоления с кистовидными включениями. Фрагментарное уплотнение серповидного отростка в лобной области и уплотнением мозжечка. Желудочки не расширены, передние рога боковых желудочков симметричны, сильвестровы борозды прослеживаются фрагментами. Ветви обходной цистерны с неровными контурами. Субарахноидальное пространство мозжечка кистовидно расширено до 1,3 -0,8 см. мелкокистозная дегенерация паренхимы и рассеянные мелкие петрификаты и очаги склероза. Участков паталогически измененной плотности ткани мозга нет. Были у главного психиатра края, она считает, что проблема неврологическая, поставила эмоционально-поведенческие нарушения, назначила сонапакс..Недавно делали ЭЭГ, результаты: при гипервинтиляции 1 регистрируются вспышки билатерально-симметричных высокоамплитудных острых волн тета-и дельта-диапазона частот, с амплитудой отдельных волн до 212 мкВ. Заключение: на фоне возрастной нейрофизиологической незрелости мозга на ЭЭГ имеют место умеренно выраженные диффузные изменения биоэлектрической активности головного мозга с признаками дисфункции медиобазальных структур. Эпилептиморфная активность, исходящая из данных структур, появляющаяся при проведении функцианальных проб с гипервентиляцией. Очаговой симптоматики не обнаружено
http://s019.radikal.ru/i627/1404/f0/2afb8ec58670.jpg
http://s52.radikal.ru/i137/1404/4e/e879a2425f8b.jpg
Приступов, судорог, тиков, навязчивых движений никогда не было, даже на фоне очень высокой температуры.. 1-я эпилептолог назначила трилептал или финлепсин . 2-й пилептолог настаивает на приеме сиропа депакина по 100 мг 3 раза в денькак минимум на протяжении года, миксидол и витамин В 6. И просто обязательным она считает прием сонапакса в больших дозах в течение нескольких лет с последующим переходом на страттеру. Причем прием таких препаратов она считает необходимым пожизненно. Она считает, что главная наша проблема - это психическое состояние, т.е наличие СДВГ, а лечения ЦНС ребенку уже не требуется, хотя мне всегда казалось, что психика - это последствия нарушений ЦНС.Но ребенок прекрасно ведет себя с людьми, на танцах и в театральном кружке, прекрасно общается, с 4 лет читает и пишет, решает примеры, уже освоил многое из программы 1 класса. Может часами рисовать, возиться с песком,читать и рассматривать энциклопедии, любит музыку. Сейчас нам отменили ноотропы, т.к. по мнению нашего врача именно ноотропы и прививка от ветрянки и могли вызвать появление эпилептиморфной активности. Инфекционист (зав. отделением) назначила длительный курс фосфоглива,траумеля С, лимфомиазита. виферона 500., Ранее все успокаивающие препараты ( фенибут, тенатен) вызывали у него обратную реакцию. Сейчас ребенку ставят астено-невротический синдром, у него появилось небольшое заикание - он как-бы задыхается перед тем, как произнести очередное слово, не может сразу его сказать . Занимаемся и с психологом и с логопедом. Он хорошо развит физически и интеллектуально, Но головные боли сохраняются, очень плохо реагирует на жаркую погоду, постоянные истерики, быстро устает, сильное перевозбуждение стразу же сменяется изнеможением, очень плохо ест (весит 14,8 кг), сильно укачивает в транспорте. 2-3 раза в неделю случается мучительная ночная рвота, начинается во сне. В дет. сад не ходим, т.к. не переносит шум и большое количество людей вокруг - очень устает, кроме того он не может есть кусочки , печенье грызет, а суп или котлета вызывает рвоту, ест только протертую пищу, хотя речевой аппарат идеален, дикция прекрасная , говорил "р" с 6 месяцев. .
Не могли бы Вы высказать Вашу точку зрения на следующее:
1. наш невролог вчера назначил моему ребенку Глиатиллин 400 мг утром 4 недели курсами 2-3 в год Страттеру по 10 мг утром в течение 3х недель, рекомендовал сдать анализ крови на КФК и ЛДГ, учитывая проблемы с глотанием сделать игольчатую нейромиографию, пройти все-таки ЭЭГ сна , т.к., по его мнению, очень часто даже при доброкачественных фокальных формах эпилепсии отмечаются ночные приступы рвоты, что и присутствует в нашем случае, по его мнению. Наиболее эффективными в лечении арахноидита, диагностированного сейчас у ребенка как последствие менингоэнцефлита, он считает гормоны, в частности метипред. Нужен ли сонпакс , страттера и депакин. Какое медикаментозное лечение нам необходимо?
2. Возможно ли полное восстановление ребенка хотя бы годам к 18, и какие ограничения необходимы в жизни моего ребенка (избегать каких факторов ему необходимо - раннее посещение школы, секции и т.д. )?
3. Возможно ли лечение кистозно-слипчивого арахноидита и СДВГ ( помимо психической коррекции)?
Я буду с нетерпением ждать Вашего ответа.
С уважением и благодарностью , Анна.

Здравствуйте,Александр Владимирович!Я проживаю в Алтайском крае,у меня миома матки 8 недель,рекомендуют ЭМА.Мною получен ответ из Главного управления Алтайского края по здравоохранению,что квоты, для мед.организаций Алтайского края,по данному профилю не выделены.Но при наличии показаний возможно лечение за счет федерального бюджета в вашей клинике.Дейсвительно ли это так?Что для этого необходимо?Заранее благодарна за ответ.спасибо.

Здравствуйте, Светлана Ивановна! Моей дочери 21 год, в 12 лет поставили диагноз наследственная моторно-сенсорная нейропатия первого типа. Два раза в год лечились в неврологической больнице. Всегда были хорошие анализы крови в том числе гемоглобин. В феврале 2015 года сдали для ВТЭКа кровь на общий анализ, результаты были понижены, в том числе гемоглобин 100г/л; эритроциты 3,7; цветовой показатель 0,82; лимфоциты 17; СОЭ 3мм/ч. Провели обследование: гастроскопия, узи органов брюшной полости, узи щитовидной железы. Все в норме, никаких отклонений нет. Терапевт назначил Сорбифер Дурулес - показания крови не повысились. Светлана Ивановна, подскажите может ли быть анемия при наследственной моторно-сенсорной нейропатии, и какие могут быть последствия?
С уважением Галина.

Здравствуйте, Светлана Ивановна! Моей дочери 21 год, в 12 лет поставили диагноз наследственная моторно-сенсорная нейропатия первого типа. Два раза в год лечились в неврологической больнице. Всегда были хорошие анализы крови в том числе гемоглобин. В феврале 2015 года сдали для ВТЭКа кровь на общий анализ, результаты были понижены, в том числе гемоглобин 100г/л; эритроциты 3,7; цветовой показатель 0,82; лимфоциты 17; СОЭ 3мм/ч. Провели обследование: гастроскопия, узи органов брюшной полости, узи щитовидной железы. Все в норме, никаких отклонений нет. Терапевт назначил Сорбифер Дурулес - показания крови не повысились. Светлана Ивановна, подскажите может ли быть анемия при наследственной моторно-сенсорной нейропатии, и какие могут быть последствия?
С уважением Галина.

здравствуйте!можно ли попасть к вам на консультацию и обследование без направления?я из Ачинска.Спасибо!

Здравствуйте, скажите пожалуйста в вашем центре есть врач гепатолог, и как можно записаться на прием?