06.09.2011 в 20:23, марина юрьевна:
Когда наступает улучшение при использовании гиперэкстензора НЕВ 997 при кифозе, как долго нужно его носить. как быстро начинает выпрямляться спина?
Уважаемая Марина Юрьевна!
Я переадресую Ваш вопрос врачу травматологу-ортопеду Загурской Светлане Николаевне.
С уважением,
М. В, Шапран
Уважаемая Марина Юрьевна!
Для ответа на Ваш вопрос необходимо знать ТОЧНЫЙ диагноз, причину заболевания, длительность болезни и возможность пассивной коррекции, а также результат рентгенограммы позвоночника, так как при кифозах этот корсет используется крайне редко. Вам лучше подойти на консультацию.
С уважением,
С. Н. Загурская
06.09.2011 в 15:37, Алла Григорьевна:
Здравствуйте Наталья Алексеевна! Помогите пожалуйста моему внуку. С 7-ми месяцев начались приступы замирания, поставили диагноз - фокальная эпилепсия. Пьем депакин хроно и трилеплал, максимальные дозы. Сейчас ему 3,5 года. раньше приступы были осенью и весной. В этом году чаще. Вот и сегодня за пол дня уже 2 раза. Отстаем от развития и не говорим вообще. МРТ делали, все нормально, патологии нет, ЭЭГ изменения есть. У нас в Томске один областной врач эпилептолог. Очень хочется получить вашу консультацию, как нам быть и что принимать, чтобы не было приступов. Спасибо.
Здравствуйте, Алла Григорьевна!
В руководимый мною центр обращаются за медицинской помощью как жители Красноярского края, так и других регионов Российской Федерации. В последний год число обращений жителей Томска и Томской области, имеющих детей и подростков, страдающих эпилепсией, увеличивается. Большинство обратившихся в настоящее время состоит в нашем центре на диспансерном наблюдении.
Помимо моих консультаций открыты также консультации моих учениц - кандидата медицинских наук, доцента Дианы Викторовны Дмитренко и ассистента кафедры Евгении Александровны Шаповаловой, прошедших подготовку в области эпилептологии и клинической нейрофизиологии.
Запись на консультацию осуществляется по телефонам регистратуры 8(391)-221-24-49 или 221-53-56. Оптимальнее на первичную консультацию обратиться к Диане Викторовне или Евгении Александровне для определения объема обследований, а на заключительную консультацию после дообследования - на прием ко мне с целью подбора терапии и составления плана диспансерного наблюдения ребенка.
04.09.2011 в 20:13, Наталья:
Здравствуйте!
Уважаемый доктор! Обращаюсь к Вам со следующим вопросом:
У меня проблемы с менструальным циклом. Он никогда (с 12 лет) не был регулярным. Сейчас мне 21 год. Месячные стали идти по 2 месяца подряд с промежутком в 3 месяца.
Гениколог назначал выскабливание эндометрия (был 19мм), я пришла на операцию, сделали УЗИ, но эндометрий уже к тому времени пришел в норму. Операцию отменили. Потом месячных небыло вновь 3 месяца, и сейчас они идут уже ровно месяц.
Операцию из принципа делать не хочу.
Как лечиться в данном случае? Каждый гениколог выдвигает свою версию,не знаю кому верить(кто то говорит нарушения из-за лишнего веса, кто то говорит из-за терапии антидепрессантами...)
Пью антидепрессанты более полу года, после чего сильно прибавила в весе. Сейчас я вешу около 100 кг.при росте 168.
К геникологу идти больше не хочу. Потеряла веру в них. Да и денег на дорогостоящие лекарства нет.
Здравствуйте Наталья! К сожалению, как бы Вы не были обижены на докторов, решать проблему необходимо! И именно с гинекологом-эндокринологом.Ведь маточное кровотечение опасно не только для Вашего здоровья, но и для жизни. Вам необходимо в ближайшее время обратиться к врачу на очный прием, так как для того, чтобы установить точную причину Вашего заболевания необходимо пройти обследование и в дальнейшем лечение под контролем гинеколога-эндокринолога.
03.09.2011 в 20:12, Павел:
Добрый день!
Сегодня 3 Сентября 2011г. был у вас на Аэровокзальной, наблюдал следующую картину: Ваш водитель(в регистратуре сказали что это водитель) ходил то на улицу то в кабинет где берут анализ крови. Без смены обуви и не одевая бахил, следом увидел что и один из врачей повторял тоже самое(скорее всего курил, но да не в этом вопрос). Если в кабинете берут анализ крови, то туда не должны заходить посетители в уличной обуви или без бахил. Или я не прав???
Спасибо, Павел, за Ваш вопрос!
Вообще-то то, что Вы описали не должно у нас происходить. Несмотря на то, что такого правила, что в процедурном кабинете человек должен быть только в сменной обуви или в бахилах не существует, но у нас водителю (а равно и другому персоналу) не положено находиться в кабинетах приема в верхней одежде и уличной обуви. Так же у нас запрещено и курение в рабочее время, причем наказывается большим штрафом. Хотя теоретически это не есть вопиющее нарушение санитарных норм, но - это отсутствие культуры работы. В этом я с Вами полностью согласен, приношу свои извинения и есть с чем разобраться!
Спасибо!
С уважением,
М. В, Шапран
Здравствуйте, У меня в последнее время наблюдается усталость, вялость. Я читал, что эти симптомы говорят о серьезных проблемах со здоровьем. Я хочу, чтобы вы подсказали к какому специалисту обратиться. т. к. сам не знаю. Спасибо.
Уважаемый, Егор Сергеевич!
Вы абсолютно правы. Указанные Вами симптомы могут говорить как об обычном переутомлении, так и быть начальным проявлением серьезного заболевания. Например, синдрома малых признаков при онкологии. Поэтому начать надо с посещения терапевта и обычного общеклинического обследования (анализ крови, мочи, флюорография). Дальше врач решит нужно ли что-либо еще.
С уважением,
М. В. Шапран
02.09.2011 в 14:07, Марина Алексеевна:
Доброго дня!
Оформляются ли у Вас договор на оказание стоматологических услуг, акты выполненных работ, с описанием начального состояния зубов, выполненных манпуляций, импользованных материалов? Даёте ли гарантию? Выдаёте ли копию мед. карты?
С уважением, Марина Алексеевна.
Уважаемая Марина Алексеевна!
При первичном консультативном осмотре врача стоматолога в нашем центре заводится медицинская карта. Вами подписывается информированное добровольное согласие на осмотр и заключается договор (в 2х экземплярах). Во время консультативного осмотра врач стоматолог оценивает состояние полости рта у пациента (количество зубов нуждающихся в лечении, качество ранее поставленных пломб), оценивает индекс гигиены полости рта, дает рекомендации по уходу за зубами и при необходимости направляет к узким специалистам. Гарантия после лечения дается всем без исключения, при соблюдении рекомендаций врача стоматолога. После проведенного лечения обязательно выдается акт выполненных работ с перечнем манипуляций и использованных материалов, а так же квитанция об оплате стоматологических услуг. Копия медицинской карты выдается по требованию, согласно законодательства РФ. Пакет документов Вы можете предоставить для возмещения подоходного налога.
С уважением О.Ф.
02.09.2011 в 11:55, светлана александровна:
здравствуйте наталья алексеевна!!! что то я непоняла как вы принимаете!!! я позвонила мне сказали что не позаписи но люди ждут два ,три месяца, а как тогда. надо лично что ли приехать и вы сами назначити время или как ???
Здравствуйте, Светлана Александровна!
Я консультирую пациентов на базе Неврологического центра эпилептологии, нейрогенетики и исследования мозга Университетской клиники по предварительной записи, которая осуществляется администратором клиники (телефоны регистратуры 221-24-49 или 221-53-56).
Ежемесячно в регистратуру подается расписание (время и даты консультаций), которое формируется в зависимости от расписания моей преподавательской работы в Красноярского государственном медицинском университете, поскольку основное место моей работы - заведование кафедрой. Запись пациентов осуществляется администраторами клиники в зависимости от данного расписания.
В связи с повышением обращаемости пациентов, жителей как Красноярского края, так и других регионов Российской Федерации, в наш центр с 2011 года - проконсультировать всех обращающихся мне самой не представляется возможным, даже с учетом продолжительности моего рабочего дня до 10-12 часов в день. Поэтому в этом году в руководимом мною центре открыты дополнительные приемы еще двух неврологов-эпилептологов - кандидата медицинских наук, доцента Дмитренко Дианы Викторовны и невролога-эпилептолога Шаповаловой Евгении Александровны.
31.08.2011 в 08:49, Михаил Иванович:
Меня поставили через компютер к вам в клинику на очередь. Сколько мне теперь ж дать?
Если Вас уже зарегистрировали через компьютер, то лечебное учреждение которое Вас направило, должно было выдать Вам талон в котором указана дата, время приёма и кабинет в который Вы должны обратиться в указанный срок.
30.08.2011 в 21:17, Людмила Анатольевна:
Здравствуйте, мне 37 лет. Эндокринолог поставил диагноз первичный гипотиреоз средней тяжести в стадии субкомпенсации, аутоимунный тиреоидит (в настоящий момент повышен уровень ТТГ -9,94, Т-3, Т-4 в норме). Беспокоит в течении около 2-х месяцев учащенное сердсебиение, иногда легкая боль в области сердца. Я прошла ЭКГ(заключение - ритм синусовый с ЧСС-95, тахикардия, эл. ось -горизонтальная, НБПНПГ), ЭХОКГ (заключение - створки аортного клапана подвижные, открытие сохранено. Створки митрального клапана подвижные, дискордантны в диастолу, передняя створка пролабируется на 3-4 мм, легкая (за створками) митральная регургитация. Левое предсердие не увеличено. Левый желудочек не расширен, сократительная способность сохранена, дополнительная хорда левого желудочка. Правые отделы не увеличены. Трикуспидальный и клапан легочной артерии без видимой патологии. ПМК 1 степени). Следует ли мне идти на прием к кардиологу? Не хочется врача беспокоить по пустякам.
Уважаемая Людмила Анатольевна!
Вероятно, это проявления вегетативной дистонии. Для начала начните регулярно тренироваться (быстрая ходьба по 40 мин в день или плаванье в бассейне). Если через месяц жалобы останутся, тогда - Добро пожаловать.
С уважением, Штегман О.А.
30.08.2011 в 17:39, Рогоза Галина Павловна:
Здравствуйте, в Вашей клинике вместо ФГС можно другим методом проверить желудок ребенку 15 лет, глатать кишку она не может.Проводят ли в городе такие анализы без глатания
Галина Павловна, кроме ФГС-альтернативным методом может быть капсульная эндоскопия (она тоже имеет свои показания и противопоказания). Данное исследование можно провести в центре амбулаторной гастроэнтерологии. Но данное исследование довольно не дешевое. В противном случае можно начать превентивное лечение Вашей девушки.
26.08.2011 в 18:21, Михаил Иванович:
Сколько стоит диагностика, и если обнаружен рак легких, лечение болезни в вашей клинике?
Уважаемый Михаил Иванович! Диагностика и лечение в нашем диспансере оказывается бесплатно по программе государственных гарантий оказания населению Красноярского края бесплатной медицинской помощи и в рамках ОМС. Порядок оказания медицинской помощи в нашем диспансере прописан приказом МЗ Красноярского края №68-орг от 17. 02. 2011г. с которым Вы можете ознакомиться на нашем сайте (выделен красным цветом), либо на сайте Министерства Здравоохранения Красноярского края.
25.08.2011 в 23:44, светлана александровна:
здравствуйте Наталья Алексеевна!!! :-))))). мне нужно 1.10.2011г. на перекомиссию на группу. сколько стоит ваш прием и по какому номеру можно записаться? мне надо на конец сентября.
Здравствуйте, Светлана Александровна! Я консультирую пациентов на базе Неврологического центра эпилептологии, нейрогенетики и исследования мозга Университетской клиники по адресу: Красноярск, ул. Карла Маркса, 124, 2 этаж.
Телефоны регистратуры: 221-24-49 и 221-53-56.
25.08.2011 в 23:25, светлана александровна:
здравствуйте Диана Викторовна!!! :-)))). у меня 1 октября 2011г. переосвидетельствование как записаться к вам на конец сентября, напишите номер телефона и сколько стоит прием?. спасибо :-)))
Уважаемая Светлана Александровна!
Запись на прием по тел. 8(391)-221-24-49.
Лучше записаться на середину сентября, что бы мы успели к переосвидетельствованию.
22.08.2011 в 10:14, Белоусова М.Б.:
Здравствуйте, скажите пожалуйста может длительный прием гормональных таблеток(назначено по поводу эндометриоза) вызвать приоральный дерматит, хейлит,и отек век.Спасибо.
Уважаемая Белоусова М.Б.! Причина заболеваний, которые Вы перечисляете, может быть самой разнообразной. Думаю, что если гормональные контацептивы (речь, видимо, идет о них) назначены правильно, не могут стать причиной этих диагнозов. В любом случае необходим осмотр и консультация специалиста.
20.08.2011 в 22:27, Ольга:
Здравствуйте!
Мне 54 года. Очень сильно болит спина, после травмы прошло 20 лет. Сделала МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Заключение: МР картина дегенеративно-дистрофических изменений в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. МР-признаки переходного позвонка (сакрализация L5 позвонка). Протрузии дисков L2/L3 размером до 0,3мм, L3/L4(до 0.4мм), L4/L5(до 0,4мм). Спондилоартроз. Умеренный S-образный сколиоз в нижней/3 грудного и в поясничном отделе позвоночника. Небольшой ретролистез тела L4 позвонка. Гемангиолипома размером 2,4*2,5см в теле L3 позвонка. МР-признаки спондилита L4-L5 дегеративного характера.
Это очень опасно? Как лечить? Спасибо.
Здравствуйте! Необходимо смотреть вас и ваши томограммы. Приходите на прием. Шансы избежать хирургического лечения есть
19.08.2011 в 14:53, Катя:
Здравствуйте, Валентина Евстратьевна! Хотела бы узнать про фолиевую кислоту. Мы планируем беременность, и я хотела бы попить ее! Подскажите в каких дозах и в чем ее плюсы?
Здравствуйте Екатерина! Фолиевая кислота необходима для правильного формирования нервной трубки у плода, а также участвует в формировании плаценты. Дефицит фолиевой кислоты может привести к патологии спинного и головного мозга у плода, преждевременному прерыванию беременности. Суточная доза для беременных составляет 400мкг.
С уважением
16.08.2011 в 15:27, Катя:
Геннадий Викторович, здравствуйте. У меня год назад была внематочная беременность, а вот неделю назад замершая. Гинеколог предполагает, что в организме происходят аутоиммунные процессы. Два месяца назад делала плазмаферез у Тисленко, после отеков Квинке (причину отеков не определили). Мне можно со всеми этими проблемами обратиться к Вам?
Катя, обратиться с этими проблемами можно, но только через 3-4 недели после гинекологического вмешательства. Необходимо: иммунограмма и определение в крови титра антител к герпесвирусам - ВПГ, ЦМВ, ВЭБ.
15.08.2011 в 14:17, Ирина Владимировна:
Здравствуйте! Скажите пожалуйста, может ли многократный рецидив базально-клеточного рака быть следствием каких-то иммунологических сбоев или заболеваний?
В настоящее время многие вопросы этиологии и патогенеза базально-клеточного рака кожи остаются неясными. Избыточная инсоляция считается одним из основных факторов риска развития базальноклеточного рака кожи, наряду с принадлежностью к светлому фенотипу и отягощенной наследственностью по онкопатологии.
У пациентов с онкологическими заболеваниями нередко выявляются особенности функционирования различных звеньев иммунной системы. Однако наличие только иммунных изменений сложно связать с рецидивированием базальноклеточного рака.
11.08.2011 в 12:50, Татьяна Владимировна:
Здравствуйте! Скажите пожалуйста, излечима ли базалиома в 3 ст., если уже было 4 рецидива, сейчас 5, проведено 4 раза иссечение! и какие анализы или процедуры должны быть проведены, чтобы понять затронута ли опухолью костная ткань черепа? Заранее спасибо!
базалиома - злокачественная опухоль с обычно благоприятным прогнозом, иногда клиническое течение осложняется рецидивами, происходит трансформация опухоли в более злокачественныцй вариант и тогда прогноз ухудшается. Для исключения поражения опухолью костей черепа необходимо сделать компьютерную томографию или рентгенографию костей черепа.
10.08.2011 в 11:36, ДИАНА ВАРУЖАНОВНА:
Здравствуйте Наталья Алексеевна. ЭТО вам пишит мама вашего пациента мы увас были вканце июня по вашему р-и зделали мрт пишу вам заключение МР картина умеренно выраженной наружной гидроцефалии.Латеровентриукулоасимметрия.Риносинусопатия. Скажите пожалуйста это что иссебя пристовляет .Мы пем д-н хроно с-о в ден 900 мг .29 062011 в крови 105мкг/мл .Нам сечас ещо в августе зделать этот анализ ?потом записацца квам на прем.?Мы ещо не зделали видиеомониторинг ээг хатим зделать и потом только записацца квкм в канце августа. унас пристуми в ден до 10 -и . НО можт из за заключение мрт нада сечас квам записацца и потом это все зделать?И ещо унас часто бес причин на 1 ден поднимаецца температура.Очен жду ответа....спасибо!
Здравствуйте, Диана Варужановна!
Для уточнения клинического диагноза и коррекции лечения ребенка жду вас на очную консультацию после контрольного видео-ЭЭГ-мониторинга.