10.03.2017 в 21:30, Буриева Асила Бахтияровна:
Мы из Республики Узбекистана обл.Ташкента хотим сдавать документы на первый курс как нам быт
Лопашинов Петр Михайлович еще не ответил10.03.2017 в 18:05, Оксана:
Здравствуйте. Чуть ниже уже было мое первое письмо. Но только сейчас привела свои мысли в порядок для заключительных вопросов.
Ребенок 1год 4месяца. С 2-х месяцев сходящиеся косоглазие. Клеим заклейки с 1,1 года 1:1 «от сна до сна». Местный окулист порекомендовал съездить в столицу по поводу выхода на очковую коррекцию. С этой целью удалось в столице посетить трех врачей.
Все диагностируют практически одно и тоже:
1. Врожденная эзотропия.
2. Гиперметропия средней степени. Астигматизм.
3. Девиация 30 - 40град
4. Скиаскопия (цикломед 1% один, два раза) диагностирована всеми обобщенно в пределах
OD Hm +1,75…2,0D/+3,25…3,5D
OS Hm +2,25…2,5D/+3,75…4,0D
Острота зрения на оба глаза = хорошее предметное зрение. OU – без каких-то отклонений.
А вот тактика дальнейшего лечения разнится:
Врач №1 – продолжаем окклюзию 1:1, но уже с очками «от сна до сна» на ближайшие 3мес.
В далекой перспективе выходим на операцию в 4 года.
Очки: OD cyl +0,5D ax100 / OS cyl +0,5D ax80 - начинаем заниматься астигматизмом.
Врачи №2 и №3 вводят в мое сознание приоритетное понятие «бинокулярное зрение» и его первичность для тактики. Поэтому:
Врач № 2 выписывает на 3мес очки противодействующие развитию дальнозоркости
OD sph +2,75 cyl -1,0 ax180 / OS sph +3,25 cyl -1,0 ax0 с ограниченным по времени использованием наклейки (1час в день и только правый глаз)
Врач № 3 рекомендует сделать немедленно операцию, чтобы формировать би-зрение в естественных условиях. При этом после операции обязательно будут, и очки, и окклюзия, и их сочетания и вообщем-то надолго. С таким углом косоглазия высока вероятность и в дальнейшем дополнительной косметической операции.
Вопросы:
1. Делать операцию сейчас? Главный фактор: большие углы и мы не сможем их значительно уменьшить никаким консервативным лечением лишь даже ради будущей работы на синептофоре (возможности для операции у меня сейчас есть).
2. Делать операцию до 2-х лет, но сейчас все же провести на 3-4месяца «окклюзию дополнительно с очками от сна до сна».
3. Предпочесть операцию после 4-х лет? И как это решение совместить с развитием би-зрения уже сейчас? тактика Врача №2 логична? Охотно верю, что углы могут уменьшится, но не верю что хотя бы до 10град. Или в практике такое тоже бывало?
4. Советская практика не могла использовать ранние операции лишь по причине отсутствия материально-технической базы? Или в них есть какой-то подвох?
Здравствуйте, Оксана!
В Интернете, говорят, можно узнать, откуда абонент пишет, только я этого не умею. Это к тому, что давать советы человеку, живущему около Москвы, значительно проще, чем жителю около Якутска (тоже ведь столица!).
1. При косоглазии операцию делают тогда, когда это нужно для лечения. Вашему ребенку сейчас скорее всего нужна атропиновая пенализация и соответствующая коррекция. Только по Интернету ни то, ни другое не назначить.
2. См. п. 1
3. См. п. 1. И впредь не делайте винегрет из вопросов на одном блюде (под одним номером - у Вас их четыре), иначе будете получать греческий салат из ответов.
4. В "Советской практике" я делал операции по поводу косоглазия и у детей на первом году их жизни тогда, когда, повторяю, это было нужно для лечения. Что касается материально-технической базы, то для операции нужны векорасширитель, пинцеты, ножницы, лезвие бритвы или алмазный нож, иглодержатель, игла с нитью, микроскоп и марлевые/ватные "промокашки". Все это было при "Советской практике", есть сейчас и будет всегда. Что касается "ранних операций", то офтальмологи из "дальнего зарубежья", кажется, ими уже насытились и поняли, что они далеко не всегда столь успешны, как предполагалось. А наши "столичные" только во вкус входить начинают. Деньги-с, понимашь (Б.Н. Ельцын). Операция у ребенка до 3-х лет стоит ...
В. Поспелов
10.03.2017 в 14:09, Черепанов Денис Геннадьевич:
Добрый день,Ольга Сергеевна.Обращаемся к Вам от имени Черепанова Дениса Геннадьевича.Были на приеме в НМХЦ им.Пирогова г.Москва.Проводился 2суточный видео ЭЭГ мониторинг.Результаты которого будут переданы эл.почтой.В связи с тем,что у нас закончился срок действия Протокола ВК на приобретение лекарств,Просим ВАС проконсультировать о наших дальнейших шагах по получению протокола ВК на 2017г.С уважением Черепановы
Здравствуйте! Для оформления протокола ВК с целью получения льготного лекарственного обеспечения Вам нужно обратиться на очную консультацию к неврологу-эпилептологу НЦ УК. С уважением, Шилкина Ольга Сергеевна.
10.03.2017 в 14:01, Светлана (пациентка Ключникова Алена):
Здравствуйте, Ольга Сергеевна. В январе мы сдавали всей семьей анализ "молекулярное генетическое тестирование для уточнения носительства мутации генов ответственных за развитие ЮМЭ". Подскажите пожалуйста, готов ли анализ и как узнать результаты? Спасибо за ответ, с уважением Светлана Журавель (пациентка Ключникова Алена).
Здравствуйте, Светлана! В настоящее время идет набор образцов для исследования. Анализ будет проводиться во второй половине 2017 года. Как только результаты будут готовы - Вам сразу же сообщат по указанным в амбулаторной карте телефону/эл.почте. С уважением, Шилкина Ольга Сергеевна.
10.03.2017 в 01:25, Арман Ашотовичы:
Здравствуйте, уважаемая Наталья Алексеевна!
У моего брата диагноз болезнь Шарко-Мари-Тута IV типа, ему 37 лет, диагноз поставили 11 лет. Его опорно двигательная система пока в рабочем состоянии но уже ухудшается.
Нас интересует, есть ли новые методы или лекарство против этой болезни?
Здравствуйте, Арман Ашотович!
БШМТ 4 типа характеризуется демиелинизрующим типом поражения периферических нервов и аутосомно-рецессивным наследованием. Это редкий тип заболевания, который является генетически и клинически гетерогенным состоянием, при котором возможно вовлечение в патологический процесс не только периферических нервов нижних конечностей.
Патогенетического лечения нет, а симптоматическое лечение и прогноз заболевания зависит от типа мутации. Проводилось ли Вашему брату полноэкзомное секвенирование для уточнения причинной генной мутации?
09.03.2017 в 22:01, Наталья Александровна:
Петр Михайлович, здравствуйте. Ответьте, пожалуйста, сколько раз студент СГМУ имеет право на пересдачу задолженности, в частности, экзамена по анатомии? Спасибо.
Наталья Александровна, добрый вечер!
Официально допускается три раза сдача экзамена
1. В период сесии
2. После сессии в установленный день пересдачи
3. По решению ректорского совещания не позднее 1 апреля 2017 года Конкретную дату деканат согласовывает с кафедрой и вывешивается на доске объявления деканата, кафедры и сайте. Прием экзамена осуществляется комиссией с составлением протокола. Если третий раз не сдал, то отчисление
09.03.2017 в 20:04, Лариса Николаевна:
добрый день. скажите пожалуйста будут ли проводиться внутренние вступительные испытания в 2017г. помимо ЕГЭ. можно ли вносить оплату за учебу по семестрам или помесячно, если поступим на платное обучение? заранее благодарю.
Лариса Николаевна, добрый день!
Внутренние вступительные испытания в 2017 году проводятся для абитуриентов, принадлежащих к особой категории (инвалиды, сироты и т.п.), выпускников колледжей, вузов и иностранных граждан. Выпускники школ, граждане России - только по ЕГЭ
09.03.2017 в 15:16, Виктория Брониславовна:
Уважаемый Андрей Арсеньевич, добрый день. Не могли бы Вы дать ответ на следующий вопрос? Если запись назначена на 17 марта с предварительным диагнозом- ангиолипома левой почки (3,8 см.), то как быстро может быть проведена операция?
Уважаемая Виктория Брониславовна! Примерно через 30 дней.
09.03.2017 в 14:02, Марина Геннадьевна:
Добрый день, Диана Викторовна! я мама вашей пациентки Стукаловой Полины. Нам в аптеке вместо привычного Топамакса, выдали Топирамат в капсулах, производства ТЕVA, Израиль. Что посоветуете, можем его принимать его или лучше купить привычный Топамакс?
Здравствуйте!
Лучше продолжить прием топамакса. Если это не возможно, тогда необходима постепенная замена топамакса на топирамат (заменять по 1 капсуле - 25 мг в неделю)
09.03.2017 в 10:07, Надежда:
Здравствуйте. Есть ли возможность перевода на заочку, отделение фармация.
По каким программам ВО или СПО? С 2016 года прием на заочное отделение по программам ВО не проводится. В СПО заочного обучения вообще нет.
08.03.2017 в 10:58, Светлана Анатольевна:
Здравствуйте, Марина Анатольевна! Ищу психолога с опытом общения с детьми с Синдром Дауна для ребенка 6 лет не говорящего. Проблема в еде. За любую информацию благодарю заранее
89233545402 Анастасия Сергеевна желательно звонить с9.00 до 18.00
08.03.2017 в 10:50, Светлана Анатольевна:
Владимир Викторович, приветствую! У нас сложная ситуация : ребенок 6 лет ест только хлеб и питьевой йогурт, суп только в садике с сухарями. соответственно в туалет ходим раз в 4 дня стоя по щиколотку в теплой воде в ванне, плачем всей семьей. возможно была травма родовая. Проблема его посмотреть - боится больниц и белых халатов. Инвалид, Синдром Дауна. Я бы очень хотела попасть на консультацию. Если Вы можете заранее рекомендовать анализы, буду признательна. Очень нужна Ваша помощь.
Светлана Анатольевна, специальные исследования: советую сделать анализ крови (АТ к тканевой трансглутаминазе, эндомизию), специфический Ig E (молоко, пшеница). Больше на старте ничего не нужно.
07.03.2017 в 23:16, Инна Николаевна:
Уважаемая Вера Викторовна! 27.07.17 меня прооперировали РМЖ правая мол.железа по Маддену 2 стадия Т2N0M0. Первый Больничный с 26.01.17 по 03.03.17, Второй больничный лист продлен с 04.03.17 по 17.03.17. но в службе занятости, где я состою на учете первый б/л к оплате не приняли. мотивируя тем что они принимают только ПОЛНОСТЬЮ закрытые б/л (приступить к работе с .....). А у меня впереди 6 химиотерапий (по 1 в месяц) и дальнейшая лучевая. Подскажите,что мне делать в сложившейся ситуации,т.к пособие по безработице единственный источник доходов. Заранее благодарю.
Уважаемая Инна Николаевна! Вы верно поступили, предъявив первичный л/н в службу занятости.
В связи с возникшими проблемами вы можете обратиться к руководству службы занятости, либо в отдел страхования на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством ГУ КРО ФСС (пр. Красноярский рабочий. 117), тел.: 268-72-26.
с уважением. ВВ
07.03.2017 в 23:05, Андрей Геннадьевич:
Отнюдь, Валерий Иннокентьевич! Это произошло при обновлении страницы по F5. Я просто обновил страницу для проверки ответа и по непонятной мне причине произошло повторное добавление моего вопроса. Благодарю за ответ!
Все понял. Я сам порой не понимаю, что мой комп через минуту мне выкинет...
07.03.2017 в 19:13, Маргарита:
Здравствуйте. Какой проходной балл нужен после 9 класса на сестринское дело? и обязательно ли нужно сдавать химию?Можно ли поступить только с биологией?
Здравствуйте.
В 2016 году - 4,69. В 2017 году - определится в ходе приемной кампании.
Для поступления нужен аттестат с оценками. ЕГЭ для поступления не нужны.
07.03.2017 в 19:05, Маргарита:
Здравствуйте. Какой проходной балл нужен после 9 класса на сестринское дело? и обязательно ли нужно сдавать химию?Можно ли поступить только с биологией?
экзамен психологическое тестирование. Биология нужна как базовая дисциплина. Проходной в2016 был 4,6
07.03.2017 в 18:17, Карина:
Одновременно
Здравствуйте.
Да, можете.
07.03.2017 в 16:42, Татьяна Георгиевна:
Уважаемый Андрей Арсеньевич. У меня РМЖ 2 стадия с мтс, мастэктомия 09. 06.2015г., живу в Зеленогорске.10.01.2017 наша онколог записала меня (впервые) на ПЭТ КТ. Сказала, что мне позвонят. Прошло почти 2 месяца, сегодня звоню в регистратуру ПЭТ, вмне говорят,что меня нет в журнале. Я в отчаянии. Неужели меня кто-то вычеркнул? Имею ли я право хотя бы на единственное обследование ПЭТ бесплатно? Или надо быть при смерти, чтобы получить это обследование? Мне 48 лет, бывшая учитель русского языка. Извините за эмоциональность.
Уважаемая Татьяна Георгиевна! ПЭТ/КТ исследование является дорогостоящим для государства и бесплатным для пациента. Порядок назначения данного вида исследования определен следующим образом. В ходе диспансерного наблюдения за пациентами в ходе периодических курсов химиотерапии по показаниям и необходимости мы направляем в Сибирский клинический центр ФМБА России(другое юрлицо) через врачебную комиссию онкодиспансера. Каким образом обычный онколог пообещал Вам записать напрямую на ПЭТ/КТ мне непонятно. Рекомендую обратиться к вышестоящему руководству, которое есть над этим онкологом для прояснения ситуации. Порядок направления на консультацию в наш краевой онкодиспансер известен всем медицинским организациям.