28.11.2017 в 14:12, Яна:
Здравствуйте!У моей матери желизистый рак груди как показала биопсия,которую она делала платно.Сегодня она пришла на прием по записи к вашему онкологу.и ваш онколог отказался брать этот результат биопсии!и отправила ее повторно сдавать по записи, а это значит что ждать придется минимум 3 недели!!!!!На каком основании она не принимает результат?который был сделан,чтобы ускорить процесс лечения!!!
Добрый день,при опухоли молочной железы в обязательном порядке берется трепан биопсия опухоли с гистологическим исследованием и ИГХ - опухоли,в последующем в зависимости от биологического подтипа назначается лечение. Анализ которая предоставила Ваша мама скорей всего пункционная биопсия - цитограмма .
28.11.2017 в 11:13, Анастасия Владимировна:
Добрый день, контактные данные для записи к гастроэнтерологу следующие - Штибен А.В., 1983 г.р. Спасибо.
Добрый день. Вы записаны к гастроэнтерологу на 29.11.2017 г. на 13.15. Спасибо за обращение.
27.11.2017 в 16:10, Елена Викторовна:
Ольга Сергеевна, добрый день! К вам обращается мама Сазончик Елизаветы, вашей пациентки. В колледже, где обучается моя дочь, после нескольких смертельных случаев на уроках физической культуры в городе, педагог очень опасается допускать Елизавету до занятий. Мы имеем на руках письменные рекомендации невролога на ограничения физических нагрузок (копию данного заключения мы приносили на прием), но педагогу необходимо официальное освобождение от занятий. Возможности заниматься ЛФК в колледже нет. Справку необходимо предоставить до 15 декабря. Не могли бы Вы помочь нам решить данную проблему? С Уважением, Сазончик Елена Викторовна
Здравствуйте Елена Викторовна. Полностью согласна с учителем физкультуры, если Вам удобно - подходите завтра, 5 декабря с 13 до 15 часов, я Вам оформлю освобождение. С наилучшими пожеланиями, Шилкина Ольга Сергеевна.
27.11.2017 в 12:43, Надежда Григорьевна:
Здравствуйте, Ирина Николаевна! При диспанзеризации на мамографии выявлены в обеих грудях новообразования, терапевт отправила сделать узи, на узи это тоже подтвердилось. При диспазеризации в поликлинике прошла акушера-гинеколога, сдала анализы все в поликлинике. Сначала мне было сказано все это пройти и прийти встать на электронную очередь к вам. Когда я попадаю сегодня к терапевту - то выясняется что они меня не могут поставить на очередь и теперь надо идти к гинекологу. А запись к гинекологу сейчас у нас только на 11.12.17. Правы ли в поликлинике отказывая мне в постановке на очередь?
27.11.2017 в 10:42, Денис Викторович:
Добрый день! Можно ли попасть к вам на прием? И где?
Добрый день, Денис Викторович! Вы можете обратиться на прием каждую среду с 16.00 до 18.00 по адресу: ул. Воронова, 35Г, кабинет 5-06 или позвонить по телефону 224-51-19.
27.11.2017 в 10:31, Вадим Николаевич:
Здравствуйте, Уважаемый Андрей Арсеньевич, дело в том что уролог в краевой больнице назначал лечение после которого уровень пса не снижался, в связи с этим он отменил какое либо лечение, и предложил сделать биопсию в краевой больнице каким то методом информативным, но к сожалению не выделили средств на приобретение нужных реагентов так сказал сам врач нейроуролог, он отменил все лекарства и сказал приезжайте весной, но данное решение врача мне кажется не совсем правильным, отцу 69 лет. Спасибо за ваши ответы, и извините что отнимаю у вас время, надеюсь на вашу помощь.
Уважаемый Вадим Николаевич! Учитывая возраст, тактика врача краевой больницы правильная.
26.11.2017 в 23:38, сергей анатольевич:
День добрый,возможно ли в вашем диспансере пройти процедуру:сцинтиграфия щитовидной железы.Спасибо.
Добрый день,да ,при направлении от онколога.
26.11.2017 в 20:14, Наталья Викторовна:
Добрый день! Сын учится в 9 классе, город Улан-Удэ. Планируем поступать после 11 в медицинский. Возможно ли прохождение в вашем вузе подготовительных курсов дистанционно? Спасибо
Здравствуйте, да, в 11 классе.
26.11.2017 в 19:38, Татьяна Александровна:
Добрый день! У сестры рак поджелудочной железы 4 со. В октябре установлен пластиковый стент в желочном протоке. Срок службы такого стента 3 месяца. Далее требуется установка титанового стента. Подскажите, пожалуйста у какого врача взять направление на установку нового стента. Вопрос задавали и онкологам лечащим и на комиссии - никто не даёт ответа.
Добрый день,для решения о дальнейшей тактике будет приниматься после осмотра онколога и врачебной комиссии.
25.11.2017 в 23:35, Юрий Семенович:
Здравствуйте. Ведется ли статистика пролеченных- излеченных-не излеченных больных в отделении ХТ ? есть и она в открытом доступе ?
Добрый день,статистика ведется,в открытом доступе нет.
25.11.2017 в 22:21, Денис Волков:
Здравствуйте, уважаемый Валерий Иннокентьевич.
Хотел бы к вам обратиться с вопросом по поводу косоглазия.25 лет
Примерно с двух лет имеется сходящееся попеременно косоглазие (ведущий левый глаз,чаще косит правый,угол 13-15 градусов.
Ранее неоднократно оперирован,первая опеация была в 2010 потом в 2013.году,последняя в январе 2017.
Данные последнего осмотра ОУ=СУ= +6, ФР -5,бинокулярное не устойчивое.(02-01-2017).
На осмотре сказали что косоглазия нет,но по ощущениям оно есть.(сходящееся). Усиливается при рассматривании предметов вблизи(например когда кушаю,чай пью).При этом сразу начинается сильное напряжение в глазах и сильное двоение.Перестаю рассматривать предметы вблизи,и в течении 15 минут глаза становятся более менее ровно,и двоение практически сходит на нет.(а вообще двоение есть всегда при взгляде влево,вверх,вправо,под определенными углами.)
1.Может ли это быть «эксцесс конвергенции»?
2.Что посоветуете делать дальше?
Здравствуйте, Денис!
1. Может быть это и ЭК. Только даже ориентировочно судить невозможно, т.к. Вас через монитор не видно, а данных (ОУ=СУ= +6, ФР -5) - практически нет.
2. После написанного в п. 1 могу посоветовать лишь жить и радоваться жизни.
В. Поспелов
25.11.2017 в 20:29, Светлана Анатольевна:
Здравствуйте Наталья Анатольевна.Подскажите пожалуйста по поводу аллергии..беспокоят периодические высыпания на веках. носу. ягодицах. в виде красных пятен.и очень зудятся. на протяжении 10 лет. после зондирования обнаружены описторхии(яйца) пролечилась в июле повторное зондирование ничего не обнаружили..печень пролечила.но симптомы не прошли..здала анализ крови на иммуноглобулин ig E (38) и панель аллергенов:молоко(0.49 1.4) яйцо белок(0.62 1.7) пшеница- мука(2.06 2.4) рожь-мука(6.34 3.20 и соя-бобы (0.74 2.0) ост. показатели 0.00 каковы мои результаты и нужно ли лечиться от аллергии..и какими препаратами? Спасибо.Светлана
Светлана Анатольевна, смогу ответить только после очной консультации, принимаю в Университетской клинике (К.Маркса, 124).
С уважением Н.А.
24.11.2017 в 17:52, Гасанова Ольга Андреевна:
Добрый день Елена Валерьевна. беспокоит Гасанова Ольга. Переписывалась с Дианой Викторовной, она сказала на приём записаться на декабрь к ней. Будьте добры помогите нам к ней попасть, чтобы скорректировать лечение . Может на середину декабря получится, лучше если не с утра. С уважением Ольга
Доброго дня. Ольга Андреевна, посмотрите, пожалуйста, вашу эл. почту
24.11.2017 в 17:20, Широкова Ирина Юрьевна:
Здравствуйте, Диана Викторовна. Мы были у Вас на приеме с Широковой Катей, диагноз - врожденная мерозин негативная мышечная дистрофия. Дело в том, что я Вам не сказала про судороги, которые у нас бывают очень редко и в основном, в те моменты, когда она не особо активна. Сегодня мы сломали ногу, гипс наложили чуть выше бедра. Я боюсь, что при повторных судорогах я не смогу ей "размять" ножку. Подскажите, пожалуйста, может есть какие то препараты? Спасибо.
Здравствуйте, Ирина!
Разделяю Ваше беспокойство о состоянии здоровья Кати!
Во время консультации Вы не сообщали о наличии судорог у ребенка. Необходимо срочно пройти дообследование, согласно рекомендациям в выписке с последующей консультацией для подбора терапии
24.11.2017 в 16:33, Светлана П.:
Здравствуйте, Диана Викторовна! Мне посоветовали обратиться к Вам с моей проблемой. Мне 36 лет. Считала себя здоровым человеком,10лет назад была ЗЧМТ при ДТП, но все складывалось неплохо и я не жаловалась на здоровье. После 2-х родов были осложнения и за довольно непродолжительное время ( 3 года) было перенесено 15 общих наркозов, затем на протяжении 1 года все нормализовалось...иногда чувствовала недомогание и упадок сил, но не зацикливалась на этом, некогда было. Началось все 9 месяцев назад, когда резко почувствовала себя плохо, упала в обморок и в этот момент у меня были судороги. Несколько дней постельного режима и вроде бы все нормализовалось. Но спустя пару недель почувствовала резкое ухудшение зрения, обратилась к офтальмологу, обнаружили отклонения (ангиопатия по гипертоническому типу, если не ошибаюсь) и отправили к неврологу, сказав что проблемы все по их части. Из обследований было выявлено:
ЭЭГ : На фоне умеренных общемозговых изменений регистрируется дизритмия в теменно-височной области правого полушария с эпилептиформной активностью, с тенденцией к генерализации . (в фон.записи регистрируется полиморфный БСР ампл.до 200 мкв)- Эпилепсию ставить не стали, но настойчиво рекомендовали быть внимательной к своему здоровью.
Цветное дуплексное сканирование сосудов брахиоцефальной области:
Признаки нарушения хода позвоночных артерий с обеих сторон, высокое вхождение позвоночной артерии в костный канал справа, позвоночная артерия малого диаметра справа.- сказали все в пределах нормы
МРТ:
Очаговые изменения дистрофического характера в веществе полушарий головного мозга.- здесь вообще не о чем не волнуйтесь, но в приватной беседе врач дал понять, что не доверяет ни аппаратам нашим местным, ни расшифровкам...
РЭГ:
Тонус артерий крупного калибра незначит.повышен,среднего и мелкого резко повышен. До функц.проб РЕО-признаки спазма сосудов:есть. Явления венозного застоя выраженные. Ассиметрия ПК резко выраженая.- зачем назначили не знаем, она неинформативна..(слова доктора)
После проведения амбулаторного лечения улучшения состояния не наблюдаю. Постоянные головокружения, шум в ушах(похожий на щелчки или бульканья, ощущение "как в скафандре") предобморочные состояния (если можно так сказать), покалывания "как иголочками" в конечностях, появились головные боли и продолжает ухудшаться зрение (это волнует больше всего меня).
Планируем поездку в Красноярск (сама из Хакасии) 30.11 записалась к вам на прием. 29.11 делаю МРТ по программе эпилепсия, МРТ сосудов и вен головного мозга. Скажите, пожалуйста, может еще какие то исследования надо пройти, чтобы наша встреча была наиболее эффективна.
Заранее спасибо!
Здравствуйте, Светлана!
Необходимо провести 3-х часовой ночной ЭЭГ видеомониторинг после частичной депривации сна,
Холтеровское мониторирование ЭКГ.
Записаться на обследование можно по тел. 8(391)221-24-49 или 221-53-56
24.11.2017 в 09:58, Васильева Ольга:
Добрый день!
По результатам бак.посева у ребёнка 7 лет из носа выявлен золотистый стафилококк 10 в 7 степени. Врачем-педиатром назначено лечение бактериофагом стафилококковым, турундулы в нос трижды в день, и капать им же по 5-7 капель дважды в день. На следующий день от начала лечения появились обильные густые зеленые сопли. Это нормальная реакция организма или так быть не должно и лечение бактериофагом нужно отменить? На момент начала лечения насморк у ребенка отсутствовал.
Ольга, советую адресовать данный вопрос ЛОР врача, на нашем сайте такие специалисты имеются.
23.11.2017 в 20:00, Вячеслав Иванович:
Уважаемая Ирина Николаевна! Нахожусь на лечении в вашем онкодиспансере. Назначен бусерелин, выполнено 4 укола осталось еще 2. В поликлинике по месту жительства мне не раз предлагали из за отсутствия бусерелина ставить гозерелин но потом находили. Находился на лечении от мерцательной аритмии и в июле 2017г мне сделаны 2 операции по стентированию диагноз ИБС, стенокардия. Возможна ли замена лекрства при таком диагнозе если у гозерелина побочные действия аритмия и инфаркт миокарда. Онколога в нашем городе нет. Спасибо.
Добрый день,да.Замена возможна через участкового терапевта.,учитывая выраженную сопутствующую патологию.
23.11.2017 в 17:22, Вадим Николаевич:
Здравствуйте Уважаемый Андрей Арсеньевич, суть моего вопроса была не в том что делать при показаниях повышенных ПСА а в том что отца постоянно отправляют в краевую больницу от туда к вам , у вас делают биопсию которая я так понимаю не информативная так как игла попадает произвольно и делает забор материалы не в подозрительных участках а так как получится, я хотел спросить есть ли возможность сделать биопсию более точную знаю что есть такие методы, заранее спасибо за ответ.
Уважаемый Вадим Николаевич! Высокий уровень ПСА не является доказательством злокачественного новообразования предстательной железы. Если результаты биопсии не дают злокачественных клеток, значит патология в предстательной железе не онкологическая, а урологическая и лечение расписывает и контролирует врач уролог по месту жительства. Излишняя травматизация предстательной железы в ходе многочисленных биопсий не желательна. Также Вы не указали возраст отца.
23.11.2017 в 16:47, Татьяна Анатольевна:
1. Конечно.
2. А чем она может быть для него опасна?
3. Есть разные способы, в том числе прямая окклюзия, атропиновая пенализация и др.
4. Все может быть.
Вот только Ваши вопросы, заданные, видимо, для самообразования, как и мои ответы по общей теории, к Вашему ребенку отношения не имеют.
В. Поспелов
1 у нас после операции было двоение несколько дней, что говорит о включении бинокулярного зрения. Есть фузия неустойчивая. Через 17 дней альтернирующие установочные движения к виску чаще левый глаз. Если заклеить его на 30 дней, мозг его отключит и может отклонить сильнее. Формирование бинокулярного зрения опять сойдёт на ноль? Так может отмена окклюзии это наш случай?
2. Здесь прочитала Ваш ответ: чем длительнее период непрерывной окклюзии, тем выше риск развития воспалительных заболеваний глаз. А после 30 дней?
3. Деревянченко запрещает нам занятия на синоптофоре, т.к. НЦЗФ, на маккулотестере держит вертушку, но неустойчиво. Говорит, что если его не заклеивать (обратная окклюзия), то глаз с НЦЗФ закрепит угол 5-6 градусов, который может увеличится в любой стрессовый момент жизни. Так ли это? Может прямая окклюзия лучше раз уж она тоже применима при НЦЗФ?
4. вот этого я и боюсь больше всего на свете.
Татьяна Анатольевна! Вы, как видно либо невнимательно прочитали, либо я не очень ясно для Вас выразился. Я написал:
"1. Для ответа на этот вопрос нужно вживую, очно видеть, как ребенок смотрит, и что он при этом видит. Через монитор этого не узреть..." Могу лишь "на этот вопрос" заменить на "такого рода вопросы".
И это был самый первый мой ответ.
Все остальные "вопросы ... как и мои ответы по общей теории, к Вашему ребенку отношения не имеют", - это тоже было сказано.
Неужели после этого Вам не ясно, что без очного осмотра на частные лечебные вопросы у меня не было, нет и не будет ответа. Как и не будет иного ответа, кроме как "Все в руках Всевышнего", на подобные вопросы "Формирование бинокулярного зрения опять сойдёт на ноль?", "А после 30 дней?", ибо знать будущее конкретной ситуации, предсказывать его мне не дано.
В. Поспелов
23.11.2017 в 16:03, Ольга Гусева:
Здравствуйте Диана Викторовна. Гусева Ольга Была у вас в сентябре.Назначали анализы пока сдать их не смогла.С кутузова все доделывала анализы . Делали пайпель. собрала все выписки как вы говорили.Сейчас нужно им чтоб вы прописали мне конкретно какие можно а какие нельзя мне препараты. Хотят назначить гормоны и Программа ВРТ. но я боюсь что от нее могут быть приступы. врач сказала что все хронические заболевания обострятся. А тогда меня снимут с учета. подскажите какие препараты можно? Запись к вам только на декабрь.Или вы на почту сможете выслать какие препараты можно а какие нет?
Ольга!
Для решения вопроса о допуске в программу ВРТ необходимо обязательно провести ЭЭГ (3-х часовой ЭЭГ видеомониторинг после депривации сна в ранние утренние часы).
После проведения ЭЭГ я приму Вас вне очереди