21.01.2013 в 16:33, Стороженко Алена Александровна.:
Здравствуйте, уважаемая Наталья Алексеевна! Я Стороженко Алена Александровна. Была у вас на приеме в прошлом году. Сейчас записалась на февраль. Но сегодня я пишу по поводу дочери моей знакомой Гордейчук Софии Сергеевны. Родилась в мае 2012 г. Была на обследовании в Новокузнецке, Новосибирске. Врачи от нее практически отказались. Ее диагноз: мультикистозная энцефаломаляция. МРТ в клинике Мешалкина показало, что полушария головного мозга представлены множеством кистозных ликворосодержащих полостей, разделенных тонкими перегородками. Желудочковая система мозга ассиметрична, выражено расширена. Стволовые структуры мозга сохранены. Аплазия нижних отделов мозжечка. Сильвиев водопровод визуализируется отчетливо.
На вторые сутки были судороги, купированые титрованием тиопентала натрия. При его отмене повторились. Потом назначен депакин. В новокузнецке поставлен диагноз: ишемически-гипоксическая энцефалопатия. Субкортикальный некроз в стадии образования псевдокист. Также получала карбомазепин, пантогам, магнеВ6, элькар, мидокалм. Родители в отчаянии. Скажите, есть ли шанс. Они хотели бы проконсультироваться у Вас.
Заранее благодарны. Спасибо. С уважением, Стороженко Алена Александровна.
Здравствуйте, Алена Александровна!
Разделяю Ваше беспокойство за судьбу ребенка, но высказаться о прогнозе заболевания дистанционно не представляется возможным.
Могут ли родители Сони прибыть с дочерью на обследование в Красноярск? Как Вы знаете, диагностика в нашем центре и подбор терапии осуществляется амбулаторно в течение, по крайней мере, 1-1,5 недель.
21.01.2013 в 11:51, Татьяна Владимировна:
Здравствуйте! Павел Геннадьевич, скажите пожалуйста где в городе Красноярске самые мощные томографы, необходимо сделать томографию головного мозга и позвоночника? И Скажите пожалуйста, я слышала, что в Новосибирске открылся очень современный нейрохирургический центр под руководством Рзаева, Вы что-нибудь слышали об этом центре?
Здравствуйте!
Наиболее лучшие - в структурах ЛДЦ МИБС (Коломенская, 26 и Вильского, 11). Их координаты вы без труда найдете в сети Интернет. В Новосибирске открылся Федеральный центр нейрохирургии, такой же, что двумя годами ранее открылся в Тюмени.
21.01.2013 в 10:59, Елена Александровна:
Добрый день!
У меня вопрос по поводу коленей, они хрустят, когда приседаешь, а еще такой хруст, как-будто в них песка насыпали, но особо болевых ощущений нет. Вот не знаю, что делать и к кому обратиться. Подскажите пожалуйста.
Здравствуйте, Елена Александровна. Хруст в коленных суставах чаще всего наблюдается при атрозе, причем на 1 или 2 стадиях может и не быть болевых ощущений. Вам необходима консультация ортопеда, можете обратиться к нам на консультацию, запись по тел. 277-40-61.
20.01.2013 в 20:12, Дмитрий Анатольевич.:
Здраствуйте Наталья Алексеевна.Я Качалов Дмитрий Анатольевич,наблюдаюсь и прохожу у Вас лечение по поволу эпилепсии.Прошел курс лечения,хотел приехать к Вам на прием.Определите мне пожалуйста время.С уважением Дмитрий.
Здравствуйте, Дмитрий Анатольевич!
На январь освободилось только одно вакантное время консультации - 31 января 2013 года (четверг) в 17.15.
В срочном порядке подтвердите свою готовность прибыть на консультативный прием в указанное время через сайт или через администратора регистратуры Университетской клиники.
Крайний срок сохранения брони для Вас - понедельник 28.01.2013.
20.01.2013 в 11:25, М.А.:
Здравствуйте. У меня опухла левая половая губа. При этом не болит, но присутствует зуд. Хочу записаться к вам на прием. Что можно сделать до вашего приема? (Он будет почти через неделю) И какие анализы.
Здравствуйте! Вам необходимо обратиться к гинекологу как можно быстрее. Я смогу Вас принять без предворительной записи 22 января с 16 до 18 часов
С уважением
20.01.2013 в 00:45, Наталья Сергеевна:
Здравствуйте Елена Юрьевна! Мой возраст 29 лет. Через год после первых родов появилась эрозия шейки матки. Эрозирована вся шейка. Вторые роды были в 2005 году. Пила последние три года Ярину. Сейчас от приёма препарата отказалась, хочу в ближайшее время записаться к вам на приём, с целью лечения эрозии. Живу очень далеко от города, потому возможности лишний раз ехать не хотелось бы. Поэтому хотелось бы узнать какие процедуры мне нужно будет провести и сколько это займёт времени, для того чтоб поехать уже с подготовленой материальной базой. Возможно ли лечение апаратом Сургитром? И нужно ли будет ехать вторично или процедуру можно провести сразу? Спасибо большое за внимание.
Здравствуйт, Наталья Сергеевна. Во первых лечение шейки матки всегда проводят сразу после или за 3 дня до очередной менструации. Поэтому прерывать прием Ярина не нужно. Перед лечением обязательно обследование на скрытые инфекции передающиеся половым путем методом ПЦР (хламидии, генитальную микоплазму, Трихомонады, ВПЧ). Сдают кравь на сифилис, ВИЧ, гепатиты В и С, развернутый анализ крови. Берут мазок по Граму и цитологию, проводят кольпоскопию. Имея все эти обследования можно определится с методом о обьемом лечения. С уважением Е Ю.
19.01.2013 в 21:33, Струков Геннадий:
Здравствуйте Наталья Алексеевна! 17.01.2013г. был у Вас на приёме. Результат ЭЭГ хороший, о плохом не думал, но случились два приступа с интервалом 3 часа. Первый лёгкий, перенёс его на ногах, только позитивные мысли во время приступа и после. Старался больше об этом не думать, но через три часа вновь случился приступ. Я делал всё, как вы учили, но приступ был сильный по всей правой стороне на грани потери памяти. Такого не было давно. Может ли это быть из-за перехода на моноприл? Или это так совпало? И ещё вопрос: моноприл утром пить по 5 мг или 10 мг. Во время приёма Вы говорили о 10 мг, как я понял, а в рекомендации написано 5 мг. В анатации указано при АД принимать по 10 мг. Я начал пить по 10 мг. Правильно ли это? Заранее спасибо! Струков Геннадий.
Здравствуйте, Геннадий!
Не исключено, что Вы передозировали моноприл.
С учетом мягкой гипертонии я подчеркнула в рекомендациях, что на стадии титрации дозы Вам необходимо принимать именно 5 мг препарата, а не 10 мг (как Вы сделали в порядке самолечения).
19.01.2013 в 14:47, Ольга Сергеевна:
Наталья Алексеевна, добрый день!
Моей дочери 9 лет, родилась без патологий. Последние 2 года очень часто болит голова, что в последствии сопровождается рвотной реакцией. Подскажите, пожалуйста, к неврологу какой специализации в Вашей клинике нам лучше обратиться. Спасибо.
Здравствуйте, Ольга Сергеевна!
Вы можете записаться на консультацию ко мне или к Диане Викторовне Дмитренко.
Телефоны регистратуры: 8(391) 221-24-49 или 8(391) 221-53-56.
С учетом описанной Вами клинической картины, девочке необходимо провести МРТ головного мозга (1,5 Тесла) с контрастированием + МР-ангиографию церебральных вен и венозных синусов. Это чрезвычайно важно для исключения объемных образований задней черепной ямки или нарушения венозного оттока из полости черепа.
Исследование оптимальнее провести в ЛДЦ МИБС Красноярск (ул. Коломенская, 26 или ул. Вильского, 1), где имеется многолетний опыт диагностики такой патологии у детей.
При обращении в ЛДЦ МИБС в качестве направления распечатайте мой ответ на Ваш запрос.
Обращаю Ваше внимание на важность получения не только распечатки результатов нейрорадиологигического исследования, но и предоставления их на CD-диске, чтобы во время консультативного приема я (или Диана Викторовна) могли более детально оценить состояние головного мозга ребенка. При обращении в центр укажите администратору о необходимости подготовки для Вас диска с результатами сразу при обращении на диагностику.
18.01.2013 в 22:53, Баженова Алена Сергеевна:
Здравствуйте уважаемая Наталья Алексеевна! Пишет вам мама вашего пациента Баженова Данила 29.03.02 г Мы стоим у вас на учете с диагнозом эпилепсия ,были у вас на приеме в октябре 2012г. По результатам ЭЭГ , по вашим рекомендациям мы снижаем прием препарта депакин хроносфера, уже снизили до 100мг и вы нам рекомендовали сделать ЭЭГ в декабре 2012г Мы сделали ЭЭГ 21.12.12г. и меня насторожил ее результат. Мы теперь не знаем стоит ли нам дальше идти на этой дозе, или ее нужно увеличивать? Подскажите пожалуйста. Результат ЭЭГ есть в Университетской клинике в карточке. Мы не знаем , что нам делать, или сейчас записываться к вам на прием ( плановый прием у нас в апреле).Заранее большое спасибо! Баженова Алена Сергеевна ( тел 89029435702)
Здравствуйте, Алена Сергеевна!
Благодарю Вас за информацию.
Я подниму амбулаторную карту Данила и его ЭЭГ. Администратор Неврологического центра Зажицкий Андрей Витальевич свяжется с Вами активно и сообщит о необходимости организации моей внеплановой экспресс-консультации.
18.01.2013 в 03:54, Смагина Елена Ильинична:
Добрый день Павел Генадьевич. Головные боли мучают уже 40 лет. Сделала в Абакане МРТ Заключение:МР-картина объёмного образования мосто-мозжечкового угла слева (структурно наиболее соответствует невриноме) Очаговые изменения вещества мозга дисциркуляторного характера.Умеренная сообщающаяся гидроцефалия заместительного характера. Риносинусопатия. У меня есть шансы ещё пожить? Если есть, как я могу к вам на приём попасть. Терпеть боли больше нет сил.
Добрый вечер!
Невринома слухового нерва (правильнее вестибулярная шваннома) - абсолютно доброкачественная опухоль, но достаточно сложной локализации. Тактика и прогноз лечения зависят от размеров опухоли и выраженности гидроцефалии. Я оперирую эти новообразования. Более подробный ответ - после осмотра. Здесь в Институте поликлинической медицины я консультирую пациентов по вторникам и пятницам с 16-00. Посмотреть адрес и телефоны, а также записаться на прием в удобное время вы можете на сайте.
17.01.2013 в 04:39, Юлия Михайловна:
Доброе время суток! Спасибо, что откликнулись. Я Вам писала 04.12.2012. Да, ребёнок питается через зонд. Делали ЭФГДС, результат: катаральный рефлюкс-эзофагит, поверхностный гастродуоденит, дуодено-гастральный рефлюкс. Ребенок часто срыгивает, плохо набирает вес, сейчас он весит 7 кг, часто болеет (Последние два месяца кололи антибиотики), постоянно откашливает мокроту, часто прыгает температура. Съедает сейчас 120-130мл, а в 5 месяцев 160-170 мл. Массажи нам сказали нельзя, с рождения были судороги и продолжались до 5 месяцев, а потом были частые вздрагивания, из-за них плохо спал. Сейчас судорог нет, но в тонусе мышцы рук, чуть слабее ног. Помогите нам пожалуйста, лечение состоит только на конвулексе и фенобарбитале, больше ничего не делают. С кормлением тоже ничем помочь не могут. Заранее Вас благодарю.
Здравствуйте, Юлия Михайловна!
Благодарю Вас за ответ. Комбинация конвулекса и фенобарбитала относится к нерациональным по межлекарственному взаимодействию, поэтому необходимо проведение исследования уровня активных компонентов принимаемых ребенком противоэпилептических препаратов в крови. В Красноярске это исследование проводится в любом из офисов лаборатории ИНВИТРО. забор крови на исследование осуществляется через 2 часа после утреннего приема препаратов в той дозировке, которую получает ребенок в настоящее время.
С учетом катарального рефлюкс-эзофагита рекомендую Вам также записаться на консультацию к детскому гастроэнтерологу нашей клиники к.м.н. Владимиру Викторовичу Чикунову (телефоны регистратуры 8(391) 221-24-49 или 8(391) 221-53-56).
Желательно иметь заключение по результатам его консультации на руках.
Более определенно высказаться о рекомендациях по ведению ребенка дистанционно не представляется возможным. Необходима очная консультация.
17.01.2013 в 00:07, Татьяна:
Здравствуйте, Уважаемая Наталья Алексеевна! Мой муж был у Вас на приёме в ноябре. Вы поставили ему эпилепсию предположительно симптоматическую, структурных изменений головного мозга нет, рекомендовали консультацию проф. Вахрушева и иммунологические исследования. Консультация Вахрушева пока не возможна т.к. мы из Абакана, но иммунологические исследования прошли по месту жительства. Сейчас лечим аллергический ринит (таб. Зодак, спрей Авамис), и вирус Эпштейн-Барра ( свечи Виферон, табл. Изопринозин.) От приступов Конвулекс. Но мне хотелось бы задать Вам вот какой вопрос: на приёме у Вас муж не сказал вам о том что за месяц (а может и меньше) ему была поставлена прививка против клещевого энцефалита, держалась температура утро 37 вечер 39, ломота в теле, головные боли, слабость, всё это около 2 недель, в больницу не обращались. Скажите, может ли быть эпилепсия последствием этой прививки? И если да, каковы шансы полного выздоровления? Заранее спасибо!!!
Здравствуйте, Татьяна!
Ответ на прививки очень индивидуален и во многом зависит от состояния иммунного статуса пациента. Поскольку у Вашего супруга выявлено иммунодефицитное состояние, то, разумеется, он имеет медицинский отвод от прививок до достижения компенсации под наблюдением врача-иммунолога.
Тяжелая реакция на прививку против КЭ у Вашего супруга могла быть обусловлена иммунодефицитным состоянием. Действительно, вирус клещевого энцефалита является нейротропным. Поэтому, с учетом выявленных новых обстоятельств в анамнезе развития эпилептических приступов, в самое ближайшее время проведете на мсете (в Абакане) анализ крови на анитела раннего и позднего иммунного ответа к вирусу клещевого энцефалита с авидностью антител.
16.01.2013 в 22:02, Бобкова Марина:
Здравствуйте, Наталья Алексеевна.Извините за назойливость,это мама Бобкова Никиты , необходимость заставляет опять Вам писать.Состояние ребенка вечером ухудшилось ,мелкие приступы ,о которых я писала ранее участились их периодичность 15-20минут с продолжительностью30сек и до минуты (закатывает глаза ,не отвечает на вопросы,после приступа продолжает заниматься тем делом,что был занят до приступа)Раньше у нас были только ночные приступы , днем такого не было.Очень надеемся быстрее получить от Вас ответ и рекомендации ,заранее благодарим.
Здравствуйте, Марина!
В настоящее время я в командировке.
Пожалуйста, запишитесь на прием к Диане Викторовне Дмитренко. Мы созвонимся с ней во время консультативного приема и согласуем план ведения ребенка.
16.01.2013 в 21:15, Никифорова Юлия борисовна:
Здравствуйте, Наталья Алексеевна. Вам пишут родители Никифоровой Кати. На ваш вопрос - наблюдаемся ли мы в вашей клиники или проводим только диагностические исследования отвечаем - проводим только диагностические исследования, один раз в августе 2012 года были у вас на приеме.
Здравствуйте, Юлия Борисовна!
Благодарю Вас за ответ. Насколько я поняла, Вы были в августе на первичной консультации.
По мере готовности результатов диагностики запишитесь ко мне или к Диане Викторовне на консультацию по телефонам регистратуры Университетской клиники, если необходимо ускорить прием (в настоящее время я в командировке).
Мы созвонимся с Дианой Викторовной во врем консультации Кати и согласуем план ее ведения.
16.01.2013 в 20:30, Лера:
Добрый день,Наталья Ивановна!Я лечусь у Вас (симп.эпилепсия+ВЭБ +ЦМВ) Была у Вас на приеме в 7 недель беременности,Вы написалисохраняются высокими титры Igg к ЦМВ, NA и VCA ВЭБ,однако маркеров реактивации инфекции нет и назначили на сроке 16 недель сдать анализы: кровь на IgM к ЦМВ, IgM к VCA ВЭБ, Igg к ЕА ВЭБ и мазки на ЦМВ,ВПГ . Получила результаты: все отрицательные,а VCA-IgG и NA-IgG положительные.Нужно ли мне прийти к Вам на прием?Сейчас лежу на сохранении в Зеленогорске.
Нет, все нормально! Дополнительного лечения не требуется!
16.01.2013 в 01:36, Алексей Владимирович:
Здравствуйте, Людмила Анатольевна! Подскажите пожалуйста к какому врачу обратиться? И можно ли это сделать в вашей клинике? Мне 36 лет. Никогда ранее не обращался к врачам. Недавно начались периодические головокружения кратковременные, дискомфорт в области сердца, учащенное сердцебиение. Давление в норме, по флюорографии - сердце и легкие без патологии, кардиограмма - ритм синусовый, ЭОС нормальная не специфические изменения в миокарде. Заранее благодарен. Алексей.
Ув. Алексей Владимирович! Конечно, можно записаться к врачу в нашу клинику. Учитывая, что Вы никогда ранее не обращались к врачу, первый визит необходимо сделать к терапевту.
15.01.2013 в 20:32, Елена Анатольевна:
Здравствуйте Ирина Олеговна! У меня несколько вопросов:
1. В 2013 году у Вас нет переподготовки для врачей общей практики по специальности клиническая психология?
2. Стоимость переподготовки по психологии?
3. С курсами переподготовки по клинической психологии можно будет потом пройти ПП по психотерапии?
Спасибо. Елена
Здравствуйте, Елена! Для врачей мы можем предложить получение второго высшего образования (вечерняя форма 3 года). Стоимость переподготовки по медпсихологии - информация в ИПО у Ксении Николаевны. Врачам получить переподготовку по психотерапии можно и до обучения по медпсихологии, и после. С наилучшими пожеланиями, И.О.Логинова
15.01.2013 в 17:23, Светлана Николаевна:
Здравствуйте, Наталья Викторовна! Пишет мама пациента Бортникова Саши. Нам назначена консультация к Шнайдер Н.А. на 18 января 2013 на 9:00. Вы планировал консультацию на февраль. Возможно ли сейчас провести консультацию в ближайший день к этому числу? В регистратуре запись только на вторник 22.01.13.
Здравствуйте! Я принимаю 17 в Университетской клинике. Не в курсе полноты записи. Возможно встретиться 18 января , но в краевой больнице на ул. П. Железняка, лёгочно-аллергологический корпус. Позвоните мне 89039231403. С уважением, Наталья Викторовна.
15.01.2013 в 17:20, Светлана Николаевна:
Здравствуйте, Наталья Алексеевна! Спасибо за ответ, на консультацию обязательно подъедим. Мы сдали кровь на иммунный статус, т.к. назначила повторно Курумчина О.Б. В регистратуре клиники сказали, что она не работает. К кому нам записаться? Т.к. хотим попасть к иммунологу. Спасибо!
Благодарю Вас за оперативный ответ, Светлана Николаевна!
Вместо О.Б. Курумчиной консультативный прием в Университетской клинике ведет иммунолог, к.м.н., доцент Юлия Рудольфовна Солончук. Мы можете записаться к ней на консультацию через регистратуру нашей клиники.
14.01.2013 в 18:44, Надежда Викторовна:
Здравствуйте. Нина Витальевна,у меня 27 неделя беременности, скажите пржалуйста могу ли я прмнять своего гениколога? заранее спасибо
С просьбой о смене участкового врача обратитесь к заведующей женской консультации Мельниковой Наталье Георгиевне.