13.11.2012 в 13:42, Чибисов Сергей Михайлович:
Добрый день,Павел Геннадьевич!Мне 50 лет,болит поясница,подскажите какие обследования нужно пройти чтобы установить диагноз.
Добрый день! Для начала лучше очно проконсультироваться у невролога. Затем при необходимости - обзорная и функциональная рентгенография поясничного отдела позвоночника, МРТ поясничного отдела позвоночника.
13.11.2012 в 09:56, Андрей Владимирович:
Добрый день, Юрий Юрьевич! Какова длительность и цена вопроса при лечении хронического простатита в запущенной форме? Предыдущие попытки лечения результата не принесли.. возьметесь спасти второе мужское сердце?
Добрый день! Для решения вопроса о длительности и методах лечения заболевания вам необходимо пройти клинико-инструментальное обследование на предмет наличия или отсутствия урологической патологии. Только после этого можно строить прогнозы и давать рекомендации по терапии хронического простатита. За медицинской помощью вы можете обратиться к нам в Университетскую клинику.
12.11.2012 в 19:28, Светлана Николаевна:
Здравствуйте, Наталья Викторовна! Пишет вам мама Бортникова Саши из Минусинска.Прочитала клинический диагноз, рекомендации по анализу генотипирования, многое непонятно. Мы планируем консультацию в начале декабря, разъясните всё при очной встрече?
Здравствуйте!
Конечно, поясню. С уважением, Наталья Викторовна.
11.11.2012 в 21:26, Дарья Петровна:
Здравствуйте! Павел Генадьевич у меня к в Вам такой вопрос:После операции по удалению опухоли головного мозга, нам были даны рекомендации врача, что каждый пол года мы должны приезжать на обследование со снимками мрт, вот я бы хотела уточнить. Можно приехать без больного показать снимки, если что то не так то тогда уже привезти больного, живем мы не близко от красноярска. Дорогу он переносит тяжело. Заранее спасибо.
Здравствуйте! Безусловно возможна консультация и с результатами МРТ и всеми выписными документами.
11.11.2012 в 01:05, Виктория Викторовна:
Здравствуйте. Сделала УЗИ молочных желез в заключении написано: слева на 10 часах в структуре железистой ткани на глубине 9-20мм от кожных покровов гипоэхогенное овоидное образование с ровными, нечеткими контурами, мелкодиффузно неоднородной структуры, аваскулярное при ЦДК 17*11*17мм. Дисфукциональные молочные железы. Очаговое образование левой молочной железы (вероятно фиброаденома). Подскажите пожалуйста, что это означает и нужна ли операция?Мне 25 лет, планирую беременность...Заранее спасибо за ответ.
Уважаемая Виктория Викторовна! учитывая наличие какого-то образования в молочной железе. я рекомендую Вам взять направление в Вашей поликлинике на консультацию к маммологу в наш диспансер. После чего Вам точно поставят диагноз и определятся с дальнейшей тактикой лечения. Боятся не нужно, на планируемую беременность это не отразиться.
10.11.2012 в 23:24, Ольга Анатольевна:
Здравствуйте, Диана Викторовна. Пишет Вам Ольга. Моей дочери 7 лет, мы живем в г. Ачинске. Летом 2011г с дочерью начали происходить странные вещи. Она стала просыпаться где-то в 23-24ч (обычно в это время она просыпалась и шла в туалет), беспокойно себя вести, вытягивать ножки вперед. Это чем-то похоже на судороги. Она выходит из спальни в зал, я ее пыталась обнять, успокоить, отвлечь чем-нибудь. Иногда дочка даже плачет, вырывается и начинает прыгать на месте. В эти моменты она находится как будто в полусне, но может мне что-то ответить. Иногда говорит о каких-то вещах, которые были днем. Что ее беспокоит и где больно, сказать не может. Не может объяснить, а потом уже говорит, что не помнит. Это длится 3-6 минут. Мы обратились к неврологу, сделали обследования: ЭЭГ, РЭО (все нормально), ЭХО (было не очень хорошее, мы пролечились, повторный результат был хороший). Потом на полгода все прекратилось. Потом приступы стали опять появляться. Мы поехали в Краевую детскую больницу, хотели сделать видео-мониторинг. Нам отказали, сказали, что нет надобности. Выписали ФЕНИБУТ на 2 месяца, сказали, если на его фоне повторятся приступы, снова ехать к эпилептологу. Диагноз поставили – ночные парокзизмы. Приступы снова повторяются. Подскажите, что нам делать. Слышали много хороших отзывов о Вашей клинике. Как к Вам попасть? Какие обследования предварительно нужно сделать? Заранее Вам спасибо.
Уважаемая Ольга Анатольевна!
Вы можете записаться на консультацию по тел. 8(391) 221-24-49 или 221-53-56.
Объем обследования определится после очной консультации
10.11.2012 в 14:20, Попов Игорь викторович:
Уважаемая Наталья Алексеевна!
Являемся Ваши благодарными пациентами и периодически посещаем Вас с сыном Поповым Александром Игоревичем год рождения - 03091994, улучшение есть - динамика следующая - До приема прописанных Вами препаратов, 8 -12 приступов в месяц, первых 2 месяца приема снижение до 5 приступов, вторые два месяца по 4 приступа и вот уже более трех месяцев, как по три приступа в месяц. Скоро прйдем к Вам на прием для корректировки дозы и постановки новых рекордов хотя бы 1-2 приступа, а лучше 0. ПРОБЛЕМА : подскажите, что делать ребенок инвалид 2гр. и ему полагается бесплатное обеспечение препаратами - принимаем Финалепсин Ретард 400 - суточная доза 600 и Депакин Хроно 500, суточная доза 1000, Нам сейчас по льготе предлагают, из-за проблем с обеспечением, только Депакин Хроносферу, так как Энкорат нам не подходит вместо Депакина Хроно и Карбомазепин-Акри вместо Финалепсина - Что делать ... Равноценны ли эти препараты: А)Вместо Депакина Хроно и Депакин Хроносфера, Б) Финалепсин Ретард - Карбомазепин Акри, можно ли их нам применять----- или поступать как мы это делаем в течение уже трех месяцев покупать мед препараты самим...
Здравствуйте, Игорь Викторович!
Благодарю Вас за информацию о состоянии здоровья пациента. Очень рада, что назначенное лечение является эффективным и безопасным.
Замена Депакина хроно на Депакин хроносферу возможна и не представляет каких-либо затруднений в плане переносимости и эффективности, однако после перевода с Депакина хроно на Депакин хроносферу в ранее подобранной дозировке рекомундуется повторной проведение терапевтического лекарственного мониторинга и уточнение уровня вальпроевой кислоты в плазме крови. Данное исследование оптимальнее провести через 2 недели от перехода на новую лекартсвенную форму препарата. Забор крови также осуществляется через 2 часа после приема разовой дозы.
К сожалению, Карбамазепин Акри и Финлепсин ретард не являются равнозначными препаратами по времени действия, поскольку Финлепсин ретард относится к препаратам карбамазепина с замедленным высвобождением, что обеспечивает равновесную концентрацию препарата в течение суток и минимизацию развития нежелательных лекарственных явлений.
В настоящее время в списке дополнительного лекарственного обеспечения инвалидов Финлепсин ретард имеется. Решение Вашего вопроса можно осуществить индивидуально путем проведения заседания врачебно-консультативной комиссии Университетской клиники с привлечением клинического фармаколога - зав.кафедрой клинической фармакологии КрасГМУ. Этот вопрос мы сможем обсудить с Вами во время предстоящей консультации по плану диспансерного наблюдения.
10.11.2012 в 01:49, Елена Сергеевна:
Здравствуйте Геннадий Викторович! Дочке 2,4 года. За последние 2 месяца, пьем 6-й антибиотик. Отит не проходит и аденоиды 3 степень. ОП критическая - ЦМВ lgM отрицательно 0.330 , ЦМВ lgG положительно 0,365. ОП образца ЦМВ lgM 0,036, ЦМВ lgG 2,953. ВЭБ ОП-критическая VCA-lgG положительно 0.155, VCA-lgM отрицательно 0.273, EA-lgG отрицательно 0.235, NA-lgG положительно 0.174. ОП образца- VCA-lgG 2,896, VCA-lgM 0,099, EA-lgG 0,081, NA-lgG 2,897. Подскажите пожалуйста, что нам делать!!!!!! Заранее благодарю!!!
Елена Сергеевна. у Вашей дочери есть хронические герпесвирусные инфекции и, вероятно, обусловленный этим иммунодефицит (который усугубляется длительным приемом антибиотиков). Вам следует обратиться к иммунологу-педиатру, так как я консультирую детей после 10 лет.
09.11.2012 в 15:28, Вячеслав Александрович:
Здравствуйте Валерий Иннокентьевич!
Приношу извинения за сумбур в первом моем сообщении.
Я создал тему, прошу Вас дать совет.
http://forum.vseoglazah.ru/showthread.php?t=8627
Ваши вопросы в указанной Вами теме пришлось переделать:
1. 3 раза в год ходим на аппаратное лечение.
2. Есть ли смысл проконсультироваться в других центрах?
3. Оперироваться или нет?
4. Целесообразна ли операция: а) в таком возрасте и б) с такой патологией?
5. А можно, коллеги, объяснить поподробнее почему такой разнобой во мнениях?
Ответы:
1. Понятие аппаратное лечение мне ни о чем не говорит. Аппаратов много. Какое лечение Вам проводят? Плеоптику? Ортоптику? Диплоптику? В каждом из этих видов лечения есть свои аппараты и далеко не один-два...
2. Да. Наиболее оптимальный - Визус-1 в Нижнем Новгороде
3. Скорее всего - да, так как угол косоглазия нарастает, а это приводит к дисгенезу глазных мышц, к их вторичной дисфункции и к еще большему увеличению девиации. То есть налицо порочный круг, который следует разорвать.
4-а и 4-б - см. п. 3.
5. Патология бинокулярного зрения (косоглазие - видимый признак тяжелого его нарушения) - крайне сложная и специалистов в этой области в России остались единицы. Остальные занимаются, в основном, лечением амблиопии и хирургией косоглазия, снимают сливки. Хирургия же хронического, не смертельного заболевания всегда проводилась, проводится и будет проводиться как Бог на душу положит. Один чешет маковку и говорит: Давай подождем... Другой с молнией в глазах мечется: на стол немедленно. Впрочем, Вам, как анестезиологу, это известно...
В. Поспелов
09.11.2012 в 11:47, Светлана Николаевна:
Здравствуйте, Наталья Викторовна! Спасибо Вам большое!
08.11.2012 в 21:20, Светлана Николаевна:
Здравствуйте, Наталья Викторовна! Пишет Вам мама Бортникова Саши из Минусинска. Результаты анализа крови сына и мужа когда опишут, прошло уже много времени. Вы говорили, что это должна сделать Наталья Алексеевна. У меня есть вопрос для Натальи Алексеевны, она к сожалению давно не отвечает на вопросы на сайте, возможно из-за большой загруженности. Я не знаю, на сколько это корректно, если у Вас будет возможность увидеть её по своим вопросам, спросите пожалуйста имеем ли мы право оформить инвалидность сыну(4 года) с диагнозом-КРИПТОГЕННЫЙ СИНДРОМ ЛАНДАУ-КЛЕФФНЕРА?
Здравствуйте, уважаемая Светлана Николаевна! Буду работать в Университетской клинике 16.11.12., постараюсь встретиться с Натальей Алексеевной. Следует поинтересоваться после 16.11.12. В отношении анализа , постараюсь отправить 09.11.12. результат по E-mail.С уважением, Наталья Викторовна.
08.11.2012 в 20:29, Ксения Сергеевна:
Здравствуйте! Нас отправил дерматолог с поликлиники именно к вам! У ребенка 12 лет на верхнем веке вылезло какое то пятнышко.Поставили диагноз: псориаз под вопросом!Есть ли у вас такой аппарат, Чтобы точно распознать: псориаз это или нет? И сколько будет стоить это обследование???
Уважаемая Ксения Сергеевна! По-видимому, Вам необходимо исследование кожи методом контактной биомикроскопии. Запишитесь на прием по т. 297-52-91 и подходите в указанное время. Стоимость исследования 1000 р.
06.11.2012 в 16:50, Таьяна Валентиновна:
Валерий Иннокентьевич, добрый день! Хотеось бы узнать Ваше мнение об авторефрактометре PlusOptix A09 , а именно:
1. дает ли измерение рефракции на данном приборе на узкий зрачок точные результаты?
2. можно ли смотреть на нем взрослых детей?
Татьяна Валентиновна, здравствуйте!
Я не работаю на этом авторефрактометре ( у меня Найдек.овский авторефкератотонометр), в связи с чем ничего о нем не могу сказать.
В. Поспелов
06.11.2012 в 13:13, Светлана Николаевна:
Здравствуйте, Наталья Алексеевна! Пишет вам мама Бортникова Саши из Минусинска. Напомню диагноз:криптогенный (предположительно симптоматический) синдром Ландау-Клеффнера, с нарушением формирования экспрессивной речи, аутистическими поведенческими расстройствами, поведенческими расстройствами, стадия субкомпенсации на фоне монотерапии АЭП (депакин-хроносфера 100 мг/сут). Имеем ли мы право оформить Саше инвалидность по его диагнозу? Ещё Саша стал грызть ногти, часто капризничает по пустякам, не понимая моих разъяснений. Может быть нам пропить ТИНОТЕН? Сколько и как,если это нужно. Ответьте пожалуйста.
Здравствуйте Светлана Николаевна!
Решение вопроса о направлении пациента для освидетельствования в бюро медико-социальной экспертизы по месту жителства с данным клиническим диагнозом осуществляется совместно с детским психиатром психо-неврологического диспансера, поскольку по международной классификации болезней синдром Ландау-Клеффнера относится к классу заболеваний не только неврологической, но и психической сферы.
Назначение лекарственных препаратов дистанционно не допустимо с профессиональной и юридической точек зрения, поскольку чревато диагностическими и тактическими ошибками. Причин того, что Ваш ребенок стал гипервозбудим, плаксив и т.д. может быть несколько: от сезонной активации нейротропных вирусов до тревожно-фобического синдрома, лечение которых различно. Необходима очная консультация и осмотр ребенка для уточнения плана дальнейшего наблюдения и лечения.
06.11.2012 в 11:12, Прощакова Алена:
Здравствуйте! Обращаюсь к Вам с вопросом по поводу лечения Денисова Алексея Владимировича 10.05.84. Раньше он принимал Депакин хроно 500 утром 250 в обед и 500 вечером. Вы порекомендовали в обед пить 250 хроносферу, Мы решили перейти на Депакин хроносферу 500 утром 250 депакина хроно в обед и опять Хроносферу 500 вечером. Новый приступ случился 04.11.12, предыдущий был 08.10.12, то есть период межу приступами уже стал меньше месяца. Вернуться ли нам на прежнюю схему?
Уважаемая Алена!
Самолечение эпилепсии недопустимо, поскольку эпилептология - сложная наука, требующая от невролога знаний во многих областях дисциплины, включая клиническую фармакологию. Период полувыведения различных лекарственных форм даже одного лекарственного средства может варьировать в достаточно больших временных диапазонах. Прошу Вас соблюдать данные мною рекомендации во время предыдущей консультации и провести исследование уровня вальпроевой кислоты в сыворотке крови в рекомендованные сроки.
Благодарю Вас за понимание.
05.11.2012 в 10:47, Елена:
Добрый день,Александр Владимирович! Сыну 18 лет,с рождения энурез,с раннего детства в анализах мочи одни и те же цифры:лейкоциты-1-3,эритроциты-1-2,эпителий плоский-0-2,бывает белок-25мг,на узи мочевого пузыря:стенки неравномерно утолщеныдо 4-5мм,просвет не свободен,эховзвесь в большом количестве,заключениеэхопризнаки хронического воспаления в мочевом пузыре,рекомендована цистоскопия,на узи почек заключение:эхографически выявлен синдром гидрофильных пирамидок в почках.Неврологом был направлен на рентген поясн-крестц. отдела,результат исследования-spina-bifida S1. У отца СКВ,люпус-нефрит,ХПН2,был энурез до 17 лет,у дочери 11 лет то-же энурез.Подскажите пожалуйста,можно ли вместо цистоскопии провести другое исследование,говорят,что такая процедура очень болезненная у мужчин?По данным исследованиям можно ли что-то предположитьс диагнозом?Поможет ли МРТ или КТ органов таза?Может это наследственность,даже боюсь подумать,подскажите где можно подробно обследоваться?Ведь после обучения сыну нужно будет служить,а как не знаю?! Заранее большое вам спасибо,за то,что вы есть и за ваши ответы.
89082086822 звоните вечером ответов слишком много...
04.11.2012 в 23:13, Валентина Александровна:
Здравствуйте Оксана Фанильевна! Посоветайте пожалуста, ребенку 7 с половиной лет- при удалении молочных зубов ( двойки верх) хирург сказал, что у нас узкие челюсти . Что делают или устанавливают в таком случаи? И сколько будет стоить прием к Витман Инне Владимировне. Спасибо
Добрый день, Валентина Александровна! Вам необходимо записаться на консультацию к врачу-ортодонту, который Вас сориентирует по лечению, по телефонам (391)211-96-46, 211-96-56, стоимость консультации 400р. С уважением О.Ф.
04.11.2012 в 20:16, Яна Юрьевна:
Здравствуйте Елена Юрьевна, а операции описанная ниже по принятию решения удаления миомы или матки делается с согласия пациента, после принятия решения по проведенной диагностики? Тоесть это еще одно оперативное вмешательство будет. Заранее Вас благодарю за ответ. Здравствуйте Елена Юрьевна! В моей гинекологии мне поставили диагноз - миома, которая растет в полость матки. Сейчас мне предложили сдать различные анализы крови, ЭКГ и лечь в стационар на 3 дня для диагностического выскабливания (собираются сделать отщип ткани матки для исследования на раковые клетки), делать это собрались под общим наркозом, при этом не дают объяснения будут ли мне в этот-же период удалять миому?? Есть ли возможность с результатами анализов попасть к вам на прием для лечения миомы? Какова стоимость будет манипуляций по ее удалению и для чего делать диагностику путем выскабливания? Возможно ли посредством УЗИ провести обследование? Заранее спасибо. С уважением. 01.11.2012 09:00 | Струмилова Елена Юрьевна отвечает:
Здравствуйте, Яна Юрьевна. Миома матки, имеющая субмукозный рост (растущая в полость матки), является показанием к его удалению. Эта операция проводится в стационаре путем гистерорезектоскопии. Перед удалением узла проводят диагностическую гистероскопию с выскабливанием полости матки для исключения патологии эндометрия, осмотра характера роста миомы, ее размеров.. Это нужно для того, чтобы определиться с обьемом оперативного вмешательства (консервативная миомэктомия или удаление матки). Эти операции проводят только в условиях стационара. С уважением.
Здравствуйте, Яна Юрьевна. Любая манипуляция, операция проводится только после подписания Вами согласия. Это обязательная процедура. Поэтому все вопросы нужно задать хирургу перед операцией. С уважением.
01.11.2012 в 21:08, наталья рукопец:
уважаемая диана викторовна!еще у меня был приступ недавно,я подозреваю что он был уже после зачатия плода.мне многие говорят что во время родов я могу не выдержать и случится не поправимое. вы как специалист,с этим согласны или нет???
Уважаемая Наталья!
При контролируемых эпилептических припадках, регулярном приеме противоэпилептических препаратов, возможны роды через естественные родовые пути. Приступы во время родов случаются у пациенток, не принимающих препараты и в ситуации неконтролируемых приступов. Для профилактики таких осложнений, необходима консультация невролога-эпилептолога
01.11.2012 в 18:51, Екатерина Анатольевна:
Здравствуйте!по результатам биопсии у меня дисплазия второй степени.Хотела,чтобы вы сделали мне конизацию сургитроном.Подскажите пожалуйста,какие мне нужно предворительно сдать анализы(я записана к вам через месяц),чтобы не терять время?на руках есть биопсия,ПЦР на хламидии,герпес,ВПЧ колич,кольпоскапия...и есть вероятность,что при таком смогу диагнозе самостоятельно забеременнеть(не рожавшая,оч боюсь)? осложнений)
Здравствуйте Екатерина Анатольевна! Вам необходимо обратиться в кабинет патологии шейки матки ГОД ( ул. Московская 30 ) как можно быстрее, так как время работает против Вас.
С уважением