17.07.2013 в 15:25, Рамазан:
Здравствуйте, Валерий Иннокентьевич! Беспокоит Вас семья из высокогорного селения Кубачи, что в Дагестане. Я знаю, что Вы ведете прием в Нижнем Новгороде в Визус-1. Хотел спросить, есть ли Ваши приемы в других городах?
В Нижнем Новгороде в июле, в остальное время - в Красноярске.
В. Поспелов
17.07.2013 в 12:16, Струков Геннадий:
Добрый день Наталья Алексеевна! Пока не могу попасть к Вам на прием, но у меня возник важный вопрос, ответьте пожалуйста. Я сейчас ежедневно принимаю финлепсин - ретард 600 мг/сут., депакин-хроно 1500 мг/сут. В аптеке исчез депакин-хроно, мне предложили на замену вальпарин-хроно. Допустимо ли это? Ответьте пожалуйста! С уважением Струков Геннадий.
Здравствуйте, Геннадий!
Действительно, в течение последнего месяца в Красноярске возникли проблемы с поступлением в аптечную сеть таблеток депакина-хроно. Однако возможна замена на другие препараты вальпроевой ксилоты: депакин-хроносферу, конвулекс-ретард, вальпарин ХР, энкорат хроно и другие. Биодоступность препаратов вальпроевой кислоты различных производителей варьирует в достаточно широком диапазоне и зависит не только от активной субстанции (вальпроевой кислоты или ее солей), но и от качества вспомогательных веществ.
С учетом низкой переносимости депакина-хроно у Вас в анамнезе с тенденцией к кумуляции вальпроевой кислоты до токсического уровня, перевод на другую лекарственную форму депакина (например, на депакин-хроносферу) или на генерическую копию депакина (см. выше перечисленные препараты) возможен только под контролем лечащего врача невролога, наблюдения за симптомами и под контролем результатов терапевтического лекарственного мониторинга уровня вальпроевой кислоты в крови. В Вашем случае, если иного выхода нет, перевод должен осуществляться постепенно.
16.07.2013 в 23:08, Надежда:
Здравствуйте!!!!! Мне 35 лет. У меня врожденное косоглазие. В детстве сделано две операции, угол уменьшился, но все равно остаточное косоглазие сохранилось. Сейчас мне это очень мешает, испытываю постоянный дискомфорт в глазах. Как будто мышца очень тянет о вот вот порвется. от этого начинает болеть глаз и голова. Смотреть прямо в одну точку тоже очень тяжело. Любая стрессовая ситуация и глаз сразу же уезжает. И опять головная боль начинается. Возможно ли мне сейчас что-нибудь исправить. Или хотя бы снять эти неприятные ощущения с глаз. И еще если после операции появится двоение оно пройдет со временем или нет???
Здравствуйте, Надежда!
Косоглазие связано не только и не столько с патологией глазных мышц, сколько с патологией мозга. Попытаться исправить можно, однако при этом потребуется не только операция, сколько специальные тренировки. Какой при этом будет получен результат - знает только Всевышний.
В. Поспелов
16.07.2013 в 21:45, Андрей Евгеньевич:
Здравствуйте!я уже не знаю что делать!я из г.Железногорска моя мать 60г/р уже неделю лежит в стационаре с подозрением на опухоль мозга т.е. М-эхо показало объем одного из полушария мозга мрт кт тут не работает и лечащий врач говорит что если и везти в красноярск то только и один конец а туда и обратно 100% что не довезем. подскажите пожалуйста что делать и можно ли перевезти к вам в стационар на диагностику и лечения хотя бы на тот пириуд пока она не будет транспортабельной. Очень жду ответа. Спасибо.
Здравствуйте! В Железногорске есть и КТ и МРТ и грамотный нейрохирург. Если по каким-то причинам не возможно сделать необходимое вашей маме обследование, то вашим врачам надо связываться с санитарной авиацией Краевой клинической больницы и решать вопрос об очной консультации нейрохирруга. Как это осуществляется врачи ЦМСЧ№51 г Железногорска прекрасно знают.
16.07.2013 в 21:17, Татьяна Георгиевна:
Уважаемая Наталья Алексеевна, здравствуйте! Мой сын Игуменов Артем наблюдается у вас по поводу эпилепсии. Принимаем лекарства согласно назначению: депакин хроно (по уменьшенной дозировке), трилептал, хлорпротиксен, назначенный тенотен, лекарственные каникулы после приема цирказина. Положительной динамики пока не наблюдается: очень сильные приступы бывают и часто ( 1 -2 раза в неделю). Галлюцинации, хохочет, разговаривает, появляется озлобленность, употребляет бранные слова, потом ведет себя как смерч, бьет руками и ногами, ломает и рушит все подряд, бьется головой, кувыркается, воет или кричит. Очень поздно засыпает, в час или два ночи, просыпается в 6.00 или 6.30. Стал поднимать руку на меня. Дня два назад был приступ в час ночи, прибегал сосед (живет выше квартирой), успокаивал и сидел с ним до 3 часов ночи. Он стал очень сильным, теперь я не могу с ним справиться. С ним опасно, я как загнанный зверь, не знаю что делать. Уже 2 раза была с синяками... Изменившуюся ситуацию знают наши врачи. Не знаем что делать? Наверное придется отправлять в Овсянку, может время сработает на результат. Сердце разрывается на части от горя и безысходности. Может Вы что - то подскажите?
Здравствуйте, Татьяна Георгиевна!
Да, я помню историю болезни Вашего сына Артема. К сожалению, около 8-10% пациентов, страдающих симптоматической эпилепсией, имеют психотические психиатрические расстройства, ассоциированные с эпилепсией, и нуждаются в лечению у психиатра-эпилептолога. В Вашем случае необходимо лечение в условиях психоневрологического диспансера, поскольку антипсихотические препараты Вашему сыну может подобрать исходя из тяжести психотических расстройств только врач психиатр.
16.07.2013 в 01:44, Марина Александровна:
Наталья Алексеевна здравствуйте! Моя дочь наблюдается у Вас у нее остановки дыхания под утро во сне!ей сейчас 2,5 года Вы назначили нам тегритол по 100мг в сутки, пьем! Мы обследовались каждые 4 мес ЭЭГ и вот сейчас надо ехать к Вам на консультацию, мы из г. Кодинска очень далеко от Красноярска, но возникла такая проблема она панически стала бояться больниц и людей которые что то хотят с ней делать, даже градусник не дает поставить, педиатор не может ее послушать, у нее начинается истерика, кричит так что прям незнаю, синеет.....Уверенна что она ЭЭГ не дасться сделать......Что нам делать???Пьем препорат 10 месяцев по 100мг.на ночь, но иногда у нее происходят остановки дыхания во сне...
Здравствуйте, Марина Александровна!
Противоэпилептический препарат тегретол был назначен Вашей девочке под контролем ЭЭГ. Однако для уточнения характера ночного апноэ сна (центральное или обструктивное) необходимо проведение ЭЭГ+ПСГ мониторинга с последующей консультацией врача сомнолога и ли (по показаниям) врача пульмонолога и оториноларинголога, если апноэ носит обструктивный характер. Весь объем лечебно-диагностической помощи Вы можете получить на базе Университетской клиники, где есть соответствующие специалисты.
Относительно выраженности тревожно-фобического расстройства, которое в настоящее время имеется у ребенка, мне дистанционно высказаться сложно. Однако с учетом проведения исследования во время ночного сна методику выполнить возможно после сдвига времени начала проведения исследования с 20.00 до 23 часов.
15.07.2013 в 23:17, Павел:
Добрый день! У меня псориаз. Лечится ли он?
Здравствуйте, Павел! Спасибо большое за вопрос. Псориаз, один из самых распостраненных хронических дерматозов и если ответить коротко, на Ваш вопрос,- да, лечится, но лечение псориаза являестся сложной задачей. Лечение псориаза чаще всего бывает комплексным и включает в себя общую, местную терапию и физиотерапевтические процедуры. Для правильного определения тактики и методов лечения, Вам необходимо обратиться к нашим специалистам (дерматовенерологам) на прием.
С уважением Гусев Г.Г.
15.07.2013 в 12:00, Элла Николаевна:
Здравствуйте, Наталья Алексеевна! Мой сын - Кичеев Илья наблюдается у Вас по поводу симптоматической эпилепсии. Длительно принимает депакин хроно 1000 мг/сутки (в таблетках) и в течение 9 месяцев трилептал по 600 мг/сутки - Вы заменили им принимаемый ранее топамакс. Сегодня в аптеке мне сказали, что по льготе депакина, который был всегда, производства Санофи Винтроп, Франция больше не будет. Есть депакин в таблетках, производства Индии и в каких-то порошках. Пожалуйста, подскажите, какой лучше. С уважением, Кичеева Элла Николаевна.
Здравствуйте, Элла Николаевна!
В Вашем случае оптимальнее произвести перевод на депакин-хроносферу в аналогичнной дозировке, поскольку в данном случае риск изменения биодоступности лекарственного препарата будет минимизирован по сравнению с переводом на генерические копию препарата.
14.07.2013 в 01:57, Юлия Викторовна:
Здравствуйте Нина Витальевна.Скажите пожалуйста,могу ли я договорится на счет платной палаты по прибытию в ваше отделение,или это нужно было сделать заранее?
Вопрос о пребывании в сервисной палате обсуждается во Вашему желанию после родов.
13.07.2013 в 12:29, Куклин Андрей Анатольевич:
Как пройти у вас полное профилактическое обследование на выявление новообразований? Нужна ли запись? Стоимость? Если да , то какие исследования входят?
Уважаемый Андрей Анатольевич! В нашем диспансере оказывается высокоспециализированная помощь онкологическим больным с уже установленным диагнозом. Выявлять - это задача врачей первичного звена по месту жительства. Обратитесь пожалуйста в смотровой кабинет вашей поликлиники и Вы пройдете полный осмотр согласно стандарта осмотра на выявление злокачественных новообразований.
12.07.2013 в 18:28, Анна Андреевна:
Здравствуйте Диана Викторовна! Вам пишут с г. Абакана Третьяковы. Кирилл Третьяков, 5 лет, с признаками эпилепсии (были судороги один раз в декабре), пьем Депакин. Мы были у вас на приеме в апреле месяце, сдавали анализы на вальпровевую кислоту, делали ночной ЭЭГ-мониторинг, МРТ головного мозга, были отмечены значительные улучшения, как в развитиии, так и в состоянии ребенка (судорог больше не было, гиперактивность прошла). Вы нам сказали приехать в июле, пройти еще раз ночной ЭЭГ-мониторинг и сдать анализ на вальпроевую кислоту. На прием к Вам уже не попасть, т.к. в регистратуре сказали, что уже на прием не записаться к Вам до конца июля, и теперь только в конце сентября. Вот мы и не знаем как поступить, может нам приехать и всё-таки сейчас сделать ночной ЭЭГ-мониторинг и сдать анализ или ждать теперь до конца сентября???? и хотим спросить - если мы всё-таки предем и всё сделаем, Вы никак нас принять не сможете, хотя бы результаты посмотреть? Заранее спасибо!
Уважаемая Анна Андреевна!
Пожалуйста, перезвоните администратору клиники по тел. 8391-221-24-49 или 221-53-56.
Вас запишут на обследование и консультацию на конец июля
12.07.2013 в 13:30, Светлана Тимофеевна:
от женской консультаций отправили в роддом на узи в 22 недели. Это бесплатно? И что с собой нужно брать? И еще что входит в узи в 22 недели? определение пола входит или это на усмотрение УЗИСТА
Осмотр беременных в нашем учреждении бесплатный. Определение пола в регламент не входит.
11.07.2013 в 10:30, Светлана Биче-ооловна:
Здравствуйте, Диана Викторовна. Я была у вас на приёме 22.04.2013г. Ооржак Светлана Биче-ооловна из Тувы г.Кызыла. диагноз-симптоматическая фокальная височно-долевая эпилепсия с умеренными по частоте фокальными простыми психосенсорными и комплексными диалектическими припадками с жестовыми и ороалиментарными автоматизмами, впервые выявленная.пропила курс лечения финлепсин,детралекс,мовалис,раствор мильгаммы. во время курса лечения приступы тоже были , но не такие продолжительные. после прекращения курса лечения приступ был очень сильным и продолжительным. 03.07.2013г сдала анализ фармакомониторинг уровня карбамазепина в сыворотке крови натощак в г.кызыле. на следующий день с приемом таблетки финлепсин. что мне посоветуете пить, Диана Викторовна? или снова пропить курс финлепсин, детралекс, мовалис, мильгамма. или другие таблетки? т.к пока никаких улучшений не чувствую.
Уважаемая Светлана!
Назначенный Вам финлепсин, необходимо принимать постоянно (каждый день).
На фоне приема финлепсина Вы должны приехать на консультацию для коррекции дозы противоэпилептической терапии.
11.07.2013 в 09:59, Гиндюк Марина Васильевна:
Здравствуйте, Наталья Алексеевна. Очень хотелось бы получить консультацию квалифицированного невролога. Ребенку 2г и 3м, совсем не разговаривает, рассеянное внимание, плохо идет на контакт с окружающими людьми и детьми. Невролог в районной поликлинике ставит ЗРР, при этом не назначает никаких анализов и исследований. За 2 года мы 4 раза курсом по 1 мес пропивали Пантогам, 1 раз Пантокальцин и 1 раз Когитум, результатов нет. Что нам делать, к каким специалистам обратиться?
Здравствуйте, Марина Васильевна!
С целью дифференциальной диагностики рекомендую провести Вашему ребенку ночной видео-ЭЭГ-мониторинг ( не менее 3 часов, чтобы зарегистрировать не менее 1 -го полного цикла ночного сна) для исключения наличия эпилептиформной активности в речевой зоне мозга. По Вашему желанию даное обследование можно провести на базе Неврологического центра Университетской клиники. С учетом возраста ребенка исследование можно начать с 20.00 часов или с 23.00 часов. В первом случае желательно исключить или минимизировать продолжительность дневного сна в день исследования.
Записаться на дисганостику можно по телефонам регистратуры 221-24-49 или 221-53-56.
По окончании диагностики Вы можете записаться на консультацию к опытным неврологам нашего центра (доцентам Анне Владимировне Садыковой или Диане Викторовне Дмитренко, кмн Евгени Александровне Шаповаловой или ко мне лично).
11.07.2013 в 09:03, Елена:
Здравствуйте, Диана Викторовна! Была у Вас на приеме дважды 21 мая и 14 июня (диагноз синус-тромбоз). Выполняю все Ваши назначения, было улучшение, думала, что болезнь уже уходит от меня. Но вот 4 июля пошла в отпуск и на следующий день мне опять стало плохо головная боль, слабость, слабое головокружение иногда тошнота, пожалуйста подскажите, что мне делать, (если бы не отпуск даже на работу не смогла бы выйти), пью кардиомагнил, детралекс, вессел дуэ ф.
Уважаемая Елена!
Пожалуйста, подойдите сегодня к 16-00 в Университетскую клинику
09.07.2013 в 10:13, Сибрина Александра Сергеевна:
Уважаемая Диана Викторовна, здравствуйте! Дочери вами назначен топомакс в дозе 75 мг в сутки - 2 капсулы утром и 1 капсула вечером(Сибрина Мария Юрьевна, были на приеме 23 июня 2013г). Нам бесплатно выписали топалепсин в таблетках. Можно ли его принимать вместо топамакса и в какой дозе. Большое спасибо.
Уважаемая Александра Сергеевна!
Топалепсин- это генерик топамакс (лекарственный препарат другой фармацевтической компании). Принимать лекарственный препарат следует в той же дозе. Однако на фоне перехода с препарата одного фарм. производителя на препарат другого производителя возможно учащение эпилептических припадков на 30%
08.07.2013 в 13:02, Ольга Васильевна:
Добрый день. По результатам гистолгии никодифференцированная карцинома (предположительно легкие, молочная железа, желудок). Прошла обследование на Московской ирригоскопия, ренген, ФГС,УЗИ молочных желез и брюшной полости-первичный очаг не выявлен. Онкологом рекомендовано наблюдение. Неужели больше нет никаких методов обследования. Почти на том же месте, где был в мае удален метастаз, опять растет новообразование.
Уважаемая Ольга Васильевна! К сожалению бывает иногда трудно найти первичный очаг. Советую раз в полгода повторять все исследования и лучше у разных специалистов. Возможно окажется или аппарат с высокой (экспертной) разрешающей возможностью или специалист с высоким уровнем подготовки. И тогда все будет хорошо.
08.07.2013 в 11:45, Анна Александровна:
,Добрый день, Геннадий Викторович! Это Ярошенко Анна Александровна. Я у Вас лечусь уже 3 года. Мне сказали, что Вы не работаете в поликлинике. Как Вас можно найти? Где Вы работаете Сейчас? И если можете посоветуйте ко кого-нибудь другого специалиста. Большое спасибо!
Анна Александровна, я веду консультативный прием в Красмеде (Молокова, 58) по пятницам с 16 часов. Тел.2805324.
07.07.2013 в 22:12, Снежана Михайловна:
Здравствуйте! Ребенку 2 года. Верхние единички и двойки практически разрушились. Лечите ли таких малышей под наркозом? В Абакане в Детской городской поликлинике нам хотят удалить корни. Я же хочу спасти зубки. Либо удалить корни и поставить протезы. Либо почистить, запломбировать и нарастить (вам виднее). Сколько это может стоит? Хотя бы примерную сумму (прайс видела, но не разобралась). Могу скинуть фото зубов. Готова оплатить онлайн-консультацию.
Добрый день, Снежана Михайловна! Да, мы лечим малышей под наркозом. Онлайн-консультацию оплачивать не надо. Присылайте фотографии зубов вашего ребенка. Лечение корня одного зуба стоит около 2000 рублей. Если есть возможность поставить детские коронки на пролеченные корни зубов, то одна коронка стоит 3850р. Также оплачивается минимум 1 час наркоза - 6000 руб. Для проведения наркоза необходимы дополнительные анализы (можно посмотреть в статье - http://ucs.krasgmu.ru/art_fairy.php). Более подробную информацию Вы можете получить у врача стоматолога детского после очной консультации. С уважением О.Ф.
04.07.2013 в 20:29, Светлана Журавель (пациентка Ключникова Алена):
Здравствуйте Наталья Алексеевна. Мы сделали рекомендованные Вами обследования, но не смогли попасть к вам на прием в связи с вашим отпуском. Сделали анализ крови на хелико бактер в инвитро, результат 2,6 Ед/мл(положительный). Подскажите, что нам делать, какие лекарства принимать? Спасибо за ответ.
Здравствуйте, Светлана!
С учетом резульатов анализов рекомендую Вам записаться на консультацию к гастроэнтерологу. Детей до 18 лет в нашей клинике принимает детский гастроэнтеролог к.м.н. Чикунов Владимир Викторович.