31.10.2014 в 10:33, Ирина:
Владимир Викторович, добрый день
А взрослых вы консультируете?
У меня вопрос: после долгого периода курения (сейчас бросила), хотелось бы следить за состоянием легких. Какими исследованиями это можно сделать? Флюорография, насколько я знаю, показывает только туберкулез.
Ирина, Вы можете сделать для начала спирографию (проба с бронхолитиком), сделайте рентгенографию органов грудной клетки, с результатами можете записаться на прием к варчу пульмонологу. Исследование можно провести в Университетской клинике (тел. 2215356).
31.10.2014 в 10:00, Светлана Николаевна:
Здравствуйте, Наталья Алексеевна! Мама Саши Бортникова, Минусинск.Мы записались на ночной видео-ЭЭГ-мониторинг на 14.11.2014г.(пятница). А консультацию Вы планировали на ноябрь-декабрь 2014 года. Если Вы сможете назначить нам консультацию на 17.11.2014г. (понедельник), мы будем очень признательны. Все необходимые результаты анализов будут в наличии(анализ крови на вальпроевую кислоту, результат генетического анализа(Москва)). Если такой возможности у Вас не будет, назначьте консультацию на декабрь. Ждём ответа! Спасибо!
Здравствуйте, Светлана Николаевна!
С Вами свяжется администратор Университетской клиники.
К сожалению, 17.11.2014 г. я не смогу принять Сашу, поскольку буду в этот день на консультации по науке в Железногорске.
31.10.2014 в 03:01, tktyf utyyflmtdyf:
Здравствуйте. моей дочери 4 года и у нее постоянно открыт рот, лор пишет , что слизи не видно, рентгенограмма -, что заглоточное пространство не расширено. Что это может быть? спасибо заранее.
Петрова Марина Александровна еще не ответила31.10.2014 в 00:24, Короткова Мария:
Валерий Иннокентьевич, спасибо! Вразумили и насмешили! Благодарим Вас за ваш труд!
Мария, удивительно, что мне удалось это сделать после фуршета по поводу моего юбилея (как-никак 3/4 века минуло..., как быстро время летит!). Но, вроде, при прочтении на трезвую голову - все правильно написал, за исключением "клизмы" - обычно пишу "клистир с касторкой". Ну еще подписи не поставил, что и делаю сейчас -
В. Поспелов
30.10.2014 в 19:18, Юлия Федоровна:
Здравствуйте Светлана Ивановна! Мой диагноз: Наследственная мото-сенсорная полинейропатия 2 типа. Год назад стали беспокоить колени. На левое колено почти нет упора, слабость и до конца не могу выпрямить. Недавно приобрела ортезы(туторы) на коленные суставы. Сегодня была у невролога с этой проблемой. Сразу прервала меня и сказала, что мое заболевание неизлечимо:) Светлана Ивановна, подскажите пожалуйста какие обследования кроме ЭМГ можно сделать, что бы уточнить причину болей и слабости в коленях.
Спасибо!
Уважаемая Юлия Федоровна! Слабость в коленях и отсутствие опоры, а также распрямление коленного сустава осуществляется с помощью четырехглавой мышцы бедра. Скорее всего у Вас в процесс вовлечена и она. Для уточнения причины болей в коленных суставах можно сделать рентгенографию или МРТ коленных суставов - часто при ШМТ на фоне прогрессирующей мышечной слабости развивается артроз суставов.
Да, заболевание неизлечимо, но в настоящее время специалистами нашего Неврологического центра разработаны методики, которые помогают людям с ШМТ приостановить прогрессирование заболевания и научиться я жить с ним полноценной жизнью.
30.10.2014 в 18:57, Короткова мария:
Добрый день, уважаемый Валерий Иннокентьевич! Обратились к Московскому врачу по поводу косоглазия моей 4-летней дочери.
07.06.2014
Жалобы на периодически возникающее косоглазие правого глаза. Косоглазие с 2012 года
Vis OD=0,4
Vis OS=1,0
Dev-к носу правый глаз до 10 градусов не постоянно. Большую часть времени-0 градусов.
OU Веки обычной формы, конъюктива век и глазного яблока спокойная. Роговица сферичная прозрачная, передняя камера нормальной глубины, влага передней камеры прозрачная. Зрачки реагируют на свет. Хрусталик и стекловидное тело прозрачные. ДЗН, контуры четкие, ровные, артерии вены нормального хода и калибра. Мз норма.
Диагноз: OD амблиопия рефракционная. Косоглазие сходящееся содружественное не постоянное. Авторефрактометрия Правый глаз +2,0/-0,5/140. Левый глаз +2,25/-0,5/31. Рекомендовано ношение очков
Rp Очки на постоянное ношение
OD sph +1,0 cyl-0,5 ax 135
OS sph +1,0
Dpp 52
Заклейка на левый глаз в очках, с нагрузкой на один час (не больше). 5 дней в неделю-2 недели и контроль.
30.08.2014
Очки носит охотно. Заклейка была выполнена около недели, после чего стал косить левый глаз. Заклейка отменена.
Vis OD=0,7
Vis OS=1,0
Dev-conv до 5 градусов в очках только правый глаз. Большую часть времени 0.
Рекомендовано: Заклейка на левый глаз в очках на один час 5 дней в неделю-2 недели. Ношение очков постоянное. В связи с этим вопросы:
1) После применения заклейки стал косить здоровый глаз, как это объясняется?
2) Назначенное минимальное ношение заклейки может дать результат в лечении?
3) Применимы в 4-летнем возрасте другие эффективные способы лечения? (аппаратное итд)
4) Как объяснить то, что в очках глаз не косит, а без очков косоглазие возвращается?
Большое Вам спасибо!
Здравствуйте, Мария!
1. Тем, что повысилась острота зрения правого глаза и она стала его использовать (смотреть им прямо), в связи с чем левый стал косить. Вы же (Ваш доктор) струхнули и быстро поменяли коней, нарушив заповедь: "Лошадей на переправе не меняют", т.е не отменяют лечение, которое приносит пользу.
2. Может. Но это потребует так же больше затрат времени, как и изучение мною итальянского языка по 5 мин в день вместо 5 часов.
3. Методов достаточно много, их,естественно, применяют и у 4-летних детей. Только "Каждому - свое" . Одному шоколадка, другому - клизма с битым стеклом.
4. А вам теоретические вопросы очень нужно знать? Тогда возьмите книжку со словом "косоглазие" в заглавии и там все написано подробно. Я же из Вас кратким письмом офтальмолога не сделаю.
29.10.2014 в 22:31, Самокаева ирина Калистратовна:
Уважаемая Светлана Ивановна! Здравствуйте! Мы живем в Марий Эл подскажите, пожалуйста, есть ли клиники занимающиеся болезнью Шарко Мари Тутта расположенные близко к Марий Эл.
Уважаемая Ирина Калистратовна!
Клиник, занимающихся данной проблемой в Росси нет. Есть институт по нервно-мышечным болезням в г.Москва и Санкт- Петербурге.
29.10.2014 в 22:00, Светлана Владимировна:
Не судите строго за ошибки правописания, это было написано в торопях.
Дмитренко Диана Викторовна еще не ответила29.10.2014 в 19:46, Нармин Каримовна:
Здравствуйте , меня интересует поступление 2015 года , на факультет фармация.
нужно ли сдавать экзамены , или вы принимаете по аттестату?
и средний балл аттестата в 2015 году можно узнать ?
Здравствуйте.
Принимает по аттестату. Средний балл Вы может подсчитать в своем аттестате.
Каким будет его величина, для того чтобы быть зачисленным в 2015 году, будет известно в ходе приемной кампании 2015 года
29.10.2014 в 17:20, Анна Николаевна:
Добрый день, Наталья Алексеевна, помогите пожалуйста расшифровать результаты МРТ головного мозга и сосудов:
В проекции базальных ядер отмечены расширенные до 0,2-0,3 см пространства Робина-Вирхова.
В режиме Т2 и FLAIR в белом веществе теменной доли слева отмечается, расположенный перивентрикулярно заднему рогу бокового желудочка, единичный очаг повышения МР-сигнала(дистрофического характера) размером до 0,5 см в диамерте.Дифференциация серого и белого в-ва головного мозга достаточная. Срединные структуры не смещены.Боковые желудочки мозга не расширены. Обнаружены расширенные височные рога боковых желудочков. III желудочек размером до 0,4см IVжелудочек обычный. Базальные цистерны не расширены. Конвекситальные субарахноидальные пространства неравномерно расширены. Миндалины мозжечка расположены на уровне большого затылочного отверстия. Хиазмальная область без особенностей. Анатомическая форма и размерыгипофиза не изменены, дифференцировка на адено- и нейрогипофиз не нарушена.
И МРТ сосудов: Отмечается вариант развития Виллизиева круга в виде снижения кровотока по обеим задним соединительным артериям. Определяется снижение кровотока по интракраниальному отделу правой позвоночной артерии. калибр правой позвоночной артерии сужен на 50%, по сравнению с левой. Остальные сосуды в норме.
Подскажите серьезно это или нет и нужно ли лечение.
Здравствуйте, Анна Николаевна!
Результаты МРТ интерпретируются только в контексте с клинической симптоматикой и данными лабораторной диагностики. Рекомендую Вам записаться на консультацию к неврологу и согласовать план дообследования для уточнения возможных причин формирования одиночного дистрофического очага, давность которого в настоящее время может быть достаточно велика.
29.10.2014 в 16:24, Ирина Владммировна:
Добрый день, Валерий Иннокентьевич!
Мы с дочкой выполняем упражнения по тренировке физиологического двоения (рейка с карандашами), которые Вы нам рекомендовали на консультации в Нижнем Новгороде. Но в последнее время появилось двоение карандаша, на который дочь смотрит, соединить его изображение получается с трудом, либо вообще не удается. Вместе с тем, двоение периодически возникает в течении дня, чаще утром и вечером.
Подскажите, пожалуйста, как избавиться от двоения карандаша, на котором дочь фиксирует взгляд, при выполнении упражнения на физ. двоение. Заранее благодарна
Двоение объекта фиксации связано с косоглазием, устраняется операцией
29.10.2014 в 15:56, СВЕТЛАНА ВЛАДИМИРОВНА:
Добрый день! Диана Викторовна пишет вам ваш пациент -Сорокина Светлана Владимировна, г,Абакан. Вопрос такого характера, вы мне назначили лечение написано: ОКТАГАМ 10%-20,0 МЛ В/В капельно № 5 через 2дня на 3й. Так вот дело в том , что у этот припарат можно купить только в Москве в дозе 10%-50,00мл самое малое, меньше вообще ни где нет, а мне надо 20,0мл стоит он не малых денег (20,000 за ампулу). Посоветуйте пож-та, что делать? Может есть какой оналог или может 5% взять он идет по 20,00. А оналог придлагают ИМУННОВИНИН либо БИОВЕН. ЧТО ДЕЛАТЬ? КАКОЙ БРАТЬ? КАКОЙ ЛУЧШЕ В МОЕЙ СИТУАЦИИ БУДЕТ?
Уважаемая Светлана Владимировна!
Октагам доступен в Красноярске в Университетской аптеке в любых дозах.
Университетская аптека: тел. 227-18-35
Октагам назначен, т.к. доказана эффективность данного препарата в исследованиях. Рекомендуется использование высокодозных иммуноглобулинов. Использование октагама 5%-20,0 мл может быть не эффективным, в связи с малой дозой.
Хотя у нас есть положительный опыт ведения пациентов и на небольших дозах препарата.
29.10.2014 в 15:41, Светлана Александровна:
Валерий Иннокентьевич, добрый день!
Дочери 3 года и 10 месяцев. На руках два обследования и от двух клиник Новосибирска. Лечения назначены диаметрально противоположные.
Альтернирующее непостоянное косоглазие. Атипичное. Бинокулярное зрение есть (это мнение МНТК), бинокулярность зрения проверить невозможно, но косвенные признаки указывают на то, что есть (это мнение другой клиники).
Хотела бы уточнить адрес Вашей электронной почты, чтобы договориться о встрече в удобное для Вас время! Спасибо!
vipospelov!@yandex.ru Кстати, этот адрес есть на моей странице под "Степень, звание" против колечка
29.10.2014 в 14:55, Мария Евгеньевна:
Здравствуйте. Подскажите сколько стоит первая консультация и составление плана лечения?
Здравствуйте, Мария Евгеньевна! Стоимость консультации 400 рублей. Запись по телефону 211-96-56. С уважением О.Ф.
28.10.2014 в 19:42, Динара Раяновна:
Здраствуйте еще раз Валерий Иннокентьевич я по поводу Руслана Огилько,у которого очки на 3+ и отропин на левый глаз через день,хотелось бы к вам попасть в этом году на контроль, запишите нас пожалуйста,или лучше по телефону записаться?
Динара, здравствуйте!
Лучше это сделать по телефону. Только мой смартфон что-то глючит: несколько раз подряд может ответить "Телефон выключен или находится вне сети", а потом (иногда на 5-7-й набор идет нормальный вызов.
В. Поспелов
28.10.2014 в 19:19, Сафонова Светлана Анатольевна:
Спасибо за ответ, а зуб ей удалили в вашей клинике за 1 100
Доброе утро! Сегодня все выясню, разберусь и перезвоню вам
28.10.2014 в 10:23, Козьменко Ольга Александровна:
Диана Викторовна, здравствуйте. Вас беспокоит мама Козьменко Юлии Игоревны. Мы были у вас на приеме 07 октября. Юля беременна и у нее эпилепсия. Через месяц вы назначили повторный прием. Записались к Вам на 10.11.2014 на 14.00., а нам необходимо 10.11.2014 г. в перинатальный центр принести от Вас заключение (потом перинатальный закрывается). Пожалуйста, можно к Вам на прием прийти раньше 10.11.2014 г.? Извините за беспокойство.
Уважаемая Ольга Александровна!
Консультацию перенесли на 5 ноября, среду в 13-00
28.10.2014 в 08:26, Наталья Николаевна:
ГДе можно к вам попасть на прием
Попасть на очную консультацию можно в Нижнем Новгороде в июле-августе (запись по телефону 8-910-101-17-25); с октября по июнь - в Красноярске (тел. 8-913-539-25-08)
28.10.2014 в 02:38, Юлия Викторовна:
Спасибо большое за ответ, передам информацию свёкру, а мужу Игорю сначала нужно похудеть (вес больше 150кг). Смогли бы Вы посоветовать, если знаете, в Санкт-Петербурге отделение или клинику, или врача? Мы по беспечности и не обращались к невропатологу, может нужно какие-то препараты принимать и т.д...Спасибо за Ваш благородный труд! Силы, терпения, успехов, материальной и духовной поддержки!
Уважаемая Юлия Викторовна!
Препараты принимать надо и есть еще много нюансов при лечении ШМТ.
Врача, к сожалению подсказать не могу.