27.04.2015 в 18:20, Евгений:
Здравствуйте, Валерий Иннокентьевич.
Хочу задать вопрос. Моей дочери - 1 год 9 месяцев, с 4-5 месяцев замечено сходящееся косоглазие. Диагноз - "Содружественное сходящееся косоглазие с преобладанием левого глаза". Измерение рефракции было затруднено (девочка беспокойная, плакала) - но на двух визитах при измерении получился примерно одинаковый результат: правый глаз +1-1,5, левый +2-3. Видимо, косоглазие вызвано амблиопией. Если есть несколько минут, более подробно и с приложением медицинских документов наша история изложена тут:
http://forum.vseoglazah.ru/showthread.php?t=15435
Проблема в том, что мы обошли всех врачей кто согласился нас принять и проконсультировать, в городе и окрестностях (мы живем в Архангельске). Общая тональность советов - "ждать 3 лет, потом лечиться в спец. садике на аппаратах"; врачей которые бы использовали метод оптической пенализации мы тоже не нашли. Нам ожидание кажется напрасной тратой времени - а значит нужно искать дальше.
Записались в предварительный список в клинику "Визус" (Нижний Новгород) на ваш летний прием. Это потребует некоторого напряжения сил и средств, но нам кажется что дело того стоит. Вот и возникли вопросы.
1) Консультируете ли вы детей в этом малом возрасте (летом будет 2 года)?
2) После консультации, может ли быть нам уже, не дожидаясь 3 лет, назначено какое-то лечение?
3) Ребенок очень беспокойный, может испугаться доктора и расплакаться (по крайней мере, сейчас так - "пришлось" перенести уже много уколов и другого). Возможно ли будет все же провести осмотр, измерение рефракции - может быть, как-то даже "зафиксировав" ребенка на время? Мы поедем издалека, будет жаль если в едиственную консультацию не удастся получить результат. Испуг забудется, а точное измерение и обследование - важно.
4) В случае если нам подойдет и будет назначен метод оптической пенализации атропином, насколько важно найти врача использующего такой метод у нас в городе (для последующих осмотров)? С одной стороны, те с кем мы говорили, относились к атропину очень настороженно. Но с другой, согласно методики от врача ведь требуется только периодическое измерение рефракции - это ведь может любой врач сделать.
Будем благодарны за любые советы и комментарии.
Здравствуйте, Евгений!
Я не читал материалы на http://forum.vseoglazah.ru/showthread.php?t=15435, так как для ответа на Ваши вопросы они не нужны.
1) Консультируете ли вы детей в этом малом возрасте (летом будет 2 года)?
Я не консультирую только тех детей, которые еще не родились, "находятся у мамы в животике..."
2) После консультации, может ли быть нам уже, не дожидаясь 3 лет, назначено какое-то лечение?
Скорее всего, так оно и будет
3) Ребенок очень беспокойный, может испугаться доктора и расплакаться ... Возможно ли будет провести осмотр ... может быть, как-то даже "зафиксировав" ребенка на время?
К сожалению, примерно одного из полсотни детей этого возраста обследовать не удается из-за его "неприличного поведения". "Зафиксировать на время" можно наркозом, но: а) в Визусе наркоз дают детям только старше 3-летнего возраста и б) эта процедура хороша для осмотра глаз, но не для обследования их функционирования, что крайне важно при косоглазии. Иные (силовые) способы фиксации детей я не применяю, так как амблиопия и косоглазие - болезни хорошие, они не заразные, от них еще никто не умирал и их можно вылечить в принципе в любом возрасте. А заикание от испуга или еще какие-то психоневрологические нарушения вследствие психотравмы могут остаться на всю жизнь. Поэтому риск остаться без обследования у детей всегда присутствует, если только с ними не обращаться как с подопытными кроликами.
4) В случае если нам подойдет и будет назначен метод оптической пенализации атропином, насколько важно найти врача использующего такой метод у нас в городе (для последующих осмотров)? С одной стороны, те с кем мы говорили, относились к атропину очень настороженно. Но с другой, согласно методики от врача ведь требуется только периодическое измерение рефракции - это ведь может любой врач сделать.
Измерить рефракцию, определить фиксацию и угол косоглазие могут многие, только это все как капусту, картошку, мясо, свеклу, соль лук в воду бросить. А вот как из всего этого борщ а не месиво сварить? Нужно ведь еще знать, что, когда и как делать при наступающих изменениях. А для этого метод ОП нужно не только знать теоретически, но и использовать в своей практике.
В. Поспелов
27.04.2015 в 16:46, Ольга Николаевна:
Уважаемая Светлана Ивановна! Вы говорили, что после 23 апреля можно будет провести онлайн-консультацию, но на мой электронный адрес так и не пришла информация когда именно. Высылаю вам еще раз свой адрес; olga_fechshenko@mail.ru и телефон. +79155468920 буду ждать от вас сообщения, когда можно провести с Вами онлайн - консультацию.
Гончарова Светлана Ивановна еще не ответила27.04.2015 в 15:00, Шахин:
Здравствуйте а где взять направления для мед осмотра или в поликлинике дают
27.04.2015 в 11:46, Марина Ивановна:
Здравствуйте,Светлана Ивановна. Для пациентов Красноярского края абилитация платная?
Уважаемая Марина Ивановна. С января 2015 года для пациентов Красноярска и Красноярского края отменена квота по программе "Абилитация пациентов с наследственной невропатией Шарко-Мари-Тута" (вся абилитация платная).
27.04.2015 в 00:42, Никита Алексеевич:
какие минимальные баллы ЕГЭ нужно на стоматолога в платный факультет
В соответствии с приказом Минздрава России 622 от 15 октября 2014 г
МИНИМАЛЬНОЕ КОЛИЧЕСТВО БАЛЛОВ ЕДИНОГО ГОСУДАРСТВЕННОГО
ЭКЗАМЕНА ПО ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНЫМ ПРЕДМЕТАМ, СООТВЕТСТВУЮЩИМ
СПЕЦИАЛЬНОСТИ ИЛИ НАПРАВЛЕНИЮ ПОДГОТОВКИ, ПО КОТОРЫМ
ПРОВОДИТСЯ ПРИЕМ НА ОБУЧЕНИЕ В ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ
ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО
ОБРАЗОВАНИЯ "СМОЛЕНСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ
АКАДЕМИЯ" МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ, В 2015 ГОДУ
31.05.03 Стоматология
Русский язык 40
Химия 45
Биология 50
26.04.2015 в 22:38, Светлана:
Здравствуйте. У меня такой вопрос. Если подать документы для поступления на отделение фармация не 19июня а только 22-25,это важно,сроки подачи??? чем раньше,тем вероятнее попасть или без разницы число подачи документов??? Спасибо за ответ!
Нет, не важно. Число подачи документов без разницы, главное чтобы до 15 августа.
26.04.2015 в 22:38, Светлана:
Здравствуйте. У меня такой вопрос. Если подать документы для поступления на отделение фармация не 19июня а только 22-25,это важно,сроки подачи??? чем раньше,тем вероятнее попасть или без разницы число подачи документов??? Спасибо за ответ!
Здравствуйте.
Нет, не важно. Число подачи документов без разницы, главное чтобы до 15 августа.
26.04.2015 в 14:23, Наталья Ивановна Логачёва:
Здравствуйте, Дмитрий Владимирович. У мужа назначено на 29 апреля в 14.40 спиральная компьютерная томография органов грудной клетки. Муж получил большие ожоги, упав на горячую печь. Можно ли ускорить приём врача Цибулевской Ю. В. тоесть попасть на приём в этот же день 29 апреля с компьютерной томографией. Поставлен ему диагноз С34.0 ЗНО главных бронхов. Лечения не получает. Часто теряет сознание.
такой вопрос можно согласовать с зав. поликлиникой или ее заместителями
26.04.2015 в 14:07, Елена Андреевна:
Наталья Анатольевна,здравствуйте,у моей дочери Шарко-Мари-Тута 2 тип,ей 11 лет,болеет с двух лет,стопы деформированы,наступает на внешний край стоп при ходьбе,ходит только в сложной ортопедической обуви,в обычной трудно ходить,устает при длительной ходьбе,но я думаю из-за деформации стоп,так как летом босая может бегать и целый день.Скажите можно ли оперировать ребенка,нам неврологи категорически отказывают в оперативном лечении.Спасибо.
Шнайдер Наталья Алексеевна еще не ответила25.04.2015 в 19:51, Елена Андреевна:
Светлана Ивановна здравствуйте.Я нашла список препаратов которые противопоказаны при ШМТ,там обозначен витамин В6,как препарат высокого риска,мне его постоянно назначают и моему ребенку по 1 мл через день 10 дней,а затем 1 мес нейромультивит по 1 таб.2 раза в день,может ли такая доза усилить прогрессирование.А также ребенку при простуде назначают гриппферон капли в нос и виферон свечи.Спасибо.
Уважаемая Елена Андреевна.
Токсичная дозировка витамина В6 более 600 мг. Вы не указываете, болен ли Ваш ребенок ШМТ.
Грипферон и виферон никак не влияют на течение ШМТ
25.04.2015 в 19:40, НИКОЛАЙ ГЕННАДЬЕВИЧ:
ЗДРАВСТВУЙТЕ ДИАНА ВИКТОРОВНА ПИШИТ ВАМ НИКОЛАЙ ЛИЦКЕВИЧ ИЗ ЕНИСЕЙСКА МУЖ МАРИНЫ РИДЕЛЬ-ЛИЦКЕВИЧ МЫ ПЛАНИРУЕМ С5-ПО12 МАЯ БЫТЬ В КРАСНОЯРСКЕ МОЖНО ЛИ К ВАМ ПОПАСТЬ А ТО МЫ ПОСЛЕ РОДОВ НЕБЫЛИ У ВАС СЕЙЧАС ЕСТЬ ВОЖМОЖНОСТЬ ПРИСТУПОВ СЛАВУБОГУ НЕТ НО ИНОГЛА КОЛИТ ВЕСОК С ЛЕВА ПРИНИМАЕМ ДЕПАКИН ХРОНО 500 2 РАЗА ДЕНЬ ИЛАМИКТАЛ 2РАЗА ПО 25ММГ СПАСИБО
Уважаемый Николай!
Обязательно запишу вас на прием. Администратор клиники свяжется с Вами и уточнит время консультации
25.04.2015 в 18:30, Анастасия Анатольевна:
Андрей Арсеньевич, здравствуйте! Во время подготовки бабушки к стентированию в кардио центе возникли некоторые подозрения по гинекологии (рак, 2 ст., не подтвердили), требуется ГС с РДВП матки гистологическим исследованием соскоба, с которым необходимо обратиться к Вам в центр. 18 мая возможно прервать двойную антиагрегантную терапию для консультации гинеколога КОД. Проблема в том, что бабушка живет в Назарово, а там не дают направление(требуют УЗИ,а очередь на 25 мая, хотя его делали в кардио центре + МРТ). Или они должны с Вами связаться по электронной почте? Помогите, пжл, разобраться в этих хитросплетениях.
Уважаемая Анастасия Анатольевна! Если есть УЗИ, сделанное в кардиоцентре новое Узи делать не нужно. В Назарово знают как записывать к нам в диспансер на консультацию, это делается электронно, очередь у нас примерно 3-4 дня.
25.04.2015 в 17:53, Елена Валерьевна:
Добрый день, у меня 11 классов, высшее образование, непрофильное. В данный момент заканчиваю аспирантуру по биологическим наукам. Возможно ли у вас заочное образование и его стоимость? Если да, сроки обучения и дата подачи документов?
Здравствуйте.
Форма получения образования очная.
25.04.2015 в 15:05, татьяна:
Здравствуйте, Наталья Алексеевна! Аня из СПБ получила результаты концентрации леветирацитама, который составляет 17 мг, из диапазона 10-37 мг.(но сдала она его через 5 часов после утреннего приема. Показательно ли это значение тогда?)
На сегодня Аня получает 562,5 мг в сутки. были два ГП интервалом через 6 дней, по проявлениям не легче, чем предыдущие. сегодня -25.04.2015 мы сделаем шаг в 1/2 таб кеппры, а не 1/4. Итого, в сутки будем получать 750 мг. (утро-1+1/2 таб и вечером 1+1/2 таб). Сколько дней быть на этой дозировке? можно ли немного быстрей следующую дозу ввести, например не через неделю, а через 4-5 дней?
Описание 12 часового мониторинга готово будет 27.04.2015. Можно ли экспресс-консультацию в ближайшее время?
Шнайдер Наталья Алексеевна еще не ответила24.04.2015 в 23:43, Людмила Викторовна:
Здравствуйте Наталья Алексеевна! Спасибо за ответы, пришло заключение генетика- в Гене C*32 найдена мутация в гетерозиготном состоянии,наследование X-сцепленное доминантное,лактат и КФК в норме,периодически сводит пальцы на руках и ногах, ночные икроножные судороги,делаем общий массаж,дарсонваль , принимает ноотропил,Актовегин,кавинтон ,нейромультивит, судороги не проходят. Записалась в регистратуре в лист ожидания на начало июня к Вам на прием,к кому еще записаться,чтоб получить все консультации?, что сделать до приезда и что взять с собой? Нужно записываться на видео консультацию или уже дождаться очного приема?Спасибо!
Шнайдер Наталья Алексеевна еще не ответила24.04.2015 в 20:12, Елена Иванова:
Здравствуйте Светлана Ивановна! очень болит стопа, все косточки. Можно массажёр какой то купить, чтобы както облегчит эту боль?
Уважаемая Елена Ивановна. К массажу, как и к другим методам лечения имеются свои показания и противопоказания. Чтобы применять данный метод эффективно, необходимо знать первопричину Вашего страдания (диагноз). Массаж - не является универсальным средством для лечения боли, хотя может принести временное облегчение.
24.04.2015 в 16:55, Белов Олег Станиславович:
Уважаемая Светлана Ивановна!
Подскажите пожалуйста, где можно приобрести
Стабилизирующие платформы ГС-3
24.04.2015 в 16:31, Анастасия:
Здравствуйте, Наталья Алексеевна. Я с мужем была у Вас на приеме17.04.2015. Спасибо, что посмотрели обследование Мрт 3 тесла. Хочется Ваше мнение знать по поводу того, что именно Вы там визуализировали, т.к. лор-врач, который просматривал данное мрт не увидел там тех изменений, которые описаны ретгенологами. Другой врач, напротив-увидел спайки в месте травмы. Сказал надгортанник может тереть,если сдвигается неправильно. Буду благодарна за ответ. Я прошла анализы, которые Вы назначали, приступили к лечению. У Лисовской МЯ была. Также посетила врача-фониатра Эрлих ИА. Она на стробоскопе смотрела меня.Надгортанник ровно расположен. Патологии не нашла. Сказала бывает парез надгортанника, когда надгортанник неподвижен, но у меня такого нет. Нашла болезненные лимфоузлы на шее со стороны ушиба. К Вам нас поставили в резерв на июль. Также забыла сказать на приеме, что помимо трения в горле при глотании по ощущениям ушибленная сторона плохо проталкивает пищу и под челюстью со стороны ушиба как кляцканье, когда двигаю гортанью, глотаю. Не хотела много писать здесь, но мне сказали по-другому никак не передать информацию. Спасибо
Шнайдер Наталья Алексеевна еще не ответила24.04.2015 в 14:31, Елена Андреевна:
Здравствуйте Светлана Ивановна!У меня болезнь Шарко-Мари-Тутта 2 тип с 10 лет,я родила девочку,у нее врожденная косолапость,лечили методом Понсети,сейчас носим брейсы,у нее с рождения нет коленных рефлексов и гипотрофия мышц голеней,ей год и восемь месяцев,она ходит только с поддержкой за две руки,стоит у опоры,можно ли надеяться на то,что ребенок сможет самостоятельно ходить?Может были случаи в вашей практике?ЭМГ не делали.
Уважаемая Елена Андреевна. Очень сложно не видя ребенка делать прогноз.
Добрый день!
Постеры получилось разместить самостоятельно.