24.09.2014 в 00:18, Злата:
Добрый день. Поставлен диагноз Дисплазия III, планируется получение направления в онкологический диспансер на Московскую. По результатам кольпоскопии все врачи говорят, что необходима конизация шейки матки. Подскажите, пжл, возможно ли эту процедуру провести в частной клинике (услуга такая заявлена в клинике + результаты там сказали отправляют на гистологию в наш онкоцентр)??? Наслышана о том, что на Московскую очень тяжело попасть, поэтому и рассматриваем вариант с частной клиникой. Может быть вы посоветуете как поступить в такой ситуации?
кабинет поликлиники и отделение онкогинекологии располагаются на ул. Смоленская 16
конизацию шейки матки могут выполнить и в обычном гинекологическом отделении, главное - результаты гистологии
23.09.2014 в 22:21, Анна Анатольевна:
Добрый день! Нина Витальевна 2 года назад была внематочная спайки в трубах , правую удалили в левой частично разбили могу ли я забеременить !очень хочу и ни как:-(
Здравствуйте! Для начала обратитесь к своему участковому врачу, входе обследования будет ясно, нуждаетесь ли Вы в высокотехнологичных репродуктивных технологиях.
23.09.2014 в 14:00, муратова оксана:
здравствуйте. можно ли пройти бесплатное мед. обследование и лечение в вашем неврологическом центре иногороднему инвалиду 2 гр.?
Дюжаков Сергей Кириллович еще не ответил23.09.2014 в 13:26, Татьяна Леонидовна:
Наталья Анатольевна, здравствуйте! Моей дочке 5 лет. Мы у Вас наблюдаемся после перенесённой пневмонии год назад. Сейчас в садике ставят прививки от гриппа, посоветуйте, пожалуйста,соглашаться на прививку или нет.
Здравствуйте Татьяна Леонидовна, прививайте.
С уважением Наталья Анатольевна
23.09.2014 в 12:42, Колчина Татьяна Александровна:
Здравствуйте, прошу прощения, Колчина Татьяна - после последнего приёма (2.09) в вашем отчете назначен курс противовирусной терапии (раствор Октагама 5%, табл. Вобэнзима, табл. Ацикловирафорте и свечи ректальные Генферона 500 тыс. ЕД) - МНЕ УПОТРЕБИТЬ ВЕСЬ ПЕРЕЧЕНЬ ЛЕКАРСТВ ИЛИ КАКОЕ-ЛИБО ИЗ НИХ, И ЕСЛИ ВСЁ ЖЕ ВЕСЬ, ТО ПАРАЛЛЕЛЬНО (ВМЕСТЕ) ИЛИ ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНО (ОДНО ЗА ДРУГИМ)?
Здравствуйте, Татьяна Александровна!
Данная схема терапии проводится параллельно.
23.09.2014 в 10:52, Олеся Сергеевна:
Здравствуйте,Наталья Анатольевна,мы с дочкой были у вас 12.09.2014 Г.Вы назначили пройти дочке назоцитограмму и приехать через неделю к вам на прием на пробы,но дочка заболела у нее нос не дышит,кашель очень влажный уже большемнедели,я уже ей купила синуляр,т.к.у нее все внутри булькает.Что мне делать,я к вам попаду только 26.09.2014
Здравствуйте Олеся Сергеевна, к сожалению не увидела вовремя Ваше письмо, как сейчас чувствует себя Ваша дочь?
С уважением Наталья Анатольевна
23.09.2014 в 09:20, Андрей Владимирович:
Добрый день, подскажите какова стоимость медецинской справки для получения водительских прав? правда ее можно получить только в филиале на весны 11?
Здравствуйте Андрей Владимирович! Спасибо за обращение! Пожалуйста зайдите в раздел "Гражданам" на данном сайте и в выпадающем меню выберите вкладку "Платные услуги", там размещена соответствующая информация. Дополнительную информацию Вы можете уточнить по тел. 224-39-50, 234-03-34, единая справочно-информационная служба нашей поликлиники. Всего доброго, берегите свое здоровье!
22.09.2014 в 22:50, Татьяна Юрьевна:
Здравствуйте, Владимир Викторович! Ребенку 1 г 9 мес, первый раз переболели обструктивным бронхитом в 5 мес, второй раз в данный момент болеем. Затрудненное дыхание, одышку сняли ингаляциями с беродуалом и пульмикортом, на 3 день остались только хрипы. Очень хотелось бы, чтобы вы посмотрели ребенка, но к сожалению запись только на 1 октября. Мне хочется выяснить причину, провоцирующую обструкцию.
Были у Вас год назад с проблемой работы ЖКТ, на данный момент меня тоже беспокоит стул ребенка, копрологию уже сдали, ну и еще Вы нам поставили Атопический дерматит. Подскажите, нужно ли как-то подготовиться к приему, сдать какие-нибудь анализы? Или все таки для начала показаться Вам?
Здравствуйте, дополнительно ничего не сдавайте. Приходите на очный прием и будем решать как поступить.
22.09.2014 в 17:24, Ирина:
Здраствуйте, Наталья Алексеевна! Султрекова Ирина Николаевна 37 лет. Была у вас на приеме. С 30.08 начала принимать циркадин и эсциталопрам. Тошнота с первого дня приема, расстройство стула, ломило кости ночью. На 7 день по схеме увеличила эсциталопрам до 10мг. Тошнота, есть перестала, проваливалась в видения. Два дня пропила и снова вернулась к 0,5 табл. Стало легче, кушать начала. Разговаривала с вашим администратором, сказал приезжать очно. Но я вертикально находится совсем не могу. Мах 15-20 минут. Потом мутить начинает, ложусь. Когда ложусь давление начинает скакать. Чем больше нахожусь вертикально, тем хуже потом лежа. Пыталась на 21 день увеличить эсциталопрам на четверть. Тошнота, отказ от еды, видения. Есть смысл продолжать эсциталопрам в 5мг?
По поводу Султрековой Насти, 8 лет. Она 23 день перестает вечером разговаривать. Плюс появилось проблемы с началом засыпания. Резко открывает глаза, дергается при этом. Что нам в данном случае делать?
Здравствуйте, Ирина!
С учетом описанной Вами симптоматики, не исключается высокая чувствительность Вашего организма к эсциталопраму. Увеличивать дозировку препарата в этом случае не стоило. Рекомендую Вам отменить данный препарат. Коррекцию схемы лечения Вам может провести врач психотерапевт (психиатр) по месту жительства (желателен курс терапии в условиях женского дневного или круглосуточного стационара - мы обсуждали с Вами такую возможность).
Для уточнения симптоматики у Насти необходимо проведение полисомнографического исследования (ПСГ). Если такой вид исследования возможен по месту Вашего жительства, то проведите его в ближайшее время. Если такой вид диагностики не доступен, то его можно провести в Университетской клинике.
22.09.2014 в 12:06, Марина Александровна:
Уважаемая, Диана Викторовна! Ребёнку 8 лет, с рождения наблюдаемся у невролога: родовая травма. Развивался в соответствии с возрастом. Часто болеет ОРЗ, которое сопровождается всегда температурой 40 и выше, иногда со слабо выраженными признаками ОРЗ. ЭЭГ начиная с 4-х лет – эпилептиформная активность в теменных областях, не исключается ОПА.
МРТ(7 лет): симметричные дистрофические изменения преимущественно перивентрикулярного белого вещества головного мозга (по типу лейкодистрофии) . Умеренное расширение и ассиметрия задних рогов боковых желудочков. Неравномерное расширение конвекситального субарахноидального пространства в лобно-теменных областях и базальных отделах за счёт ретроцеребеллярной части мозжечково-мозговой цистерны. Незначительная ассиметрия кровотока по позвоночным артериям.
Сейчас: : СДВГ, мориоподобное поведение, раздражительность, дезорганизация, энурез, нарушение мелкой моторики. Судорог не было никогда, но назначили депакин(450 в день).
Записались к вам на приём в октябре. В связи с этим, подскажите, пожалуйста, какое дополнительное обследование провести перед приёмом? С чем может быть связана потеря белого вещества головного мозга (еще ребёнок плохо ест мясо и рыбопродукты)? Оправдано ли назначение депакина(судорог то нет)? Это токсичный препарат, какой мониторинг состояния организма нужно проводить (принимаем с апреля)?
С уважением, Марина Александровна.
Уважаемая Марина Александровна!
Учитывая частые ОРЗ у ребенка, необходимо сдать анализ крови на иммунный статус, антитела раннего и позднего иммунного ответа + авидность к вирусу простого герпеса 1,2 , 6 типов, цитомегаловирусу, вирусу Эпштейн-Бара, АСЛ-О
22.09.2014 в 09:32, Лия Алексеевна:
Здравствуйте, уважаемая Наталья Алексеевна! Вас беспокоит мама Корзика Ярослава 12 лет из Ачинска. Диагноз G 40.2. Плановую консультацию Вы назначили нам на октябрь 2014. Принимаем Кеппру 250 мг утром и 125 мг вечером. Последних 3 месяца приступов не было, состояние ребенка было просто отличное! Но 7 сентября на фоне ОРВ (без температуры, насморк, лёгкое недомогание) и 18 сентября были миоклонические приступы, обычные в 6.30 утра по 4-5 минут. На приеме в мае вес был 51 кг, рост 152 см. Сейчас вес 51,7 кг, а рост 155см. Обследования проходим, согласно Ваших рекомендаций. В резервную очередь записаны на середину октября. Может нужно изменить дозировку Кеппры или все-таки дождаться приема после всех обследований (Видео ЭЭГ-мониторинг и анализ крови на уровень леветирацетама)? На сегодняшний день прошли только обследование МРТ.
Здравствуйте, Лия Алексеевна!
Миоклонические приступы в предутренние часы на фоне ОРВИ с нарушением носового дыхания могло спровоцировать обструктивное апноэ сна. В данном случае менять дозировку противоэпилептического препарата нецелесообразно.
Рекомендую провести видео-ЭЭГ-мониторинг сна с респираторным мониторингом с 2.00 до 5.00 часов с дифференциально-диагностической целью. Это обследование доступно в Университетской клинике.
21.09.2014 в 16:49, Анна Ивановна:
Здравствуйте. Я обращалась в платную клинику около года назад,проходила лечение,мне сказали через год провериться для профилактики.А могу ли я обратиться в поликлинику на воронова 35 в бесплатную женскую консультацию,для сдачи анализов? подскажите прямой телефонфик,куда позвонить,пожалуйста.Спасибо.
Здравствуйте Анна Ивановна! Спасибо за обращение! Телефоны единой справочно-информационной службы нашей поликлиники 224-39-50, 234-03-34, пожалуйста, не забывайте обязательно обращаться в ЖЕНСКУЮ КОНСУЛЬТАЦИЮ по месту жительства! Всего доброго, берегите свое здоровье!
20.09.2014 в 13:14, Анна Ивановна:
Здравствуйте,где я могу получить бесплатную(!) женскую консультацию у гениколога? И соответственно получить информацию о лечение,если потребуется?Большое спасибо.
Здравствуйте Анна Ивановна! Спасибо за обращение! Вы можете обратиться в смотровые кабинеты наших поликлиник, в них ведут прием фельдшеры, но в отдельных поликлиниках, в смотровых кабинетах, также ведут прием и врачи акушеры-гинекологи, при необходимости, после осмотра, Вас обязательно направят на дополнительное обследование. Также, пожалуйста, не забывайте обязательно обращаться в женскую консультацию! Всего доброго, берегите свое здоровье!
18.09.2014 в 10:43, Алена Александровна:
Здравствуйте, была у Вас на приеме с ребенком, нам 3 года, а вес чуть больше 12 кг. Вы посоветовали провести копрологическое исследование. Подскажите пожалуйста при таком результате анализов необходимы дополнительные исследования? Слизи -; Гноя -; реакция на кровь -; соединительная ткань -; мышечные волокна+; нейтральный жир -; жирные кислоты +; мыла -; непереваренная клетчатка ++; переваренная клетчатка+; крахмал зерна +; йодированная флора -; слизь -; лейкоциты -; эритроциты -; эпителии -; дрожжеподобные грибы -;
Алена Александровна, нет, все в пределах нормы, дополнительно ничего не нужно делать.
18.09.2014 в 06:19, Алла Николаевна:
Здравствуйте.Записалась на консультацию в онкологический диспансер по поводу новообразований мол. желез. Недавно была проведена операция по удалению новообразования. Подскажите пожалуйста, какие исследование анализов необходимо сделать для консультации к онкологу (кроме УЗИ и Гистологического исследования)? Заранее благодарю за ответ.
если вас оперировали в онкодиспансере и был получен плановый гистологический ответ доброкачественного новообразования молочной железы, то дальше диспансерное наблюдение
17.09.2014 в 23:31, Алла Николаевна:
Здравствуйте.Записалась на консультацию в онкологический диспансер по поводу новообразований мол. желез. Недавно была проведена операция по удалению новообразования. Подскажите пожалуйста, какие исследование анализов необходимо сделать для консультации к онкологу (кроме УЗИ и Гистологического исследования)? Заранее благодарю за ответ.
Гаврилюк Дмитрий Владимирович еще не ответил17.09.2014 в 23:00, Ирина Козонова:
Добрый вечер. Возможно ли в вашей клинике проведение ночного мониторинга ЭЭГ? Если есть, то нужно ли записаться на исследование и по каким номерам телефонов?
С уважением, Ирина Козонова
Здравствуйте, Ирина!
Конечно в условиях Университетской клиники проводится ночные Видео-ЭЭГ-мониторинги (3 часа, 6 часов и др.).
Записаться можно у администраторов по телефонам клиники: 221-24-49 и 221-53-56.
Ждем Вас!
17.09.2014 в 22:52, Алла Николаевна:
Здравствуйте, Тамара Владимировна. Записалась на консультацию в онкологический диспансер по поводу новообразований мол. желез, до этого была проведена операция по удалению новообразования. Подскажите пожалуйста, какие исследование необходимо сделать для консультации к онкологу (кроме УЗИ и Гистологического исследования)? Заранее благодарю за ответ.
Уважаемая Анна Николаевна! Врач онколог направит на дополнительные анализы если в этом будет необходимость.
17.09.2014 в 22:52, Алла Николаевна:
Здравствуйте, Тамара Владимировна. Записалась на консультацию в онкологический диспансер по поводу новообразований мол. желез, до этого была проведена операция по удалению новообразования. Подскажите пожалуйста, какие исследование необходимо сделать для консультации к онкологу (кроме УЗИ и Гистологического исследования)? Заранее благодарю за ответ.
Уважаемая Анна Николаевна! На приеме врач онколог направит на необходимые исследования.
17.09.2014 в 12:06, Цуренкова Вера Владимировна:
Здравствуйте, уважаемая Наталья Алексеевна!
Вас беспокоит менеджер ЦНИЛ КрасГМУ Цуренкова Вера Владимировна.
Позвольте поблагодарить Вас за уделенное время и написание развернутого и доброжелательного письма от 23.06.2014г., содержание которого доведено мною до сведения руководства. Большое спасибо!
Приносим свои извинения за непринятие участия в заседании общества неврологов, где Вы пригласили нас выступить с сообщением о новых возможностях ЦНИЛ КрасГМУ для пациентов, страдающих эпилепсией. Предложение ценное и важное для нас! К сожалению, оно не использовано. Еще раз приношу свои извинения.
Уважаемая Наталья Алексеевна, в продолжение последней встречи, на основе бланка направления на полиморфизмы, предложенного Вами, мы напечатали направления на вальпроевую 100экз.и передали дежурному администратору Университетской клиники . Удобны ли они Вам в работе?
Перечень исследований, который Вы назвали (токсические метаболиты вальпроевой,
токсические метаболиты карбамазепина, связанный и свободный карбамазепин и ламотриджин, уровень а крови топирамат, фенобарбитал, леветироцетам) – доведены мною до сведения руководства и врачей-лаборантов ЦНИЛ КрасГМУ – раздел газожидкостная хроматография с масс-спектрометрической детекцией.
Уважаемая Наталья Алексеевна, благодарим Вас за предоставленную информацию о необходимых анализах с целью оказания высококвалифицированной диагностической помощи пациентам.
ЦНИЛ КрасГМУ располагает всем необходимым диагностическим оборудованием и возможностью поставить и выполнять для Вас и докторов Университетской клиники высококвалифицированный анализ из ряда науки в ряд лаборатории.
По метаболитам карбамазепина готовы сформировать заявку и заказать стандарты: Carbamazepine 10,11-epoxide – основной активный метаболит; Carbamazepine 2,3-epoxide – переходный метаболит, который образует : 1)2-hydroxycarbamazepine (2-OH-CBZ); 2) 3-hydroxycarbamazepine(3-OH-CBZ). Уважаемая Наталья Алексеевна, правильно ли мы понимаем перечень метаболитов в помощь лечащему врачу? Сообщите, пожалуйста. Спасибо заранее.
Уважаемая Наталья Алексеевна, по всем направлениям, указанным Вами, ведется работа. Ни одно Ваше пожелание не оставлено без внимания. Руководство, доктора, к.м.н., врачи-лаборанты ЦНИЛ КрасГМУ благодарны Вам за возможность диалога, интересный поиск научных сведений о необходимом анализе и готовы приложить все усилия, чтобы поднять на более высокий уровень и развить далее диагностическую помощь больному человеку. Если Вы позволите, буду информировать Вас по стадиям готовности анализов.
Всего доброго!
С уважением менеджер ЦНИЛ КрасГМУ Цуренкова ВВ.
Здравствуйте, Вера Владимировна!
Благодарю Вас и руководство ЦНИЛ КрасГМУ за сотрудничество, направленное на улучшение качества и доступности высокотехнологичной диагностической помощи пациентам, страдающим эпилепсией. Это очень важно с клинической и социальной точек зрения.
Возможность проведения исследования уровней общей, свободной и связанной вальпроевой кислоты в крови и других биологических жидкостях (слюне), которое по нашей просьбе организовано в ЦНИЛ с июня 2014 года, позволяет неврологам-эпилептологам руководимого мною неврологического центра Университетской клиники индивидуально подойти к дозированию противоэпилептических препаратов этой фармакологической группы, повысить эффективность и безопасность противоэпилептической терапии у детей и взрослых. Наша совместная инициатива высоко оценена консулом ЮНЕСКО в Российской Федерации по персонализированной медицине, профессором Сычевым Д.А.
Однако спектр противоэпилептических препаратов широк. Поэтому в настоящее время важно внедрение современных методик определения в крови возможного наличия токсичных метаболитов вальпроевой кислоты, карбамазепина и других противоэпилептических препаратов.
Относительно Ваших предложений по метаболитам карбамазепина - все верно. Активный метаболит карбамазепина (карбамазепин 10,11- эпоксид) оказывает противоэпилептический, седативный и антидепрессивный эффект, однако при повышении его уровня выше до токсического, особенно у пациентов с генетически обусловленной индивидуальной чувствительностью к препарату, течение заболевания (частота и тяжесть приступов) может ухудшиться. Поэтому несмотря на несомненно широкий спектр показаний к применению противоэпилептических препаратов группы карбамазепина, важно исследование уровня в крови его активных и промежуточных метаболитов для снижения риска и профилактики нежелательных лекарственных явлений.
Кроме того, просим внедрить в практику исследование уровня в крови следующих лекарственных средств (противоэпилептических препаратов): окскарбазепина, леветирацетама, топирамата, ламотриджина, этосуксимида, фенобарбитала, лакосамида.
С уважением и признательностью за помощь,
профессор Наталья Алексеевна Шнайдер, руководитель неврологического центра эпилептологии, нейрогенетики и исследования мозга Университетской клиники КрасГМУ