18.02.2016 в 20:38, Елена Александровна:
Здравствуйте, Вера Викторовна. Моей маме 11 февраля этого года была проведена у Вас операция по удалению почки. Выявлены многочисленные метастазы в других органах. 19 февраля её выписывают и направляют в поликлинику по месту жительства. Вопрос: почему не направляется для определения дальнейшего лечения сразу в вашу поликлинику?
Добрый день, Елена Александровна! В случае лечения больного в стационаре, тактика его дальнейшего ведения определяется в течение его пребывания на койке, определяет ее врачебная комиссия онкодиспансера. Рекомендации о наблюдении в территориальной поликлиник выдается, как правило, пациентам, имеющим "серьезные" стадии заболевания и не подлежащих специализированному лечению в диспансере. В этом случае, участковый врач организует наблюдение пациента на дому с выпиской необходимых медикаментов.
С уважением, ВВ
PS,: лучше, конечно, разбираться конкретно!
18.02.2016 в 19:35, Наталья Александровна:
Наталья Алексеевна, здравствуйте!
Вы писали, что необходима очная консультация по корректировке ПЭП в поездке, проблема в том, что сдаем необходимые анализы для госпитализации, а 20-го февраля выезжаем в Санкт-Петербург ((( Как же нам быть?
Здравствуйте, Наталья Александровна!
В таком случае можно провести дистанционную онлайн (телевидео) консультацию.
С этой целью Вам необходимо оперативно связаться с администратором нашего центра Лосевой Еленой Валерьевной через сайт или по телефонам регистратуры Университетской клиники.
Второй вариант - коррекция терапии на месте в Санкт-Петербурге.
18.02.2016 в 19:18, Марина Андреевна:
Добрый день. Подскажите пожалуйста, маме была проведена операция, сейчас оформлена инвалидность и ее вызывают к химиотерапевту. У нее сильно болит половина лица, сильная слабость, принимает обезбаливающие пенталгин, трамадол иногда таблетки от давления, иногда сильное серцебиение. Выписана с диагнозом Диагноз послеоперационный основной: С64 ЗНО почки, кроме почечной лоханки. Стадия: поздняя. Стадия заболевания IV. Степень тяжести: тяжелая. Стадия по системе TNM: T4aN2M1G3. Локализация отдаленных метостазов: легкие (и, или певра), кости черепа. Морфология: плоскоклеточный ороговевающий рак с участками железисто - плоскоклеточного с инфильтрации паренхимы почки, с проростанием в паранефральную клетчатку. Операция : лапаратомия, поллиативная нефректомия слева. Проживает 200 км от Красноярска и поездку на машине плохо переносит, возможно ли проведение консультации без ее приезда, и может какое то лечение для улучшения ее состояния. И правильно что ее записали к химиотерапевту или нужно было к онкологу. Спасибо.
Добрый день,напишите ФИО,адрес,можно заочно.
18.02.2016 в 19:16, Сергей:
как связаться с вашей новой российско-итальянской лабораторией генетики? оч надо)
Шевченко Анна Николаевна еще не ответила18.02.2016 в 19:11, сергей:
Здравствуйте, мне 47, Шарко-МАРИ))) ХОЧУ выяснить, какой ген поломан, в вашей новой лаборатории, немцы и НИИ генетики не могут)))
про онемения напишу позже)))
Уважаемый Сергей. На сегодняшний день известно более 70 мутаций, приводящих к развитию данного заболевания, поэтому поиски мутации могут продолжаться всю жизнь, что потребует немало финансовых и мjральных затрат. Начните с электромиографии (стимуляционной и игольчатой). Это поможет определиться с типом заболевания (аксональный или демиелинизирующий) и существенно ограничить область поиска мутации. Чаще всего мутация находится в 17 хромосеме (БШМТ тип 1А-ген РМР22).
18.02.2016 в 18:20, Крюкова Александра:
Здравствуйте. Собираюсь поступать к вам в интернатуру по специальности дерматовенерология. Есть ли сейчас материалы для подготовки к поступлению и где их найти. Если нет, то когда появятся? Заранее спасибо.
материалы http://smolgmu.ru/index.php?page[common]=dept&id=2010&cat=folder&band=0&fid=9125
количество мест появится здесь чуть позже В этом году интернатура будет только для лечебного и педиатрического факультетов
в
18.02.2016 в 16:56, Григорьев Захар Юрьевич:
Валерий Иннокентьевич, еще раз спасибо!
Мы пишем из Петербурга.
1)Возможно Вы знаете, куда у нас можно обратится за квалифицированной помощью?
2)Что за очки нужно носить, как долго и постоянно?
3)Возможно ли к школе от них избавится?
4)Какие методы лечения, если глаз вырастет, а диоптрии не уменьшатся?
Захар Юрьевич,
1. В Питере не жил, не работал, хотя последние 10 лет ежегодно в августе часть отпуска провожу на "брегах Невы".
2. Очки нужно носить постоянно, какие - у меня ответа нет, так как я решаю очковый вопрос только после 2-недельной атропинизации, а питерские офтальмолога атропина боятся, как ... ладана, как долго - отвечу, когда Вы мне сообщите какого размера, фасона и цвета Вы купите дочке туфли на ее школьный выпускной бал.
3. Вопрос задайте Всевышнему, он знает, как будут у ребенка расти глаза, а я - нет.
4. Ставить свечи к иконе Казанской Божьей Матери...
В. Поспелов
18.02.2016 в 16:40, Виктория Владимировна:
Здравствуйте, Наталья Алексеевна. Меня зовут Виктория, я из города Сосновоборска. У меня проблемы со старшим сыном (6лет), родился с субэпендимальным кровоизлиянием и находился в тяжелом состоянии 2 суток. Наблюдались у невролога местного, по её словам у ребенка "оголена нервная система". Вообщем, у него вспышки ярости, приступы истерик, страх почти всегда и всего, периодически появляется какой-нибудь тик, то под носом чешет, то со лба убирает что-то. Из-за этого не можем посещать ни какие секции, через месяц-два, нам просто говорят: "Извините, ну вы же понимаете, что ваш ребенок не создан для футбола/школы искусств/плавания". Принимали когитум, нейромультивит, магне Б6. Магний периодически пьет по месяцу. В сад ходит редко, так как часто болеет, в основном аденоиды. Через год в школу, а он не хочет читать, писать. Начинаем учить и у него приступ злости какой-то. Хотя очень общительный, тянется к детям. Переживаю что к школе это у него всё усилится. Очень хотелось бы получить Вашу консультацию.
Здравствуйте, Виктория Владимировна!
Для решения вопроса об уточнении клинического диагноза, плана обследования и реабилитационного прогноза мне необходимо провести очную консультацию и осмотреть ребенка, а также познакомится со всеми имеющимися результатами обследований, амбулаторной картой из поликлиники.
Вы можете записаться ко мне на консультацию по телефонам регистратуры Университетской клиники 8(3910 221-24-49 или 221-53-56.
18.02.2016 в 15:42, Софья Андреевна:
Добрый день! В вашем онкодиспансере сейчас находится пациент Безруких Андрей Викторович, я его дочь. Дело в том что уже почти год мой отец ходит с опухолью в горле и врачи до сих пор не говорят ему диагноз, но мы же переживаем и хотим знать какой у него точно диагноз. Врачи же не могут лечить от того чего не знают. Подскажите пожалуйста какой у него диагноз, мы всей семьей переживаем! Он сейчас проходит у вас курс лечения лучевой терапии. Заранее спасибо!
Уважаемая Софья Андреевна. В целях сохранения врачебной тайны мы такую информацию через интернет не сообщаем. Мы ведь не можем проверить на самом ли деле Вы его дочь или нет. Возможно Ваш отец не хочет, чтобы его близкие знали его диагноз. Это его право. Спасибо за понимание.
18.02.2016 в 15:35, Сергей:
мне 47, у меня Шарко-Мари, поврежденный ген найти не могут ни в Германии ни у нас в Институте Генетики. Одна надежда на Ваш чудесный Российско-Итальянская лаборатория медицинской генетики. Стоит-ли?
Здравствуйте, Сергей!
В российско-итальянской лаборатории медицинской генетики на сегодняшний день проводится чисто научная работа. К сожалению, очень сложно сказать, на какие мутации Вы проходили исследование. Есть возможность пройти обследование в медико-генетическом центре "Геномед" (Москва). Там проводят "Клиническое секвенирование экзома", а также исследование на панели "Неврологическая" (она включает диагностику ШМТ) . Если подобное обследование Вам ранее проводилось, то желательно остановиться на первом варианте: Клиническое секвенирование экзома, которое позволяет выявить мутации в ДНК.
С наилучшими пожеланиями Татьяна Егоровна Попова
18.02.2016 в 15:20, Татьяна Георгиевна:
Уважаемая Ирина Николаевна! В июне 2015 я была прооперирована по поводу рака молочной железы Т1bN1MOG2. В январе 2016 была на консультации у Геворкян М.А. Знаю, что нужно пройти сцинтиграфию костей, но доктор отказала мне в направлении, мотивируя тем, что нет реактивов. Подскажите, пожалуйста, где можно записаться на это обследование или встать на очередь на эту процедуру? Я проживаю в Зеленогорске.
Добрый день,напишите ФИО.
18.02.2016 в 12:11, Елена:
Спасибо за ответ!
Еще есть несколько вопросов:
1) А врожденная катаракта может прогрессировать или какое есть помутнение, такие и останется?
2) Может ли ОЗ стать ниже, если отсрочить операцию?
3) Насколько действенными могут быть окклюзии, если сетчатка и зрительные нервы в порядке?
4) Можно ли окклюзиями "воспитать" глаза, чтобы они не стали "ленивыми"?
5) Возможно ли делать окклюзии в условиях детсада?
6) При каком показателе ОЗ можно избежать операции?
7) Есть ли вообще случаи, что обходились без замены хрусталика на ИОЛ?
Елена, в следующий раз будет уже 15 вопросов (2 х 7 + 1)? Большая часть из заданных Вами сейчас либо сугубо теоретические, ответы на которые вполне можно найти в Интернете, не заставляя никого тратить время на сочинение и печатание, либо никогда не имели и не имеют однозначного ответа, о чем задающий вполне осведомлен, прекрасно понимает, что его нужно задать Всевышнему, но все же упорно задает вопрос смертному, видимо, "для количества".
1. В детстве крайне редко, в зрелом возрасте - чаще.
2. Да/нет
3. Поделайте с годик-два и узнаете ...
4. А с чего Вы решили, что они ленивые? Они работают настолько, насколько могут в данном состоянии.
5. Задайте этот вопрос заведующей д/с и воспитательнице.
6. При любом - это Ваш выбор, быть слабовидящим или зрячим. Ребенок не слепой.
7. Более 40 лет назад ИОЛ не было, КЛ были большим дефицитом, однако операции делали и после них дети носили обычные очки.
Как видите, все вопросы заданы "от нечего делать"...
18.02.2016 в 11:53, Кристина Олеговна:
Добрый день! Гинеколог назначил мне деструкцию шейки матки с биопсией. Подскажите пожалуйста стоимость данной манипуляции и нужна ли госпитализация?
Добрый день!Исследование 1 кусочка атипии на шейке матки СОСТАВЛЯЕТ 2780р (ГИСТОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ-1830Р; ЗАБОР АТИПИЧЕСКИХ КЛЕТОК-150Р; ДИАТЕРМОАКУПУНКТУРА РАДИОВОЛНОВЫМ МЕТОДОМ-800Р.) Как правило, по результатам гистологического исследования проводят деструкцию шейки матки - 4000р. Если у Вас есть назначения вашего врача и Вы имеете на руках анализы на атипические клетки и результат кольпоскопии,то в нашей лаборатории можно провести все данные исследования. Госпитализации не требуется.
18.02.2016 в 11:45, Кристина Олеговна Махрова:
Добрый день! Подскажите пожалуйста, деструкция шейки матки с биопсией каким методом проводится? нужно ли обезболивающее?
Добрый день Кристина Олеговна .Деструкция шейки матки и биопсия проводится методом радиоволновой хирургии аппаратом ФОТЕК. Местно орошение аэрозолем Aer. «Lidocaini»-10% при необходимости Парацервикально вводится Sol. «Novocaini» 2% - 2,0 ml ( или лидокаина) . Процедура безболезненная по времени занимает 10-15 мин.
18.02.2016 в 10:17, Авраменко София Александровна:
Здравствуйте!
Вопрос следующий: мою тётю прооперировали в БСМП (увезли по скорой) , диагноз:онкология кишечника (пришли результаты биопсии),сейчас оперируют повторно, так как разошлись швы. Как нам грамотно поступить. чтобы определить её к Вам в центр на лечение, можно ли перевезти, или ждать выписки из БСМП? И в какое отделение обратиться в центре ? Заранее спасибо за ответ.
Гаврилюк Дмитрий Владимирович еще не ответил18.02.2016 в 04:57, Григорьев Захар Юрьевич:
Валерий Иннокентьевич, большое спасибо за ответ! Я правильно понял, что чтение, рисование и игры с мелкими предметами, ни только не вредны, но и полезны в нашем случае? Врач, поставившая нам диагноз утверждала обратное. Сказала максимально исключить нагрузку на глаза вблизи(книги, планшеты, телефоны, телевизор, рисование) т.к. это может привести к косоглазию. Посоветовала побольше смотреть в окошко, играть только с крупными предметами. Возможно нам стоит обратится к другому специалисту?
Захар Юрьевич, Вы все правильно поняли. Большинство детских офтальмологов привыкли поступать по принципу "Бей своих, чтоб фашисты боялись!" Совет ограничить нагрузку на ближнее зрение полезен для детей-миопов, так как такая нагрузка способствует усилению у детей рефракции, что проявляется в прогрессии миопии. И как-то в голову им не приходит, что у гиперметропов все наоборот должно быть: нужно усилить нагрузку, чтобы происходящее в связи с этим усиление рефракции глаз привело к уменьшению гиперметропии. Ваша врач права в одном: ребенок может "сорваться" в косоглазие. Только он может сорваться в него и без нагрузки. Лучшим способом предупреждения срыва является ношение очков. Но Вам их не назначили. В связи с этим на второй Ваш вопрос я могу ответить только утвердительно. Вот только будет ли второй-третий лучше первого. Жаль, что в письмах почти не пишут, откуда пишут... Место отправления письма как-то можно узнать по адресу электронки, но я в хакеры не готовился и этот момент не изучал.
В. Поспелов
18.02.2016 в 00:12, Никита:
Здраствуйте когда выставят стоимость обучения на 2016 год.
после утверждения ученым советов Обычно в марте, когда известен уровень инфляции за 2015 год
17.02.2016 в 23:52, Елена:
Спасибо большое за ответ! Ну сыну, правда, еще не 4, а 3 года и 9 месяцев, но все же и для этого возраста 0,3, наверное, тоже мало..
Порой ребенок видит очень мелкие предметы. Например, звезды. 1) Может ли это говорить о том, что у него нормальное, а не ограниченное зрение? Ведь все-таки звезды гораздо мельче, чем картинки в кабинете офтальмолога. Извините за, возможно, глупый вопрос, но просто уже начинаю постоянно наблюдать за его зрением, т.к. очень переживаю.
2) А окклюзии делать каждый день? Он просто в садик ходит. Не помешает ли ему его диагноз посещать детский сад?
1. Нет. Но это косвенно указывает на то, что сетчатки и зрительные нервы у него в порядке, что в последующем, если будет проведена замена мутных хрусталиков на ИОЛ, можно ожидать хорошей ОЗ. В настоящее время в темноте у него расширяются зрачки, в связи с чем часть лучей света от звезд проходит через периферические, прозрачные зоны хрусталиков. Но это в темноте. Днем зрачки суживаются и ребенок смотрит через мутные ядра хрусталиков. Чтобы ребенок мог тренировать зрение, используя периферические прозрачные зоны хрусталика, я и советовал Вам перед окклюзией закапывать в окклюдируемый глаз раствор фенилэфрина гидрохлорида (Ирифрин, Мезатон).
2. Да. Нет. Впредь не делайте под одним номером винегрет из вопросов. В ответ будете получать греческий салат из ответов типа того, что изволили отведать сейчас.
В. Поспелов
17.02.2016 в 23:21, Татьяна:
Здравствуйте!скажите,пожалуйста,как можно узнать о поступлении на логопеда со следующего года?правда ли,что открывается такая кафедра?
да открывается специальность специальное (дефектологическое) образование
17.02.2016 в 22:59, Григорьев Захар Юрьевич:
Здравствуйте! Дочке 1 год. "DEV =0" Движение глаз в нормальном объеме. Конвергенция сохранена. Вспомогательный аппарат глаза не изменен. Глазное яблоко сформировано правильно. Под действием мидриацила 0,5% OD 6,0 - 6,5D, O 6,0 - 6,5D Глазное дно бледно-розовое/, очерчено. Центральные отделы - без очагов патологии. Поставлен диагноз гиперметропия высокой степени. Рекомендации: Зрительный режим и осмотр в 2 года. Очки не нужны." Прошу вас проконсультировать, какие рекомендации вы бы дали при таком диагнозе?
День добрый! Дальнозоркость связана с относительно маленьким размером глаз у Вашей дочери. К сожалению, ни на рост глаз, ни на рост ног и рук, ни на рост тела в целом нам повлиять не дано. Это уж как Всевышний распорядится. Могу сказать лишь, что гиперметропия - вещь хорошая: от нее не слепнут, не умирают и она не заразная. Ну и, кроме того, все, что обычно детям-миопам ограничивают или запрещают (телевизоры, ноутбуки, смартфоны, книги), для Вашей дочери никаких запретов и ограничений нет - чем больше, тем лучше, так как зрительная работа вблизи способствует более ускоренному росту глаз и уменьшению дальнозоркости.
С уважением, В. Поспелов