13.02.2018 в 20:12, Ирина Гриценко:
Здравствуйте. Поставлен диагноз базалиома на лице. Лечение БСМТ. Что означает СМТ и сколько дней составляет лечение? Спасибо за ответ.
Добрый день. Не знаю данную абревиатуру. Есть БФР - близкофокусная рентгентерапия, которая применяется для данной патологии.
13.02.2018 в 17:04, Ольга Викторовна:
Здравствуйте, Валерий Иннокентьевич! Меня зовут Ольга, я из Белгорода, моему сыну 5,5 лет. Диагноз: содружественное сходящееся косоглазие неаккодамационное, альтернирующее с вертикальным компонентом. Лечим с 4-х лет: заклейка 1:1 от сна до сна, очки для постоянного ношения (+2,5; +2,25) засветы (№ 10 каждый день), синоптофор. После последнего визита к врачу и проверки, зрение 100% оба глаза. На мой вопрос, зачем очки, врач отвечает, что очки лечебные и назначены не по зрению, носить по-прежнему постоянно. Как считаете Вы:
1) очки действительно нужно носить постоянно?
2) можно ли поменять линзы на более слабые?
2) можно ли ходить только с заклейкой?
Спасибо!
Здравствуйте, Ольга Викторовна!
У меня нет привычки давать ответы на частные лечебные вопросы без очного обследования,т.к. от опечатки в Интернете можно и ослепнуть. Даже при наличии, казалось бы, полной информации. Слишком часто сталкивался с тем, что в заключениях написано одно, а при очном осмотре обнаруживается совсем другое.
В вашей ситуации:
1. Ответа нет, так как в письме не указана рефракция глаз при циклоплегии (желательно 0,5% раствором атропина сульфата) и угол косоглазия без очков и в очках.
2. См. п. 1.
3. См. п. 1.
В. Поспелов
13.02.2018 в 15:52, Ирина Петровна:
Здравствуйте! Уважаемый, Андрей Арсеньевич, подскажите, пожалуйста, как скоро можно привезти в ваш центр пациента из Лесосибирской Межрайонной больницы, обнаружена опухоль прямой кишки, сделана операция по выведению трубки и по результатам операции выявлены метостазы в кишечнике и брюшной полости, оперирующий врач: Гусева Анастасия Валерьевна. Пациент Реутов Пётр Феопентович, 06.07.1957г. Из Лесосибирской межрайонной больницы должны были отправить запрос или направление в Ваш центр.
Уважаемая Ирина Петровна! Вам не нужно ждать приглашения. На основании порядка в крае после выписки из больницы пациент приезжает к нам в консультативную поликлинику с паспортом, полисом и медицинскими документами и в этот же день в порядке живой очереди будет принят специалистами. Поликлиника находится по нашему адресу 1-я Смоленская, 16, корпус 7. Обратиться в регистратуру.
13.02.2018 в 15:32, Валентина Константиновна:
Добрый день. Подскажите пожалуйста мне назначили свечи лонгидаза во влагалище, я поставила ее 11 числа а сегодня 13 числа здовала мазок на хламидиоз,может ли это повлиять на результат анализов?
Добрый день, Валентина Константиновна. Как указано у нас на сайте, в условиях подготовки к анализу методом ПЦР, за 1-2 дня следует прекратить использование любых влагалищных свечей. Если Вам необходимо провести контроль излеченности от инфекции, то лучше через 2-3 недели повторить анализ. С уважением, Искра И. П
13.02.2018 в 15:08, Мария Григорьевна:
Валерий Иннокентьевич, спасибо за ответ!
Случайно отправился повторно вопрос - пожалуйста, игнорирует его.
13.02.2018 в 15:01, Мария Григорьевна:
Добрый день, Валерий Иннокентьевич,
Ребёнку 7 мес. Диагноз: Н50.0 синдром младенческой эзотропии (содружественное сходящееся альтернирующее неаккомодационное косоглазие с вертикальным компонентом/OU(основной) / Н52.2 Роговичный гиперметропический астигматизм с косыми осями/OU (сопутствующий)
Teller-test:
OD 1.0 срсм пересчёт=0,05
OS 2.0 срсм пересчёт =0,1
PLUS-OPTICS:
OD: -0,5/+2,25 15
OS: -0,25/+1,75 160
Перекрестная девиация более 45 градусов, чаще OD с гипертропией 10 град.Абдукция ограничена в обе стороны.
По результатам измерений фиксация взгляда:
OD: ассиметрия (20) точки сконцентрированы в ½ внутреннего круга
OS: ассиметрия (20) точки сконцентрированы в 1/6 внутреннего круга
Офтальмолог сказала что ещё не сформирована зрительная ямка.
Причина косоглазия предположительно родовая травма, патологий глазного нерва глазного дна нет, Оба глаза выворачиваются кнаружи при перекрытии другого глаза. У невролога нет замечаний.
Подскажите пожалуйста:
1) Какое лечение вы рекомендовали бы по указанным данным?
2) Достаточно ли окклюзии на 3 часа ( рекомендовано офтальмологом) в день либо эффективнее будет закрывать от сна до сна?
3) В каком возрасте рекомендовали бы делать операцию?
Заранее большое спасибо за ответ.
Мария Григорьевна, здравствуйте!
В 12:21 Вы отправили мне письмо, на которое в 13:31 отправил ответ. Мне непонятна причина, по которой Вы то же самое письмо отправляете мне вновь в 15:00 и в 15:01.
Не думаю, что мой ответ не дошел до Вас. Но на всякий случай копирую его и отправляю снова.
Вообще-то давать рекомендации без очного обследования - не в моих правилах. Поэтому ограничусь только безвредным минимумом.
1. Поскольку чаще косит правый глаз, и в нем изменения более выражены, на мой взгляд , более успешной была бы атропиновая (оптическая) пенализация.
2. При наличии косоглазия окклюзию лучше носить от сна до сна.
3. Операцию делают по мере необходимости, и возраст совсем никакого отношения не имеет.
В. Поспелов
13.02.2018 в 15:00, Мария Григорьевна:
Добрый день, Валерий Иннокентьевич,
Ребёнку 7 мес. Диагноз: Н50.0 синдром младенческой эзотропии (содружественное сходящееся альтернирующее неаккомодационное косоглазие с вертикальным компонентом/OU(основной) / Н52.2 Роговичный гиперметропический астигматизм с косыми осями/OU (сопутствующий)
Teller-test:
OD 1.0 срсм пересчёт=0,05
OS 2.0 срсм пересчёт =0,1
PLUS-OPTICS:
OD: -0,5/+2,25 15
OS: -0,25/+1,75 160
Перекрестная девиация более 45 градусов, чаще OD с гипертропией 10 град.Абдукция ограничена в обе стороны.
По результатам измерений фиксация взгляда:
OD: ассиметрия (20) точки сконцентрированы в ½ внутреннего круга
OS: ассиметрия (20) точки сконцентрированы в 1/6 внутреннего круга
Офтальмолог сказала что ещё не сформирована зрительная ямка.
Причина косоглазия предположительно родовая травма, патологий глазного нерва глазного дна нет, Оба глаза выворачиваются кнаружи при перекрытии другого глаза. У невролога нет замечаний.
Подскажите пожалуйста:
1) Какое лечение вы рекомендовали бы по указанным данным?
2) Достаточно ли окклюзии на 3 часа ( рекомендовано офтальмологом) в день либо эффективнее будет закрывать от сна до сна?
3) В каком возрасте рекомендовали бы делать операцию?
Заранее большое спасибо за ответ.
Мария Григорьевна, здравствуйте!
В 12:21 Вы отправили мне письмо, на которое в 13:31 отправил ответ. Мне непонятна причина, по которой Вы то же самое письмо отправляете мне вновь в 15:00 и в 15:01.
Не думаю, что мой ответ не дошел до Вас. Но на всякий случай копирую его и отправляю снова.
Вообще-то давать рекомендации без очного обследования - не в моих правилах. Поэтому ограничусь только безвредным минимумом.
1. Поскольку чаще косит правый глаз, и в нем изменения более выражены, на мой взгляд , более успешной была бы атропиновая (оптическая) пенализация.
2. При наличии косоглазия окклюзию лучше носить от сна до сна.
3. Операцию делают по мере необходимости, и возраст совсем никакого отношения не имеет.
В. Поспелов
13.02.2018 в 12:12, Мария Григорьевна:
Добрый день, Валерий Иннокентьевич,
Ребёнку 7 мес. Диагноз: Н50.0 синдром младенческой эзотропии (содружественное сходящееся альтернирующее неаккомодационное косоглазие с вертикальным компонентом/OU(основной) / Н52.2 Роговичный гиперметропический астигматизм с косыми осями/OU (сопутствующий)
Teller-test:
OD 1.0 срсм пересчёт=0,05
OS 2.0 срсм пересчёт =0,1
PLUS-OPTICS:
OD: -0,5/+2,25 15
OS: -0,25/+1,75 160
Перекрестная девиация более 45 градусов, чаще OD с гипертропией 10 град.Абдукция ограничена в обе стороны.
По результатам измерений фиксация взгляда:
OD: ассиметрия (20) точки сконцентрированы в ½ внутреннего круга
OS: ассиметрия (20) точки сконцентрированы в 1/6 внутреннего круга
Офтальмолог сказала что ещё не сформирована зрительная ямка.
Причина косоглазия предположительно родовая травма, патологий глазного нерва глазного дна нет, Оба глаза выворачиваются кнаружи при перекрытии другого глаза. У невролога нет замечаний.
Подскажите пожалуйста:
1) Какое лечение вы рекомендовали бы по указанным данным?
2) Достаточно ли окклюзии на 3 часа ( рекомендовано офтальмологом) в день либо эффективнее будет закрывать от сна до сна?
3) В каком возрасте рекомендовали бы делать операцию?
Заранее большое спасибо за ответ.
Мария Григорьевна, здравствуйте!
Вообще-то давать рекомендации без очного обследования - не в моих правилах. Поэтому ограничусь только безвредным минимумом.
1. Поскольку чаще косит правый глаз, и в нем изменения более выражены, на мой взгляд , более успешной была бы атропиновая (оптическая) пенализация.
2. При наличии косоглазия окклюзию лучше носить от сна до сна.
3. Операцию делают по мере необходимости, и возраст совсем никакого отношения не имеет.
В. Поспелов
12.02.2018 в 21:27, Долина Мария Геннадьевна:
Здравствуйте. В июле 2017г. была сделана операция, в вашем центре. Врач, делавший операцию, назначил проверяться каждые 2 месяца, была в сентябре, после этого с не была, т.к. уезжала из города, а теперь с 20 января терапевт не может меня записать, с нее постоянно требуют какие то дополнительные документы. Диагноз С34.1
Уважаемая Мария Геннадьевна! Если в гистологии злокачественного новообразования легкого немелкоклеточный канцер, то наблюдение 1-е два года после операции проводятся 1 раз в шесть месяцев, в случае мелкоклеточной гистологии 1 раз в 2-3 месяца. Для явки к нам по приказу о порядке направления необходим клинический и биохимический анализ крови, КТ органов грудной клетки, УЗИ органов брюшной полости и забрюшинного пространства. Это основное. Возможно в скане направления какие-то из этих обследований отсутствуют.
12.02.2018 в 21:04, Светлана:
В процессе диагностики заболевания неврологического характера, сдал анализы мочи и крови, сделал УЗИ мочевыделительной системы и предстательной железы. Заключение ТРУЗИ предстательной железы: Структурные изменения предстательной железы. Очаговое образование правой доли (эхопризнаки кисты), множественные кальцинаты. Структурные изменения семенных пузырьков. Результаты анализов крови: мочевина - 3,6, креатин 59, билирубин общ. 23,45, прямой 6,1, холестерин 4,3, глюкоза 5,8. Анализ мочи все в пределах нормы, но MCHC 349 H g/1/ RDW 15,8 H%. Скажите, состояние критично? Что можно сделать в данной ситуации?
Здравствуйте! По данным ТРУЗИ простаты у Вас имеются признаки хронического калькулёзного простатита и везикулита. В какой стадии он сейчас находится можно судить только после Вашего осмотра и дополнительном анализе (микроскопия сока простаты). Не совсем понятна Ваша озабоченность со стороны показателей гемограммы, уточняю : MCHC - это средняя концентрация гемоглобина в эритроците (он у Вас в норме), RDW - ширина распределения эритроцита (она незначительно повышена и не имеет никакого диагностического значения). Ответ на вопросы: 1. Состояние не критично; 2. Обратитесь к неврологу и урологу.
12.02.2018 в 19:15, Максим Геннадьевич:
Здравствуйте! Калинин Геннадий Васильевич (к вопросу от 09.02.2018г.).
Добрый день,врачебная комиссия повторно рассмотрела медицинские документы Вашего отца,в плане ведения рекомендован повторный осмотр с госпитализацией в день приезда больного.
12.02.2018 в 16:35, Евгения Владимировна:
Здравствуйте, у вас ведутся платные приемы терапевта и делаете ли вы МРТ?
12.02.2018 в 15:48, Лукьянова Светлана Анатольевна:
Здравствуйте, Уважаемый Андрей Арсеньевич! В течение недели не могу получить талон к вам в поликлинику на консультацию из Лесосибирской ЦРБ. Диагноз: Подозрение на рак молочной железы. На сайте написано в течение 2-3 дней талон отправляют врачу. Подскажите что мне делать, куда обратиться, возможен ли платный прием?
Уважаемая Светлана Анатольевна ! Платных услуг нет. Все ответы на запросы медорганизаций выдаются в течение двух суток. Необходимо обращаться в Вашу медорганизацию, которая высылает направление к нам, если таковое было.
12.02.2018 в 15:17, Сергей Равильевич:
Елена Ивановна! У меня супруга с 09.50 по настоящее время (15.15) до сих пор стоит в очереди в поликлинике. Она после операции не может попасть на приём. А ка же пафосные лозунги Денисова В.С.про нашу КРАСНОЗНАМЁННУЮ ? Куда обращаться?
Добрый день, Сергей Равильевич. Если Ваша жена идет на прием вне плановой записи, то ее должны были отправить в кабинет неотложной медицинской помощи или к хирургу. На сегодняшний день ожидание в кабинет неотложной медицинской помощи не превышает двух часов, так как был выведен дополнительный врач - терапевт для оказания медицинской помощи в неотложной форме. Если же Вашу жену направили на прием к хирургу, то пациентов после оперативных вмешательств принимают вне очереди. Каких либо проблем с работой кабинетов сегодня не наблюдалось. Спасибо за обращение.
12.02.2018 в 15:00, Наталья Игоревна:
Валерий Иннокентьевич добрый день! У меня возникло еще пару вопросов. Если дочь поворачивает зрачки к виску но не всегдаиногда может голову повернуть иногда прям зрачки хорошо поворачивает значит у нее нет косоглазия или это не показатель? И еще вопрлс пожалуйста, может он конечно покажется вам глупый все же я задам по ыотографии вы бы могли сказать есть ли косоглазие или нет? И может создаваться вид косоглазия если близко посажены глаза и широкая переносится? Заранее спасибо!
Наталья Игоревна! Если задаете больше одного вопроса, то их нужно нумеровать.
Если ребенок не поворачивает глаз кнаружи, к виску, то это говорит не о косоглазии, а о возможном параличе наружной (отводящей) прямой мышцы, его должен лечить невропатолог.
Косоглазие диагностируют не по фото, а при очном обследовании.
В. Поспелов
12.02.2018 в 13:38, Голубева Анна Валерьевна:
Спасибо большое, Андрей Арсеньевич! Действительно, моя поликлиника при ФМБА (ул. Коломенская, 26) мне не сообщила о том, что мне выдан талон. Более того, когда я 09.02.2018 сама пришла в поликлинику и спросила у медицинской сестры нашего участка о том не выдан ли мне талон, мне ответили, что мне позвонят, когда он (талон) будет. О том, что мне выдан талон на 14 февраля мне тоже никто не сообщил. Спасибо Вам за ответ и оперативность.
12.02.2018 в 12:31, Алена Витальевна:
Как тогда попасть к Терапевту если нет записи.Вторую неделю звоню.мне надо срочно можно ли подойти без записи ?
Добрый день, Алена Витальевна. Вас записали на прием к врачу - терапевту участковому Экгардт Виктории Владимировне на 14.02.2018 г. Время приема 13.45. Спасибо за обращение.
12.02.2018 в 11:16, Ольга Равильевна:
Здравствуйте. У меня повышенный анализ онкомаркер СА 152. Я живу в городе Шарыпово. Сейчас прохожу обследование, для посещения онкоцентра. Врач назначил пройти колоноскопию. Вот у меня вопрос. Если у меня киста на яичнике, то зачем колоноскопия? Процедура не из приятных. Не хотелось бы получать новую боль, когда и так ниж живота болит. За ранее спасибо.
Добрый день,у Вас планируется оперативное лечение необходимо выполнить колоноскопию,для исключения распространенности заболевания.
12.02.2018 в 10:08, Маргарита Витальевна:
Добрый день, уважаемый Андрей Арсеньевич! Уточняем: нас направила Городская поликлиника № 14, фио пациентки: Стрепеткова Татьяна Ивановна.
Посмотрим. Она записана на 19 февраля к Белькевич в 12.48, кабинет 413-й.
12.02.2018 в 09:35, Голубева Анна Валерьевна:
Добрый день. Мне 42 года, живу в Красноярске. Есть предварительный диагноз (в пункции обнаружены клетки железистого рака). У меня образование в правой молочной железе. Обратилась в поликлинику, сдала все анализы, УЗИ. Документы направили в онкоцентр для получения электронного талона. 10 дней прошло. Талона так и нет. Насколько я понимаю, талон дадут тоже не на завтрашний прием. Пока пройду поликлинику, попаду в стационар. Время идет. Есть ли какие-то сроки для получения талона на консультацию в онкоцентр, учитывая, что 2018 год - год борьбы с раком молочной железы. Думаю, что вы, как никто другой понимаете, что время дорого.
Уважаемая Анна Валерьевна! Ответ выдается максимум в течение двух суток. Вы не написали какая медицинская организация Вас направила. В ответе указывается дата, номер кабинета и ФИО врача нашей консультативной поликлиники или заявка отклоняется с указанием причины - не хватает каких-либо обследований по приказу МЗ края - есть порядок направления пациентов в краевые специализированные медицинские организации. Анна Валерьевна! Заявку Вашу идентифицировали от 6 февраля, записали на 9 февраля - Вы не явились, видимо Вам не передали. Повторная заявка 9 февраля. Вы записаны на 14 февраля на 8.45 к врачу Донской. Вам необходимо быть у кабинета минуя регистратуру.