14.10.2015 в 12:03, ирина Владимировна:
Наталья Алексеевна, здравствуйте! 13.10.15 были у вас на консультации с дочкой Дашей. Ночью сделали респираторный мониторинг с пульсикометрией. Заключение- не исключается синдром апноэ 1-2 степени. Недостаточно времени проведения респират мониторинга. Индекс апноэ 7 в час. Нужно ли нам провести кардиореспират мониторинг? И еще вопрос- не могу найти где сдать мочу на гепаран сульфат. Может есть какое-то другое название этого исследования? Заранее спасибо. Очень надеюсь на оперативный ответ.
Здравствуйте, Ирина Владимировна!
Да, ребенку показано проведение ночного кардиореспираторного мониторинга с учетом результатов скрининговой диагностики - у детей в норме должно быть не более 1 апноэ в час.
Биохимическая диагностика (исследование уровня гепарансульфата в моче) возможна в НИИ медицинской генетики РАМН (Москва, ул. Москворечье, 1), сайт http://www.med-gen.ru/clinics/price/biokons/. По этому вопросу Вы также можете обратиться к генетику консультативного центра в г.Абакан (по месту Вашего жительства).
14.10.2015 в 11:21, Лариса:
Владимир Викторович, доброго времени суток! Вчера были у вас на приеме (пациент Прокофьев .Е.), с подозрением на аллергию на белок коровьего молока. Я забыла уточнить про прививки. Я правильно понимаю, что противопоказаний для прививок у нас нет, и мы можем спокойно их ставить в ближайшее время?
Вакцинировать через 2 недели можно.
14.10.2015 в 11:20, Наталья Сергеевна:
Добрый день!
Ирина Николаевна, хотела проконсультироваться по поводу своей мамы. Она проживает в Хакасии, поставили диагноз опухоль почки, возможно ли обследоваться и проконсультироваться в Красноярском онкодиспансере?и если можно то куда обращаться?
Добрый день,можно самостоятельно обратится в поликлинику КККОД с направлением .
14.10.2015 в 10:41, Анна Владимировна:
Здравствуйте! Около трех лет назад моя мама находилась в диспансере после тяжелой операции, обнаружили рак почти 4й стадии. я сутками была у нее, ухаживала. Через год она умерла. Прошло уже почти два года, а я до сих пор часто приезжаю в диспансер, хожу по территории, как магнитом тянет сюда. Стоит ли мне обращаться за помощью к психологу или это пройдет со временем?
Уважаемая Анна Владимировна, в Вашем случае желательно обратиться за помощью к психологу. Ведь если вы об этом говорите, то эта ситуация действительно Вас беспокоит Для того, чтобы верно оценить Ваше психо-эмоциональное состояние. Есть несколько вопросов ,которые я бы Вам задала. Я принимаю в поликл. каб№41 ежедневно с 8.00-13.00
14.10.2015 в 09:01, Юлия Викторовна:
Уважаемая Наталья Алексеевна! не обращайте пожалуйста внимание на неблагодарных пациентов недовольных стоимостью вашего приема.из личного опыта могу сказать.что намного выгодней заплатить 6500 р. такому грамотному и чуткому специалисту как Вы ,чем нескольким врачам по 1500р, которые халатно относятся к своей работе и не могут даже правильно определить диагноз , при этом губят здоровье наших детей.Спасибо Вам за Ваш труд!
Дорогая Юлия Викторовна!
Благодарю Вас за поддержку и теплые слова!
13.10.2015 в 19:57, Инкогнито:
Здравствуйте и доброго времени суток. Скажите, занимается ли кто-нибудь в КрасГМУ изучением внушения, гипноза? Заранее спасибо за ответ
Здравствуйте! Гипнотерапия преподается на цикле повышения квалификации врачам-психотерапевтам, а также гипноз изучают студенты клинические психологи в рамках ряда учебных дисциплин. Более подробную информацию я могу предоставить на очной консультации в Университетской клинике.
13.10.2015 в 19:19, иван александрович:
здраствуйте,я ивалид 2 группы,у меня лейкоз,я слава богу выличился,я щас учусь в 11 классе,но я пойду в колледж,но не в институт, я прочитал что учиться 2 года 10 мес.,какие экзамены надо сдавать на сестринское дело?
Здравствуйте.
Вступительное испытание - психологическое тестирование.
13.10.2015 в 19:03, Светлана Григорьевна:
Добрый вечер Елена Валерьевна! Отправила Вам на эл.почту квитанцию об оплате консультации.
Добрый вечер, Светлана Григорьевна!
Хорошо, спасибо.
Когда у Владимира будут готовы результаты анализов?
13.10.2015 в 18:38, Ирина Владимировна:
Добрый день. Сегодня были у Шеайдер Н.А. назначена моча на гепаран сульфат и кровь на антитела к миоцитам. Обзвонила в городе наверно почти все лаборатории. Нигде не делают. Помогите, пожалуйста, может профессор подскажет где сделать эти анализы. Заранее спасибо.
Ирина Владимировна, в вашей выписке написано, что данные анализы вы можете сделать по месту жительства под контролем генетика. Внимательно прочтите выписку пожалуйста.
Я занимаюсь организационными вопросами, переадресуйте ваш вопрос Н. А. Шнайдер, если для вас осталось что-то не понятным в рекомендациях.
Всего доброго
13.10.2015 в 17:03, Руслан Галимьянович:
Здравствуйте!
Меня зовут Хаматуллин Руслан Галимьянович.
Я инвалид первой группы, колясочник из Челябинска. Мне 34 года . 25/12/1980 -
дата моего рождения.
10 лет назад произошел со мной несчастный случай.
Когда я работал на стройке монтажником , оступился. В результате падения
сломал позвоночник на уровне грудных Th4-Th5 (D4-D5) с перерывом спинного
мозга, правую ключицу и ребра. С тех пор передвигаюсь на коляске.
Операцию мне не делали из-за того что побоялись моей кончины , был в плохом
состоянии (пневмония и сепсис).
После больницы был направлен в реабилитационный центр, но там со мною
заниматься не могли из-за глубоких пролежней на крестце. Отправили домой.
Почти три года ушло на лечение пролежней. После чего начал восстановление
самостоятельно при помощи физических упражнений. Есть параподиум. Активно им
пользуюсь.
Тренируюсь в велоспорте и триатлоне для лиц с ПОДА. Участвую в соревнованиях.
Скажите, пожалуйста: возможно ли сейчас мне провести операцию (понимаю что
прошло много времени) ? Как ВЫ считаете ? Есть ли шанс на восстановление ?
И если он есть, то какие документы я должен вам предоставить для лечения в
вашей клинике? Сколько будет стоить лечение ?
Благодарю за внимание.
с уважением, Руслан Хаматуллин
+7-952-508-76-27
+7-982-276-70-94
Здравствуйте, Руслан Галимьянович!
К сожалению, направление работы нашего центра не включает восстановительное лечение.
Могу посоветовать Вам обратиться к профессору Семёну Владимировичу Прокопенко и получить у него квалифицированную консультацию по данному вопросу.
13.10.2015 в 17:02, Руслан Галимьянович:
Здравствуйте!
Меня зовут Хаматуллин Руслан Галимьянович.
Я инвалид первой группы, колясочник из Челябинска. Мне 34 года . 25/12/1980 -
дата моего рождения.
10 лет назад произошел со мной несчастный случай.
Когда я работал на стройке монтажником , оступился. В результате падения
сломал позвоночник на уровне грудных Th4-Th5 (D4-D5) с перерывом спинного
мозга, правую ключицу и ребра. С тех пор передвигаюсь на коляске.
Операцию мне не делали из-за того что побоялись моей кончины , был в плохом
состоянии (пневмония и сепсис).
После больницы был направлен в реабилитационный центр, но там со мною
заниматься не могли из-за глубоких пролежней на крестце. Отправили домой.
Почти три года ушло на лечение пролежней. После чего начал восстановление
самостоятельно при помощи физических упражнений. Есть параподиум. Активно им
пользуюсь.
Тренируюсь в велоспорте и триатлоне для лиц с ПОДА. Участвую в соревнованиях.
Скажите, пожалуйста: возможно ли сейчас мне провести операцию (понимаю что
прошло много времени) ? Как ВЫ считаете ? Есть ли шанс на восстановление ?
И если он есть, то какие документы я должен вам предоставить для лечения в
вашей клинике? Сколько будет стоить лечение ?
Благодарю за внимание.
с уважением, Руслан Хаматуллин
+7-952-508-76-27
+7-982-276-70-94
Здравствуйте, Руслан Галимьянович!
К сожалению, направление работы руководимого мною центра не включает восстановительное лечение пациентов, перенесших спинальную травму.
Однако Вы можете получить квалифицированную консультацию профессора Семена Владимировича Прокопенко, руководителя центра нейрореабилитации Сибирского клинического центра ФМБА России, написав запрос на его имя через официальный сайт Профессорской клиники нашего университета.
Желаю Вам всего самого наилучшего! Ваша жизненная позиция достойна уважения и восхищения.
13.10.2015 в 17:00, Виктория Николаевна:
Здравствуйте. Скажите, пожалуйста, а по окончанию колледжа ЕГЭ сдают?
Для чего нужно ЕГЭ? Для поступления в ВУЗ по вашему желанию сдаете ЕГЭ или проходите тестирование. Обязательной процедурой это не является.
13.10.2015 в 13:45, Светлана (пациентка Ключникова Алена):
Здравствуйте, Наталья Алексеевна. Мы наблюдались в вашей клинике (пациентка Ключникова Алена), По вашей рекомендации сейчас находимся под наблюдением вашего ученика в краевой больнице. Обратились там к травматологу по поводу вывиха плеча (был в феврале, вправляли плечо и накладывали гипс). По результатам МРТ диагноз: МР-картина разрыва фиброзно-хрящевой губы суставной впадины лопатки по типу прямого и обратного повреждения Банкарта. МР-признаки поверхностного разрыва сухожилия надостной мышцы в области прикрепления к головке плечевой кости. Повреждение Хилла-Сакса. Травматолог отправляет нас на операцию, но после консультации с эпилептологом. Посоветуйте пожалуйста, соглашаться нам на операцию или нет. Есть ли смысл вообще ее делать, если во время приступов у Алены тянет именно руки и не вылетит ли плечо снова после операции. И как собственно операция скажется на ее здоровье. Спасибо за ответ, с уважением Светлана.
Здравствуйте, Светлана!
Вопрос о том, насколько показано оперативное лечение, необходимо согласовывать с травматологом-ортопедом, поскольку последствия такого серьезного повреждения могут быть клинически значимыми, включая стойкий болевой синдром, который может ухудшить качество ночного сна Алены и быть дополнительным триггером приступов.
13.10.2015 в 13:31, Анна:
Здравствуйте.На вашей кафедре есть СНО?
Добрый. Собрание 28.10.15. в 15:30 в респираторном центре (морфокорпус, боковая дверь).
13.10.2015 в 12:18, валентина сергеевна:
здравствуйте я хотела бы узнать могу ли перевестись к вам если поступила в этом году в медицинский колледж и мне там не понравилось...
Здравствуйте.
Обратитесь с вопросом к зам. руководителя Гапоновой Татьяне Эвальдовне по тел. 2 27 35 00
13.10.2015 в 10:33, Худобина татьяна павловна:
Здравствуйте Наталья Алексеевна! Мы с дочерью к вам приезжали на обследование в сентябре 2013г. Худобина Олеся. Сейчас хотели очень к вам попасть на онлайн консультацию, у нас есть последние результаты обследования. Возможно ли это без личной встречи в 2015 году?
Здравствуйте, Татьяна Павловна!
Насколько я поняла из Вашего запроса, Вы были на приеме более 2-х лет назад. Для решения вопроса о возможности проведения он-лайн консультации мне необходимо поднять Вашу амбулаторную карту из архива, после чего администратор руководимого мною центра Елена Валерьевна Лосева свяжется с Вами в течение 1-2 дней для решения оргвопросов. Вы можете в четверг направить на ее имя запрос через сайт клиники (раздел Задать вопрос). Задание я ей уже дала.
13.10.2015 в 06:24, Татьяна Владимировна:
Здравствуйте, Марина Анатольевна. Скажите, может ли психологическое расстройство стать причиной для академического отпуска?
Здравствуйте, Татьяна Владимировна! Нет. Психологические расстройства возникают у психически здоровых людей. Для академического отпуска нужны основания в виде диагноза какого-либо заболевания. Впрочем, приходите на очную консультацию, мы Вас обследуем и тогда будет ясно есть ли основания для отпуска. Невротические расстройства могут стать таким основанием. С уважением, М.А.
13.10.2015 в 01:28, Дмитрий Викторович:
Почему ваш приём стоит дороже чем приём академика в Москве и при этом вы позволяете себе неэтичное поведение???
Здравствуйте, Дмитрий Викторович!
Стоимость консультативных приемов специалистов Университетской клиники рассчитывается экономическим отделом согласно трудозатрат на консультативный прием, уровня профессиональной подготовки специалиста, а также оплаты работы администраторов клиники, обслуживающего персонала (технички), согласуется с ректором университета и контролирующими органами в Москве.
Врач Университетской клиники не в праве самостоятельно регулировать стоимость своих услуг.
Все услуги пациентам, предоставляемым на базе Университетской клиники, проводятся после выбора специалиста пациентом или его законными представителями (родителями/опекунами) и подписания добровольного информированного согласия.
Стоимость консультативных приемов неврологов (кандидатов и докторов наук) Университетской клиники варьирует в достаточно широком ценовом диапазоне (размещены в прайсе на официальном сайте, где Вы можете с ними познакомиться), что позволяет пациентам при любом доходе получить квалифицированную помощь.
По показаниям (в сложных клинических случаях) проводится врачебный консилиум с моим участием как профессора и руководителя центра (в отличие от других центров, особенно в Москве, где стоимость консилиума от 8-10 тысяч рублей, за такой вид помощи дополнительная плата с пациента в Университетской клинике не взимается, хотя используются трудовые ресурсы и рабочее время наших специалистов, включая меня как руководителя).
Стоимость моей первичной консультации (1,5 часа, включая оформление расширенного заключения) как эксперта и руководителя центра максимальная в нашей клинике.
Если с экономической точки зрения сопоставить оплату 1,5 часа моего труда (стоимость первичной консультации 6500 руб согласно прайса), то стоимость 30 минутной консультации профессора в других клиниках Красноярска варьирует от 3200 руб. Несложно просчитать, что за 1,5 часа такой профессор будет работать не с 1 пациентом, а с тремя, поэтому стоимость оплаты труда за 1,5 часа составит 9600 руб.
Сходная картина складывается и с консультациями неостепенных врачей в частных клиниках Красноярска - стоимость первичной консультации (стандартная продолжительность 20 минут) зав. отделением варьирует в пределах 1200-1500 руб. Таким образом, за 1,5 часа такой специалист проконсультирует не 1 пациента, а 6 пациентов, то есть стоимость 1,5 часа его работы составит 7200 - 9000 рублей.
В заключении, можно говорить о том, что стоимость рабочего времени на мой консультативный прием ниже не только по сравнению с профессорами других клиник Красноярска, но и с обычным врачом-неврологом, оказывающим консультацию в частных клиниках.
Пациент имеет право на выбор консультанта. И это совершенно правильно.
12.10.2015 в 21:28, Екатерина:
Владимир Викторович, здравствуйте. Хотим выразить Вам благодарность за помощь, которую получаем от Вас и очно и дистанционно. Спасибо за эту возможность обратиться с волнующими вопросами.
1. Вопрос по объему питания ребенка 1г.5м. У дочки четыре приема пищи (8,12,15,19 часов). Суточный объем - 1200 гр., т.е. порция на кормление - 300 гр. Проблема в том, что дочка может и хочет есть больше. Останавливается, когда кончается пища в тарелке, и смотрит по сторонам, что бы еще съесть. Еще и не уйдет из-за стола, пока не возьмет что-нибудь пожевать (хлебцы злаковые, прессованные хрустящие отруби). Плюс идет на кухню, протягивает нагрудник, лезет на свой стул, в общем всячески демонстрирует желание кушать уже через полтора часа после еды!!! Не каждый раз, но часто. Между завтраком и обедом может два раза попроситься за стол. Плачет в ответ на отказ покормить. Это ведь ненормально? Не кормлю, отвлекаю, дотягиваю до перерыва в 3,5 - 4 часа. Как мне вести себя в этой ситуации? 300 грамм – это же верхняя граница размера порции для такого возраста? Когда её нужно увеличивать? Стоит ли делать перекусы? И чем перекусывать? Суточную порцию фруктов (200 гр.)она съедает в завтрак и полдник. Хлебцы – опасаюсь за стул (была проблема овечьего кала, нормализовался после 10 дней креона, оформленный, 1-2 раза в день).
Рацион:
завтрак-каша на воде, фрукт;
обед – перепелиный желток,овощи, мясо/рыба+масло льняное;
полдник – кефир, творог, фрукт;
ужин – безмолочная каша с овощами+масло оливковое.
И в каждом приеме пищи хлебец, прессованные хрустящие отруби. Что можно изменить, добавить?
Каша на воде последние две недели. До этого – на смеси Пептамен джуниор. Ввели эту смесь вместо фрисопепа в 1г.2м. Сейчас убрали, т.к. появилась сухость щек. Без смеси она прошла...
2. Наша вечная проблема еще до введения прикорма – красные, но гладкие щеки, и краснеющий при малейшей прохладе (и даже без нее) нос. Убирали кисломолочные продукты на месяц, были только на пептамене, внешне ситуация не меняется. Связи с продуктами нет. Пробовали разные комбинации, убирали разные продукты на неделю, две. Можно ли не обращать внимание на это? Сталкивалась с мнением, что такая краснота - атопический дерматит, которые может быть и не связан с питанием. Фото щек в «плохой» день -https://yadi.sk/i/OEyHEUjHjgWyC. Используем Липикар.
3. Как быть с диагнозом «аллергия на белок коровьего молока»? Когда можно пробовать вводить молоко, сливочное масло? И как правильно это делать? Как отследить результат, если щеки всегда красные?
Спасибо!
Здравствуйте. 1) более указанного объема кормить не желательно. 2) помимо питания аллергеном могут быть и другие факторы. 3) вводить можно пробовать с йогурта, масла и далее творог, молоко в цельном виде нельзя!
12.10.2015 в 20:52, Светлана Николаевна:
Здравствуйте, Наталья Алексеевна! Пишет Вам мама пациента Бортникова Саши (7 лет), Минусинск. По Вашим рекомендациям проставили раствор Холина альфосцерата 250 мг/мл - по 2 мл внутримышечно утром №10. Перенёс хорошо, никаких изменений в поведении не наблюдалось, высыпаний на коже также не было. Повторяем курс терапии через 2 месяца лекарственных каникул с увеличением дозировки препарата до 4 мл на 1 внутримышечную инъекцию, №10?
Здравствуйте, Светлана Николаевна!
Благодарю Вас за информацию о состоянии здоровья Саши. Да, выполняйте рекомендации согласно выписке из амбулаторной карты после последнего консультативного ребенка в клинике. Пожалуйста, сообщите мне о самочувствии мальчика на фоне и после окончания курса лечения.