Добрый день. Сказали, что вы обладаете последней нормативной базой по правилам выписки врачами рецептов. Буду очень признателен если сможете поделиться.
С уважением, Виноградов Юрий. КМКБ №4. врач уролог.
Добрый день, Юрий Николаевич!
Основные нормативы касающиеся выписки рецептов:
- Приказ Минздрава России от 01.08.2012 N 54н «Об утверждении формы бланков рецептов, содержащих назначение наркотических средств или психотропных веществ, порядка их изготовления, распределения, регистрации, учета и хранения, а также правил оформления»
- Приказ Минздрава России от 20.12.2012 N 1175н «Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения»
- Приказ Минздравсоцразвития России от 17.05.2012 N 562н «Об утверждении Порядка отпуска физическим лицам лекарственных препаратов для медицинского применения, содержащих кроме малых количеств НС, ПВ и их прекурсоров другие фармакологические активные вещества»
- Приказ Минздрава России от 11.07.2017 N 403н «Об утверждении правил отпуска лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе иммунобиологических лекарственных препаратов, аптечными организациями, индивидуальными предпринимателями, имеющими лицензию на фармацевтическую деятельность». Последние изменения в этом приказе.
- Приказ Минздрава России от 20 декабря 2012 г. N 1181н «Об утверждении порядка назначения и выписывания медицинских изделий, а также форм рецептурных бланков на медицинские изделия и порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения»
Уважаемая Даяна Кареновна! У меня к вам вопрос личного характера. Скажите, как такая красота выбрала такую нелегкую профессию?
Уважаемый Даниил Дмитриевич, спасибо за ваш вопрос!
Чтобы ответить на данный вопрос мне потребовалось почти 3 года.
Дело в том, что ответ я так и не нашла, поэтому могу лишь пригласить на чашечку чая с тортиком и вместе найти ответ на этот нелегкий вопрос в пятницу вечером.
С уважением, Сараджян Д.К.
11.10.2017 в 01:45, Анна Павловна:
Добрый день!
Хочу узнать Ваше экспертное мнение относительно следующего вопроса. Ребёнку 5 лет. Носит очки с 1 года. Диагноз: OU - Анизометропия. OD - Гиперметропия средняя. OS - Гиперметропия высокая. Амблиопия высокая. Монолатеральное сходящееся косоглазие с нецентральной зрительной фиксацией. OU - Косоглазие постоянное содружественное сходящееся.
Окклюзия правого глаза на 6-8 часов в день последний год. Динамика к улучшению не высокая. Что можно посоветовать в нашем случае?
Нам рекомендовали либо операцию по исправлению угла зрения, либо засветы.
Анна Павловна, здравствуйте!
Для того, чтобы высказывать "экспертное мнение", нужны более подробные сведения о состоянии ребенка, чем формальный диагноз. Например, когда косоглазие обнаружили, когда начали лечение, в чем оно заключалось, острота зрения без и с коррекцией до лечения и в данное время, вид и характер нецентральной фиксации, величина угла косоглазия в момент его выявления и в данное время и проч. В конце-концов, ваше место жительства и у кого Вы лечите ребенка.
Предварительно могу лишь сказать, что "невысокая динамика" в значительной мере связана с тем, что окклюзия проводится не "от сна до сна", а часть дня.
В. Поспелов
10.10.2017 в 23:08, Булычева Юлия:
Добрый вечер. Хотелось бы более подробно узнать по ДПО по дисциплинам фарм.химия и фармакогнозия. Согласно решения ЕЭС №73 от 03.11.2016 "О порядке аттестации уполномоченных лиц производителей ЛС" для УЛ необходимо пройти дополнительное обучение по недостающим дисциплинам в дипломе. Можете сориентировать по цене обучения и есть ли такая возможность заочно процти обучение? Заранее спасибо
Добрый вечер. Извините, но я не владею этой информацией и курсам ДПО не имею отношения. Обратитесь со своим вопросом к Лосенковой Светлане Олеговне по тел.: 8(4812)45-02-51. Надеюсь я Вам помогла в решении Вашей проблемы.
10.10.2017 в 17:39, Светлана Викторова:
Светлана Ивановна, здравствуйте!
У моего мужа синдром Шарко-Мари-Тута, проявился в 20 лет, сейчас ему 33. Симптомы: выраженная мышечная слабость голеней, они видоизменены, стопы выгнутые, но он ходит, работает, занимается спортом. Я здорова. Мы планируем ребенка. Хотели бы уточнить, как нам исключить появление у ребенка этой болезни? И возможно ли это? Очень волнует этот вопрос, заранее большое спасибо.
Гончарова Светлана Ивановна еще не ответила10.10.2017 в 17:37, Светлана Викторова:
Светлана Ивановна, здравствуйте!
У моего мужа синдром Шарко-Мари-Тута, проявился в 20 лет, сейчас ему 33. Симптомы: выраженная мышечная слабость голеней, они видоизменены, стопы выгнутые, но он ходит, работает, занимается спортом. Я здорова. Мы планируем ребенка. Хотели бы уточнить, как нам исключить появление у ребенка этой болезни? И возможно ли это? Очень волнует этот вопрос, заранее большое спасибо.
Гончарова Светлана Ивановна еще не ответила10.10.2017 в 15:35, Крапивка Вячеслав Васильевич:
Здравствуйте, мой ребенок учится на первом курсе, согласно постановления, Поступившим на Лечебное дело с суммой баллов ЕГЭ 260 и на Педиатрию с суммой баллов 240 ежемесячно выплачивается дополнительная стипендия Правительства Красноярского края! Когда ее начнут выплачивать? Просто ребенок говорит что, это стипендию платить никто не будет это ей сказал их староста. Просто я сам нахожусь пока долеко и решить этот вопрос сам не могу. Может ей к кому-то конкретно надо обратится? Подскажите пожалуйста. За ранее спасибо.
Никель Светлана Константиновна еще не ответила10.10.2017 в 13:03, Лиана Наилевна:
Валерий Иннокентьевич Здравствуйте!
Мы были у Вас на приеме в Нижнем Новгороде в конце августа. У дочери косоглазие. Вы нам тогда сказали, что как у человека отсутствует с рождения музыкальный слух, то и так же может отсутствовать какое-то зрение. И после того как ребёнок стабильно будет видеть "+" 2 месяца, приехать в Нижний Новгород на синоптофор и если потвердят отсутствие этого зрения, то дальнейшее ношение окклюдеров бесполезно. Пожалуйста, напомните мне, как правильно называется это зрение. Мы уже стабильно видем "+", скоро планируем ехать. Спасибо большого!
Лиана Наилевна, здравствуйте!
Это не зрение, а второй уровень деятельности функциональной ретинокортикальной корреспонденции. И называется он "Гороптерная фузия", или просто "Фузия", "фузионная способность", а по-русски - способность зрительной коры к слиянию однородных изображений, к формированию одиночного бинокулярного зрительного восприятия. Повторяю: бинокулярного. При "+", то есть при НКС этот уровень обозначают НКС-II (a - грубая фузия, b - тонкая фузия)
В. Поспелов
09.10.2017 в 10:21, Наталья Владимировна:
Ирина Николаевна, здравствуйте! К сожалению, не смогла прочитать Ваш ответ. Возможно ему не хватает места в сообщении. Повторите, пожалуйста.
Добрый день,отправьте пожалуйста снимки ,по описанию сложно ответить.
08.10.2017 в 11:06, Мария:
Здравствуйте,Валерий Иннокентьевич!
Дочке 4 месяца, микрофтальм правого глаза, левый глаз нистагм, ставят частичную атрофию зрительного нерва после осмотра глазного дна.
1) возможно ли какое-то лечение для улучшения, восстановления зрительного нерва?
2) берете ли Вы на лечение таких деток?
3) Если да, как попасть к Вам на консультацию?
Проживаем на Камчатке, в данный момент находимся в Красноярске на протезировании.
С уважением Мария
Здравствуйте, Мария!
Еще 5 октября я Вам написал:
Способов увеличения размера глаза при микрофтальме пока не придумали. Если недоразвитие глаза легкое, то применяют разные тренировки зрения. При недоразвитии тяжелой степени лечения, увы, нет: глаз остается практически слепым на всю жизнь.
Практически то же самое можно сказать и о "частичной атрофии зрительного нерва", которая при детальном осмотре как правило оказывается недоразвитием нерва.
Запись на консультацию проводится по телефону 8-(913)-539-25-08.
С уважением, В. Поспелов
07.10.2017 в 19:42, Ксения Александровна:
Доброго времени суток, Андрей Арсеньевич. Мне 25 лет, родов не было. В молочной железе обнаружили образование(предположительно киста) 0.5 на 0.4 и с этой же стороны в подмышечной впадине, воспаленный лимфоузел 1.5 на 0.7. Врач УЗИ диагностики посоветовал обратиться к онкологу-маммологу. Стои ли ? или данные размеры не значительны и можно обойтись помощью терапевта, хирурга? Заранее спасибо
Уважаемая Ксения Александровна! Учитывая большие размеры лимфоузлов в подмышечной впадине, необходимо дообследоваться по Приказу МЗ края о порядках и Вас должны электронно записать к нам на консультацию онколога консультативной поликлиники.
07.10.2017 в 15:51, Алина Алексеевна:
Здравствуйте, на курсы во время осенних каникул до какого числа нужно составить заявление и произвести оплату? И в какое общежитие будут заселять иногородних абитуриентов?
Здравствуйте, можете написать заявление и оплатить в день приезда
07.10.2017 в 14:01, Дарья Евгеньевна:
здравствуйте,можно ли оплачивать через мобильное приложение "сбербанк онлайн"?
07.10.2017 в 10:45, Анастасия Владимировна:
Здравствуйте. Ребенку 1,10, как закончили гв, начались проблемы со стулом, т.е. с 1,2г периодически возникает стул с не переваренными кусочками еды, иногда они крупные, иногда мелкие, визуально бывает слизь, особенно когда не переваренные кусочки крупные.Стул в большинстве случаев кашицеобразный, бывает с резким неприятным запахом. На фоне проблем со стулом постоянно скачет вес. Сейчас виду пищевой дневник ребенка и карту стула, отслеживаю реакцию. Также у нас аллергия на БКМ, даю смесь альфаре аллерджи. Когда ребенок был маленький сдавали анализ на углеводы в кале, анализ отрицательный; по бактериологическому обследованию был золотистый стафилококк, сейчас не сдавали. Делали копрологию, где по микроскопическии жирные кислоты++, перевариваемая клетчатка+, слизь+. Когда было сильное обострение тоже сдавали копрологию: растительная клетчатка переваримая+, раст.клетчатка непереваримая++, крахмальные зерна внутриклеточные+, йодофильная флора в небольшом количестве, жирные кислоты в небольшом количестве, соли жирных кислот (мыла) в небольшом количестве.По рекомендации врача педиатра даю сейчас энтерол и ферменты (5 дней), пока улучшений не видно. Я бы хотела спросить,что такое с ребенком? также продолжать лечение энтеролом и ферментами или можно что-то добавить еще, и как долго давать, педиатра сказала 2 недели, а там смотреть что дальше делать? и какие можно еще сдать анализы или сделать исследования или можно с этими данными придти к Вам на прием? Заранее спасибо за ответ
Анастасия Владимировна, повторите копрологию и с результатами приходите на очный прием. Другое обследование не требуется. С собой принесите результаты ранее сдаваемых анализов. С уважением, В.В.
06.10.2017 в 14:04, екатерина владимировна:
Здравствуйте. моему ребенку 2,3 (были у вас на приему с диагнозом АД больше года назад)последние месяцев 8-9 частый насморк без других причин.аллерголог наш участковый ставит аллергический ренит.сдавали мазок из носа по нему и поставили диагноз. выписали на месяц дезренит. ребенок 2 месяца как пошел в сад. насморк в саду стал более продолжительный и не просто водичка а что-то более густое но без цвета.сейчас лечим 9 дней уже виброцилом и сиалором и зиртеком.на ночь дезренит.появился кашель в положении лежа .делаю ингаляции с физраствором. подскажите на сколько обоснован этот диагноз? как облегчить жизнь ребенку,точнее как предотвратить частые очаги такого насморка особенно с учетом дет.садика. как лечить? на что обратить внимание? может ребенок эту беду с возрастом перерасти? и правильно ли мы лечим сейчас насморк потому, что пока сдвигов нет((( есть ли смысл сдать еще какте-то анализы? или придти к вам лично на прием?!
Екатерина Владимировна, для старта советую показать ребенка ЛОР врачу, можете записаться в Университетскую клинику (221-53-56) - у нас очень грамотные специалисты, помогут разобраться. А если будет нужно (решит уже ЛОР врач) - тогда придете на очный осмотр ко мне.
05.10.2017 в 18:34, Мария:
Здравствуйте,Валерий Иннокентьевич!
Дочке 4 месяца, микрофтальм правого глаза, левый глаз нистагм, ставят частичную атрофию зрительного нерва после осмотра глазного дна.
1) возможно ли какое-то лечение для улучшения, восстановления зрительного нерва?
2) берете ли Вы на лечение таких деток?
3) Если да, как попасть к Вам на консультацию?
Проживаем на Камчатке, в данный момент находимся в Красноярске на протезировании.
С уважением Мария
Здравствуйте, Мария!
Способов увеличения размера глаза при микрофтальме пока не придумали. Если недоразвитие глаза легкое, то применяют разные тренировки зрения. При недоразвитии тяжелой степени лечения, увы, нет: глаз остается практически слепым на всю жизнь.
Практически то же самое можно сказать и о "частичной атрофии зрительного нерва", которая при детальном осмотре как правило оказывается недоразвитием нерва.
Запись на консультацию проводится по телефону 8-(913)-539-25-08.
С уважением, В. Поспелов
05.10.2017 в 16:34, Наталья Владимировна:
Ирина Николаевна, направляю Вам описание МРТ почек ЗТ:
Левая почка расположена обычно. Правая почка в поперечнике на уровне ворот обычного размера: 56*53 мм. Кортико-медуллярная дифференциация сохранена. Чашечно-лоханочная система не деформирована, не расширена. Структура содержимого почечных лоханок однородная.
Толщина паренхимы до 20 мм. В средней трети в вентро-латеральных отделах определяется образование округлой формы, размерами до 25*26*25 мм, изоинтенсивное в Т1, Т2 ВИ, Spair, с четкими ровными контурами, прилежит и деформирует контур печени.
Паранефральная клетчатка без особенностей.
Правая почка расположена обычно.
Правая почка в поперечнике на уровне ворот обычного размера: до 45*41 мм. Кортико-медуллярная дифференциация сохранена. Чашечно-лоханочная система не деформирована и не расширена. Структура содержимого почечных лоханок однородная. Толщина паренхимы до 20 мм. В нижней трети определяется киста, размерами до 8*7 мм.
Паранефральная клетчатка без особенностей.
Мочеточники в верхней /3 с обеих сторон обычного хода, "дефектов наполнения" не выявлено.
Надпочечники обычной формы и размеров, толщина ножек до 3-4 мм, контуры их четкие ровные, структура однородная, изменений МР-сигнала не выявлено.
Другие визуализируемые органы брюшной полости без особенностей.
Увеличенных лимфатических узлов в забрюшинном пространстве не выявлено.
Заключение: на момент исследования МРТ-картина объемного образования правой почки. Единичная киста левой почки. МКБ: D41.0, Q61.0, 201.8.
Спасибо Вам огромное!
Добрый день,по данным описания сложно ответить ,необходимы снимки.,в виду деформации печени.
05.10.2017 в 14:47, Наталья Владимировна:
Ирина Николаевна, я уточню, я из Братска. Если это возможно, хотела бы прооперироваться лапароскопическим способом, если это возможно. К сожалению, у нас в городе предлагают сделать только полосную операцию - резекцию почки. Поэтому, хотелось бы проконсультироваться с другим специалистом. Спасибо Вам большое за ответы.
Пришлите выписку с описанием МСКТ,напишу Вам ответ.
05.10.2017 в 11:48, Оксана Алексеевна:
Здравствуйте, наблюдаюсь с фиброзно-кистозной мастопатией, планирую санатое лечение - есть ли противопоказания применения мной физиопроцедур, грязелечения.Спасибо за ответ
Добрый день, да ограничения есть,возьмите с собой справку о заболевании.
05.10.2017 в 11:31, Любовь Васильевна:
Здравствуйте! Хочется узнать, почему очень часто не делают анализ МНО? Пишут, что неправильный забор крови. На самом же деле в июле поступали "бракованные пробирки", а 29 сентября не сделан анализ из-за отсутствия реактива. Можно ли заранее сообщить в лабораторию, чтобы не проводили забор крови по причине, не зависящей от пациента? За четыре года,как я сдаю анализ МНО, не сделан анализ восемь раз! Причины указываются разные, то отсутствует печать на направлении, то не доставлена пробирка в лабораторию, а в основном неправильный забор крови. Дело в том, что у меня очень плохие вены и приходится брать кровь из запястья, после чего рука вся синяя, редко из локтевого сгиба, каждый раз иду за результатом анализа и боюсь, что опять что-нибудь не так, как получилось и на этот раз! В июле пересдавать кровь не стала, теперь тоже надо сдавать в конце октября, пропустив сентябрь, таблетки Варфарина буду принимать наугад.
Доброе утро, Любовь Васильевна. В сентябре 2017 года отсутствия реактива для проведения анализа МНО не было. Реактивы отсутствовали в течение трех дней в августе и все процедурные кабинеты были предупреждены, что стоит временно приостановить забор крови на МНО. Неправильный забор крови производится из-за ошибки медицинской сестры процедурного кабинета. Для полного рассмотрения Вашего вопроса и решения его сообщите, пожалуйста, Ваши контактные данные. Спасибо за обращение.