10.03.2010 в 19:07, Аникна Олеся Евгеньевна:
Здравствуйте
Уважаемая Наталья Алексеевна!
Пишите Вам Аникина Олеся из Томска.
Разрешите обратиться к Вам за советом и помощью. Услышала о Вас от родителей, их детям Вы помогли. Моей дочери 14 лет, ее зовут Викой . В декабре 2006 года ей поставили ювенильную эпилепсию на основании ЭЭГ. Сначала назначили принимать конвульсофин, затем дипокан (300) по 1 таблетки 3 раза в день. Но на протяжении всего этого времени результаты ЭЭГ не улучшаются и нам только увеличивали дозу.
Хочется Вам рассказать, как все началось. В декабре 2006 вечером я зашла к дочери в комнату, у нее был включен телевизор, она лежала на полу с закрытыми глазами и не шевелилась. Я испугалась начала ее тормошить и вызвала скорую. Когда Вика пришла в себя, речь у нее была тянущая, зрачки расширенные. Потом повторение было летом и опять при телевизоре, когда она стояла близко. Последний раз был весной 2009г Вика протирала пыль с включенного телевизора и говорила по телефону с подружкой. Подружке стал не нравиться ее тянущий голос, и она позвонила мне на работу. Я прибежала домой, но Вика уже ходила, но чувствовала себя неважно.
Очень хотим попасть к Вам на прием. Я как только узнала, что вы помогаете таким детям так обрадовалась. Мы уже в Новосибирск ездили там нам сказали пейте таблетки при этом ни сделав ни одного обследования.
Мы всей семьей очень надеемся на Вас и просим помочь нашей дочери избавиться от этой болезни!
Здравствуйте, Олеся Евгеньевна!
Сочувствую Вашему горю.
Судя по описанию приступов, у Вашей дочери наблюдаются рефлекторные фотосенситивные (телевизионные) приступы, которые чаще наблюдаются при юношеской (ювенильной) миоклонической эпилепсии, хотя могут наблюдаться и при фокальных затылочных эпилепсиях, поэтому клинический диагноз нуждается в уточнении.
Я консультирую больных на базе Неврологического центра эпилептологии, нейрогенетики и исследования мозга Университетской клиники по адресу: Красноярск, ул. Карла Маркса, 124.
Справки и запись на прием предварительная по телефону: 8(391) 221-24-49.
Однако с учетом того, что Ваша дочь недообследована, возможно продолжительность Вашего пребывания в Красноярске будет более, чем один день. Поэтому Вам следует заранее запланировать сроки приезда и отъезда из Томска в Красноярск.
Если возникнуть какие-либо организационные вопросы, Вы можете обратиться ко мне с вопросом на данном сайте.
06.03.2010 в 21:23, Ольга Владимировна:
Здравствуйте. Скажите, пожалуйста, эффективен ли практикуемый в вашей клинике Юмейхо-массаж при плече-лопаточном периартрите в подострой стадии при значительном ограничении подвижности в суставе?
Мы давно работаем с этой проблемой. Эффект есть. Особенно если сочетать массаж с ЛФК и физиопроцедурами.
05.03.2010 в 21:03, Оксана Валерьевна:
Здравствуйте! Меня завут Оксана мне 26 лет. В возрасте 9 лет мне поставили диагнос эпилепсия, приступы проявлялись в виде ведений затем я теряла сознание, когда приходила в себя сильно болела голова и тошнило. Врач назначил мне лекарства - фенобарбитал в дозировке 0,1 г. на ноч и бензонал 0,1г. два раза в день. Приступы с того времени пропали. В редких случаях когда возникают перебои с таблетками в оснавном с фенобарбиталом, происходит приступ, но однократно и в легкой форме только в виде ведения (ауры), потери сознания и тошноты нет. До сих пор я принимаю теже припараты, повторного обследования не проходила. Проще сказать мое так сказать лечение основывалось только на выписке рецептов и все. Уже три года я замужем, два дня назад узнала что я беременна, уже три недели, вечером стала смотреть по сайтам как влияет фенобарбитал на плод и если чесно сейчас не знаю что делать. Сегодня была в вашей клинике записалась на прием к эпилептологу.
Скажите что мне делать принемать дальше эти припараты или отказаться от них? И есть ли вероятность замены этого лекарства на более щадящие для ребенка? И есть ли у меня шанс что ребенок родится здоровым?
Здравствуйте, Оксана!
Судя по описанию клинической симптоматики заболевания, Вы страдаете фокальной (затылочной или височной) эпилепсией с вторичной генерализацией.
При данном заболевании возможен прием препаратов группы барбитуратов (фенобарбитал и бензонал), но в последние годы эти препараты относятся к противоэпилептическим средствам для дополнительного (при фармакорезистентных случаях), а не для основного лечения эпилепсии.
С другой стороны, эти препараты выводятся из организма больного в течение 72 часов (3 суток), поэтому надобности 2-3 кратного приема нет.
Наконец, одномоментно бензонал и фенобарбитал не назначаются.
Относительно тератогенного риска принимаемых Вами препаратов для плода, следует отметить, что таковой риск есть у большинства противоэпилептических препаратов, но он во многом зависит от концентрации препарата в сыворотке крови матери.
Рекомендую Вам:
1. сдать анализ крови на исследование уровня фенобарбитала в сыворотке (забор крови на исследование осуществляется ежедневно, кроме СБ и ВС, на базе Университетской клиники с 9.00 до 11.30 часов),
2. провести видео-ЭЭГ-мониторинг (1 час), запись в Университетской клинике предварительная, отменять лечение перед обследованием не надо, но желательно исключить ночной сон (провести нагрузочную пробу с депривацией сна) накануне исследования,
3. имея на руках результаты вышеперечисленных исследований, обратиться на прием к эпилептологу Университетской клиники (ко мне или к Диане Викторовне Дмитренко) для решения вопроса о коррекции лечения и составления плана ведения беременности и родов.
04.03.2010 в 21:25, Надежда Васильевна:
Здравствуйте, уважаемый Олег Анатольевич!
Простите, у меня вопрос будет не очень обычный. Мой муж тренер по борьбе айкидо. Иногда он посещает занятия -семинары по переподготовке. На одном из таких занятий, он познакомился с доктором - кардиологом, из нашей Санкт-Петербургской Военно- Медицинской академии. И муж попросил разьяснить такой симтпом, который появился недавно. Головокружение и как бы пошатывание. Доктор сказал, что у него присутствуют - на мочке уха выраженная вертикальная складка, седина и т.д. Сказал, что необходимо сдать три анализа крови. Он запомнил только на холестерин.
Доктор, подскажите пожалуйста, какие еще необходимо сдать анализы.
Заранее Вам благодарна.Всего Вам доброго.
Прошу меня извинить, что долго не мог ответить (был в командировке). Признаки раннего постарения человека действительно ассоциированы с развитием атеросклероза. Симтомы, появившиеся у вашего мужа, связаны обычно с нарушением кровотока в вертебро-базилярной области головного мозга. Причиной может явиться некоторые формы остеохондроза, а также атеросклеротическое поражение сосудов этой области. Помимо общего холестерина следует определить его фракции: ХСЛПНП и ХСЛПВП. Также нужно исключить наличие сахарного диабета путем исследования уровня тощаковой глюкозы. Для того чтобы оценить состояние самих сосудов вертебро-базилярной зоны я рекомендую провести допплерографическое исследование экстракраниальных артерий.
С уважением, Олег Анатольевич
04.03.2010 в 19:33, Линар Анварович:
Здравствуйте. На лекции в ЕТК на этой неделе Вы рассказывали о способах контрацепции и в частности о хирургическом методе. Насколько помню законодательство ограничивало возраст женщины - не моложе 40 лет и наличие 2х детей? Как на счет мужчин? Мне 31 год, двое детей. Ориентировочно стоимость операции
В соответствии со статьей 37 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан (1993), «медицинская стерилизация как метод контрацепции может быть проведена только по письменному заявлению гражданина не моложе 35 лет или имеющего не менее двух детей, а при наличии медицинских показаний и согласии гражданина — независимо от возраста и наличия детей».При стерилизации женщине перевязывают маточные трубы, чтобы сделать их непроходимыми. Стерилизация мужчин (вазэктомия) — это процедура, при которой с обеих сторон иссекаются семявыносящие протоки, в результате чего в эякулят не попадают сперматозоиды, и оплодотворение становится невозможным. В законе указано гражданин РФ, т. е. мужчина или женщина. Возраст не моложе 35 лет или наличие 2 детей. Таким образом, согласно этому закону, имея 2 детей, Вы, либо Ваш супруг, можете воспользоваться методом хирургической контрацепции по своему письменному заявлению. Медицинская стерилизация проводится в учреждениях государственной или муниципальной системы здравоохранения, получивших лицензию на медицинскую деятельность. Информацию по ценам можно узнать непосредственно обратившись в лечебное учреждение.
04.03.2010 в 13:40, Наталья Николаевна:
Добрый день! Моей бабушке 67 лет, она не обращалась в больницу не разу. Хотелось проверить ее здоровье, полность, подскажите пожалуйста какие анализы (сахар, холестерин обязательно) нужно будет сдать и какие узи (хотелось чтобы все органы проверить) надо пройти, может еще что нибудь, нам необходим перечень, для определения финансовых затрат. С уважением, Наталья.
Уважаемая Наталья Николаевна! В нашей клинике разработаны различные программы для профилактического обследования различных возрастных категорий, как мужчин так и женщин-пакеты медицинских услуг. Вы можете воспользоваться пакетом Профилактический медицинский осмотр для женщин старше 45 лет. Все необходимые лабораторные, УЗИ обследования, ФЛГ, ЭКГ, осмотр гинеколога, невролога, терапевта-все пройти за один день. Итоги медицинского обследования будут занесены в Паспорт здоровья, который выдается на руки.
03.03.2010 в 16:29, Василейкина Ирина Александровна:
Здравствуйте Екатерина Сергеевна! Мне 29лет и у меня варикозное расширение вен на ноге, Я бы хотела узнать, какими вы методами, способами лечите? И сколько у вас эт стоит?
Здравствуйте. В начале нужно пройти осмотр . Данной патологией у нас занимается Петрушко Станислав Иванович. А там уже вам назначат лечение.
01.03.2010 в 23:14, Екатерина Николаевна:
Наталья Алексеевна,здравствуйте! У сына 6,5 лет увеличены миндалины. Были в клинике новых технологий на консультации- порекомендовали сделать операцию. В декабре 2009 поставили эпилепсию, сейчас принимаем депакин хроно. нам вас порекомендовали как хорошего специалиста. врачи сказали, что к операции нужна какая-то подготовка и что вы этим занимаетесь. как можно попасть к вам на прием?
Здравствуйте, Екатерина Николаевна!
Я консультирую в Неврологическом центре эпилептологии, нейрогенетики и исследования мозга Университетской клиники. Запись на прием предварительная по телефону 221-24-49.
01.03.2010 в 19:20, Писарева Нина Анатольевна:
Женщина 36 лет болеет эпилерсией с 7 лет (после испугага собаки). В течение нескольких лет лечилась у знахарок, 3 года был перерыв, приступов не было около 2-х лет. После очередного испуга возобновились приступы. Приступы по несколько раз в месяц. Постоянно принимает бензонал. Можете Вы чем нибудь помочь?
Здравствуйте, Нина Анатольевна!
Рекомендую провести видео-ЭЭГ-мониторинг на базе Университетской клиники (1 час), сдать анализ крови на исследование уровня фенобарбитала в сыворотке крови на фоне приема бензонала, провести МРТ головного мозга на базе МРТ-центра (ул. Коломенская, 26 или ул. Вильского,1) после чего обратиться на консультативный прием ко мне или к эпилептологу нашего центра доценту Диане Викторовне Дмитренко для обсуждения частных вопросов противоэпилептического лечения.
01.03.2010 в 16:18, Елена:
Добрый день, Марина Борисовна. Дочери 13 лет, нечастые обмороки. Прошли обследование в стационаре.Ничего не выявлено.Обмороки продолжаются. Мне 33 года, в юности было то же самое, обследование так же не дало никаких результатов. Врачи списывают состояние ребенка на переходный возраст. После стационара у ребенка обмороки не прекратились. Регулярность - раз в один- два месяца. обследования : ренген коры головного мозга, шейного отдела, энцефолограмма, томография. Перепадов давления, в период наблюдения, не отмечалось. Не знаю, что еще предпринять, что б избежать обмороков у ребенка.Спасибо!
Добрый день, Елена. Обмороки в молодом и подрастковом возрасте бывают достаточно часто и причин их возникновения много, но вы прошли обследование в стационаре и каких-либо серьезных заболеваний у вашей дочери не обнаружили. Вероятнее всего обмороки обусловлены нестабильностью вегетативной нервной системы в этом возрасте и ее патологическим рефлекторным воздействием на регуляцию сосудистого тонуса и сердечного ритма.С возрастом это конечно пройдет так же как прошло и у вас , но ребенку можно помочь и назначить коррекционную терапию ,организовать рациональный режим труда и отдыха,выполнять определенные физические упражнения.и конечно необходимо продолжить наблюдение у невролога.
01.03.2010 в 12:47, Юлия Владимировна:
Здравствуйте! Скажите пожалуйста какой лучше метод прижегании эрозии, чтобы в будущем можно было родить второго ребенка..Спасибо.
Здравствуйте! В настоящее время существует несколько способов лечения шейки матки. Для того, чтобы не было осложнений во время последующих беременностей и родов можно использовать такие методы, как криолечение и лечение радиоволнами. После этих методов лечения не формируется рубцовая деформация ткани, таким образом шейка матки физиологически остается полноценной, что позволяет избежать осложнений. В нашей клинике используется наиболее современный, эффективный и безопасный метод лечения радиоволнами.
28.02.2010 в 00:13, Г.Телегина:
У меня не вопрос, а приветствие и добрые пожелания от однокурсницы. Успехов!
Здравствуй, Галина. Напиши мне на eva58@list.ru. Жду.
27.02.2010 в 16:50, Дмитрий Николаевич:
Здравствуйте Наталья Алексеевна.Я студент КрасГМУ.У меня такая проблема.Вот уже года 3-4 у меня тремор рук.До недавнего времени я закрывал глаза на это, но сейчас, захотев стать хирургом, я подумал о проблемах которые могут возникнуть изза этой патологии.Может вы смогли бы меня осмотреть и рассказать что я могу с этим зделать и к кому обратиться.Заранее спасибо!
Здравствуйте, Дмитрий!
Созвонитесь со мной по телефону 228-02-43 и мы согласуем время консультации.
26.02.2010 в 13:25, Татьяна Евгеньевна:
Здравствуйте! меня зовут Татьяна, мне 32 годаю У меня к вам вопрос. Вот уже месяц у меня двоится в глазах при наклоне головы вниз и влево, периодически кружится голова. Участковый терапевт поставила диагноз шейный остеоходроз, к невропатологу на прием я записана аж на 17 марта. Что действительно со мной? помогут ли в вашей клинике? Этот дискомфорт мешает мне жить и работать... Буду ждать вашего ответа
Здравствуйте, Татьяна! Двоением в глазах, т. е. диплопий могут дебютировать некоторые заболевания связанные с поражением центральной нервной системы. Вам обязательно нужно прийти на прием к неврологу, можете в нашу клинику.
24.02.2010 в 02:27, Егорова Любовь Петровна:
Здравствуйте. Помогите пожалуйста разобраться в моем заболевании. Обращалось на Брянскую в КВД. Сдала анализы,поставили диагноз-грибок стопы. С октября по настоящий момент принимаю экзифин и наружно - крем экзодерил. Улучнения ни какого нет. Зуд и высыпания как были так ни куда и не делись. какой препорат следует принимать для полного выздоровления и лечиться ли это вообще. И еще - если обращаться к вам за лечение сколько будет стоить лечение.
Здравствуйте,Любовь Петровна.Для корректировки лечения,Вам необходимо записаться на прием к дерматологу и взять с собой результаты анализов.
18.02.2010 в 15:28, Наталья Витальевна:
Добрый день Наталья Алексеевна. Наталья Алексеевна, моему ребенку 10 лет у нас диагноз: Внутриутробно перенесенная нейроинфекция с гидроцефалией смешанного характера, компенсированная, синдромом смешанного тетрапореза, задержка моторного и речевого развития, скажите пожалуйста мы можем обратиться к вам за консультацией, если это возможно, то какие анализы и обследования нужно иметь при себе. Заранее спасибо.
Здравствуйте, Наталья Витальевна!
Вам необходимо иметь при себе результаты следующих обследований:
1. МРТ головного мозга с контрастированием гадолинием (мощность магнитного поля не менее 1,5 Тесла) - МРТ-центр Красноярск, ул. Коломенская, 26,
2. анализ крови на иммунный статус и антитела к нейротропным вирусам (ВПГ-1, ВПГ-2, ЦМВ, ВЭБ, ВВЗ) с авидностью антител - забор крови на базе Университетской клиники с 9.00 до 11.30 часов, кроме СБ и ВС,
3. ЭЭГ-мониторинг (1 час) - Университетская клиника.
18.02.2010 в 09:27, Дарья:
Здравствуйте, у меня снова появилась молочница и я не как не могу ее вылечить.Принимала 1 таб. флуконазола 150, содовый раствор и мазала кремом Кандид. но не помогло.сегодня я заметила, что половые губы немного распухли. что делать?
Здравствуйте Дарья!
Скорее всего у Вас данная проблема имеет хроническое течение. В таких случаях однократных процедур недостаточно. Вам необходимо обратиться к врачу, чтобы постараться выявить причину частых обострений и подобрать комплексное лечение на длительный период времени.
17.02.2010 в 19:10, Ольга Сергеевна:
Здравствуйте, Наталья Алексеевна .У моей тети (57лет)сирингомиелия (врожденн)., парез левой руки,и осенью был перелом шейки бедра правой ноги(в операц. протезиров. отказали из-за атроф. мышц), ее мучают сильные судороги и дикие боли, все тело костенеет при них, стараемся разминать мышцы при этих приступах. Подбираем ср-во для снятия спастики. Пила мидокалм, он не очень помогал, сейчас перешла на сирдолуд (по 1 мг х 4раза в день через 6 часов). Он помогает, но сильно падает давление, сохнет во рту и т.п. Ее врач не знает схемы применен. этого препарата. Пьем согл. аннотации. Подскажите, может существ. какая-то общепринят. схема приема сирдалуда при спастике (чтоб давление не падало), в каких дозах его можно принимать. Какие препараты при сирингомиелии следует принимать постоянно (мильгамма, актовегин)? Баклофен пила- не помогает. Подскажите как долго его можно принимать, т.к. боли пожизненные. Каков прогноз заболев-я боли будут только усиливаться? Эти невыносимые боли появ. неск-ко месяцев назад,а раньше было долгое хронич. течение. Мы живем в районе края и привезти ее в Кр-к нет возможности. Очень надеюсь на вашу помощь. Спасибо.
Здравствуйте, Ольга Сергеевна!
Сирингомиелия(от греч. syrinx, родительный падеж syringos — трубка, канал и myelos — спинной мозг), хроническое прогрессирующее заболевание нервной системы человека, характеризующееся образованием полостей в спинном мозге, сопровождающееся расстройствами чувствительности и двигательных функций, трофическими нарушениями.
Для этого заболевания характерен выраженный болевой синдром - так называемая, нейропатическая боль.
Лечение сирингомиелии заключается в защите нечувствительных участков кожи и раннем лечении случайных порезов и ожогов.
При продолжительных и упорных болях назначают анальгетики (нестероидные противовоспалительные препараты) в сочетании с антидепрессантами или нейролептиками. В последние годы для лечения нейропатической боли предложены препараты нового поколения из группы антиконвульсантов - габапентин (нейронтин, тебантин и др.) и прегабалин (лирика). Однако подбор дозировки и схемы терапии должен быть согласован с Вашим лечащим врачом.
В ряде случаев показано хирургическое лечение спинного мозга — дренирование патологических полостей, рассечение фиброзных тяжей, сдавливающих мозг. Хирургическое вмешательство может способствовать устранению болей, постепенному восстановлению утраченной чувствительности; однако полное выздоровление бывает редко.
16.02.2010 в 00:12, Ольга Сергеевна:
Здравствуйте, Марина Борисовна. У моей тети (57лет)сирингомиелия., парез левой руки, осенью был перелом шейки бедра (в операц. протезиров. отказали из-за атроф. мышц), ее мучают сильные судороги и дикие боли, все тело костенеет при них. Подбираем ср-во для снятия спастики. Пила мидокалм, сейчас перешла на сирдолуд (по 1 мг х 4раза в день через 6 часов). Он помогает, но сильно падает давление, сохнет во рту и т.п. Ее врач не знает схемы применен. этого препарата. Пьем согл. аннотации. Подскажите, может существ. какая-то общепринят. схема приема сирдалуда при спастике (чтоб давление не падало), как долго его можно применять и в каких дозах. Баклофен пила- не помогает. Мы живем в районе края и привезти ее в Кр-к нет возможности. Очень надеюсь на вашу помощь. Спасибо.
Здравствуйте, Ольга Сергеевна. При таких тяжелых заболеваниях, соправождающихся продолжительными трудно купируемыми болями использование только одних миорелаксантов (сирдалуд) обычно бывает не достаточно, тем более суточная доза 4 мг в вашем случаи является низкой. Обычно требуется сочетание , например с обезболивающими препаратам (м.б. катадолон, тебантин), с антидепрессантами, с нейролептиками, иногда добавляются противосудорожные препараты( финлепсин, карбомазепин). Дозы и сочетание препаратов подбираются индивидуально, общих стандартных схем лечения нет.
15.02.2010 в 21:09, Марина Петровна:
Здравствуйте! У моего ребенка диагноз аденоиды 2-3ст ей 3г.11мес. И я хочу привезти ребенка на консультацию в вашу клинику,чтоб ее проверил профессорский состав.В вашу клинику прием по записи ?
Здравствуйте, Марина Петровна!
Записаться на прием можно по телефонам: (391) 267-44-95, 242-41-55, 299-39-92. Наши администраторы подробно ответят на вопросы по организации приема и медицинской помощи.