09.03.2016 в 06:34, Алеся Витальевна:
Добрый день, Валерий Иннокеньтьевич!
У моей дочери около полугода назад начало развиваться косоглазие. Сейчас ей 2 года и 1 месяц. Левый глаз косит практически постоянно. Живём в Москве, на первом приеме (3 месяца назад) врач по месту жительства уверил что нет повода для беспокойства так как на момент осмотра глаза смотрели прямо, и зрение хорошее. Следующее обследование мы прошли около месяца назад в Новосибирском филиале МНТК - здесь уже поставили диагноз: сходящееся содружественное косоглазие неаккамадационное превалирование левого глаза. Назначили носить заклейку 3:1 (на целый день), и спец.детсад (в него мы по возрасту попадаем только в 3,7 г.), и консультацию невролога так как зрение хорошее (без очков) офтальмологического фактора в косоглазии нет.
Невролог назначил нейромультивит по 1/4 т 2 р/день, Элькар 6-8 кап 2р/день, Когитум 10 мл 1р/день.
У меня два вопроса:
1) Как вы считаете назначено адекватное лечение, и уместен ли препарат Когитум?
2) Можно ли применить ещё какие-то методы лечения для решения нашей проблемы не дожидаясь группы спец.детсада?
Заранее спасибо!
Алеся Витальевна, здравствуйте!
1. Вы какое лечение имеете в виду?
- Если окклюзию, то ее использование от сна до сна - обязательный атрибут лечения косоглазия. Что касается пропорции (3:1), то это неудобный вариант. Лучше либо 5:2, либо 4:1. Никакой разницы нет, но 5:2 - это с пнд по птн заклеиваете правый глаз, а в сбб и вск - левый. 4:1 - 5, 10, 15, 20, 25 и в последний день месяца заклеиваете левый глаз, все остальные дни - правый. Другого офтальмологического лечения, как я вижу Вам не назначили.
- Если Вы имеете в виду неврологическое лечение, то по поводу его нужно спрашивать у невропатолога, а я - офтальмолог. Но, думаю, и невролог Ваши сомнения не разрешит, так как никакой неврологической клиники Вы не приводите. Может, Вам повезет встретить в Интернете невролога, который хорошо гадает, например, на кофейной гуще...
2. Не знаю, так как Вы не только неврологической, но и никакой офтальмо-страбологической клиники не приводите. Так, лирическое описание в стиле эссе. И поскольку состояние глаз ребенка мне неизвестно, я не могу Вам что-либо советовать. "Не нужно вспыхивать" на тему "Я же написала Вам диагноз!" Диагноз - это обобщенное наименование болезни, которая может иметь сотни вариантов. Врачи лечат болезнь, ее варианты и больного, а не диагноз.
Насколько мне известно, в Москве не очень-то занимаются лечением детей до 3-4 лет. Поэтому советую свозить ребенка в Нижегородский МОК "Визус-1". Чем раньше начнете правильное лечение, тем больше получите.
С уважением, В. Поспелов
08.03.2016 в 22:04, Алексей Андреевич:
Добрый день, Диана Викторовна! Хотелось бы поздравить Вас с международным женским днём, пожелать крепкого здоровья и женского счастья! Спасибо Вам за то, что помогаете людям!
Были у Вас на приёме по поводу эпилепсии с Анастасией Кревиц. На ЭЭГ записались на 11.03, на МРТ на 15.03. Можно ли записаться к Вам на повторный приём на утро 18.03 (пятница)? Заранее Спасибо за ответ.
Дмитренко Диана Викторовна еще не ответила08.03.2016 в 21:03, Александра:
Добрый день!
Владимир Викторович, такой вопрос: ребенку 9 мес, камар кусал 2 раза в лоб (в Египте). Реакция была сильная, опухали глазки, нос и лоб. Что нужно делать в таком случае и проходит ли это с возрастом?
Спасибо за ответ.
Александра, в таком случае нужно предотвращать такие ситуации (использовать средства от комаров), а при появлении реакции - противоаллергические средства (например зиртек). В случае отсутствия эффекта показываться к врачу.
08.03.2016 в 20:45, Ольга Владимировна:
Добрый день! У моего отца в Железногорской больнице диагностировали рак желудка с множественными метастазами в печень. В желудке скапливается жидкость. Завтра нам выдадут выписку в больнице, и зав отделением сказала, что направляет нас на дальнейшую консультацию в краевой онкодиспансер. Подскажите, пожалуйста, мне завтра с отцом нужно к Вам приезжать или можно пока без него со всеми результатами обследований? Он просто очень слабый, долго ходить и сидеть в очередях не может
Гаврилюк Дмитрий Владимирович еще не ответил08.03.2016 в 17:42, Татьяна Евгеньевна:
Уважаемая Наталья Алексеевна!!!
От всей души поздравляем Вас с праздником!!!
Восьмого марта — светлый праздник
Пусть только радость принесет,
И впечатлений много разных,
Для сердца и души — полет!
Пусть красота не увядает,
Пусть счастье светится в глазах,
Пусть вас всегда, везде встречают
Друзья с улыбкой на устах!
Дорогая Татьяна Евгеньевна!
Благодарю Вас за внимание и теплые слова поздравления!
Будьте здоровы и счастливы!
08.03.2016 в 11:00, Улитин Геннадий Иннокентьевич:
Уважаемая Наталья Алексеевна!
С праздником Весны!
Так много ласки и тепла,
Загадки, нежности, терпения
Природа женщине дала.
И всё по праву, без сомнения!
Так будьте ж вы всегда красивы,
Глаза пускай горят огнём,
Здоровы, молоды, любимы.
С Международным женским днем!!!
Дорогой Геннадий Иннокентьевич!
Благодарю Вас за поздравление!
Очень тронута Вашим вниманием.
07.03.2016 в 23:28, людмила викторовна:
Ув. Наталья Алексеевна! С 8 марта поздравляем
Пусть царит в душе весна
Солнца яркого желаем
Счастья,радости,тепла!
Дорогая Людмила Викторовна!
Благодарю Вас за внимание и поздравление!
Будьте здоровы и счастливы!
07.03.2016 в 21:20, Виталий Леонидович:
Добрый день!
Ирина Олеговна, подскажите пожалуйста, есть ли у Вас на кафедре "Экспериментально-психологические методики" - необходимы для кабинета врача-психотерапевта.
(в Вашем ВУЗе на кафедре неврологии разработан «Программный комплекс для коррекции когнитивных нарушений», может быть у Вас имеется соответствующий аналог).
С уважением, Романенков Виталий
Добрый день, Виталий Леонидович! Методики есть. Какие конкретно Вас интересуют - ведь единого стандарта для психотерапевтов нет, все зависит от подхода, в котором он работает.
07.03.2016 в 20:12, Татьяна:
Здравствуйте учась на специальности биология высшее образование бакалавр можно ли получить паралельно у вас образование по индивидуальному плану и будет ли перезачет смежных дисциплин
Здравствуйте.
Это возможно, но Вам необходимо учесть, что образование на наших специальностях (СПО) очное, дневное, посещение занятий обязательно.
07.03.2016 в 19:17, Людмила Яковлевна:
Поздравляю с Днем 8 марта и выражаю искреннюю благодарность и восхищение высоким профессиональным уровнем, душевными и человеческими качествами терапевта Вашей поликлиники Мостиеву С. В., врача дневного стационара Тавризян Э.Э., медицинских сестер дневного стационара и санитарок. Пусть Ваша доброта, искреннее заинтересованное отношение к больным будет всегда с Вами! Благодарный пациент Л.Я. Корнилова.
Здравствуйте Людмила Яковлевна! Спасибо Вам за обращение и теплые слова в адрес наших замечательных женщин, им будет очень приятно! Взаимно и Вас поздравляю с 8 Марта, желаю Вам крепкого здоровья! Всего доброго, берегите свое здоровье!
07.03.2016 в 18:44, Ольга Николаевна:
Валерий Иннокентьевич,здравствуйте!
Моему сыну 1г 8 мес. у него врожденно миелиновые волокна на 1 глазу частично перекрывающие маккулу, миопия высокая -9,75 анизометропическая, экзотропия, амблиопия высокой степени. в 3 месяца миопия была -3, капали только эмоксипин 1 месяц, в 1,3г уже -6, выписали очки -3 на 1 нлаз, заклеивать глаз не получалось, закрывал глаз снимал, может не подходили очки, в 1,6г было уже -8, пока ждали очереди на прием к врачу прошел месяц и глаз ужке -9,75! выписали новые очки -8,5 заклеиваем здоровый глаз, с небольшими перерывами стараемся весь день, ищем где заказать контактную линзу -8, детям нигде не делают((.
второй глаз +1,75 +1,75
правый -9,75 -9,25
OD=22,9 OS=20,5 (это было в 1,3г).
Что нам делать? Посоветуйте где и как можно лечить и восстановить зрение или хотя бы остановит прогрессирующую миопию?
Можно ли (где и как?) убрать миелиновые волокна что они не мешали и не снижали зрение?
Можно ли сделать ему склеропластику или другую операцию?
Помогите нашему сыночку не ослепнуть на 1 глаз. Живем в подмосковье, были в клиниках но толку мало, на аппараты не берут маленький и никто не хочет толково заняться и пролечить его или даже обследовать хорошенько! Скажите где нам могут помочь с таким малышом?! Заранее благодарны.
Ольга Николаевна, здравствуйте!
Я понимаю Ваши "растрепанные чувства", но когда хотите что-то написать кратко и понятно, чтобы Ваше сообщение не было "сумбурно-шизофреническим", напишите сначала на бумаге его черновик, отредактируйте его, а уж потом печатайте на комп. Это во-первых. Во-вторых, как у меня нет "1 бока" и "второго бока", так и у Вашего сына есть правый глаз и левый глаз. Впредь только так их и называйте, чтобы не приходилось голову ломать, на каком это "на 1 глазу". И в третьих, если задаете не один, а несколько вопросов, то их нужно нумеровать, не делать из вопросов винегрет. Потому, что я теперь вынужден встречно угощать Вас греческим салатом из ответов. Ну что ж, "отделяйте мух от котлет"...
Все знают изначально ответ на вопрос "Что делать?" и тем не менее упорно его задают, хотя и знают, что на него нет однозначного ответа. Что делать с больным ребенком? Тщательно обследовать и лечить, если лечение возможно. Где и как лечить - Вам скорее всего сможет подсказать Ваш "подмосковный врач", чем я - работающий в центре Сибири. К сожалению, "восстановление зрения" при врожденной патологии глаза - нередко не просто сложная проблема, а недостижимая. Как и "остановить прогрессирование" врожденной миопии. Во-первых, а есть ли это прогрессирование? Или может быть ребенок не был путем обследован...
Миелиновые волокна никто и нигде в мире не убирает, т.к. они окутывают нервные волокна, каждое волокно по отдельности.
Склеропластика ребенку ничем не поможет, а насчет другой - я ребенка не видел и давать советы об операциях не могу.
Как это сделать заочно? Помочь могут тогда, когда состояние глаз позволяет это сделать.
С уважением, В. Поспелов
06.03.2016 в 21:49, НИКОЛАЙ ГЕННАДЬЕВИЧ:
УВАЖАЕМАЯ Диана ВИКТОРОВНА ПОЗДРАВЛЯЕМ ВАС С МЕЖДУНАРОДНЫМ ЖЕНСКИМ ДНЕМ 8 МАРТА ЖЕЛАЕМ КРЕПКОГО ЗДОРОВЬЕ УСПЕХОВ В РАБОТЕ
Николай Геннадьевич!
Огромное спасибо за поздравление!
Вашей жене и дочери желаю здоровья и ясного неба над головой!
06.03.2016 в 21:24, Екатерина Владимировна:
Здравствуйте! Мы были у Вас на приёме 26.02. Моему сыну 11 месяцев,
Здравствуйте! Мы были у Вас на приёме 26.02. Моему сыну 11 месяцев (Семён А.). Предположительно Вы поставили диагноз непереносимость БКМ. Прошло 2 недели со дня приёма. Диету соблюдаем строго, но несмотря на это как только мы приехали домой буквально через день сыпь появилась опять. Может ли это как-то быть связано? Ничего молочного он не употреблял. Все ножки опять осыпаны..
Екатерина Владимировна, сделайте анализ крови для определения специфических Ig E (педиатрическая панель).
06.03.2016 в 18:36, Михаил Вадимович:
Здравствуйте.сколько стоит удаление шипицы?
Добрый день!Удаление шипицы от 400р. Предварительно нужна консультация дерматолога.
06.03.2016 в 17:49, Вячеслав Геннадьевич:
Здравствуйте, был у Вас на приеме, получил направления на анализы крови, анализы будут готовы 11 марта, но в регистратуре записаться к вам на прием является проблемой. как попасть к Вам в марте?
Здравствуйте, Вячеслав Геннадьевич!
Вы можете оставить заявку на консультацию через официальный сайт Университетской клиники через опцию электронной записи на прием. Наш администратор оперативно свяжется с Вами при первой появившейся вакансии на консультацию.
В качестве альтернативного варианта Вы можете записаться на консультацию к неврологу Ольге Сергеевне Шилкиной, которая проанализирует полученные результаты и согласует со мной план Вашего лечения и диспансерного наблюдения в рамках врачебного консилиума.
05.03.2016 в 18:11, Боргоякова Светлана Викторовна:
Доброго дня, у меня была операция у вас 20/01/2016 коммисия примерно 01/02/2016 выписали 5 февраля. сказали что вызовут на облучение в стационар, уже почти месяц прошел, а ответа еще нет, когда примерно можно ожидать вызова?
Добрый день,в ближайшее время.
05.03.2016 в 16:24, Наталья Алексеевна:
Здравствуйте! В этом году заканчиваю Минский медуниверситет. Хочу стать студенткой вашего учебного заведения фармацевтического факультета (заочное отделение).Что для этого нужно?
заочного обучения по фармации прекращено
05.03.2016 в 01:31, Милюкова Анна Валерьевна:
Здравствуйте, могу ли я у вас после обучения на психолога дольше специализироваться на сексолога, или у вас нет такого направления?
Добрый день! Сексолог должен иметь медицинское образование по специальности "Лечебное дело". После психологии - нет.
05.03.2016 в 00:40, Ирина Валентиновна:
Ирина Николаевна! От всей души поздравляю Вас С 8 марта!!! Скорее всего Вы меня не помните, но благодаря Вам 2 года назад мне сделали операцию (онкология яичников, асцит) и я сейчас живу и радуюсь и дождалась внучку!!! Дай бог Вам здоровья и всех благ! Приезжайте в Сочи, Очень буду рада мой тел. 8- 988-140-52-18
Добрый день,с праздником Весны,спасибо !!!!
04.03.2016 в 20:59, Виктор Сергеевич:
Как записаться на прием к онкологу в вашей клинике? Что для этого надо?
Добрый день,порядок указан на сайте,запись через территориальную поликлинику.