03.04.2018 в 14:48, Валерий:
Как и к какому специалисту можно попасть на приём с вопросом опухоли на почке? Есть результаты УЗИ и МРТ ,которые подтверждают новообразование 6Х6Х7 см.
Добрый день, Вам необходимо обратится к участковому терапевту по месту жительства.
03.04.2018 в 10:39, Светлана Викторовна:
Здравствуйте! Почему нет возможности записаться к лору в веб-регистратуре?
Добрый день, Светлана Викторовна. Запись к врачу - отоларингологу временно отсутствует, так как специалист находится в очередном отпуске. Запись возобновится с 17 апреля 2018 г. Спасибо за обращение.
31.03.2018 в 16:22, Татьяна Сергеевна:
Здравствуйте,
Уважаемый Валерий Иннокентьевич, подскажите, пожалуйста, возможно ли с вами встретиться очно, ребенку 6 лет, мы из Братска, хотим приехать в г.Красноярск. как к вам попасть?
Татьяна Сергеевна, здравствуйте!
Попасть несложно. Нужно всего лишь позвонить мне по телефону +7 (913) 539-25-08 с 16:00 до 18:00 по московскому времени.
В. Поспелов
30.03.2018 в 09:57, Ирина:
Ирина Николаевна добрый день!!! Спасибо Вам за разъяснения,все нашли очень быстро,быстро в приемном покое приняли,спасибо Вам!!! Жаль с Вами не встретились!!!!!По больше бы таких людей!!!
29.03.2018 в 22:31, Екатерина Ивановна:
Здравствуйте, Лариса Ивановна, когда в фармацевтическом колледже будет день открытых дверей , и можно придти не в день открытых дверей и посмотреть колледж ?
Здравствуйте.
День открытых дверей в КрасГМУ был 31 марта, объявление о его проведении было заранее размещено на сайте. Проведение ДОД в колледже в стадии планирования на апрель 2018 года.
Отслеживайте объявление на сайте. Можно придти не в ДОД для консультации в каб. №3, но экскурсию по колледжу для Вас отдельно провести нет возможности.
29.03.2018 в 17:12, Алексей Григорьевич:
Уважаемый Андрей Арсеньевич.Посмотрите пожалуйста в амбулаторную карту Петренко Владимира Викторовича из Лесосибирска.Дата рождения 12.031956 год.Может можно обойтись без операции.У него больное сердце.Постоянно врача на дом вызывают.Обезболивающих наши врачи не выписывают никаких.Говорят надо операцию делать.Может есть альтернативные методы лечения.
Уважаемый Алексей Григорьевич! Вопросы клинического ведения пациентов я не веду.
29.03.2018 в 16:24, Виктория:
Виктория
Извините, ужасно неловко, не пойму как вообще все это отправилось такое большое количество раз при сегодняшнем входе на сайт.
Так бывает... Это техника, она часто делает всё не так, как нам нужно. Все лишнее я убрал.
В. Поспелов
29.03.2018 в 15:23, Ирина:
Ирина Николаевна!!! Подскажите пожалуйста,а в палату пускают????нам можно будет проходить!??
Титова Ирина Николаевна еще не ответила29.03.2018 в 15:17, Ирина:
Ирина Николаевна доброго времени дня,номер телефона 89233004768, спасибо!!!
Титова Ирина Николаевна еще не ответила29.03.2018 в 08:37, Ольга Алексеевна:
Добрый день! Моей сестре в Абакане комиссия в онкологической больнице дала направление на ПЭТ/КТ с целью определения локализации первичного очага, две недели назад 16 марта отправлены документы в Красноярск. Скажите, пожалуйста, каков срок ожидания при направлении пациента для получения этого обследования?
Уважаемая Ольга Алексеевна! Данное исследование проводит Сибирский клинический центр ФМБА России, очередность на исследование пояснить могут они. На нашем сайте в разделе Патнеры есть ссылка на их сайт.
29.03.2018 в 07:51, Ирина:
Ирина Николаевна подскажите,мы (Майер Владимир Филиппович)завтра ложимся в стационар,как нам встретиться с лечащим врачом
Добрый день,после госпитализации и осмотра пациента переговорите с лечащим врачом ,при необходимости с заведующим отделением.
29.03.2018 в 07:47, Ирина:
Ирина Николаевна добрый день!!! Как нам найти Вас в клинике????
Напишите свой номер телефона,я Вам перезвоню.
29.03.2018 в 01:20, Виктория:
Уважаемый Валерий Иннокентьевич!
Я Вам писала вчера в 13:51, Виктория.
Безмерно рада Вашему ответу, вектор направления работы ясен, уже заказываю вспышку.
Мною получена выписка из брянского МНТК, и, к сожалению, даже я вижу, что на словах и на бумаге диагнозы разные.
Разрешите мне злоупотребить Вашим вниманием.
OD гиперметропия, косоглазие сходящееся содружественное, астигматизм сложный гиперметропический.
OS косоглазие сходящееся содружественное, гиперметропия, астигматизм смешанный.
visus
od 0.800 sph 0.00d cyl 0.00d ax 0 C корр.0.800
os 1.000 sph 0.00d cyl 0.00d ax 0 С корр. 1.000
Рефрактометрия
od sph 3.00d cyl -1.00d ax 5.00
os sph 2.75d cyl -1.00d ax 5.00
Биометрия
OD ПЗО 21.20 Хрусталик 0.00 Камера 0.00 Пики Нет
OS ПЗО 21.13 Хрусталик 0.00 Камера 0.00 Пики Нет
Офтальмометрия
OD AX 175---42.75 AX 85---44.25
OS AX 180---43.25 AX 90---44.75
Вот такой вот диагноз, который исключает, вероятно, центральную фиксацию.
Видит Бог, я не хотела Вас вводить в заблуждение и тратить Ваше время. Мне действительно говорили, что у ребенка на каждом глазу по единице.
Прошу Вашего совета.
1. Макулотестер нужен, если фиксация нецентральная? По диагнозу она нецентральная, верно?
2. Как избавиться от двоения?
3. Есть хоть какая-то надежда на безоперационное улучшение ситуации посредством аппаратного лечения?
4. Если необходимо МРТ, я взяла электронную версию. Скажете привезти ее в Нижний Новгород или выслать по e-mail, я исполню.
С уважением и благодарностью, Виктория.
Виктория,
1. Ребенку 6 лет, острота зрения 0,8/1,0 для его возраста нормальная, поэтому наличие нецентральной зрительной фиксации практически невероятно, в связи с чем макулотестер не нужен, успокойтесь и не берите больше в голову.
2. Окклюзией от сна до сна (см. п. 2 в моем прошлом ответе) и надлежащим лечением - см. http://forum.vseoglazah.ru/showthread.php?t=309
3. Не могу знать, т.к. ребенка не видел, а в том, что Вы сообщаете, нужной информации о деятельности зрительной системы практически нет.
4. Не нужно, так как на МРТ при косоглазии и гиперметропии ничего не находят.
28.03.2018 в 13:51, Виктория:
Здравствуйте, Валерий Иннокентьевич!
Надеюсь, если Бог даст, встретиться с Вами летом в Н.Новгороде.
Пациент - ребенок 6 лет, косоглазие сходящееся. Врач пишет - содружественное, это возможно, но скорее альтернерирующее, девиация глаз поочередная.
Больше года мы носили окклюлеры от сна до сна, нам ставили амблиопия, после аппаратного лечения - синоптофор 15 мин., магниты, компьютерные программы (крестики, тир, занятия в светофильтрах) - 10 дней курс - диагноз амблиопии нам сняли. На курсы и контроль мы ходили дважды в год. Но, как я вижу, максимальную пользу принес первый курс. Могу и ошибаться, не спорю, мнение чисто субъективное.
Между курсами мы стараемся регулярно заниматься зарядкой для глаз с поляризацией и свечой, чтобы ребенок как можно больше работал глазом. Поле зрения объективно увеличилось.
Зрение у ребенка единица, что в очках, что без очков, но для компенсации, как нам сказали - нам выписали очки 3.5/3.75. В них глаз несколько выправляется, но не совсем.
После ОРВИ и проч. глаза уезжают и начинает присутствовать двоение. Врач предполагает, что это воспаление ретробульбарного нерва, в стадии обострения мы делали МРТ, которая показала укороченную внешнюю мышцу левого глаза. Как и все диагнозы, это только на словах, глядя на фотографию. Письменного заключения нет.
Чтобы снять воспаление ретробульбарного нерва и убрать двоение, нам прописали двухнедельный курс мочегонки с витаминами. После третьего ОРВИ это уже не помогает.
Я посмотрела на выписки, предоставляемые другими пациентами, к сожалению вижу, что ничего подобного нам ни разу не выдавали. Мы уже больше 3 лет наблюдается в МНТК, остальное все в Брянске ещё хуже.
Сейчас нам предлагают операцию, но бинокулярного зрения нет, присутствует двоение, я считаю, это неправильно.
Уважаемый профессор! Нам сейчас предложили очень удачно купить макулотестер. В нашем городе он один и используется в клинике для диагностики жёлтого пятна, если не ошибаюсь. Тренировки для косоглазия на нем точно не проводятся. Насчёт центральной фиксации, есть ли она у нас или нет, я не знаю, скорее всего ее нет, тут такие диагнозы не ставят, а углы косоглазия определяют визуально. На синоптофоре у нас около 20 на оба глаза, и.е. по 10-12 на один глаз.
1. Стоит ли нам покупать сейчас макулотестер и заниматься?
2. Я буду рада любым вашим рекомендациям, как облегчить жизнь ребенка. Пенализация атропином, упражнения, купить синоптофор.
3. Операцию до встречи с Вами нам лучше не делать. Как Вы считаете, спешка тут не нужна?
С уважением, Виктория.
Здравствуйте, Виктория!
1. Если острота зрения (Vis) обоих глаз действительно равна 1,0, то зрительная фиксации центральная, и макулотестер не нужен.
2. Без личного осмотра ребенка я могу лишь порекомендовать попеременную окклюзию (1:1) на весь день (см. http://forum.vseoglazah.ru/showthread.php?t=517 ) и тренировки с положительными последовательными образами (см. http://forum.vseoglazah.ru/showthread.php?t=2264 ).
3. Без очного обследования ответа на этот вопрос у меня нет.
В. Поспелов
28.03.2018 в 11:08, Диана Александровна:
Добрый день, возможно мой вопрос адресован не по адресу, но может вы подскажите к кому обратиться.
Вашим учреждением разработан Классификатор основных стоматологических лечебно-диагностических мероприятий и технологий в медицинских организациях Красноярского края, 2013.
Действует ли он на сегодняшний день и каким приказом он утвержден?
Согласно этого классификатора сколько минут составляет 1 УЕТ у врача-стоматолога-ортопеда?
Подскажите пожалуйста нормативные документы где описано время 1 УЕТ врача-стоматологп-ортопеда и зубного техника?
1 УЕТ и 1 ЗПЕ это одно и тоже?
Спасибо
8(3919)37-27-39
8(3919)37-27-26
Добрый день!
Уважаемая Диана Александровна!
Спасибо, за вопрос. Более компетентные ответы на Ваши вопросы, Вы можете получить у заведующего кафедрой-клиникой ортопедической стоматологии, д.м.н. Владислава Геннадьевича Галонского; заведующего стоматологической поликлиникой РЖД на станции Красноярск Анатолия Кузьмича Яркина.
С уважением, Д.В. Киприн
28.03.2018 в 02:32, Ольга Викторовна:
Добрый вечер, Валерий Иннокентьевич! Я уже ранее писала о нашей ситуации (У моего сына 7 лет периодическое (чаще утром и вечером) сходящиеся альтернирующее косоглазие. Зрение 100% оба глаза). Занимаемся на синоптофоре (по 10 дней с интервалом месяц). А дальше- как говорится, было бы весело, если бы не было так грустно... Занимались на синоптофоре в двух разных клиниках: так вот ребенок говорит, что в клинике Х он разными глазами видел 2 кошки, а в клинике Y обоими глазами видел 1 кошку....Вопрос 1: как же правильно:
А: каждый глаз левый и правый видит свою кошку (т.е.ребенок видит 2 кошки)
В: обоими глазами ребенок фокусируется на одной кошке
Вопрос 2: как правильно:
А: каждый сеанс по сценарию: 10 минут занятия- 40 минут перерыв-10 минут занятия
B: каждый сеанс по сценарию: сидим столько, пока ребенок не устанет (минут 20-25)
Прошу прощения, если мои вопросы покажутся глупыми, но я не могу понять, почему одному и тому же ребенку, с одним и тем же диагнозом назначают принципиально разные схемы занятий на синоптофоре...Помогите,пожалуйста,разобраться
Ольга Викторовна, здравствуйте!
Вы задаете вопросы, на которые без очного обследования ребенка ответить невозможно потому, что на синоптофоре исправляют дефекты бинокулярного зрительного восприятия. Для того, чтобы сказать "как исправлять" нужно сначала знать "что исправлять". А с этим с последним в Вашем сообщении напряженка, вернее - пустота.
Кстати, если Вы уже мне что-то писали, то, думаю, нетрудно было бы сообщить дату отправки письма. Я бы по дате нашел бы (Вы тоже по ней можете найти). А перерывать несколько "мешков" писем... У меня нет такого времени. Уж извините и увольте.
В. Поспелов
27.03.2018 в 23:02, Горцуев Александр Николаевич:
Уважаемый Андрей Арсеньевич! Прошу Вас внимательно изучить мед.карту моего брата Горцуева Владимира Николаевича, г.Боготол Красноярского края. У него направление на операцию на 02.04. На приеме врач онколог говорила ему о возможности лечения радиологическими методами а на комиссии направили на операцию. Я считаю что на комиссии должен присутствовать врач, которая его вела, и тот же врач радиолог.Но их на комиссии не было. Посмотрите пожалуйста. Спасибо.
Уважаемый Александр Николаевич! На врачебной комиссии решение принимают комиссионно и там присутствуют заведующие отделениями и заместители главного врача, профессиональный опыт которых выше врача - онколога консультативной поликлиники. В нашей практике нередки случаи, когда комбинированное лечение можно начать с разных этапав. Выше всегда заключение врачебной комиссии. Поэтому доверьтесь тому плану лечения Вашего брата, который сформирован на врачебной комиссии. Спасибо за понимание.
27.03.2018 в 21:52, Елена Анатольевна:
Добрый вечер, Валерий Иннокентьевич! Меня зовут Елена, в феврале 2018 г. я с сыном 5 лет обратилась в НИИ Глазных болезней г. Уфа с жалобами на косоглазие левого глаза вследствие сотрясения мозга. Проверка зрения была проведена ретиноскопом до закапывания атропина и после. Поставлен диагноз - OD: гиперметропия сред.степени, амблиопия сред.степени. OS: сходящееся содруж. монокулярное косоглазие. Гиперметропия выс.степени, Анизометропия, амблиопия сред.степени. Vis OD - 0.2 н.к., Vis OS- 0.3 н.к. Рефрактометропия: OD: SPH-4.75,CYL-0.25, AX-14. OS: SPH-5,CYL-0.5, AX-165. Характер зрения - Кератометропия: OD: D - R1-42.75, R2 - 43,00, AVE - 43.00, CYL - -0.25. AX R1 - 178, AX R2- 88. Кератометропия: OS: D - R1-44,00, R2 - 44,25, AVE - 44.00, CYL - -0.25. AX R1 - 22, AX R2- 112. Пахиметрия: OD 552мкм, OS 513мкм. Выписаны очки для постоянного ношения ОИ сф +4,0 дптр, ДР=52мм. Проводить прямую частичную окклюзию в очках закрывать правый глаз на 5 ч/день 7 дней в неделю 3-4 месяца. Аппаратное лечение . Уважаемый профессор, помогите разобраться в этом наборе цифр и скажите, пожалуйста, правильно ли нам нам назначено лечение и окклюзия (читала, что окклюзия должна быть на весь день- от сна до сна)? Возможности выехать в другой город на осмотр нет возможности, так как живем в районе. Спасибо Вам заранее.
Здравствуйте, Елена Анатольевна!
1. Вы меня извините, но заниматься ликбезом там, где в этом нет необходимости, то есть расписывать Вам, что означает та или иная цифра, у меня нет ни времени, ни желания. В интернете имеются статьи по рефракто- и кератометрии. Ищите и читайте, если Вам это нужно.
2. Из лечения пока назначены очки (думаю, что верно), окклюзия (при наличии косоглазия должна быть на весь день) и какое-то "аппаратное лечение". Последнее в принципе то же самое, что и "назначить диету", которая может быть "для похудения" и может,наоборот, "для растолстения", уж не говоря о разных желудочных, почечных, печеночных и прочих многообразных диетах.
В. Поспелов
27.03.2018 в 21:10, Виктория Киселёва:
Здравствуйте, Ирина Николаевна! У нас такой вопрос: при раке кишечника пошли метастазы в печень, 6 штук. Операцию по удалению первоначальной опухоли провели, сказали, дальше будут делать скорее всего химию. Подскажите, пожалуйста, действительно ли назначат химиотерапию, или могут предложить химиоэмболизацию? И какой способ лечения будет эффективен в нашем случае? И есть ли практика проведения операции при метастазах печени, если лечение даст результат и метастазы уменьшатся?
Добрый день,вопрос о выборе тактики лечения решается на врачебной комиссии.
27.03.2018 в 20:58, Ирина:
Ирина Николаевна добрый вечер!!!а 30.03.2018 утром где вас можно найти!!!?
Добрый день,обратитесь в приемное отделение ,заведующая отделением разберется с Вашей проблемой.