27.08.2012 в 10:53, Светлана Григорьевна:
Добрый денб,Наталья Алексеевна! Диагноз у моего сына:Рассеянный энцефаломиелит,осложненный ОНМК от 10.07.2011г по ишемическому типу в виде спастической тетраплегии,псевдобульбарного синдрома ,ст.декомпенсации ,эпилептический статус.10.07.2011г сын потерял сознание был в командировке . В Шира поставили укол ,пока ехал в Абакан ,пришел в себя .На своих ногах пришел в приемное отделение ,на следующий день обратился к неврологу ,ему назначили уколы на дому .Дома он мог только присаживаться ,так как его совремя рвало .16.07.2011г приставстал во весь рост и у него случился судорожный приступ,его госпитализировали .В ренимации он пробыл трое суток .21.07.2011г сделали СКТ головного мозга.Заключение :Ишемический инсульт в бассейне правой СМА.МРТ головного мозга от 04.08.2011г -МР признаки демиелинизирующего процесса головного мозга наиболее вероятно по типу острого диссеминированного энцефалита,при этом нельзя полностью исключить острое нарушение мозгового кровообращения по ишемическому типу.СКТ ангиография головного мозга от 29.05.12г -вариант развития Виллизиевного круга в виде отсутствия ЗСА с обеих сторон.Гипоплазия сегментов А1 и А2 левой ПМА.Данных за аневризму основной артерии не выявлено.17.11.2011г у него неожиданно произошел приступ (пили Депакин хроно 0,5 утром и н/н бензонал-0,1) С 01.12.11г стал принимать Депакин хроно 500 утром и бензонал 0,1х2 раза )28.01.12г и 3.02.12г были судорожные приступы в день неоднократно ,кое как купировали,назнали бензонал 0,1х3 раза при приступе депокин хроно 300 1таб .Когда лежали в больнице ему стали давать Депокин хроно 2раза и на ночь Бензонал и тогда 31.05.12г неожиданно начались приступы кое как оттошел от пристпупов. Сейчас пьем Депакин хроно по 500 х2 раза и Бензонал 0,1х3 раза .Врач сказал что Депакин хроно надо снежать .Эпилептолога у нас нет в Абакане.ЭЭГ не делали ,так как он у меня лежачий .Может быть врач эпилептолог сможет приехать за деньги .В детстве он эпилепсией не болел,у родствинеков ни у кого нет.После приступов он становится все слабее и слабее.Предчуствия приближающего приступа он нечуствует.Когда начинаются приступы он поворачивает голову в лево ,рот набок ,вскрикивает,все конечности охватывают судорогой .Помоги пожалуйста ,не оставьте без внимание ,ведь ему всего лишь 24 года .Может быть на электронную почту отправить документы .
Здравствуйте, Светлана Григорьевна!
Судя по описанной клинической картине заболевания, истории его развития, у Вашего сына Хронический вирусный энцефаломиелит, вероятнее всего, микст-герпесвирусной этиологии, прогредиентный тип течения.
Осложнение: Симптоматическая фокальная (лобно-долевая) эпилепсия с комплексными фокальными адверсивными приступами с вторичной генерализацией, труднокурабельная.
Лечение данного заболевания - сложная задача, которая должна осуществляться с участием не только невролога-эпилептолога, но и клинического иммунолога, поскольку нельзя вылечить осложнение, если не лечить основное заболевание.
Низкий эффект от проводимой противоэпилептической терапии также обусловлен нерациональной комбинацией лекарственных препаратов (депакина и бензонала), которая не рекомендуется к использованию экспертами Международной Лиги по борьбе с эпилепсией.
Мы не осуществляем выездные консультации в Республику Хакасия, но постараемся решить Ваш вопрос в индивидуальном порядке.
Пожалуйста, созвонитесь с администратором Университетской клиники по одному из телефонов регистратуры: 8(391) 221-24-49 или 8(391) 221-53-56 - и оставьте для меня номер Вашего контактного телефона и фамилию, имя, отчество пациента и контактного лица, с которым мы смогли решить решить оргвопросы по организации консультации Вашего сына.
27.08.2012 в 06:42, Вавилова Елена Николаевна:
Здравствуйте!Диагноз:хр. ВПГ(1,2 типы), ЦМВ, начала лечение.... ,попала в больницу с диагнозом: бронхиальная астма смешанного генеза, врач рекомендовала лечение прекратить. Сейчас выписалась из больницы, что делать?
Елена Николаевна, мне не очень понятна ситуация, о которой Вы пишете. Кто назначил лечение? В чем оно заключалось? Что Вы успели сделать? Для выяснения всего этого и определения необходимости продолжения лечения нужно встретиться.
26.08.2012 в 14:09, Марина Николаевна:
Здравствуйте.Хотелось бы узнать,можно ли в вашей клинике открыть больничный лист.Ходила в государственную поликлинику с ОРВИ,сильным кашлем,слабостью,с ужасной заложенностью носа,температуры на момент приема не было,так как принимала жаропонижающие лекарства за несколько часов до...,там мне отказали-потому что не было температуры на момент приема.возможно ли у вас получить?
Уважаемая Марина Николаевна!
Листок нетрудоспособности открыть можно при наличии оснований. Для этого Вам надо обратиться к врачу-терапевту и, если у Вас будут выявлены признаки временной утраты трудоспособности, то, конечно, Вам выдадут больничный лист.
С уважением,
М. В. Шапран
26.08.2012 в 03:19, Елена:
Здравствуйте, Оксана Фанильевна! Я на 14 неделе беременности, мне нужно удалить два зуба мудрости и пролечить два зуба. Можно ли во время беременности использовать наркоз?
Добрый день, Елена! В Вашем случае Вам нужно позвонить в наш центр и оставить свой контактный номер телефона. Наш анестезиолог перезвонит Вам и обсудит необходимость проведения общего обезболивания в период беременности.
Позвонить можете по телефонам (391)211-96-46, 211-96-56. С уважением О.Ф.
24.08.2012 в 21:04, Наталья Сергеевна:
Здравствуйте. Я была у вас на приеме 24.08 после прижигания эрозии, вы назначили деринат 0.25% 10 мл и свечи генферон 10. Т.е. нужно купить 10 шт. дерината и 10 свечей генферона и делать их через день, я вас правильно поняла, т.е. 20 дней? А потом еще через 10 дней к вам на прием?
Здравствуйте Наталья! Вы поняли меня правильно.
24.08.2012 в 17:16, Алена:
Здравствуйте, у мамы обнаружили камни в желчном пузыре. Подскажите пожалуйста возможно ли разбивание их лазером? Или может быть вы что-то посоветуете с чего начать лечение? Какой самый лучший способ по удалению камней?
Ув. Алена! Самый надежный способ удаления камней - оперативное удаление желчного пузыря вместе с камнями. Разбивание и растворение камней маловероятно, а скорее всего, невозможно. Эндоскопическая холецистэктомия - щадящий метод оперативного вмешательства, с достаточно быстрым послеоперационным восстановлением пациентов.
24.08.2012 в 16:09, Светлана Николаевна:
Здравствуйте, Наталья Викторовна! Нам нужно попасть к Вам на консультацию в самое ближайшее время. Сыну 4 года. Наблюдаемся у Шнайдер Н. А. Подозрение на сфеноидит, гайморит. В регистратуре не знают когда Вы начнёте принимать. Мы из города Минусинска,приедем на консультацию к иммунологу, хотели бы 3 сентября к Вам на приём, если это возможно. Спасибо!
Здравствуйте, уважаемая Светлана Николаевна! Можете позвонить мне 1 сентября 89039231403, чтобы договориться о времени приёма на 3 сентября. Точные сведения будут только к 1.09. после кафедрального совещания. С уважением, Наталья Викторовна.
24.08.2012 в 15:49, Елена Феликсовна:
Здравствуйте,Наталья Алексеевна!Мы с сыном(Лысиков Фёдор) были на приёме у Вас 13 августа.Вчера прошли МРТ вен головного мозга.ЗАКЛЮЧЕНИЕ:МР картина соответствует мелкому пристеночному тромбу (0,2Х0,1 см) левого поперечного синуса в дистальных его отделах с реканализацией кровотока.Сужение просвета и снижение кровотока по левым поперечному и сигмовидному синусам,видимым отделам левой внутренней ярёмной вены (признаки нарушения венозного оттока )Вариант слияния синусов головного мозга. Нам нужна ваша консультация.
С уважением.
Здравствуйте, Елена Феликсовна!
В понедельник с Вами свяжется администратор Неврологического центра по контактному телефону, указанному в амбулаторной карте Федора, для уточнения даты консультации по экстренным показаниям.
23.08.2012 в 21:12, Лена Егоровна:
Здравствуйте Наталья Алексеевна! Пишем Вам из Якутии. У нас те же проблемы что и в предыдущем письме. Хотели бы попасть к Вам на прием и пройти обследование в Вашей клинике но тоже никак не получается. Ежемесячно и безрезультатно звоним по телефону 8(391) 221-24-49. Заканчивается отпуск во время которого я планировала съездить с мужем эпилептиком в Красноярск.
Можно ли ускорить процесс?
С уважением
Здравствуйте, Лена Егоровна!
Вероятно, возникло недопонимание с администратором клиники? Пожалуйста, уточните, что Вы просите ускорить?
В летний период (июнь-июль-август) проблем и больших очередей с диагностикой эпилепсии (видео-ЭЭГ-мониторингом, МРТ головного мозга, исследованием уровня противоэпилептических препаратов в крови и др.) в нашем центре не было. На период моего отпуска продолжалась плановая работа двух неврологов-эпилептологов Дмитренко Дианы Викторовны и Евгении Александровны Шаповаловой, которые могли провести первичную консультацию Вашего супруга и дать Вам рекомендации по диагностике и терапии эпилепсии.
Вероятно, Вы беседовали с администратором клиники конкретно о моей консультации как руководителя центра, а не об обследовании?
23.08.2012 в 16:46, Галина Александровна:
Здравствуйте, Наталья Алексеевна! По Вашему совету для согласования даты приёма у Вас и проведения нейрофизиологического обследования в один день мы обратились к Дюжакову Сергею 16.08.2012. До сих пор ответа нет. Как же нам попасть к вам на приём? (в очереди с марта)
Здравствуйте, Галина Александровна!
Приношу свои извинения за доставленные неудобства. Я уточню, по каким причинам, Сергей Кириллович не ответил на Ваш запрос.
В настоящее время консультативный прием на август и сентябрь расписан.
К сожалению, часть пациентов, записанных на консультативный прием через сайт, в августе не только не явились на консультацию согласно брони, но и не уведомили о своей неявке администратора Университетской клиники заблаговременно. Это привело к тому, что мы не смогли оказать помощь тем, что действительно нуждался в консультации, во время освободившихся внезапно вакансий.
22.08.2012 в 21:15, Елена:
Здравствуйте! скажите, сколько в вашей клинике будет стоить процедура подбора ОК ? Спасибо.
Здравствуйте Елена! Первичный прием гинеколога стоит 600руб. Могут понадобиться дополнительные обследования. Это решатся индивидуально после гинекологического осмотра.
С уважением
22.08.2012 в 16:01, Сыромятникова о.В.:
возможно ли в вашей больнице проведение операции по удалению послеоперационной грыжи (тонкий кишечник). если да, то сообщите контктный телефон и приблизитель ную стоимость операции, т.к. я из г.Железногорска
215-37-40
Здравствуйте.
Приблизительную стоимость после осмотра смогу сказать! т.к. грыжи в зависимости от объема и локализации требуют разных затрат сетки если необходима будет и разные подходы оперативного лечение.
С уважением Дмитрий Михайлович
22.08.2012 в 09:19, Мария:
Здравствуйте.Подскажите пожалуйста,можно ли после криодеструкции заниматься спортом:бегать,качать пресс? Заранее Спасибо.
Здравствуйте Мария! Как правило, в течение месяца физические нагрузки противопоказаны. Индивидуальные рекомендации дает врач после проведения процедуры.
С уважением
21.08.2012 в 22:56, Аймерла Чооду:
Еще раз здраствуйте Наталья Сергеевна!!!Вы можете тоную дату написать на октябрь?дело в том что мы не смогли приехать на назначенную дату извините!!!!
Здравствуйте, Аймерлан!
Сожалею, но в настоящее время Вы записаны в общую очередь в связи с большим количеством людей, нуждающихся в моей консультативно-диагностической помощи.
Дату Вашей консультации можно будет уточнять у администратора регистратуры Университетской клиники по телефонам 8(391) 221-24-49 или 8(391) 221-53-56 после ноября 2012 года.
В качестве альтернативы, Вы можете записаться по выше указанным телефонам к другим специалистам неврологам нашего центра - Диане Викторовне Дмитренко или Евгении Александровне Шаповаловой.
18.08.2012 в 17:44, Аймерлан Чооду:
Здраствуйте! Наталья Алексеевна, в прошлом месяце я к вам обращался по сайту на счет консультации, вы были в отпуске. Сейчас до какого числа можете нас принять?Помните нас, вы в пролом году приезжали в Тыву мы у вас проходили обследование и вы под вопросом поставили диагноз (туборозный скелероз).
Здравствуйте, Аймерлан!
Для Вас забронирована консультация на 22 августа (среда) в 13.00 часов. Вам необходимо прибыть в Университетскую клинику за полчаса до времени консультации для оформления амбулаторной карты.
Важно сообщить по телефону 8(391) 221-24-49 или 8(391) 221-53-56 администратору регистратуры клиники о Вашей явке накануне (не позднее 9.00 часов 21 августа, вторник). В случае Вашей неявки, Вы будете поставлены в общую очередь с приблизительной датой консультации в ноябре 2012 года.
18.08.2012 в 13:40, Базыр Зоя:
Здравствуйте! Наталья Алексеевна, после обследования не было сильных припадков.Мы все лечение проходили строго по рецепту, а теперь с августа сильные припадки начались... даже и не знаем что делать?у пациентки Алены поднимается температура больше 36.6 и сразу состояние ухудшается (начинаются сильные припадки) Помогите пож-та, поймите у меня огромное желание вылечить дочь. У нас на вас большая надежда. На все это обследование столько денег потратили.Мы готовы на госпитализацию. Насчет госпитализации какие требования у вас? Заранее спасибо! Это продолжения письма.
Здравствуйте, Зоя!
Описанная Вами симптоматика свидетельствует о сезонном обострении хронической нейроинфекции у Вашей дочери.
К сожалению, пока мы не располагаем круглосуточным стационаром. На базе Университетской клиники в настоящее время развернут дневной стационар.
Рекомендую Вам провести повторный курс противовирусной и противоспалительной терапии в Тыве на базе Республиканской детской больницы г. Кызыла.
16.08.2012 в 20:53, Базыр Зоя:
Здравствуйте,Наталья Алексеевна.Пишет вам мама Базыр Алены Николаевны из Тувы. Да,на период приема противовирусной и противовоспалительной терапии сильных приступов не было,а когда закончилась это терапия то начались приступы.В настоящее время Алена принимает только противоэпилептические препараты депакин-хроно и кеппру.После окончания курса противовирусной терапии прошло месяц. После окончании терапии не проводилось исследование иммунного статуса и вирусной нагрузки.
У нас возник вопрос, мы принимали противовирусную терапию месяц,потом не принимали месяц,а сейчас начинаем эту же терапию принимать месяц да?Где нам провести исследованию иммунного статуса и вирусной нагрузки?у себя в Туве можно провести?Заранее спасибо за ответ!
Здравствуйте, Зоя!
В настоящее время Вашей дочери необходимо провести исследование иммунного статуса (Т-клеточное, гуморальное и фагоцитарное звенья иммунитета) и вирусной нагрузки (антитела класса М и G к ВПГ, ВЭБ, ЦМВ и ВГЧ-6 с авидностью). Желательно провести это расширеннное исследование в динамике в Красноярске для того, чтобы мы могли сопоставить исходные результаты с настоящими.
За направлением на диагностику Вы можете обратиться к администратору Неврологического центра в кабинет 2-19. Напоминаю, что забор крови на исследование проводится утром натощак.
Здравствуйте, Александр Александрович.
Подскажите пожалуйста закончилось ли возведение свайного поля под стилобат? Будут ли еще буровые шумные работы?
Уважаемый Андрей Викторович! Спасибо за вопрос. Работы по бурению скважин для свай стилобата будут еще продолжены до наступления отрицательных температур окружающей среды , но на площадке в районе корпуса №3.
16.08.2012 в 09:21, Сергей Андреевич:
Здравствуйте Валерий Иннокентьевич! Я живу в Красноярске. У меня скрытое косоглазие, но чувствую что косоглазие развивается. Когда и по какому телефону к вам можно записаться на первичный прием. Спасибо.
Сергей Андреевич! Если Вы зайдете на мою страницу
http://krasgmu.ru/page_user.php?id=11761
то там обнаружите номер моего сотового телефона
С уважением, В. Поспелов
15.08.2012 в 19:25, Светлана Журавель (пациентка Ключникова Алена):
Здравствуйте, Наталья Алексеевна. Возникли сложности с записью на ЭЭГ. В прошлые визиты у нас не было проблем с записью на ЭЭГ, поэтому я не предполагала такую неприятность, возможно, такая загруженность связана с концом каникул и отпусков. Ближайшая запись на 30 августа, соответственно мы не сможем явиться к вам на прием 28.08 с результатами. Конечно, это моя вина, но мне очень жаль, что так получилось. Подскажите, как нам лучше быть: записаться на 30.08 или спланировать поездку более тщательно в сентябре в следующий предменструальный период. Просто вы говорили, что это важно при обследовании, поэтому я всегда ориентируюсь на дни цикла. Спасибо за ответ и извините за беспокойство.
Здравствуйте, Светлана!
Вы рассуждаете абсолютно логично. Важно провести не просто обследование, а качественное и информативное обследование. Поэтому в связи со сдвигом даты проведения видео-ЭЭГ-мониторинга и не сопадением его с менструальным циклом в настоящее время, желательно перенести время диагностики и консультативного приема на сентябрь.