09.11.2012 в 15:28, Вячеслав Александрович:
Здравствуйте Валерий Иннокентьевич!
Приношу извинения за сумбур в первом моем сообщении.
Я создал тему, прошу Вас дать совет.
http://forum.vseoglazah.ru/showthread.php?t=8627
Ваши вопросы в указанной Вами теме пришлось переделать:
1. 3 раза в год ходим на аппаратное лечение.
2. Есть ли смысл проконсультироваться в других центрах?
3. Оперироваться или нет?
4. Целесообразна ли операция: а) в таком возрасте и б) с такой патологией?
5. А можно, коллеги, объяснить поподробнее почему такой разнобой во мнениях?
Ответы:
1. Понятие аппаратное лечение мне ни о чем не говорит. Аппаратов много. Какое лечение Вам проводят? Плеоптику? Ортоптику? Диплоптику? В каждом из этих видов лечения есть свои аппараты и далеко не один-два...
2. Да. Наиболее оптимальный - Визус-1 в Нижнем Новгороде
3. Скорее всего - да, так как угол косоглазия нарастает, а это приводит к дисгенезу глазных мышц, к их вторичной дисфункции и к еще большему увеличению девиации. То есть налицо порочный круг, который следует разорвать.
4-а и 4-б - см. п. 3.
5. Патология бинокулярного зрения (косоглазие - видимый признак тяжелого его нарушения) - крайне сложная и специалистов в этой области в России остались единицы. Остальные занимаются, в основном, лечением амблиопии и хирургией косоглазия, снимают сливки. Хирургия же хронического, не смертельного заболевания всегда проводилась, проводится и будет проводиться как Бог на душу положит. Один чешет маковку и говорит: Давай подождем... Другой с молнией в глазах мечется: на стол немедленно. Впрочем, Вам, как анестезиологу, это известно...
В. Поспелов
09.11.2012 в 11:47, Светлана Николаевна:
Здравствуйте, Наталья Викторовна! Спасибо Вам большое!
08.11.2012 в 21:20, Светлана Николаевна:
Здравствуйте, Наталья Викторовна! Пишет Вам мама Бортникова Саши из Минусинска. Результаты анализа крови сына и мужа когда опишут, прошло уже много времени. Вы говорили, что это должна сделать Наталья Алексеевна. У меня есть вопрос для Натальи Алексеевны, она к сожалению давно не отвечает на вопросы на сайте, возможно из-за большой загруженности. Я не знаю, на сколько это корректно, если у Вас будет возможность увидеть её по своим вопросам, спросите пожалуйста имеем ли мы право оформить инвалидность сыну(4 года) с диагнозом-КРИПТОГЕННЫЙ СИНДРОМ ЛАНДАУ-КЛЕФФНЕРА?
Здравствуйте, уважаемая Светлана Николаевна! Буду работать в Университетской клинике 16.11.12., постараюсь встретиться с Натальей Алексеевной. Следует поинтересоваться после 16.11.12. В отношении анализа , постараюсь отправить 09.11.12. результат по E-mail.С уважением, Наталья Викторовна.
08.11.2012 в 20:29, Ксения Сергеевна:
Здравствуйте! Нас отправил дерматолог с поликлиники именно к вам! У ребенка 12 лет на верхнем веке вылезло какое то пятнышко.Поставили диагноз: псориаз под вопросом!Есть ли у вас такой аппарат, Чтобы точно распознать: псориаз это или нет? И сколько будет стоить это обследование???
Уважаемая Ксения Сергеевна! По-видимому, Вам необходимо исследование кожи методом контактной биомикроскопии. Запишитесь на прием по т. 297-52-91 и подходите в указанное время. Стоимость исследования 1000 р.
06.11.2012 в 16:50, Таьяна Валентиновна:
Валерий Иннокентьевич, добрый день! Хотеось бы узнать Ваше мнение об авторефрактометре PlusOptix A09 , а именно:
1. дает ли измерение рефракции на данном приборе на узкий зрачок точные результаты?
2. можно ли смотреть на нем взрослых детей?
Татьяна Валентиновна, здравствуйте!
Я не работаю на этом авторефрактометре ( у меня Найдек.овский авторефкератотонометр), в связи с чем ничего о нем не могу сказать.
В. Поспелов
06.11.2012 в 13:13, Светлана Николаевна:
Здравствуйте, Наталья Алексеевна! Пишет вам мама Бортникова Саши из Минусинска. Напомню диагноз:криптогенный (предположительно симптоматический) синдром Ландау-Клеффнера, с нарушением формирования экспрессивной речи, аутистическими поведенческими расстройствами, поведенческими расстройствами, стадия субкомпенсации на фоне монотерапии АЭП (депакин-хроносфера 100 мг/сут). Имеем ли мы право оформить Саше инвалидность по его диагнозу? Ещё Саша стал грызть ногти, часто капризничает по пустякам, не понимая моих разъяснений. Может быть нам пропить ТИНОТЕН? Сколько и как,если это нужно. Ответьте пожалуйста.
Здравствуйте Светлана Николаевна!
Решение вопроса о направлении пациента для освидетельствования в бюро медико-социальной экспертизы по месту жителства с данным клиническим диагнозом осуществляется совместно с детским психиатром психо-неврологического диспансера, поскольку по международной классификации болезней синдром Ландау-Клеффнера относится к классу заболеваний не только неврологической, но и психической сферы.
Назначение лекарственных препаратов дистанционно не допустимо с профессиональной и юридической точек зрения, поскольку чревато диагностическими и тактическими ошибками. Причин того, что Ваш ребенок стал гипервозбудим, плаксив и т.д. может быть несколько: от сезонной активации нейротропных вирусов до тревожно-фобического синдрома, лечение которых различно. Необходима очная консультация и осмотр ребенка для уточнения плана дальнейшего наблюдения и лечения.
06.11.2012 в 11:12, Прощакова Алена:
Здравствуйте! Обращаюсь к Вам с вопросом по поводу лечения Денисова Алексея Владимировича 10.05.84. Раньше он принимал Депакин хроно 500 утром 250 в обед и 500 вечером. Вы порекомендовали в обед пить 250 хроносферу, Мы решили перейти на Депакин хроносферу 500 утром 250 депакина хроно в обед и опять Хроносферу 500 вечером. Новый приступ случился 04.11.12, предыдущий был 08.10.12, то есть период межу приступами уже стал меньше месяца. Вернуться ли нам на прежнюю схему?
Уважаемая Алена!
Самолечение эпилепсии недопустимо, поскольку эпилептология - сложная наука, требующая от невролога знаний во многих областях дисциплины, включая клиническую фармакологию. Период полувыведения различных лекарственных форм даже одного лекарственного средства может варьировать в достаточно больших временных диапазонах. Прошу Вас соблюдать данные мною рекомендации во время предыдущей консультации и провести исследование уровня вальпроевой кислоты в сыворотке крови в рекомендованные сроки.
Благодарю Вас за понимание.
05.11.2012 в 10:47, Елена:
Добрый день,Александр Владимирович! Сыну 18 лет,с рождения энурез,с раннего детства в анализах мочи одни и те же цифры:лейкоциты-1-3,эритроциты-1-2,эпителий плоский-0-2,бывает белок-25мг,на узи мочевого пузыря:стенки неравномерно утолщеныдо 4-5мм,просвет не свободен,эховзвесь в большом количестве,заключениеэхопризнаки хронического воспаления в мочевом пузыре,рекомендована цистоскопия,на узи почек заключение:эхографически выявлен синдром гидрофильных пирамидок в почках.Неврологом был направлен на рентген поясн-крестц. отдела,результат исследования-spina-bifida S1. У отца СКВ,люпус-нефрит,ХПН2,был энурез до 17 лет,у дочери 11 лет то-же энурез.Подскажите пожалуйста,можно ли вместо цистоскопии провести другое исследование,говорят,что такая процедура очень болезненная у мужчин?По данным исследованиям можно ли что-то предположитьс диагнозом?Поможет ли МРТ или КТ органов таза?Может это наследственность,даже боюсь подумать,подскажите где можно подробно обследоваться?Ведь после обучения сыну нужно будет служить,а как не знаю?! Заранее большое вам спасибо,за то,что вы есть и за ваши ответы.
89082086822 звоните вечером ответов слишком много...
04.11.2012 в 23:13, Валентина Александровна:
Здравствуйте Оксана Фанильевна! Посоветайте пожалуста, ребенку 7 с половиной лет- при удалении молочных зубов ( двойки верх) хирург сказал, что у нас узкие челюсти . Что делают или устанавливают в таком случаи? И сколько будет стоить прием к Витман Инне Владимировне. Спасибо
Добрый день, Валентина Александровна! Вам необходимо записаться на консультацию к врачу-ортодонту, который Вас сориентирует по лечению, по телефонам (391)211-96-46, 211-96-56, стоимость консультации 400р. С уважением О.Ф.
04.11.2012 в 20:16, Яна Юрьевна:
Здравствуйте Елена Юрьевна, а операции описанная ниже по принятию решения удаления миомы или матки делается с согласия пациента, после принятия решения по проведенной диагностики? Тоесть это еще одно оперативное вмешательство будет. Заранее Вас благодарю за ответ. Здравствуйте Елена Юрьевна! В моей гинекологии мне поставили диагноз - миома, которая растет в полость матки. Сейчас мне предложили сдать различные анализы крови, ЭКГ и лечь в стационар на 3 дня для диагностического выскабливания (собираются сделать отщип ткани матки для исследования на раковые клетки), делать это собрались под общим наркозом, при этом не дают объяснения будут ли мне в этот-же период удалять миому?? Есть ли возможность с результатами анализов попасть к вам на прием для лечения миомы? Какова стоимость будет манипуляций по ее удалению и для чего делать диагностику путем выскабливания? Возможно ли посредством УЗИ провести обследование? Заранее спасибо. С уважением. 01.11.2012 09:00 | Струмилова Елена Юрьевна отвечает:
Здравствуйте, Яна Юрьевна. Миома матки, имеющая субмукозный рост (растущая в полость матки), является показанием к его удалению. Эта операция проводится в стационаре путем гистерорезектоскопии. Перед удалением узла проводят диагностическую гистероскопию с выскабливанием полости матки для исключения патологии эндометрия, осмотра характера роста миомы, ее размеров.. Это нужно для того, чтобы определиться с обьемом оперативного вмешательства (консервативная миомэктомия или удаление матки). Эти операции проводят только в условиях стационара. С уважением.
Здравствуйте, Яна Юрьевна. Любая манипуляция, операция проводится только после подписания Вами согласия. Это обязательная процедура. Поэтому все вопросы нужно задать хирургу перед операцией. С уважением.
01.11.2012 в 21:08, наталья рукопец:
уважаемая диана викторовна!еще у меня был приступ недавно,я подозреваю что он был уже после зачатия плода.мне многие говорят что во время родов я могу не выдержать и случится не поправимое. вы как специалист,с этим согласны или нет???
Уважаемая Наталья!
При контролируемых эпилептических припадках, регулярном приеме противоэпилептических препаратов, возможны роды через естественные родовые пути. Приступы во время родов случаются у пациенток, не принимающих препараты и в ситуации неконтролируемых приступов. Для профилактики таких осложнений, необходима консультация невролога-эпилептолога
01.11.2012 в 18:51, Екатерина Анатольевна:
Здравствуйте!по результатам биопсии у меня дисплазия второй степени.Хотела,чтобы вы сделали мне конизацию сургитроном.Подскажите пожалуйста,какие мне нужно предворительно сдать анализы(я записана к вам через месяц),чтобы не терять время?на руках есть биопсия,ПЦР на хламидии,герпес,ВПЧ колич,кольпоскапия...и есть вероятность,что при таком смогу диагнозе самостоятельно забеременнеть(не рожавшая,оч боюсь)? осложнений)
Здравствуйте Екатерина Анатольевна! Вам необходимо обратиться в кабинет патологии шейки матки ГОД ( ул. Московская 30 ) как можно быстрее, так как время работает против Вас.
С уважением
01.11.2012 в 10:13, Ольга:
Здравствуйте, подскажите, моему мужу нужно сдать анализ на впч с провокацией, столько это стоит у вас?
Уважаемая Ольга! Вам необходимо обратиться по т. 297-52-91, записаться на прием для сдачи этого анализа. Стоимость в зависимости от объема исследования от 450 до 900 руб за единицу исследования.
01.11.2012 в 10:04, Ольга:
Здравствуйте, вчера была у вас на приеме, вы мне выписали бетадин свечи (7 дней) и эпиген спрей(14 дней),подскажите, возможно ли применение их во время месячных или лучше подождать?
Добры день! На период менструации данные препараты применять не следует. С уважением, С.В.
01.11.2012 в 01:15, Черезова Елена Леонидовна:
Здравствуйте.Нашла в интернете информацию о патентеRU2198603,авторЗалевский.О хирургическом способе восстановления функции клапана Губарева при лечении ГЭРБ.К самому автору доступ запрещен.Очень хочу узнать проводят ли у вас такие операции,или может быть где то еще оперируют по этому патенту.Не знаю к кому обратиться по этому вопросу,может быть что то подскажете.Для меня это очень важно.Спасибо.
Здравствуйте! До недавнего времени в ЦРБ проводились операции по хирургическому лечению ГЭРБ, но с увольнением хирурга-эндоскописта, выполнявшего их, исчезла и возможность прооперироваться в нашем городе. Обратитесь в г. Красноярск в железнодорожную больницу или частную клинику Тимошенко О.В.
31.10.2012 в 23:58, Яна Юрьевна:
Здравствуйте Елена Юрьевна! В моей гинекологии мне поставили диагноз - миома, которая растет в полость матки. Сейчас мне предложили сдать различные анализы крови, ЭКГ и лечь в стационар на 3 дня для диагностического выскабливания (собираются сделать отщип ткани матки для исследования на раковые клетки), делать это собрались под общим наркозом, при этом не дают объяснения будут ли мне в этот-же период удалять миому?? Есть ли возможность с результатами анализов попасть к вам на прием для лечения миомы? Какова стоимость будет манипуляций по ее удалению и для чего делать диагностику путем выскабливания? Возможно ли посредством УЗИ провести обследование? Заранее спасибо. С уважением.
Здравствуйте, Яна Юрьевна. Миома матки, имеющая субмукозный рост (растущая в полость матки), является показанием к его удалению. Эта операция проводится в стационаре путем гистерорезектоскопии. Перед удалением узла проводят диагностическую гистероскопию с выскабливанием полости матки для исключения патологии эндометрия, осмотра характера роста миомы, ее размеров.. Это нужно для того, чтобы определиться с обьемом оперативного вмешательства (консервативная миомэктомия или удаление матки). Эти операции проводят только в условиях стационара. С уважением.
31.10.2012 в 23:21, наталья рукопец:
здравствуйте! нет не принимаю,на прием к сожелению приехать нет возможности.
Уважаемая Наталья!
Необходимо принимать фолиевую кислоту по 1 мг 3 раза в день.
Другие рекомендации без очной консультации сделать не возможно.
Для беременных консультативный прием В Университетской клинике осуществляется по программе ОМС (бесплатно).
31.10.2012 в 18:58, Татьяна Николаевна:
Здравствуйте,скажите пожалуйста сколько будет стоить замплобировать один зуб.Спасибо.
Добрый день, Татьяна Николаевна! В зависимости от диагноза стоимость лечения от 2000 до 8000 руб. Для более точной и подробной информации необходима консультация врач стоматолога. С уважением О.Ф.
31.10.2012 в 11:18, Вячеслав Александрович:
Здравствуйте Валерий Иннокентьевич!
Беспокоит Вас Уфа. Дало в том, что у нашей дочери 2,6 лет сходящееся альтернирующее косоглазие. Наши врачи из УфНИИ глазных болезней решили вначале вести нас консервативно (аппаратное лечение до 4-5 лет) с последующей операцией. Несколько дней назад мы консультировались в этом же лечебном учреждении, была дана рекомендация оперироваться как можно скорее, ввиду чрезвычайно больших углов и неэффективности аппаратного лечения. Была дана устная рекомендация испросить Вашего совета. Мы сами семья врачей, находимся в крайней степени замешательства. Будем паризнательны за любой совет. Спасибо!
Здравствуйте, Вячеслав Александрович!
Очень странно, когда семья врачей испрашивает совета о таком серьезном деле, как операция, не предоставляя никаких объективных данных, кроме как: пол (девочка), возраст (2,6 года) и сведений о том, что у ребенка чрезвычайно большой угол сходящегося альтернирующего косоглазия. В связи с этим я вынужден посоветовать Вам для начала почитать написанное в Памятках, помещенных здесь http://forum.vseoglazah.ru/forumdisplay.php?f=22, а также просмотреть здесь http://forum.vseoglazah.ru/showthread.php?t=6087, какие сведения интересуют врачей-ортоптистов (в простонародном - косологов).
С уважением, В. Поспелов
30.10.2012 в 19:19, Наиля Минвагизовна:
Здравствуйте, Тамара Владимировна. Спасибо за ответ. Извините, что беспокою ещё раз. Электронный талон на консультацию в Глазной центр дали только на 24 декабря! За последние полгода новообразование на нижнем веке выросло с 3мм до 8мм в диаметре. Мой вопрос: нужно ли маме заказывать электронный талон в Онкодиспансере, чтобы сделать свежий анализ и уточнить диагноз, или всё делается в Глазном Центре? Учитывая очереди на электронные талоны, боимся потерять время.
Уважаемая Наиля Минвагизовна! Заранее в онкодиспансер талон брать не нужно. Если такая необходимость возникнет, доктора глазного центра Вас направят на консультацию.