10.04.2014 в 22:38, Наталья Геннадьевна:
Здравствуйте, Евгения Александровна! Пишу Вам по рекомендации иммунолога Окладникова Д.В.
Мне поставили в 2004 году диагноз "Рассеянный склероз". Примерно раз в три года случаются обострения. Обычно сказывалось на глаза - в глазах всё кружилось. Последнее обострение началось 29 марта 2014 года, но выразилось в онемении пальцев сначала на левой руке, через несколько дней и на правой руке, также тяжелые ноги и мурашки в обеих ступнях, сейчас прохожу лечение.
Мне 33 года. Хочу родить ребенка, но боюсь, что беременность может негативно сказаться на моем здоровье.
Подскажите возможно ли попасть к Вам на прием в выходные дни (субботу)?
12 апреля 2014 г. записана на анализы по направлению иммунолога Окладникова Д.В. Результат будет готов не раньше 28 апреля 2014 года. Необходимо ли дождаться заключение иммунолога? Сколько будет стоить Ваш прием?
Имею МРТ головного мозга в динамике (первое в 2004 году, последнее от декабря 2013 года), МРТ ШОП от февраля и апреля 2014 года в динамике.
Шнайдер Н.А. порекомендовала сделать иметь при себе результаты высокоплотной МРТ с шагом сканирования 1 мм с контрастированием по программе диагностики нейродегенеративных заболеваний, включая методы сканирования в режимах FLAIR, DWI, SWI и др. + МР-ангиография церебральных вен и венозных синусов. Кроме того, провести МРТ спинного мозга на грудном уровне, с контрастированием.
Иммунолог Окладников Д.В. порекомендовал обратиться либо к Шнайдер Н.И., либо к Вам.
Шнайдер Н.А. рекомендует обратиться к Дмитренко Д.В.
Я в растерянности, к кому мне лучше обратиться за консультацией?
Спасибо.
Здравствуйте, Наталья Геннадьевна!
Рекомендую Вам все-таки постараться попасть на прием ведущего специалиста Неврологического центра эпилептологии, нейрогенетики и исследования мозга УК к.м.н., доц. Дианы Викторовны Дмитренко, так как она специализируется по вопросом планирования и ведения беременности у женщин с неврологической патологией.
Для более эффективной консультации Вам необходимо иметь результаты иммунологического исследования и высокоплотное МРТ с шагом сканирования 1 мм с контрастированием по программе диагностики нейродегенеративных заболеваний, включая методы сканирования в режимах FLAIR, DWI, SWI и др. + МР-ангиография церебральных вен и венозных синусов, также возьмите с собой результаты всех предыдущих исследований.
Ждем Вас на прием!
10.04.2014 в 22:11, Татьяна Дубицкая:
Евгения Александровна,доброго времени суток"Огромное искреннее человеческое сппсибо за Ваш отклик и консультацию,начнем завтра же действовать,и надеюсь удасться записаться именно к Вам на консультацию после сбора исследований.Спасибо от души,так радостно осознавать ,что тебя услышали!!!Хороших Апм выходных и здоровья Вам и Вашим близким,с сердечным уважением к Вашему труду-Татьяна
Спасибо Вам за теплые слова )
Ждем Вас
10.04.2014 в 21:05, Наталья:
Здравствуйте, Ольга Владимировна!
Проводится ли университетской клинике полисомнография?
Нужно ли направление от врача на это исследование?
Здравствуйте Наталья. Полисомнография в нашей клинике проводится . Можно записаться на обследование, позвонив в регистратуру по телефону 2-21-24-49.
Информацию о подготовке к исследованию можно узнать на нашем сайте в разделе "Лаборатория сна" информация для пациентов.
С уважением О.В. Алексеева
10.04.2014 в 19:41, Федорова Нина Николаевна 57 лет.:
На МРТ выявлены грыжи дисков шейного отдела позвоночника. Живу в Ермаковском. Как проконсультироваться у Вас?
Здравствуйте, уважаемая Нина Николаевна!
В большинстве случаев выявления грыж дисков шейного отдела позвоночника это не проявляется какими-либо симптомами, а является всего лишь случайной находкой томографического обследования, которая всегда беспокоит, тревожит и пугает пациента! Скорее всего, Вы испытываете дискомфорт (не острую боль!), чувство тяжести, усталость, может быть ограничение подвижности в области шеи, сопровождающиеся иногда и головной болью. Предполагаю, что именно поэтому Вас и направили на МРТ (или Вы сами решили это сделать). Чаще всего, симптомы, которые Вы испытываете, обусловлены болезненностью мышечно-связочного аппарата шейно-воротниковой области и не связаны с грыжами межпозвоночных дисков. Эти симптомы устраняются под воздействием массажа, мануальной терапии, иглорефлексотерапии, физиотерапии или регулярным занятием физкультурой и утренней гимнастикой.
Если Вы все же желаете проконсультироваться у меня (это не дешево!), то можно обратиться в Профессорскую клинику по телефону 2-12-35-14.
Добрый день! Опишите, пожалуйста Ваши впечатления о работе в новых корпусах.
Новые корпуса соответствуют всем стандартам и санитарным нормам, что создает условия для комфортной и качественной работы. Удобные палаты и высокотехнологичные операционные позволяют эффективно оказывать помощь.
10.04.2014 в 12:05, Любовь Михайловна:
Здравствуйте, Наталья Алексеевна!
Моя сестра стоит на учете у психиатра в г. Бородино уже 26 лет(сейчас ей 37 лет)по поводу эпилепсии. При сборе документов на льготную квартиру выдали справку с диагнозом изменение личности с развитием слабоумия, эпилепсия с редкими приступами. Она неоднократно находилась на лечении в психиатрических больницах. Последние годы получает только бензонал 300 мг/с, приступы с потерей сознания почти ежедневные (иногда бывают дни без приступов, а в полнолуние 3-4 в день). Выяснилось, что она вообще не обследовалась за весь период учета: ни разу не проводили ни ЭЭГ, ни КТ, ни МРТ. Сейсас мы платно сделали ЭЭГ(на бензонале) и КТ(Заместительная гидроцефалия и небольшая киста дна третьего желудочка мозга). нам сказали, что эпилепсия с частыми приступами считается, если 20 приступов в месяц.
Подскажите пожалуйста: количество приступов считается с учетом приема противосудорожных препаратов?(Она отказывается от госпитализации в психиатрическую больницу) И второй вопрос: можно ли в г. Красноярске провести суточный мониторинг ЭЭГ взрослому ?
Здравствуйте, Любовь Михайловна!
Для уточнения диагноза эпилепсии проводятся:
- видео-ЭЭГ-мониторинг бодрствования или сна в зависимости от суточного профиля эпилептических приступов (или наибольшей частоты утром, днем, вечером или ночью), при этом для уточнения мощности и частоты эпилептиформной активности важна длительность проведения исследования (не менее 3-4 часов), в Красноярске такое исследование проводится только на базе неврологического центра эпилептологии Университетской клиники (записаться на диагностику можно по телефонам регистратуры 221-24-49 или 221-53-56),
- КТ головного мозга обладает низкой информативностью при эпилепсии и "пропускает" поражения эпилептогенных зон головного мозга в 80-90% случаев, поэтому при эпилепсии проводится не КТ, а МРТ головного мозга (высокопольная, по показаниям - с контрастированием), в Красноярске такое исследование по программе эпилепсии проводится МРТ-центре МИБС по адресу ул. Вильского, 1 или ул. Коломенска, 26 (записаться на обследования, включая субботу и воскресенье можно по телефону),
- с учетом достаточно высокой суточной дозировки бензонала (300 мг/сут), принимаемого пациенткой длительное время, показано проведение исследования уровня препарата в сыворотке крови, это исследование в Красноярске проводится в любом из офисов лаборатории ИНВИТРО, забор крови на исследование осуществляется без предварительной записи, через 2-3 часа после приема утренней дозировки препарата,
- наконец, для уточнения диагноза, его тяжести и решения вопросов медико-социальной экспертизы пациентка нуждается после дообследования в экспертной консультации невролога-эпилептолога (рекомендую Вам записаться на консультацию к неврологам Киселеву Илье Александровичу или Дмитренко Диане Викторовне по телефонам регистратуры 221-24-49 или 221-53-56), при необходимости (или по Вашему желанию) будет проведен консилиум с мои участием, что не отражается на стоимости консультации вышеуказанных специалистов.
10.04.2014 в 11:46, Александр:
Глубокоуважаемая Наталья Алексеевна,
спасибо большое за столь подробный ответ и много подсказок, где можно найти дополнительную информацию! Верно ли я понял, что вероятность наследования такого типа мутации 50%? Кроме того, ведь наличие данной мутации не исключает наличия и других, менее распространенных, мутаций, приводящих к БШМТ. Известны ли Вам какие-то исследования по этому вопросу? Быть может, стоит пройти и остальные тесты для пациентов с БШМТ 1 типа?
Со Светланой Ивановной Гончаровой обязательно будем продолжать лечебные курсы физиотерапии!
Здравствуйте, Александр!
Комбинация нескольких мутаций, ответственных за развитие БШМТ, у одного пациента в доступной отечественной и зарубежной литературе мне не встречалась.
Кроме того, даже если такой вариант предположить гипотетически, то течение заболевания должно быть тяжелее, чем мы наблюдем это в Вашем клиническом случае.
Если Вы хотите пройти более углубленное исследование с научно-исследовательской целью, то я Вас поддерживаю, как научный работник, поскольку наши знания о генетике большинства наследственных заболеваний до сих пор несовершенны.
С практической точки зрения, важным представляется дообследование членов Вашей семьи (родословной по вертикали и горизонтали) с целью уточнения малосимптомных и симптомных носителей выявленной у Вас мутации, поскольку до настоящего времени не ясно, является ли выявленная мутация спорадической (впервые возникшей) или вы ее наследовали от своей матери.
Рада Вашей решимости продолжить курсы абилитационного лечения под наблюдением Светланы Ивановны. В целом, это должно стать стилем Вашей жизни.
10.04.2014 в 10:14, Екатерина Владимировна:
Здравствуйте. Ребенку 6 лет страдает тяжелой формой аутизма. Стоматолог в поликлинике порекомендовала лечение под наркозом. Сорентируйте пожалуйста по цене 10 молочных зубов с осложненным кариесом. И нужно ли приезжать на предварительный осмотр т.к проживаем не в Красноярске. Жду ответа. Спасибо.
Добрый день, Екатерина Владимировна! Ориентировочная стоимость лечения 10 молочных зубов по осложненному кариесу на 2,5 часа наркоза будет 52 тысячи рублей. Как правило в возрасте 6 лет у детей идет смена прикуса и после рентгенодиагностики можно обнаружить зубы не подлежащие лечению ввиду резорбции(рассасывание) корней и тогда этот зуб будет подлежать к удалению. В этом случае стоимость лечения с одного зуба уменьшается. Специально только на осмотр приезжать не надо. Для проведения наркоза необходимы анализы и справки (от педиатра и от невролога), их можете прислать на эл.почту. В день проведения лечения под наркозом необходимо принести с собой амб.карту. Подробную информацию можно узнать по телефону (391)2119656. С Уважением О.Ф.
10.04.2014 в 00:01, Айлана:
Здравствуйте, Наталья Алексеевна!
Спасибо, что откликнулись на нашу просьбу. Ехать нам из Кызыла.
Сегодня были на очередном приеме у нашего невропатолога. Выписала пантогам и винпоцетин в таблетках на месяц и церебролизин с актовегином 10 дней. В феврале прошли курс лечения глиатилина в капсулах -месяц; кортексин-10 дней уколов; массаж. Можно ли теперь через полтора месяца принимать сразу 4 лекарственных средства? Церебролизин раньше не получали. Спасибо.
Здравствуйте, Айлана!
Нет, такое хаотическое и частое назначение лекарственных препаратов, включая препараты одной фармакологической группы или со схожим клиническим эффектом, нецелесообразно и даже опасно перевозбуждением центральной нервной системы ребенка, что повышает риск развития симптоматической эпилепсии у детей с ДЦП.
Лекарственные каникулы обязательны, не менее 2-3 месяцев, если позволяет состояние ребенка.
К сожалению, без очной консультации высказаться более точно не представляется возможным.
09.04.2014 в 22:47, Наталья Геннадьевна:
Здравствуйте, Наталья Алексеевна.
У меня диагноз "Рассеянный склероз". Хочу родить ребенка. Уже имеется заключение невролога. Сегодня была на приеме у иммунолога Окладникова Д.В., заключение будет готово не раньше конца апреля.
Доктор порекомендовал обратиться к Вам за консультацией.
Меня очень интересует и волнует вопрос рождения ребенка при моем диагнозе.
Мне 33 года.
Подскажите возможно ли попасть к Вам на прием в выходные дни (субботу)? Необходимо ли дождаться заключение иммунолога? Сколько будет стоить прием?
Имею МРТ головного мозга (последнее от декабря 2013 года), МРТ ШОП от февраля и апреля 2014 года.
Спасибо!
Здравствуйте, Наталья Геннадьевна!
Рекомендую Вам записаться на консультацию к неврологу руководимого мною центра - кандидату медицинских наук, доценту Диане Викторовне Дмитренко, которая является ведущим специалистом университетской клиники и, в целом, в нашем регионе, по подготовке и ведению женщин детородного возраста с заболеваниями центральной нервной системы к беременности. Диана Викторовна не только готовит пациенток к беременности, но и наблюдает их в течение беременности, консультирует в послеродовом периоде, включая наблюдение за ребенком в течение 1 года жизни.
Диана Викторовна консультирует пациенток в субботу 1-2 раза в месяц в связи с профилем ее работы (беременность, роды, лактация и т.д.). В то же время, я не консультирую в выходные дни, поскольку работаю по 10-12 часов в рабочие дни.
Однако Диана Викторовна может согласовать план ведения Вашего случая со мною в рамках врачебного консилиума по телефону или по Вашему желанию, что не отражается на стоимости консультации.
Записаться на прием к Диане Викторовне можно по телефонам регистратуры Университетской клиники 221-24-49 или 221-53-56. Администраторы ознакомят Вас с прайсом услуг или Вы можете ознакомиться с ним самостоятельно на нашем сайте, пройдя по ссылке через главную страницу.
В связи с тем, что во время беременности МРТ не проводится, важно качественное проведение исследование до беременности. К сожалению, из Вашего письма не ясно, где проводилось исследование, какая мощность томографа, проводилось ли контрастирование, какова была толщина срезов при сканировании головного мозга.
При рассеянном склерозе, помимо лабораторных исследований иммунного статуса и вирусной нагрузки, циркулирующих иммунных комплексов и консультации иммунолога, важно иметь при себе результаты высокопольной МРТ с шагом сканирования 1 мм с контрастированием по программе диагностики нейродегенеративных заболеваний, включая методы сканирования в режимах FLAIR, DWI, SWI и др. + МР-ангиография церебральных вен и венозных синусов (в Красноярске такой вид диагностике проводят нейрорадиологи Молгачев Александр Александрович и Макаркин Антон Александрович на базе МРТ-центра МИБС).
Кроме того, при рассеянном склерозе важно проводить не МРТ ШОП (шейного отдела позвоночника), а МРТ спинного мозга на грудном уровне, с контрастированием, что также проводится в выше указанном центре.
Если ранее такой вид диагностики Вам не проводился, то проведите его заблаговременно (можно распечатать мой ответ на Ваш запрос в качестве направления в этот центр), что поможет сделать предстоящую консультацию более информативной и качественной. Желательно, на консультацию прибыть с диском с результатами МРТ-диагностики. Насколько мне известно, такая услуга есть в этом центре.
Будем рады Вам помочь!
09.04.2014 в 21:13, Татьяна Дубицкая:
Здравствуйте,Евгения Александровна"Наслышана о Вашем профессиональном опыте и хочу с надеждой обратиться к Вам за советом в следующей ситуации:проживаю в г.Ачинске,сыну 17 лет,ученик 11 класса,в 2013 году при прохождении комиссии в военкомате сыну выдали направление о прохождении медобследования по диагнозу:симптоматическаяэпилепсия,киста прозрачной перегородки,-состоим на учете у невропатолога с 3,5лет,принимаем депакинхроно500,невропатолог наш Ананьина М.В. с целью уточнения заключ.диагноза для военкомата дала рекомендации обратиться в Вашу клинику,т.к.нам нужно явиться до конца апреля в военкомат,а причем ранеев военкомате не рекомендовали приносить заключение из-за ограничений по сроку,подскажите пожалуйста с чего начать и какие и где нужно пройти обследования для сбора документов и получения оконч.диагноза,Справочно:депакин хроно 500 принимаем по 1табл. два раза в день,приступов нет 2,5 года,очень надеюсь что Вы подскажете,с уважением Дубицкая Татьяна
Здравствуйте, Татьяна!
В связи с Вашей ситуацией я бы рекомендовала Вам пройти следующие обследования: 1. Видео-ЭЭГ-мониторинг 3 часа в состоянии физиологического сна, с проведением пробы накануне исследования - частичной депривации сна (ночной сон не более 4-5 часов) (УК); 2 - анализ крови на уровень вальпроевой кислоты (забор крови на исследование осуществляется через 2 часа после приема утренней дозы препарата натощак) в лаборатории лаборатории ИНВИТРО (филиал данной лаборатории есть в Вашем городе); 3- развернутый анализ крови и б/х анализ крови (можете сдать в поликлинике по месту жительства); 4- УЗИ органов брюшной полости (в поликлинике по месту жительства); 5- ЭКГ или ХМ ЭКГ ( в поликлинике по месту жительства); 6 - МРТ головного мозга 1,5 Тс (в г. Красноярск, МИБС ЛДЦ), в зависимости от того как давно Вы делали данное исследование.
Данный перечень является стандартным для динамического обследования больных эпилепсией. С результатами данных исследований консультация эпилептолога пройдет намного эффективней.
Записаться на прием к неврологу-эпилептологу можно по телефону УК: 221-24-49
Ждем Вас!
09.04.2014 в 20:55, Ищук Татьяна Владимировна:
Уважаемый, Дмитрий Владимирович. Мой отец, Бобылев Владимир Петрович, находился на лечении у Вас в КККОД с диагнозом плоскоклеточный ороговевающий рак правого легкого IIIб st (T4N2M0). При обследовании во время лечения были также обнаружены метастазы в надпочечники. После эксплоративной торакотомии справа и пяти курсов химиотерапии (последний закончился 18.10.2013г.) был направлен на симптоматическую терапию и поэтапную обезболивающую терапию по месту жительства + для оформления группы инвалидности. Вопрос в следующем - нужно ли обращаться для дальнейшей консультации, а может быть и лечения к врачу-урологу в Ваш КККОД или все что нам сейчас остается - это обезболивающая терапия?
если больного направляют на симптоматическое лечение, то предполагается дальнейшее лечение только по месту жительства
09.04.2014 в 18:06, Арефьева Елена Владимировна:
Здравствуйте, Татьяна Егоровна! Вы мне 3.04.2014 ответили, чтобы я обратилась к Похабову Д.В. по вопросам болезни Паркинсона. Я живу в Москве. На вашем сайте поискала контакты с ним - не нашла. Подскажите, пожалуйста, его телефон или адрес эл. почты. Спасибо
Добрый день!
Это рабочий телефон Дмитрия Владимировича+7 (391) 257 93 34
09.04.2014 в 15:40, Ольга Геннадьевна:
Здравствуйте, мне предстоит операция по удалению узла щитовидной железы. Диагноз С-73. Желательно ли сделать магнитно резонансную томографию шеи для облегчения операции? Спасибо.
как правило достаточно данных УЗИ и пункционной биопсии опухоли щитовидной железы, необходимость дополнительного исследования надо согласовать с оперирующим хирургом
09.04.2014 в 15:28, Светлана Г еннадьевна:
Здравствуйте , Наталья Алексеевна! Моему сыну 16 лет, у него дцп, с 2004 года начались приступы эпилепсии.В 2006 году делали мрт.Результаты:на фоне аномалии развития(киста прозрачной перегородки шириной до 1.3 см)отмечено умеренное симметричное расширение боковых желудочков(умеренная сообщающаяся гидроцефалия),рубцово-кистозное изменения ткани мозга в теменных и затылочных областях с 2-х сторон , вероятнее в результате лейкоэнцефаломалации гипоксической природы...У эпилептолога наш диагноз : дцп, атонически-астатическая форма,втор. микроцефалия,стартл-эпилепсия с частыми спонтанными и стимул зависимыми сложными фокальными медикаментозно-резистентными приступами бодртвования,иногда с вторичной генерализацией.Бывает до 10- 15 приступов в месяц.Мы постоянно наблюдаемся и подбираем препараты.Сейчас мы пьем трилептал 1800 в день,и депакин хроно1500 в день...Вес ребенка-45 кг.Я узнала о лечении транскраниальной магнитной стимуляцией,нам это ни когда не предлогали.Можно ли пройти у вас лечение в клинике,мы из Кемеровской области?Нужно ли направление?Есть ли возможность находится в палате с ребенком?И какие нужны документы?
Здравствуйте, Светлана Геннадьевна!
С учетом возраста и массы тела ребенка, не исключается кумуляция (накопление в крови до токсического уровня) принимаемых противоэпилептических препаратов в указанных Вами дозировках.
Проводился ли Вашему ребенку терапевтический лекарственный мониторинг?
Проводился ли холтеровский мониторинг ЭКГ на фоне приема трилептала, поскольку этот препарат может в указанных Вами дозировках влиять на сердечный ритм и проводимость?
Проводился ли ребенку кардиореспираторный мониторинг или полисомнография, поскольку такая комбинация в ряде случаев может осложняться синдромом центрального апноэ сна?
Это чрезвычайно важно, поскольку нежелательные лекарственные явленные, индуцированные противоэпилептическими препаратами, в ряде случаев могут приводить к учащению и утяжелению эпилептических приступов.
Транскраниальная магнитная стимуляция проводится в ряде центров при резистентных к фармакотерапии формах эпилепсии, но, в целом, не является стандартным методом, который широко используется, поскольку может также аггравировать (учащать) эпилептические приступы, если не можем знать точно расположение ведущего фокуса эпилептиформной активности, или в случае полифокальной эпилепсии, что не исключается в Вашем случае с учетом результатов обзорной МРТ головного мозга.
Мне представляется, что в настоящее время Ваш сын нуждается в комплексном обследовании в Вашем центре для уточнения причины фармакорезистентности эпилепсии.
09.04.2014 в 09:46, Елена Валентиновна:
Доброго дня! У меня высшее образование биохим -окончила 1992г. Хотела бы обучиться на фармацевта. Возможно ли дистанционное обучение или очно-заочная форма в Вашем колледже?
Добрый день.
Форма получения образования только очная.
08.04.2014 в 20:01, Айлана:
Здравствуйте, Наталья Алексеевна!
Наш сын родился недоношенным на 30й неделе. Сейчас ему 2 годика. Ходит, обращенную речь понимает, разговаривает. Диагноз: ППЦНС,
умеренная внутренняя гидроцефалия, левосторонний гемипарез ноги. Ходит прихрамывая, сходящееся косоглазие. Лечение получаем постоянно, тщательно следим за развитием сына.
Очень хотим к вам попасть. Звонили, узнавали на счет записи на консультацию. Ответили только на август. Наталья Алексеевна, убедительно просим Вас, запишите нас на конец мая или на начало июня, пожалуйста (папа в отпуске будет). Ехать нам издалека.Что нам нужно пройти предварительно тоже подскажите, пожалуйста.
Заранее благодарны.
Здравствуйте, Айлана!
Пожалуйста, сообщите место Вашего жительства, чтобы я могла определиться, как быстро Вы сможете прибыть в Красноярск в случае появления вакантного места на мою консультацию в мае-июне (например, при невозможности прибытия на консультацию пациента, который ранее уже записан на эти месяца).
08.04.2014 в 17:43, Екатерина:
коротко повторю анамнез:
Добрый день. Извините, волновалась, попробую понятнее:
ребенку 7 лет,
visus OD = 1,0 в/о +0,5=1,0 c/к +1,5= 0,6
visus OS= 0,1 в/о +3,5= 0,1-0,2 н/к
рефракция скиаскопически OD = HM1,5, OS=HM 5,0 dev= 0 градусов, фиксация видимо не определялась, Характер Зрения = ОЗ
очки с 1,2 лет +0,5/+3,5, назначены в 1 год и не назначали других
Окклюзию назначали на 3-4 часа в день, ребенок носит крайне неохотно, читать не может, поэтому сейчас не носит.
Динамики по остроте зрения OS за 4 года нет совсем.
Из лирики: стали замечать в последние месяцы, если задумается и смотрит вдаль, левый глаз немного может "уплывать" к носу. раньше такого не было. когда фиксирует прям, и при кавер-тесте, и по Гиршбергу 0 градусов.
Вопросы:
1. Означает ли, такая низкая острота зрения и отсутствие коррекции любыми стеклами нецентральную фиксацию худшего глаза, хотя явного косоглазия у ребенка нет?
2. Адекватно ли подобраны очки данным рефракции?
3. Стоит пробовать полную коррекцию+окклюзию?
4. В каком режиме нужно носить окклюзию, постоянно?
5. Возможна ли замена окклюзии, которую ребенок носить не может, атропинизацией, чтобы выключить из работы лучший глаз?
заранее спасибо, извините, если что-то не так написала.
Екатерина, здравствуйте!
1. Скорее всего именно из-за нецентральной зрительной фиксации левого глаза острота зрения в нем не повышается.
2. В принципе, ДА, если рефракцию измеряли на фоне атропиновой циклоплегии.
3-4. Пробовать, как и лечить можно все, только почти все не вылечивается при слепом попробовании... Вы хотите у меня получить рекомендации. Но я их даю только после очного осмотра. А через монитор мне Вашего ребенка не видно...
5. Скорее всего НЕТ, так как острота зрения правого глаза высокая (и, возможно, она еще выше, в пределах 1,1-2,0, просто у вас ее определяли только до 1,0), а его дальнозоркость малая. В результате и под атропином этот глаз будет видеть лучше, чем левый.
В. Поспелов
08.04.2014 в 15:42, Наталья Васильевна:
Здравствуйте! Моей матери не могут поставить диагноз (пишут переферическая опухоль либо гнойное образование). Образование неоднородной консистенции на 4 и 5 сегменте правого легкого. Прошла узи, мскт, рентген, бронхоскопию и много различных анализов на кровь. Подскажите пожалуйста какое обследование необходимо пройти, чтоб определить точный диагноз? Спасибо.
этот вопрос можно решить решить только с зав. отд. торакальной онкохирургии, возможно нужна консультация пульмонолога дополнительно
08.04.2014 в 11:57, Елена Ивановна:
как попасть на прием к онкологу-мамологу?
запишитесь на Московскую к врачам Шумбасову М.А. или Вороновой Е.А.