28.10.2017 в 21:10, Виктор Александррович:
Здравствуйте Доктор. Имеется сходящееся косоглазие у сына на 1 глазу 5 градусов. Второй здоровый 100%. 17 лет. Острота зрения на косящем глазу 0. Глаз ослеп после травмы в аварии дорожной, отслойка сетчатки. Очками не исправляется ни зрение ни косоглазие. Комплексует по этому поводу, он ведь не с рождения такой, авария была в 12 лет, а косоглазие такое уже года 3 точно. Решили исправить. В москве, в клинике которая больше занимается лазерными операциями, предложили рецессию внутренней прямой мышцы в объеме 4 мм. Но почитав интернет, понял, что в Москве далеко не лучшие специалисты в этой области. Поэтому решил уточнить у вас. Адекватный объем операции предложен? Гарантий нет конечно в любом случае, но по крайне мере изначально нету ошибок в планировании операции?
Если нет, то оперируете ли вы или кто-то, кого вы могли бы порекомендовать?
Благодарю.
Виктор Александррович (копия с написанного Вами) здравствуйте!
Только наивный офтальмохирург может предполагать, что прооперировав глазную мышцу на какое-то количество мм, он исправит строго определенное количество градусов угла косоглазия. Тем более, что самый ветреный мужчина более постоянен, чем угол косоглазия. И уж тем более невозможно судить об "адекватности" планируемого объема операции заочно.
Могу порекомендовать обратиться в нижегородский МОК "Визус-1" (врач Щербаков), либо в более дорогую клинику "Академия VIP" (врач Стальнов)
В. Поспелов
28.10.2017 в 13:07, фитина жанна анатольевна:
Здравствуйте, Андрей Арсеньевич. У моего отца опухоль левой доли с проникновением центральный узел бронха,
(мелко клеточной карциномы). охриплость голос, температуры нет, мокрота светлая, возраст 67 лет, помимо у него ХОБЛ 2 стадии, ГБ 3 риск стенокардия. Были 25 октября на комиссии у вас и в лечении было отказано в операции, хим терапии, может вы можете посоветовать таблетки, травы, такая большая больница, граматнные врачи, при 3 стадии нет лечения, или не хотят. Рекомендовала комиссия : посиндрайная терапия по месту жительства.
Уважаемая Жанна Анатольевна! Возможно идет распад опухоли. При мелкоклеточном раке операция не показана. Поэтому скорее всего и отказано специализированное лкечение. Если хотите узнать точно, необходимо письменно обратиться на мое имя пациенту или по доверенности от него родственникам с приложением паспортных данных. Независимо от уровня онкологического центра есть патологии и степень их тяжести ввиду распространенности и соответственно стадии заболевания, которые не лечатся ни одним из трех специализированных этапов: химио, хирургия или лучевая терапия.
27.10.2017 в 16:57, Ирина Алексеевна:
Здравствуйте, Андрей Арсеньевич. У моей бабушки из Северобайкальска аденокарцинома сигмы.
Можно к вам в центр приехать на консультацию и госпитализацию ?
Специалистам по месту жительства из Улан-Удэ не доверяем.
С уважением, врач анестезиолог - реаниматолог И.А. Дорогина
Уважаемая Ирина Алексеевна, добрый день! Емкость нашего учреждения ориентирована на Красноярский край, республики Хакасия и Тыва. Данная патология является рутинной в хирургической онкологической практике, поэтому излишне волноваться не стоит. Также, данная патология после радикального лечения - с высоким процентом пятилетней выживаемости. Спасибо за понимание.
27.10.2017 в 14:13, Наталья Владимировна:
Добрый день Елена Юрьевна! 26 октября в доврачебном кабинете записалась на рентген кистей рук, ориенитровочно ожидание, как мне сказала медсестра, составит 3-4 месяца!!! Это нормально?! Прошу Вас разобраться в формировании очередности, такие сроки считаю не приемлимы.
Добрый день Наталья Владимировна. Спасибо за обращение! Ваша информация принята в работу. С фельдшером доврачебного кабинета проведена беседа о правильном информировании пациентов и повторный инструктаж о порядке направления на рентгенологические исследования. Вы записаны на рентгенографическое обследование на 07.11.2017.
При возникновении дополнительных вопросов Вы можете обратиться к заведующему поликлиники №2 Колчиной Елене Юрьевне, телефон 212-55-72 или заведующему терапевтическим отделением Савельевой Лилии Петровне, телефон 228-07-43.
Берегите свое здоровье!
С уважением Колчина Елена Юрьевна.
27.10.2017 в 12:59, Ольга Генералова:
Доброе утро, Валерий Иннокентьевич,
Спасибо, я вас услышала, приедем к вам на консультацию.
Хорошего дня.
Спасибо. И вам хорошей погоды и настроения!
27.10.2017 в 10:23, Светлана Владимировна:
добрый день ! вы в сентябре проводили мне операцию ,появились некоторые осл во вн шве. как бы нам встретиться и обсудить вопросы которые мне задает лечащий меня хирург
Андреев Роман Иванович еще не ответил26.10.2017 в 22:00, Ольга Генералова:
Валерий Иннокеньтевич, прошу прощения, что сообщение отправилось дважды, направляла один раз.
26.10.2017 в 21:57, Ольга Генералова:
Валерий Иннокентьевич,
с Вашего позволения, если вы разрешите и напишите ваш электронный адрес, я вам могу сканы всех наших обследований прислать, может вы по ним скажите еще что-то и будет более полная картина. Пока мы не попали к вам на консультацию.
Я конечно понимаю, что не видя пациента сложно ставить диагноз, но все таки.
У нас если заключение от Махоркиной, как до тогда, как мы капали атропин, так и после двух недель, как прокапали атропин.
Очки не прописали, с учетом того, что зрение "нормальное" и в нашей ситуации как Надежда Махоркина (Ульяновск), от нее мы получили распечатки ваших статей и рекомендаций - оптика " Надин" сказала, что мы можем наоборот ухудшить ситуацию одев очки. И оставила это на усмотрение Николай Ивановича, а он нам сказал, пока не нужно до марта, а там посмотрим нужны будут очки или нет. Я не врач, и не могу судить, поэтому следуем рекомендации врачей. Я старюсь читать как можно побольше по нашей теме.
Валерий Иннокентьевич, я так понимаю, нам лучше не ждать, когда вы будете принимать в Нижнем Новгороде летом и постараться приехать к вам в Красноярск пораньше, правильно?
Живем в Московской области.
Спасибо вам огромное за уделенное нам с дочкой время.
с уважением, Ольга
Ольга, если все желающие будут присылать мне разные заключения, коих у некоторых на роман объемом с "Война и мир" наберется, то у меня не будет времени ни на работу, ни на сон, ни на личную жизнь. И, кроме того, имею привычку давать какие-либо рекомендации только после личного осмотра.
С уважением, В. Поспелов
26.10.2017 в 21:33, Ольга Генералова:
Валерий Иннокентьевич,
с Вашего позволения, если вы разрешите и напишите ваш электронный адрес, я вам могу сканы всех наших обследований прислать, может вы по ним скажите еще что-то и будет более полная картина. Пока мы не попали к вам на консультацию.
Я конечно понимаю, что не видя пациента сложно ставить диагноз, но все таки.
У нас если заключение от Махоркиной, как до тогда, как мы капали атропин, так и после двух недель, как прокапали атропин.
Очки не прописали, с учетом того, что зрение "нормальное" и в нашей ситуации как Надежда Махоркина (Ульяновск), от нее мы получили распечатки ваших статей и рекомендаций - оптика " Надин" сказала, что мы можем наоборот ухудшить ситуацию одев очки. И оставила это на усмотрение Николай Ивановича, а он нам сказал, пока не нужно до марта, а там посмотрим нужны будут очки или нет. Я не врач, и не могу судить, поэтому следуем рекомендации врачей. Я старюсь читать как можно побольше по нашей теме.
Валерий Иннокентьевич, я так понимаю, нам лучше не ждать, когда вы будете принимать в Нижнем Новгороде летом и постараться приехать к вам в Красноярск пораньше, правильно?
Живем в Московской области.
Спасибо вам огромное за уделенное нам с дочкой время.
с уважением, Ольга
Ольга, если все желающие будут присылать мне разные заключения, коих у некоторых на роман объемом с "Война и мир" наберется, то у меня не будет времени ни на работу, ни на сон, ни на личную жизнь. И, кроме того, имею привычку давать какие-либо рекомендации только после личного осмотра.
С уважением, В. Поспелов
26.10.2017 в 20:42, Мадина:
добрый вечер,можно ли перевестись с коммерции на бюджет?если есть ребенок,которого родила во время обучения.и куда и к кому нужно подходить по этому вопросу?
26.10.2017 в 20:17, Ольга Генералова:
Здравствуйте еще раз, Валерий Иннокентьевич,
Учту ваши замечание на будущее.
2. Какое лечение Вы "выстраиваете"? Очки + окклюзия?
с 01.07.2017 по 31.07.2017 окклюзия от сна до сна по схеме 6:1, 6 дней левый, 1 день правый, с 01.08.2017 по настоящее время, нам назначили окклюзия от сна до сна, по четным - заклеиваем правый глаз, по нечетным - левый, очки мы не носим. Окклюдер снимаем только на ночь, утром дочка просыпается, не открывая глазки сразу одеваем окклюдер.
Ни Махоркина Н., ни Суслопаров Н.И. нам очки не прописали, сказали пока не нужно.
спасибо.
Странно. Астигматизм в 1,5 дптр далек от физиологического и влияет на развитие остроты зрения...
26.10.2017 в 16:58, Ольга Генералов:
Валлерий Иннокентьевич, уточнение:
Угол косоглазия по Гиршбергу:
OD прямо = -10 стрелочка вверх 5 OS = прямо -10 стрелочка вниз 3
с уважением, Ольга
Я это понял и без уточнения - по диагнозу "гиперинфратропия"
26.10.2017 в 16:18, Ольга Генералова:
Добрый день, Валерий Иннокентьевич,
Дочке сейчас 2,8 года идем в спец.сад с нарушением зрения, в 1 год 3 месяца заметили, что ребенок начал в задумчивом состоянии уводить глаз в сторону (левый), обратились к врачу, врач сказал слабая мышца, тренируйте, в итоге в ноябре 2016 (дочке было 1 год 9 месяцев) обратились в ГУ НИИ Глазных болезний РАМН в Москве, поставили диагноз сложное гипереметропичное, содружественное, расходящееся альтернирующее непостоянное косоглазие, но лечение никакого не назначили, только наблюдение. В мае 2017 года дочка начала активно щурить левый глаз когда что- то искала, или смотрела, но непостоянно. В связи с этим, обратились к врачу офтальмологу Махоркиной Н.Ш. в городе Ульяновске, ей была рекомендована консультация в ООО "Визус" у Суслопарова Н.И. и окклюзия от сна до сна сначала 6:1 на месяц, потом 1:1, и поставлен вопрос нужны ди очки или нет, в итоге в августе месяце, мы были на приеме у Николая Ивановича, позже узнали, что и вы там были, Николай Иваныч поставил следующий диагноз и прописал лечение:
Диагноз: неаккомодативная альтернирующая экзотропия, осложненная вертикальным компонентом (гиперинфратропия), гиперметропия средней степени, сложный гиперметропический астигматизм обоих глаз.
Visus: OD =0,15 cyl + 1,0D ax 100 = 0,3; OS= 0,2 sph + 1,5 D cyl + 0,75D ax 80 = 0,2
Рефракция после циклоплегии (цикломед 1% -2 раза):
OD
Ax99 +2,5 D
Ax9 +4,0 D
OS
Ax83 +2,5D
Ax173 +4,0D
Зрительная фиксация OD: центральная, OS: центральная
Угол косоглазия по Гиршбергу:
OD прямо = -10 5 OS = прямо -10 3
Чаще косит левый глаз
OU- лекарственный мидриаз
Пневмотонометрия: пальпаторно тензио в норме
Офтальмоскопия глазного дна OU: фон равномерный, розовый; диски зрительных нервов обычных размеров, розового цвета, с четкими границами. В макуле фовеолярного рефлекса не видно.
Рекомендована:
Оклюзия : попеременная 1:1 от сна до сна
Соблюдение зрительных нагрузок
Был еще поставлен вопрос нужны ли очки ли нет, сказал пока нет.
Отсюда вопрос: Валерий Иннокентьевич, хотела бы у вас уточнить, чтобы вы нам еще рекомендовали при наших показаниях ? Правильно ли мы выстраиваем сейчас лечение? нужна ли нам будет операция и в каком возрасте?
Были перед садом у офтальмолога в детской поликлинике, она сказала, что вам достаточно заклеивать только на 4 часа. Поэтому решила еще раз, проконсультироваться у вас. Планируем к вам попасть на прием в Нижний Новгород в июле, в марте едем туда на повторный осмотр. Все заключения могу выслать вам на почту. Заранее вам спасибо за ответ. с уважением Ольга Генералова.
Здравствуйте, Ольга! Если вопросов несколько, то их следует нумеровать, чтобы не получить винегрет из ответов.
1. что бы вы нам еще рекомендовали при наших показаниях ?
2. Правильно ли мы выстраиваем сейчас лечение?
3. нужна ли нам будет операция и в каком возрасте?
Ответы:
1. Лечат не "показатели", а ребенка. Чтобы что-то рекомендовать, нужно ребенка видеть вживую, так как косоглазие - дело более тонкое, чем Восток.
2. Какое лечение Вы "выстраиваете"? Очки + окклюзия?
3. Операция, скорее всего, будет нужна. А в каком возрасте - зависит от Всевышнего, как Он распорядится с гиперметропией. Ну и от хирурга, что ему в голову придет.
В. Поспелов
26.10.2017 в 14:21, Елена Борисовна:
Здравствуйте, Наталья Анатольевна. Помогите, пожалуйста. У ребёнка, возраст 2,5 года, кашель на протяжении 6 месяцев, лечили противовирусными, антибиотиками, ничего не помогает. !.5 года был обструктивный бронхит, лежали в больнице. Мама - аллергик, в семье были астматики. Заметили, что кашляет после нагрузки, когда понервничает, по утрам, иногда просыпается ночью, прокашлеится и засыпает. Врачи поставить точный диагноз не могут, тк живём в маленьком посёлке. Будем в Красноярске 7-9 ноября, возможно ли попасть к Вам на приём и какие анализы желательно пройти перед первичным осмотром. Спасибо.
Здравствуйте Елена Борисовна, надо записаться на прием в Университетскую клинику. Объем обследований обсудим после осмотра ребенка.
С уважением Н.А.
26.10.2017 в 11:18, Светлана:
Добрый день, Лариса Ивановна! Я проходила обучение на отделении "Фармация" на платной основе в 13-14гг., в 2015г на втором курсе, зимой взяла академический отпуск в связи с трудной финансовой ситуацией, затем забрала документы совсем. Могу ли я восстановиться вновь и на какой курс? Заранее спасибо за ответ.
Здравствуйте.
Студент имеет право восстановиться в течение 5 лет после отчисления.
25.10.2017 в 20:30, Рассказчикова Кира Геннадьевна:
Добрый вечер!
Я учусь в 11 классе,и планирую сдавать ЕГЭ по биологии. Скажите,пожалуйста, можно ли у Вас заниматься в период осенних каникул только по биологии,так как химия не нужна?
Спасибо.
Здравствуйте, в дни школьных каникул изучаются 2 предмета: химия и биология. Отдельно выбрать биологию нельзя. Курсы, где вы выбираете предмет, - это 3-х и 6-ти месячные, дистанционные.
25.10.2017 в 15:50, Наталья Константиновна:
Добрый день! Анна Сергеевна 17 октября мы встречались с Вами у Шнайдер Н. А. по поводу осмотра моего ребенка Портнягиной Софии. Я, возможно, неверно поняла, Вы должны были связаться с доктором в другой клинике чтобы проверить наличие пигментных изменений ретинального эпителия, характерное для синдрома Горлина-Гольца? Я все верно поняла? Как нам с Вами связаться?
Добрый день! Сначала мне необходимо вас посмотреть, а потом уже (с моим осмотром) делать фундус снимок. Пожалуйста записывайтесь на свободное время ко мне, а потом уже будем делать снимок. Номер УК 8(391)221-53-56, администраторам необходимо сказать осмотр по квоте.
25.10.2017 в 15:46, Ольга Николаевна:
Добрый день. Подскажите пожалуйста, какой в этом году был проходной бал на Фармацию
25.10.2017 в 14:14, Байкалова Лидия Андреевна:
добрый день, Владимир Викторович. Были у вас на приеме 17.10.17, Байкалова Таисия Никитична 06.04.16 . Ваш диагноз: функциональный запор, субкомпенсированный. Назначение: питание по возрасту(заменить нан обычный на нан кисломолочный), нормазе. Больше недели уже пьем нормазе 10мл и никаких результатов. Нан кисломолочный пить не хочет, покупаем бифелин. Что нам делать? Мы в пятницу вызывали скорую, тк сходить в туалет так и не могла, глицериновые свечи и микролакс ей не помогли. По итогу вечером ее начало рвать и я вызвала скорую. В 20ой больнице нам сделали клизму и сходила Таисия в туалет только в субботу 21.10 после обеда борщом. тоесть после клизм и свечей тоолько на след день. Кал как был оооочень плотный так и есть, нормозе абсолютно не помогает нам. В кале на выходе уже обнаружила кровь. Добавила в питание максимальное количество фруктов и овощей, в том числе чернослив свекла яблоки. Стали пить Эуфлорин. Уже незнаю что и делать. В понедельник опять не могла сходить и кровь выделилась, опять ездили в приемное отделение в 20 больницу где нам опять таки помогли опорожнить кишечник. Сегодня опять микролакс и овечий кал. ЧТО НАМ ДЕЛАТЬ? немогу уже смотреть на ее слезы на позыв в туалет
Здравствуйте, сделайте Узи кишечника. Вместо нормазе дайте форлакс детский 4 г. Начните с 1 пакета утром.
24.10.2017 в 20:00, Никита Юрьевич:
Здравствуйте Андрей Александрович. Обучаюсь на втором курсе специальности лечебное дело, за второй семестр имеются задолжности. Есть ли возможность перевестись на первый курс факультета стоматология прямо сейчас? Спасибо.
Газенкампф Андрей Александрович еще не ответил