27.01.2016 в 17:57, Лейла Шахбалаевна:
Здравствуйте! Пишу вам из Иркутской области. Моей маме 50 лет, летом 2014г. проведена правосторонняя мастэктомия по Мадэну, с последующей х/т (6 курсов) и лучевой терапией (28 сеансов). При плановом обследовании в декабре 2015г по МСКТ легких мелкие очаги в обоих легких диаметром 3-6мм. На данный момент ожидаем ИГХ материала, взятого торакоскопическим путем из сегмента левого легкого. Дальнейший план - х/т, но схема пока не ясна. Теперь вопрос: как мы можем попасть на прием в ваш центр, есть ли альтернативные методы лечения данного вида онкопроцесса?
Уважаемая Лейла! К сожалению, емкость нашего диспансера не позволяет вместить всех пациентов из разных территорий. Мы лечим край, республики Хакасия, Тыва. Квот на химиолечение или другие виды о которых может идти речь мы не выполняем, этим занимаются Федеральные центры.
27.01.2016 в 17:32, Елена Юрьевна:
добрый вечер, Наталья Анатольевна! Беспокоит Вас семья Хрулиндик! Глеб 3,5 года приболел-сухой кашель, насморк и небольшая температура. Кашель мало продуктивный, лающий. Начали схему лечения по вашим рекомендациям-подключили беродуал и пульмикорт. Вопрос встал с отхаркивающим препаратом: флюдитек(предлагал врач по вызову) и эреспал (пьем довольно часто, что и настораживает). Хотелось бы услышать ваше мнение. Диагноз вызванным врачом поставлен такой :"орви, ларинготрахеит?".
Елена Юрьевна, прекрасно помню Вашего Глеба, ребенка надо осмотреть, и провести коррекцию лечения.
С уважением Н.А.
27.01.2016 в 15:46, Аскар:
Здравствуйте, Диана Викторовна. Я отправил на электронный адрес клиники ЭЭГ моей дочери с пометкой , что это для Вас. Получили ли Вы это письмо?
Здравствуйте, Аскар!
Посмотрела результаты ЭЭГ. На представленных паттернах эпилептиформная активность отсутствует. При пробе с гипервентиляцией зарегистрирована гипервентиляционная гиперсинхрония. Возможно при записи ЭЭГ зарегистрирован был гипервентиляционный приступ.
Повторите ЭЭГ 3-х часовой мониторинг в динамике
27.01.2016 в 15:20, Екатерина Федоровна:
Извините за дубль сообщения. Забыла написать, мы из Красноярска.
27.01.2016 в 15:18, Екатерина Федоровна:
Здравствуйте, Валерий Иинокентьевич. Меня зовут Екатерина. Моему ребенку 3,5 месяца. Роды были тяжелые, помогали вакуумом, вследствии чего острая гипоксия, кефалогематома. Ребенок с трех недель от роду был крайне беспокойный, плакал по долгу и плохо спал. С 1 го месяца заметила, что ребенок не фиксирует взгляд. А также сделали УЗИ шейного отдела- оказалась травма С1-С2 позвонков. А также мои подозрения подтвердились,поставили диагноз- горизонтальный нистагм. С этим легли в КГБУЗ КМДКБ #1. Там нас лечили от внутричерепной гипертензии, повышенной нервной возбудимости, глазодвигательных нарушений( диакарб, аспаркам, магнезия, электрофорез на ШОП, массаж).Там же приходящий врач- офтальмолог помимо нистагма заподозрила гипоплазию сетчатки( в заключении написано:ДЗН с сероватым оттенком, границы нечеткие, артерии умеренно сужены, вены не изменены, сетчатка гипопегментированна). По выходу из больницы все симптомы сохранились, пока не прибегли к услугам мануального терапевта. Ребенок стал спокойнее, спит по ночам, стал следить за игрушками( до этого вообще не следил), постоянно смотрит на свет, иногда даже смотрит прямо на мое лицо и глазки не бегают. Но нистагм сохранился. Напросился вывод, что большая часть наших пооблем таилась в травме шеи. В том числе и глаза?В три месяца съездили в глазной центр на Ул. Никитина, где нам диагностировали еще и ЧАЗН, поисковый нистагм, про гипоплазию ничего не сказали. Отправили на лечение к нервопатологу, к ним только через пол года. Зная, чем может закончится это заболевание совсем не хочется упустить время. Можете ли вы посоветовать, что делать дальше? Если у Вас есть возможность, может вы нас посмотрите? Извините, если много лишней информации, просто мы с супругом в полной растерянности, очень переживаем за сына.
Здравствуйте, Екатерина Федоровна!
Я не могу ничего Вам посоветовать без осмотра ребенка. Хотя о нем Вы и "много написали", но большая часть Вашего письма - это "лирика и растрепанные чувства", а малые крупицы нужного как-то противоречивы. Как человек недоверчивый, я предпочитаю смотреть детей, прежде чем что-либо рекомендовать. Договориться о консультации Вы можете, позвонив по телефону 8-913-539-25-08. Звонить лучше в 20-22 часа.
С уважением, В. Поспелов
27.01.2016 в 15:15, Екатерина Федоровна:
Здравствуйте, Валерий Иинокентьевич. Меня зовут Екатерина. Моему ребенку 3,5 месяца. Роды были тяжелые, помогали вакуумом, вследствии чего острая гипоксия, кефалогематома. Ребенок с трех недель от роду был крайне беспокойный, плакал по долгу и плохо спал. С 1 го месяца заметила, что ребенок не фиксирует взгляд. А также сделали УЗИ шейного отдела- оказалась травма С1-С2 позвонков. А также мои подозрения подтвердились,поставили диагноз- горизонтальный нистагм. С этим легли в КГБУЗ КМДКБ #1. Там нас лечили от внутричерепной гипертензии, повышенной нервной возбудимости, глазодвигательных нарушений( диакарб, аспаркам, магнезия, электрофорез на ШОП, массаж).Там же приходящий врач- офтальмолог помимо нистагма заподозрила гипоплазию сетчатки( в заключении написано:ДЗН с сероватым оттенком, границы нечеткие, артерии умеренно сужены, вены не изменены, сетчатка гипопегментированна). По выходу из больницы все симптомы сохранились, пока не прибегли к услугам мануального терапевта. Ребенок стал спокойнее, спит по ночам, стал следить за игрушками( до этого вообще не следил), постоянно смотрит на свет, иногда даже смотрит прямо на мое лицо и глазки не бегают. Но нистагм сохранился. Напросился вывод, что большая часть наших пооблем таилась в травме шеи. В том числе и глаза?В три месяца съездили в глазной центр на Ул. Никитина, где нам диагностировали еще и ЧАЗН, поисковый нистагм, про гипоплазию ничего не сказали. Отправили на лечение к нервопатологу, к ним только через пол года. Зная, чем может закончится это заболевание совсем не хочется упустить время. Можете ли вы посоветовать, что делать дальше? Если у Вас есть возможность, может вы нас посмотрите? Извините, если много лишней информации, просто мы с супругом в полной растерянности, очень переживаем за сына.
Здравствуйте, Екатерина Федоровна!
Я не могу ничего Вам посоветовать без осмотра ребенка. Хотя о нем Вы и "много написали", но большая часть Вашего письма - это "лирика и растрепанные чувства", а малые крупицы нужного как-то противоречивы. Как человек недоверчивый, я предпочитаю смотреть детей, прежде чем что-либо рекомендовать. Договориться о консультации Вы можете, позвонив по телефону 8-913-539-25-08. Звонить лучше в 20-22 часа.
С уважением, В. Поспелов
27.01.2016 в 14:53, Ольга Викторовна:
Обязательно ли удалять базалиому
на щеке бабушке в 91 год?
Добрый день Ольга Викторовна! Почему Вы решили что это базалиома? Каков диаметр образования если это базалиома? Где проживает бабушка. С уважением Т.В. Казанцева.
27.01.2016 в 14:39, Чернова Ульяна Юрьевна:
Ирина Николаевна, еще хотела бы у Вас спросить совета, у моей дочери, ей в мае 14 лет - родинка на спине, ну нехорошая очень, может посоветуете хорошего опытного врача детского, который был посмотрел родинку, опасаюсь, ведь у меня тоже всё началось с родинки, просто запустила болезнь. Заранее очень Вам благодарна.
Добрый день,обратитесь в краевую детскую больницу Малютин Олег Анатольевич детский онколог.
27.01.2016 в 14:17, Чернова Ульяна Юрьевна:
Ирина Николаевна, здравствуйте! Хотела уточнить, если назначено лечение интерферонами альфа и мне привезли из аптеки препарат, проставлено уже 30 уколов ЛАЙФФЕРОНОМ , а потом его не привезли, а привезли АЛЬТЕВИР, от которого мне плохо, можно ли как то сделать, и кто тут властен что то сделать, чтобы привозили лайфферон, он лучше переноситься , уменя пять детей, после первой операции( апрель 2015) умер муж, я одна и мне надо жить, чтобы подростить детей. К онкологу я просто с такой мелочью как неперонисимость( ну неприятно - отекают глаза, стала глохнуть, всего проставлено сейчас 6 уколов, мне намного чисто физически легче было переносить тот же лайфферон, от этого препарата , в отличии от лайфферона "пухнут" уши, я практически не могу нормально передвигаться, почему то нарушается координация.......а тут терапевт вообще мне выдает, что надо отказаться , мол, от интерферонов...я не хочу и не буду отказываться от того, что прописал мне Петров, потому что он спас мне мою ногу в мае - и тут он всё делает правильно и это мировая практика , просто хочу у вас узнать, можно ли как то , не отвлекая на такие мелочи врача от больных , решить вопрос о том препарате именно, а не о международном названии, который мне лучше идут или лучше брать просто из аптеки , что есть , а то и этого не будут привозить. С уважением и надеждой на ответ.
Добрый день,да можно .Обратитесь к врачу,который выписывает рецепт ,он оформит непереносимость к препарату альтевир,в дальнейшем выписывать будет лайфферон.Дополнительно к ответу - в настоящее время в наличии реаферон,интерфераль.
27.01.2016 в 13:10, Андрей Викторович:
Андрей Арсеньевич, у меня похожий вопрос по поводу диспансеризации. Могу ли я пройти это обследование в диагностических целях, если нахожусь в зоне риска (курильщик со стажем 15 лет, возраст 30 лет, пачка сигарет в день) но пока меня ничего не беспокоит и никакого лечения я не прохожу. Сегодня задавал этот вопрос своему терапевту, он вообще не в курсе про проводимую Вами диспансеризацию в 2016 году.
Напишите номер поликлиники и район, очень интересный ответ терапевта, заслуживает проведения служебного расследования. ФИО терапевта?
27.01.2016 в 12:56, Павел Юрьевич:
Андрей Арсеньевич! Спасибо за проявленный интерес! Мне исполнится полных 28 лет в 2016 году. Стаж курения 12 лет, пачка сигарет в день. Сегодня обратился к тепапевту с этой проблемой, назначили стандартные анализы крови, мочи и флюорографию. Могу ли я пройти дополнительное обследование на онкологию легких в диспансере? Например по программме диспансеризации.
Уважаемый Павел Юрьевич! К группе высочайшего риска по раку легких относят людей, которые соответствуют трем категориям: 1. Возраст старше 50 лет; 2. Индекс курильщика 30 пачко-лет (у Вас пока 12); 3. Человек курит или бросил, но еще не прошло 15 лет, как бросил. Так что Вы потенциальный кандидат в группу. Нужно полностью отказаться от курения - это главный фактор риска. Кстати, Ваш возраст - это возраст диспансеризации в 2016 году, обязательно пройдите в своей поликлинике, мы не проводим. В Японии рекомендуют с 40 лет ежегодную рентгенографию легких, в Германии также, и я Вам советую того же. Но не накапливайте канцерогенез - "промойте" себе мозги и бросьте курить!
27.01.2016 в 12:41, Михаил Иванович:
Добрый день Светлана Ивановна. Зовут меня Михаил. Диагноз ШМТ 2 тип R94Q гена MFN2. На прошлой неделе начали неметь пальцы на левой руке, в частности мизинец и безымянный. Может ли это являться прогрессирующим фактором при данном заболевании? Или происходят какие-то другие процессы в организме. Возможно шейный остеохондроз всему причина. Какие исследования нужно сделать для выяснения? Врач назначил процедуры, Амплипульс и Дарсенваль. Кроме МРТ что можно сделать чтобы понять почему немеют пальцы. Спасибо.
Уважаемый Александр. Данные симптомы могут быть как явлением прогрессирования основного заболевания, так и признаком остеохондроза шейного отдела позвоночника. Чтобы уточнить уровень поражения (шея или дистальные отделы конечности) Вам показано: консультация невролога,имеющего опыт работы с пациентами с ШМТ, проведение стимуляционной Электронейромиографии по моторным и сенсорным волокнам минимум левой конечности. + МРТ шейного отдела позвоночника. Одного физиолечения недостаточно, нужна адекватная медикаментозная поддержка, которая как и физиотерапия проводится курсами, длительно в течение всей жизни. Обязательно включение в комплекс терапии ЛФК по специальной программе (или хотя бы минимум простых упражнений).
27.01.2016 в 11:35, Татьяна Геннадьевна:
Надежда Анатольевна! Спасибо за ответ. К сожалению, прочла его поздно. Как лучше поступить? папа записан на 28.01, на 29.01 и 01.02. Завтра, т.е. 28.01. на 12.45. По подготовке к процедурам нас вроде проконсультировал участковый терапевт. Очень признательна Вам за ответ, приношу извинения, что поздно прочла ответ. Мониторила только электронную почту свою. Мой телефон: 292-52-47. С уважением.
Татьяна Геннадьевна,добрый вечер! Если верить и соблюдать рекомендации врача,то Ваш папа обязательно поправиться. Держитесь!
27.01.2016 в 00:12, Владимир Павлович:
Забыл добавить...иногда, при данных болях трясутся пальцы рук и напрягаются длинные мышцы рук (от плеча до кистей). Голова, снова, стала тяжелая (как и была всю жизнь, до начала терапии топамаксом.
Здравствуйте, Владимир Павлович!
Для решения вопроса о показаниях к приему противоэпилептических препаратов и проведения дифференциальной диагностики выставленного Вам диагноза "лобно-височно-долевая эпилепсия" от неэпилептических психовегетативных приступов показано проведение длительного дневного видео-ЭЭГ-мониторинга с нагрузочными пробами и с фиксацией приступного периода (6-12 часов).
Это исследование может быть проведено в нашем центре или по месту Вашего жительства, если там есть противоэпилептический центр. По мере получения результатов исследования запишитесь к мне или к неврологу-эпилептологу доктору медицинских наук Дмитренко Диане Викторовне на очную консультацию. Телефоны регистратуры 8(391) 221-24-49 или 221-53-56.
27.01.2016 в 00:01, Владимир Павлович:
Здравствуйте. Мне 36 лет. У меня симптоматическая лобно-височно-долевая эпилепсия с психовегетативными приступами. На фоне приема топамакса приступы купировались полностью. Поставил прививку от клеща- стянуло кожу головы, лица. затем начались колющие, жгучие, давящие боли в голове (перекатывающиеся длительностью от нескольких секунд до нескольких минут), давящие боли лица (скулы, челюсть), переносицы. Отменили топамакс (предполагалось на него побочка). Принимал финлепсин-первые - 3 дня идеально, затем вернулись боли. То же с ламотриджином, трилепталом (не купируют ПЭП эти боли. Боль до 10 баллов-до слез (непостоянная по силе). Препараты и вещества? угнетающие ЦНС? в разы усиливают боль (амоксициллин- от фурункул, спиртное). Делал контрольное ночное ЭЭГ, МРТ головы по эпипрограмме, УЗДГ, МРТ шеи, глазное дно, консультация психиатра-везде норма. Что это могут быть за боли?
Здравствуйте, Владимир Павлович!
Для решения вопроса о показаниях к приему противоэпилептических препаратов и проведения дифференциальной диагностики выставленного Вам диагноза "лобно-височно-долевая эпилепсия" от неэпилептических психовегетативных приступов показано проведение длительного дневного видео-ЭЭГ-мониторинга с нагрузочными пробами и с фиксацией приступного периода (6-12 часов).
Это исследование может быть проведено в нашем центре или по месту Вашего жительства, если там есть противоэпилептический центр. По мере получения результатов исследования запишитесь к мне или к неврологу-эпилептологу доктору медицинских наук Дмитренко Диане Викторовне на очную консультацию. Телефоны регистратуры 8(391) 221-24-49 или 221-53-56.
26.01.2016 в 23:12, Гаврилова Анна Владимировна:
Здравствуйте, Диана Викторовна! У меня ребено-инвалид 5 лет, с диагнозом тугоухость. Сопутствующие: гиперактивность, гипоксия мозга, задержка речевого развития. Хотели приехать к Вам на прием. Подскажите пожалуйста, какие-то анализы нужно привезти? Или хватит нашей амбулаторной карты? МРТ головного мозга нужно делать?
Здравствуйте, Анна Владимировна!
Необходимо предоставить заключение сурдолога и амбулаторную карту
Мрт головного мозга, если ранее проводилась, нужно предоставить снимки. Если не делали, то на консультации решим обьем необходимого обследования: обзорная мрт головного мозга или расширенное обследование.
Проведите 3-х часовой ночной ЭЭГ видеомониторинг (запись по тел.8391-221-24-49 или 221-53-56)
Будем рады Вам помочь!
26.01.2016 в 21:09, Нам Людмила Евгеньевна:
Здравствуйте, Диана Викторовна! Очень неловко просить Вас об этом, но хотела записаться к Вам на прием на вторую неделю февраля с учетом 3-х часового ЭЭГ видеомониторинга, а говорят что Вы еще в командировке и запись будет только после 05.02.16.,а у меня по работе на позднее время не отпускают,или уже только в марте ехать, а так уже хочется нормальное лечение и надежду на выздоровление(
Здравствуйте, Людмила Евгеньевна!
Могу записать Вас на консультацию с 8 февраля на удобный для Вас день (кроме 26 февраля)
Напишите дату удобную для Вас.
26.01.2016 в 16:35, Ярослав Терешин:
Неврология XXI века: диагностические, лечебные и исследовательские технологии: Руководство для врачей (в 3-х томах) Под редакцией М.А. Пирадова, С.Н. Иллариошкина, М.М. Танашян. 2500 руб. за 3 тома.
Здравствуйте, Ярослав!
Благодарю Вас за информацию о выходе в свет нового руководства для врачей!
26.01.2016 в 16:32, Ярослав Терешин:
Здравствуйте Евгения Александровна! Вышло новое издание.
Неврология XXI века: диагностические, лечебные и исследовательские технологии: Руководство для врачей (в 3-х томах) Под редакцией М.А. Пирадова, С.Н. Иллариошкина, М.М. Танашян
Ярослав, здравствуйте!
Спасибо за важную информацию!
26.01.2016 в 15:22, Михайлова Елена Владимировна:
Добрый день (еще раз).
04.02.16 будет уже 7 недель после операции (Вы указываете сроки до 1,5 месяцев). До операции есть только протокол обследования КТ, после операции снимки МРТ. Вопрос повторно - можно-ли назначить прием раньше и когда начнется непосредственно само лечение (мы из Абакана) - время-то идет. Спасибо.
Добрый день,Вам необходимо приехать 02.02.2016 ,оставлено место в радиол отделении,постарайтесь взять диски с исследованиями!Приобретите сами и запишите исследования головного мозга,это необходимое условие для 3Д планирования.